四肢血管疾病患者因劇烈疼痛、患肢潰瘍、壞疽或患肢腫脹等原因，完全或部分地影響生活自理。 在臥床初期，護士應主動實施床旁護理，包括協助進食、飲水、排便、清潔及娛樂等，以滿足病人的基本需要，消除其無助感。 在實施訓練計劃的過程中，應主動協助病人完成治療性自理需求，補償病人自理能力的不足，為病人建立新的自理模式提供幫助和指導。 靜脈血管壁的損傷：如果靜脈出現微小損傷，容易使血小板黏附在受損的血管內膜上，進而引起血液凝固，促使血栓形成。 如：長時間於靜脈內置留注射針或經靜脈注入硬化劑、高滲溶液、抗腫瘤藥物、造影劑等均會造成靜脈壁損傷。 改善局部循環：防止局部受壓，臥床病人注意勤翻身，以減少局部受壓時間，必要者可使用支被架。
下體血管要承受的液壓比尋常要高得多。 靜脈系統與周邊組織之間的差異導致越來越多的水分以及其中溶解的物質通過靜脈壁滲透到腿組織，導致水腫。 靜脈曲張多見於老年人的下肢皮膚和肌肉的靜脈，長時間站立也可能導致靜脈曲張。 (四)練習 體位和足部的運動練習可促進血液循環，促使側支循環的建立。
注射靜脈炎處理: 靜脈注射類型
靜脈的最外層也是最厚的，由骨膠原，外面包著一層平滑肌，內部由一層上皮細胞覆蓋。 大多數靜脈內有單向的瓣，稱為靜脈瓣膜，它們防止血液回流，由於萬有引力的作用使得血液流回到四肢。 人與人之間靜脈的位置比動脈的位置的差別要大。 凝血機會增高，促成血栓形成：如大手術、燒傷、妊娠、分娩或嚴重脫水所致的血液濃縮、家族性抗凝血因子缺乏者、癌症病患、長期口服女性避孕藥、長期補充女性荷爾蒙等均可使凝血機會增加。
護理有共性，又有個性化：不論病變的部位在動脈，還是靜脈，周圍循環受損，組織血液灌注量減少是其共同特點。 當血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧氣和營養時，就會發生組織缺血、缺氧，在臨床上表現出許多共同的症状，如患肢發涼、發麻、疼痛，皮膚色澤蒼白潮紅、和營養狀況的改變等，並隨病情的發展，逐漸出現肢端破潰、感染及壞疽等營養不良的改變。 因而動、靜脈疾病的護理有一定的共性。 同時，每種疾病的病因，發病緩急，嚴重程度，病變範圍以及病情的發展各不相同，患者的工作生活習慣等諸多因素不同，臨床表現也不盡相同，因而，制定護理措施還應因人，因病，因生活條件而異，注重個體化的差異。 有時腫脹太厲害引起動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，若不及時處理甚至可能會導致截肢。
注射靜脈炎處理: 血栓
對下肢供血不足的患者，為減輕患肢疼痛，增加患肢的側支循環，改善下肢的血液供應不足，應堅持定時做Allen—Buerger運動。 方法是：病人平臥床上，抬高雙下肢45°以上，堅持至足部皮膚蒼白。 注射靜脈炎處理2023 然後病人坐起，雙下肢下垂於床下，同時雙足做內收、外展或屈伸踝關節的活動。 活動時，幅度不要過大、過快，直到患肢皮膚潮紅或發紫為止。 最後病人平臥休息1～3min，重複以上運動。
因動脈供血不足引起的潰瘍，可作Buerger運動，有利於改善局部循環，增加側支循環。 注射靜脈炎處理2023 因靜脈迴流障礙而引起的潰瘍，臥床及抬高患肢及用彈力繃帶包紮或穿特製的彈力襪，可促進靜脈迴流。 但最根本的是治療原發病，使局部循環徹底地恢復。 保護患肢免受損傷：動脈供血不足的患肢，可能受輕微刺激即能發生經久不愈的潰瘍，因此，應避免搔抓和用力擦洗患肢。 已出現水泡、潰瘍或壞疽者，應保持局部清潔，採用正確治療方法積極治療。 嚴重供血不足的患肢避免用熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情更快發展，症状加重。
注射靜脈炎處理: 臨床表現
局部創面處理：主要是保證潰瘍創面充分引流和創面清潔. 注射靜脈炎處理2023 4、阻抗容積描記法和靜脈血流描記法： 前者應用皮膚電極，後者採用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變，靜脈阻塞時，隨呼吸和袖帶充、放氣而引起伏的容積波幅度小，這種窮人試驗對近端深靜脈雪山形成水平診斷的陽性率可達90%。 2、化學性靜脈炎：藥物稀釋不足、輸液酸、鹼度過高、溶質的濃度過高、留置針材質的差異性皆是造成化學性靜脈炎的原因。 （3）針頭刺入過深，穿透對側血管壁，藥物注入深部組織，有痛感，沒有回血，如只推注少量藥液，局部不一定隆起。 阿司匹林等抗血小板藥無預防作用，對於明顯有抗凝禁忌者，應採用保守預防方法，包括早期起床活動，穿彈力長襪。 定時充氣壓迫腓腸也較好的效果，但患者多難以接受。
插入導管使用的靜脈主要是手和臂上離皮膚比較近的靜脈，一般不使用腿上的靜脈。 假如要注入的液體比較濃或者反應比較大的話需要直接注入大靜脈，這時不能使用表面靜脈。 假如導管需要長期插入的話可以插入上腔靜脈。 鼓勵患者或照護人員報告血管穿刺部位疼痛或不適感，當患者穿刺部位及留置導管沿靜脈走行出現疼痛 / 觸痛、發紅、發熱、腫脹、硬結、膿性滲液或者可觸及條索狀靜脈，應考慮靜脈炎。 作用機制：賽膚潤是一種液體敷料，主要成分是 99% 脂肪酸酯、1% 茴香。 它可以在皮膚表面形成脂質保護膜，促進受傷皮膚或風險區域皮膚修復，預防局部缺血、缺氧，對靜脈炎的治療及血管的保護有一定的作用。
注射靜脈炎處理: 靜脈注射注意事項
5、深靜脈造影 從足部淺靜脈內注入造影劑，在近心端使用壓脈帶，很容易使造影劑直接進入到深靜脈系統，如果出現靜脈充盈缺損，即可作出定型及定位診斷。 淺靜脈血栓形成診斷較容易，局部症状體征較明顯。 （2）深部靜脈炎，好發於下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈，前者為小腿腫脹，後者以大腿腫脹為主。 患肢腫脹呈筒狀，伴疼痛，行走加劇，遠端有壓跡，皮膚淺灰紫，淺靜脈擴張明顯。
注意事項：如靜脈炎發生在關節活動部位，可用剪刀在相應部位剪一個開口後再貼敷；如在寒冷的季節，用體溫將水膠體敷料預熱後再貼敷，可以增加貼敷的牢度。 操作方法：碘伏消毒皮膚後，再用酒精棉球將碘伏擦洗乾淨；皮膚待幹後，根據靜脈炎發生的部位、面積，選擇大小合適的水膠體透明貼（常用規格是 10 cm×10 cm），採用無張力手法進行貼敷。 靜脈炎的早期主要表現為穿刺及置管部位出現腫脹、發紅、疼痛，以及靜脈輸注困難甚至堵管等。 如病變範圍擴大甚至可出現沿靜脈走行的條索狀紅線。 1、發生靜脈炎，如屬一般留置針應拔除，更換穿刺部位，發炎部位可給予熱敷，症状應在3天內改善，若無改善跡象應通知醫師評估是否細菌感染。
注射靜脈炎處理: 疾病概述
護理目標：增加組織灌注量，減輕臨床症状。 為了達到增加組織灌注量，以提供足夠的組織代謝需氧和營養物質的目的，護理措施主要從促進側支循環的建立，避免血管痙攣和保護患肢等方面著手。 淺靜脈血栓形成：由於淺靜脈血栓形成不致造成肺栓塞和慢性靜脈功能不全，因此在臨床上遠不如深靜脈血栓形成重要。 本症陳伴發於長時間或反覆靜脈輸液，特別是輸入刺激性較大的藥物時。
有時腿部明顯水腫使組織內壓超過灌注壓而致局部皮膚發白，稱之為白色炎性疼痛症，並可伴有全身症小腿深靜脈血栓形成因有較豐富的側支循環可無臨床症状，偶有腓腸肌疼痛及壓痛、發熱、腫脹等。 由於鎖骨下靜脈穿刺及置入導管操作日益增多，上肢靜脈血栓形成病例日漸增多，波及上肢其症状體征與下肢者相同。 對病人的教育和指導是護理計劃有效實施的保障：血管疾病的許多治療和護理方法有其一定的特殊性，有嚴格的適應證。 如動脈供血不足，患肢應處在低於心臟水平，則症状可以減輕。 而靜脈疾病則正好相反，彈力繃帶對靜脈疾患有促使靜脈迴流和保護、支持作用，但若使用不當，反而會加重血液淤滯。
注射靜脈炎處理: 疾病描述
波斯醫生阿維森納是最早描寫這根靜脈的人。 大隱靜脈隱藏在它自己的筋膜下，只有在膝蓋附近才感覺得到。 注射靜脈炎處理2023 大隱靜脈功能不足是靜脈曲張最主要的原因。
- 淺靜脈血栓形成治療上採取保守支持療法，如休息、患肢抬高、熱敷。
- 尤其在傍晚時會產生這些現象，但是這些症狀也可能是由其它疾病導致的。
- 常先有靜脈內血栓形成以後發生靜脈對血栓的炎性反應。
- 若口服硫酸鋅，可為傷口提供所需的微量鋅，促進傷口癒合。
- 急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療至少持續6-12個月以防複發。
成人打點滴軟針的注射部位如果沒有異常情形，原則上每3~4天會更換軟針及點滴管子；孩童之留置軟針注射部位，如果沒有發生靜脈炎或浸潤等合併症，則可留到靜脈點滴的療程結束。 應結合患者實際情況，根據導管類型確定是否需要拔除導管：外周短導管應立即拔除；中心靜脈導管（CVC）應根據實際情況予以相應的處理或拔除導管。 五 注射靜脈炎處理 拔針前回吸少量血液在針頭內，以保持血管內負壓，然後迅速拔針 ，用無菌棉球壓迫穿刺部位 3 ～ 5 注射靜脈炎處理2023 min, 同時抬高穿刺的肢體，以避免血液返流，防止針眼局 部瘀斑，有利於以後再穿刺。
注射靜脈炎處理: 靜脈炎不知道怎麼處理？教你 3 種實用方法
因此，心理護理是病人整體護理中的一個重要組成部分。 著眼於發生肺栓塞的嚴重威脅，對所有發生深靜脈血栓形成的高危患者均應提前進行預防。 股骨頭骨折、較大的骨科或盆腔手術，中老年人如有血粘度增高等危險因素，在接受超過1小時的手術前大多採用小劑量肝素預防。
- 下肢的淺靜脈包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支；下肢深靜脈與下肢大動脈相伴而行，深、淺靜脈之間有多處穿支靜脈新戶連接。
- 在肺循環中肺靜脈將充氧的血液從肺帶回到左心房。
- 肝素5000－10000U一次靜脈注射，以後以1000－1500U/h額持續靜脈滴注，其滴速以激活的部分凝血活酶時間（APTT）2倍於對照值為調整指標。
- 靜脈壁常有不同程度的炎熱形成病變，腔內血栓常與管壁粘連而不易脫落。
- 操作方法：碘伏消毒皮膚後，再用酒精棉球將碘伏擦洗乾淨；皮膚待幹後，根據靜脈炎發生的部位、面積，選擇大小合適的水膠體透明貼（常用規格是 10 cm×10 cm），採用無張力手法進行貼敷。
靜脈壁常有不同程度的炎熱形成病變，腔內血栓常與管壁粘連而不易脫落。 注射靜脈炎處理 由於交通支的連繫有時可同時形成深、淺靜脈血栓。 深靜脈血栓形成：主要是由於血液異域及高凝狀態所引起，所以血栓與血栓壁僅有輕度粘連，容易脫落成為栓子而形成肺栓塞同時深靜脈血栓形成使血液迴流受到明顯的影響，導致遠端組織水腫及缺氧，形成慢性靜脈功能不全症候群。 比較輕度的靜脈曲張體現在直接在皮膚下可以看到的小的、改變的、網狀或者扇狀的靜脈。 它們是因為位於體內深處的靜脈瓣膜防止血液逆流功能的喪失，使得血流變慢，血液滯留於靜脈，導致靜脈擴張變形而產生的。
注射靜脈炎處理: 靜脈應力
此後血液進入左心室，完成整個血液循環。 靜脈是循環系統中把血液從身體各部分送回心臟的血管。 大多數靜脈（體循環的靜脈）攜帶的血液是含氧量較低、二氧化碳含量較高的靜脈血，它們把血從體組織帶回心臟，肺循環的靜脈和肺靜脈中的血液氧濃度最高，而二氧化碳濃度最低，是動脈血。
注射靜脈炎處理: 周邊靜脈注射之護理照護
因此，適當適時地給予止痛藥物，會促進活動增加，到病人的合作，從而使護理措施更容易實施。 常先有靜脈內血栓形成以後發生靜脈對血栓的炎性反應。 其病因主要是血管壁的損傷（由外傷或靜脈插管或輸入刺激性液體所致）及靜脈曲張引起的靜脈內血液郁滯。
注射靜脈炎處理: 靜脈炎診斷
血栓若長時間阻塞於靜脈內會造成血液循環不良，而導致下肢的腫脹及皮膚病變，如：色素沉澱及慢性皮膚潰爛。 注射靜脈炎處理 除此之外，嚴重者會合併有呼吸困難、心跳加速、發燒等情形發生，有可能是下肢靜脈的血栓流至肺部，造成肺部血管栓塞，這些情況都須迅速就醫。 靜脈炎是指靜脈血管發炎，其病理變理化血管內膜增生，管腔變窄，血流緩慢。 周圍皮膚可呈現充血性紅斑，有時伴有水腫。 以後逐漸消退，充血被色素沉著代替，紅斑轉變成棕褐色。 少數病人可引起反應，如發冷、發熱、白細胞增高等，患者常常陳訴疼痛腫脹。
四肢血管疾病的診斷和治療固然起著決定性的作用，但若沒有護理的密切配合也達不到預期的目的，俗話說：「三分治、七分養」，通過合理的調護，達到減輕病人的痛苦，縮短療程，早日康復，因此，護理在治療四肢血管疾病中起著非常重要的作用。 胸腹壁血栓性淺靜脈炎，是指胸壁、乳房，兩肋緣及上腹部出現靜脈血栓形成，並同時有炎性病理改變的一種常見疾病，亦稱Monder病。 中心靜脈注射線上有大型靜脈導管，例如上腔靜脈、下腔靜脈，甚至心臟的右心房。 由於這些靜脈有很大的直徑血流速度快，所以中心靜脈線一般用於管理能刺激血容線的物質，例如化學療法。 作血液氣體分析， 重度休克，須經動脈輸入血液以增加有效血容量；施行某些特殊檢查（如腦血管造影）；施行某些治療（注射抗癌藥物）。 （3）對組織有強烈刺激的藥物，注射前應先作穿刺，注入少量等滲鹽水，證實針頭確在血管內，再推注藥物，以防藥液外溢於組織內而發生壞死。
注射靜脈炎處理: 靜脈注射
術前2小時皮下注射肝素5000U，以後每8－12小時一次，直至患者起床活動。 急性心肌梗死用肝素治療也同時對預防靜脈血栓形成有利。 注射靜脈炎處理2023 嚴重的靜脈曲張會導致擴張的、盤旋的靜脈。
注射靜脈炎處理: 診斷檢查
比如從肌肉流出的靜脈血含有的氧和葡萄糖的成分比從肝臟流出的靜脈血要低。 面對這樣的症狀，建議施行靜脈曲張雷射治療，將尚好的靜脈血管保留，避免持續惡化，保留剩有的血管功能，讓血液循環改善，增加氧氣供給，以利潰瘍癒合，減輕皮膚症狀惡化，讓雙腿盡快恢復健康。 根據《靜脈導管常見併發症臨床護理實踐指南》，一旦發生靜脈炎，首先應對靜脈炎的症狀、等級及風險因素進行評估，結合患者的個體情況及發生原因採取相應的措施。 促進側支循環的建立：慢性動脈功能不全者，側支循環不足直接影響組織的灌注，患肢缺血性疼痛會限制病人的活動，不利於側支循環的建立，患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮。
注射靜脈炎處理: 靜脈炎症狀
血栓性靜脈炎的症狀，多半是皮膚乾癢脫皮屑、且有色素沉澱，一開始為局部點狀淺褐色，範圍漸漸擴大，之後點狀暈開顏色加深，至一整片灰褐色，如不加以治療或治療不當，容易演變成靜脈潰瘍，其中有患者嚴重致靜脈潰瘍，而另一患肢也在急速惡化。 每到冬天，靜脈曲張患者往往覺得比較不痛，血管看起來比較不凸，殊不知，此刻是最容易發生血栓性靜脈炎的高危險時期。 注射靜脈炎處理 氣溫下降，根據熱脹冷縮的原理，靜脈曲張患者常有「我的靜脈曲張是不是比較好些了？」的錯覺，但要小心，危險就在不知不覺中，近日即碰到多名患者因血栓性靜脈炎而前來求診。
注射靜脈炎處理: 靜脈注射注射器具
表面的靜脈曲張很容易看到，也可以通過觸摸感覺到，它們盤旋在腿的皮下脂肪中。 體內深處的靜脈曲張只能通過超聲波才能看到。 由於靜脈擴張導致靜脈瓣膜不能完全關閉。
