鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成，經研究結果約有三項，即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素 (小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)。 鼻咽癌之常見症狀可略分為六項：頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、頭痛和臉麻或遠看東西糢糊。 診斷可以透過活體組織切片確認[1]，擴散的程度可以透過醫學影像及血液檢查來評估[1]。 故歐美目前已核准爾必得舒單獨用於cisplatin類無效之復發或擴散的頭頸癌的治療，因此時爾必得舒再合併化學治療並不會有更好的效果。
除檳榔外，菸酒亦與口腔癌有密切的關係，如同時有嚼檳榔、吸菸及飲酒等習慣者，則其口腔癌之危險性更加增加。 其他如口腔衛生不佳，長期溫度或化學物質的刺激，歪斜的牙齒或不適合的假牙，對舌頭、齒齦或咽頰造成慢性的傷害，口腔粘膜上的白斑，都可能會在一段時間以後產生癌病。 並邀請病友們與專業照護人員齊聚一堂，透過營養、心理、語言等治療師提供的專業知識，分享給台灣頭頸癌患者。
頭頸癌第四期: 頭頸癌存活率
癌症希望基金會彙整常見 7 項社福與保險類型，資源不漏接。 其實這就是很典型因免疫治療引發的免疫不良反應，如果用一般細菌感染所使用的抗生素是沒有效果的。 因此，在得知病患的治療史之後，醫療團隊趕緊給予類固醇藥物的治療。
治療方式會合併手術、放射線療法、化学疗法及靶向治疗[1]。 大多數頭頸癌在復發或移轉後之整體存活率均偏低，倘腫瘤發生復發或轉移，無法以手術切除或放射線治療時，僅得以化學治療或支援性療法幫助病患，然其一年存活率約僅10%。 除了在研發上還有賴醫界努力之外，如何突破患者在面臨重大生活轉變上的心理適應，也顯得非常重要。 骨骼轉移可能是單一或多發，可能無症狀或是有疼痛的症狀。 若有骨折或導致脊髓壓迫的危險時，則可考慮加做手術治療。
頭頸癌第四期: 口腔癌、口咽癌症狀：嘴中黏膜、舌頭、耳下腫塊須留意
一開始治療效果都不錯，腫瘤完全緩解，之後幾年他也規律地回診追蹤。 從近幾年的臨床試驗中可以看到，免疫治療顯著增加了頭頸癌患者的存活率。 跟接受傳統標靶治療或化療的患者相比，一開始就使用抗PD-1（Nivolumab)藥物的病患，一年的存活率可達到將近百分之四十，幾乎是前者的兩倍。 還有一點是就是除了切除舌頭上的癌細胞外，醫生亦需要檢驗附近的淋巴組織可有被癌細胞侵襲，如果有便需要進行淋巴結清掃術。 除了影響病人外觀之外（格外傷口），這還會傷害到附近的血管和神經線，所以病人會面對不同的副作用，例如流口水或是膊頭郁動受到影響。 然而，它的缺點就是造影的時間較長，對人體移動比較敏感，若病患不小心移動了，就會產生偽影，影響醫師的判斷；另外，心律調節器、金屬性人工心臟瓣膜等會受到磁場的干擾，因此不適合身體內部有金屬植入物的受檢者。
任何癌症治療也會有副作用，某些副作用更可能持續很長時間，甚至有些要等到治療結束後數年才會顯現出來，所以定期覆診可以確保病人得到及時的處理。 免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統，令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。 不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。 藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管，或令腸道破損，但情況較為罕見。 體內放射治療是將放射源置於癌症內部或附近，在子宮頸癌治療中，放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。
頭頸癌第四期: 子宮頸癌概況
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 頭頸癌第四期2023 相較傳統的直線加速器，能使放療儀器以三百六十度的螺旋式角度進行定位，可更精準地照射到腫瘤組織，降低對正常組織的傷害範圍。 利用這種方式，可增加放療的次數，也有機會對復發的位置再次進行照射。
依據癌症原發部位不同，頭頸癌可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，且90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌；根據統計，頭頸癌患者有超過75%的病患有抽菸喝酒的習慣；抽菸、喝酒已被證明會造成頭頸癌。 頭頸部包含許多器官，例如上呼吸道、上消化道，而且具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能。 倘若罹患頭頸癌，患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰，影響日常生活。 為了早期發現，近年來醫療院所提供免費口腔癌篩檢的服務，且頭頸癌病患亦可核發重大傷病卡免去部份醫療負擔，但也許是心理上的恐懼，許多嚼食檳榔的民眾，並未定期接受篩檢，失去預防及治療的先機。 一般而言，子宮頸癌病人在剛完成治療後會獲安排較頻密的覆診，其後大多數醫生建議每隔三至六個月進行一次跟進覆診，之後再逐步減低覆診密度。
頭頸癌第四期: 台灣口腔癌防治登國際期刊 30至39歲吃檳榔下降最多
醫師表示，頭頸癌好發於中壯年男性，常見危險因子有吸菸、嚼檳榔、基因變異等，若出現口腔不明潰瘍、吞嚥困難或頸部腫塊，應就醫檢查；確診後，依病情接受手術、放射線等治療，若僅靠藥物治療，恐撐不過兩年。 鼻咽癌更是「無聲的癌症」，罹病後沒有明顯症狀，當出現症狀時，常已是晚期。 除了切除癌細胞之外，還需切除附近一些正常組織以確保安全, 也稱為切緣。 如果癌症是第一期的話，那麼切除的範圍便不會太大，手術後對病人日常生活（例如說話和進食）亦不會有太大影響。 但是比較晚期的病人需要切除一半或以上的舌頭，由於範圍大，我們需要進行舌頭重建，以減少對言語、吞嚥和外觀的影響。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關，主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。
治療方面，頭頸癌為固體腫瘤，原發部位是固定的，建議盡量手術切除，但鼻咽癌治療以放射線治療合併化療為主，也可採用免疫治療。 頭頸癌第四期2023 林口長庚醫院耳鼻喉部教授張凱評說，鼻咽癌對放射線治療效果不錯，即使鼻咽或頸部淋巴結復發也可用手術切除，不論病程是第一至第四期，治癒率均達七至八成，呼籲患者應積極治療、不要放棄。 食道早期不易發現 ，大部份發現時多為末晚期，此時通常無法進行根除性治療，但仍可借由治療來獲得症狀的改善 。 食道癌的治療方式包括外科手術 、 放射線及化學治療 。 鼻咽切片通常採用局部麻醉方式，經由鼻部夾下懷疑的組織送病理檢查，如腫瘤很小或位置特殊時，最好在鼻咽內視鏡監視下操作，必要時需要重複切片才能得到診斷。
頭頸癌第四期: 頭頸癌分期
鼻咽癌則為耳朵悶塞、鼻塞、流鼻血，痰中帶血等，但頭頸癌常有共同症狀為頸部腫塊，腫塊多出現在耳垂下方的上頸部位置，當腫塊大於一公分或兩周內未緩解，應速就醫檢查。 不論接受過哪種治療，大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後，應定期接受柏氏抹片檢查。 完成治療後的病人亦應維持健康的生活習慣，包括健康飲食、定期進行運動鍛煉、保持健康的體重。 抗體藥物偶聯物常見的副作用包括疲倦、噁心、脫髮、嘔吐、出血、腹瀉、皮疹和周圍神經病變。 藥物可能令紅血球和白血球指數較低，腎功能亦有可能出現異常。
例如在處理講話和吞嚥困難方面我們有言語治療師；而在幫助病人吸取足夠營養方面則有營養師。 王：現在我們就討論一些常見的頭頸癌，包括舌癌、口咽癌和喉癌，每一類我們都談一談症狀及治療方法。 除此以外，如果病人以前曾接受過放射治療，那麼受影響的地帶也有較高機會患癌症。 同時如果病人有免疫系統問題，例如曾經接受過器官移植，又或是有糖尿病，都有較高患上癌症的機會。 頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概30到50歲中間，屬於一個高峰期。
頭頸癌第四期: 我們想讓你知道的是
至於化療合併標靶藥物，因為腫瘤細胞會對標靶藥產生抗藥性，根據過去的治療經驗，大約也只能延長病人三到六個月的壽命。 周：病人在接受手術治療後需要做復健（Rehabilitation）。 頭頸癌第四期2023 頭頸癌第四期 後遺症方面，除了外觀的影響，最令我們擔心的是病人會失去一些基本功能，例如進食或説話，要重新學習的確不是一件容易的事。
肺、肝、骨頭是最常見的轉移部位，利用胸部X光、腹部超音波，以及骨頭掃描，可以檢查出腫瘤是否有肺、肝、骨頭遠端轉移的現象。 藉由X光對人體各種組織的不同穿透性，將胸腔原來的結構投影在一張平面的X光片，主要是偵測胸部是否有病變的檢查。 一般而言，急性的放射治療副作用是相當常見的，如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等，皆能在治療完成數週內恢復。 而持續較久的亞急性副作用，如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等，則時有發生，但不嚴重。 至於嚴重的晚期副作用，如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損，則較少發生。 但在鼻咽部周圍有血管與神經通道，鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內，造成上述之頭痛現象，或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。
頭頸癌第四期: 頭頸癌
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法，25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女，即使沒有症狀，都應該定期接受子宮頸篩查。 子宮頸癌在本港女性最常見癌症中排行第八位，根據香港癌症資料統計中心的數據， 2019年共錄得520宗新症；同年，因子宮頸癌死亡的人數有162人，是本港第八大女性癌症殺手。 一般而言，30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌，而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。
合併放射治療及化學治療，是否可以進一步提升第二期病人存活率則尚待研究。 頭頸癌第四期2023 對於早期鼻咽癌，除了體外放射治療再加上鼻咽腔內近接治療，是否增加局部控制率仍有待進一步的臨床研究。 頭頸癌第四期 手術前或手術後的化學治療可能可以減少部分遠處轉移，增加少許病人的存活。 但是對於頭頸癌而言，局部控制是最重要的；目前有研究發現放射合併化學治療對於晚期頭頸癌 (第三、四期)，可增加局部控制率、顯著增加病人的存活率。
頭頸癌第四期: 我們想讓你知道的重點：
藥物另一個主要副作用是會影響眼睛，服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍，建議病人要定期進行眼科檢查。 尤其頭頸癌因為發生位置上分布著豐富的血管及神經，關係著包括吞嚥、呼吸、講話、聽力等日常生活重要的功能，在治療過程中，容易引起一些無法避免的後遺症，像是外觀的改變、疼痛、出血、呼吸與吞嚥問題、聽力受損等。 也因此，用心的治療團隊在治療前，也必須思考如何兼顧療效與後遺症的發生，讓患者有最佳的生活品質。 頭頸癌第四期 如果病人在手術期間需要切除身體其他部份的組織（來作重建），那麼這些部位亦會因為傷口而有一些副作用，例如疼痛、發炎等。
- 鼻咽切片是診斷鼻咽癌必要之檢查，通常不太疼痛或出血，也不會造成癌細胞擴散或轉移。
- 頭頸癌病人與國人平均壽命相較下，少活16.3年，可說是最短命、最早夭的癌症；國際頭頸部腫瘤聯盟（IFHNOS）也表示，頭頸癌是為世界各國家民眾死亡與殘疾的主因之一。
- 綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。
- 且罹頭頸癌的患者以男性占多數，好發年齡群依診斷不同而略有差異，大致以中年人為主。
- 鼻咽癌更是「無聲的癌症」，罹病後沒有明顯症狀，當出現症狀時，常已是晚期。
HPV病毒因應基因組合有逾150種，並會引發不同病症。 低風險HPV病毒（多為6型及11型）不會演變為癌症，但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌，研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播，引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。
頭頸癌第四期: 頭頸癌，特愛找青壯年！
如第五腦神經 (三叉神經) 受損，便會造成臉部皮膚感覺麻木；如第六腦神經 (外展神經) 受損，便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。 其他舌下神經、迷走神經障礙，則會造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。 頭頸癌第四期2023 早期口腔癌治療率相當高，五年存活率可達 70~80%以上，但晚期患者則在50%以下，若已有遠端轉移，則僅為20%之間。 值得一提的是，有15~20%的口腔癌患者，會與口腔或附近粘膜發生所謂「第二原發癌」，因此即使原先癌症已治癒，仍須長期加以注意。 口腔癌的成因 有很多因素可能與口腔癌有關，其中重要的應為嚼檳榔，口腔癌患者中半數以上有嚼檳榔的習慣，頰黏膜癌患者更有八成以上嗜嚼檳榔。
頭頸癌的症狀包括有無法醫好的瘡或是硬塊、持續出現的喉嚨痛、吞嚥困難或是聲音的變化[1]，若是有異常出血、面部腫脹、呼吸困難，也有可能是頭頸癌[1]。 但應注意的是，docetaxe/cisplatin/ 5FU之前導性化學治療，其副作用也較大，故應與醫師慎重討論與考慮後再決定自己是否適用。 多數頭頸癌患者終其一生的生活習慣多以仰賴菸、酒、檳榔為主，在治療期或恢復期需要改變的就是維持健康行為模式，降低治療副作用、減少疾病復發的可能性或衍生其他第二類癌症的發生。
頭頸癌第四期: 子宮頸癌成因、風險因素及預防
一般來說，會懷疑骨轉移的原因，大多數是因為出現了骨痛，但是反過來說，一旦出現骨痛，就一定是骨轉移嗎？ 腹部是人體胃、腸、肝、膽囊、胰、脾、腎等重要器官的所在，若有異常時，對人體健康影響很大。 因此，腹部超音波的重要性，在於可一次了解許多腹部臟器的結構，包括肝臟，膽囊，胰臟，脾臟，腎臟，以及附近血管。
頭頸癌第四期: 台灣的「生活工資」該給多少（下）：想在台北活得有尊嚴，每個月得花多少錢？
有效的治療，來自於正確的治療方針，而方針的選擇，卻有賴於確實可靠的診斷與病灶範圍的認定。 在解剖上，鼻咽是一個醫師不容易用肉眼直接查看或用手觸診的結構。 頭頸癌第四期 因此，臨床上對鼻咽癌的診斷，須依靠鼻後鏡或鼻咽內視鏡與醫學影像的幫忙。 用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽，好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常，而牆壁本身的結構及牆壁以外，則有賴醫學影像檢查，否則無法一探究竟。 電腦斷層掃瞄攝影 (computer tomography，簡稱CT) 頭頸癌第四期2023 及磁振造影 (magnetic resonance imaging，簡稱MRI)，是目前普遍使用於鼻咽癌診斷的醫學造影術。 有上述一項或多項症狀之病人，應趕快找耳鼻喉科醫師診察，耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。
頭頸癌第四期: 口腔癌 症狀
口腔癌絕大部分是由黏膜上皮細胞惡化所形成的腫瘤，少部分是由小唾液腺體惡化所形成的腺癌。 其發生和嚼檳榔、抽煙、喝酒息息相關，可由口腔白斑或紅斑惡化成口腔癌，也可在口腔內的不同位置，出現多處癌瘤。 在各種癌病當中，口腔癌和皮膚癌是最容易、也最可能及早發現、及早治療，而獲得痊癒的。
因為放療為一種局部癌症治療，對於已經多處全身轉移的病患在接受時候會相當辛苦，且為了將放療的劑量控制在人體可承受的範圍中，實際治療時通常有極限劑量。 想不到這位病患出院後又因為類固醇藥物劑量調整太快，不到一週肺炎又復發。 所幸病患都有按時回診，主動提及喘、咳與胸痛的症狀，才趕緊再收住院給予治療。
