臥床休息：建議可藉由臥床休息，去除重力讓背部鬆弛，緩解疼痛。 睡覺時床要軟硬適中；避免腰部受到風、寒侵襲；避免腰部長時間處於一種姿勢；劇烈運動前，注意準備活動及保護；對於使用腰部勞動強度大的職業，要配戴有保護作用的寬腰帶。 腰椎管狹窄症和腰椎間盤突出症是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯繫，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因，但是二者存在許多不同。 第四第五腰椎狹窄運動 腰部後伸受限及疼痛感：當腰椎由中立位到後伸位時，椎管後方的小關節囊及黃韌帶擠向椎管，椎管長度亦縮短，椎間孔變窄，以致椎管內及椎間孔內的有效空間變窄，並由此出現各種症狀。
較嚴重的病人走一小段路便會出現麻痛無力無法再走，更嚴重時連休息也會麻痛，甚至會影響排尿或失禁。 腰椎滑脫症的手術治療目的為經減壓手術來解除神經壓迫，並藉由骨融合及內固定手術達成腰椎的穩定。 腰背痛：腰椎管狹窄症患者的腰背痛與椎間盤突出引起的疼痛相比常常較輕微，並且有慢性加重的趨勢。 有些患者不活動時出現疼痛，當活動數小時反而減輕，但是當患者活動時間過久反而產生更加劇烈的疼痛。
第四第五腰椎狹窄運動: 脊椎狹窄千萬別做3：平躺抬雙腿
如果神經壓迫嚴重，或是脊椎因滑脫而結構不穩定，就可能需要手術治療。 現在已有先進的微創手術，針對神經減壓的部分，可以達到與傳統手術一樣的效果，而且因為對骨骼、肌肉、組織的破壞較少，因此患者的疼痛感輕、體力復原快，可以更早回復活動力。 術後遠期隨訪中，仍有增生的可能，使神經受壓症狀復發。 手術也不能使已經發生退行性改變的椎間盤和小關節恢復正常。 當保守的藥物治療方法沒有効用，病人發現有活動逐漸困難，肢體疼痛或跛行症狀影響生活，甚至出現馬尾叢神經綜合症：下肢麻痹乏力，大小二便困難，便需要進行手術治療。
特別是神經性跛行的患者，散步通常是最好的練習。 結果： 雖然棘突間牽引裝置是較新的技術，其效果至今是令人鼓舞的。 治理中度腰椎管狹窄症時，會進行寬椎板切開術和切除部份椎骨關節，來確保有足夠程度的減 第四第五腰椎狹窄運動2023 壓。 但是，這種處理有機會像傳統椎板切除法一樣，可能破壞脊柱的穩定性。 第四第五腰椎狹窄運動 我們相信棘突間牽引裝置可以穩定脊柱，且日後不需要接受脊椎融合術。 椎間盤可在沒有特別原因下突出，或會成為脊椎狹窄的原因之一。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症會有腰痛麼？
病患如果接受椎骨間融合手術，正常需要兩到三個月，才能正式做復健療程。 這些病患可能需先上６至８周的治療課程，可能需要６個月才能完全恢復。 第四第五腰椎狹窄運動 一開始先從完整的病史詢問，及理學檢查做起：醫師會先詢問您的症狀，以及影響日常生活的程度如何；這包括：疼痛程度、或是否有麻木無力的情形。 於術後 1、3、6 個月及 1 年規律複查 X 線，必要時可行 MRI 檢查。
- 硬膜外類固醇注射 — 類固醇能抑制發炎，特別有助舒緩後腿的放射性疼痛，一份劑量已經可以明顯見效。
- 對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
- 第四第五腰椎狹窄運動 一開始先從完整的病史詢問，及理學檢查做起：醫師會先詢問您的症狀，以及影響日常生活的程度如何；這包括：疼痛程度、或是否有麻木無力的情形。
- 椎管是腰椎內藏著脊髓及神經的管道，而椎管狹窄症是椎管內壁收窄，令脊髓和神經受壓而向外擴展 (圖 1)。
- 促使脊髓管腔、神經根管腔、椎間孔局部或廣泛性的狹窄。
（7）瘢痕攣縮或攣痕瘢痕骨化：病人術後症狀一度好轉，過一段時間後症狀又復加重，可能為術後瘢痕攣縮，重新壓迫脊髓或攣縮瘢痕骨化所致。 繼發性腰椎管狹窄是由於後天因素（如退變、外傷、畸形、新生物，炎症等）造成腰椎管內徑小於正常值，產生一系列症狀與體徵。 原發性腰椎管狹窄症是由於先天椎管發育不全，以致椎管本身和神經根管矢狀徑狹窄，使脊神經根或馬尾神經遭受刺激和壓迫，出現一系列臨床症狀。
第四第五腰椎狹窄運動: 身體療程6大著數
術後症狀復發，症狀輕的可採取保守治療方法，如理療熱敷藥物治療，如果症狀持續加重超過 2 周，可能需要考慮再次手術治療。 但再次手術時，手術風險、創傷會比第一次要大一些。 如果保守治療 6 個星期無效，還可以選擇再次手術。
如果腰椎因退化造成的骨刺(不平整的骨突物)或因軟組織鬆弛肥厚而使這個讓神經通過的空間變得狹窄造成神經壓迫，就可稱為退化性腰椎狹窄症。 圖一(右圖) 核磁共振顯示第四-五腰椎椎間盤之間的椎間盤突出壓迫坐骨神經（左上）。 高醫師術中夾取椎間盤的狀況（左下、右下）及壓迫神經之椎間盤取出後的模樣（右上）。 輔以精確之磁振造影檢查（MRI），對軟組織有更好的影像呈現，電腦斷層掃描（CT）能取得脊椎橫截面之影像， 皆可進一步瞭解椎間盤退化、凸出及神經壓迫情形。
第四第五腰椎狹窄運動: 脊椎狹窄
臥床休息：患者臥床後區域性靜脈迴流改善，無菌性炎症反應（充血、水腫）消退，椎管內的狹窄得以緩解，加上腰背肌放鬆，一般臥床 2 周主觀症狀會減輕。 技術：外科醫生會重整脊椎到正常位置，穩定脊椎來保護神經及治療背痛。 此過程共有兩部分：第一部分是後路減壓，而第二部分是利用椎弓根骨釘和移植骨將脊柱融合。 肌肉鬆弛劑 - 好些肌肉鬆弛劑對於治療背部肌肉痙攣是非常有用的，有助放鬆肌肉，配合物理治療使用效益更大。 脊椎面關節炎 第四第五腰椎狹窄運動2023 – 屬骨關節炎的一種，影響到在脊椎後面的面關節。 軟骨會隨著年紀増長而退化，其平滑的表面會變得粗糙。
腰椎是人體脊柱部份相當重要的支撐，人體日常的活動中，腰部的活動相當頻繁而且吃重。 因此，在骨科的病人中，下背痛幾乎占了一大部分。 雙手撐直雙膝著地不動，找出腰部平衡位置， 維持頸椎與腰椎正中位置，微收小腹，將肚臍向胸口、脊椎的方向縮，數秒時數出聲， 避免憋氣。 一手緩緩抬高至與肩同高，運動中要保持骨盆穩定，再慢慢將手放下。 （1）傳統的開放手術一般是腰椎後路直視下去椎板進行椎管的減壓，切口大、軟組織及骨、關節結構破壞多等缺點，但是具有減壓徹底，不易復發的優勢。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎崩裂：症狀、病因及如何治療
視侵犯到那一節神經，疼痛在下肢的分佈也有所不同；而雙側下肢出現的機會又比單側多。 病人往往走一小段路便會出現疼痛，而休息一下子之後就會改善。 此外，坐、躺或將腰及髖關節彎曲也會使疼痛消失。 當腰椎狹窄變得嚴重時，坐或躺便比較無法使疼痛減輕，更嚴重時休息也會痛，甚至會引起排尿困難或失禁。 第四第五腰椎狹窄運動 當病人生活質量降低和因疼痛不可耐受且經保守治療無效時，應考慮手術治療，同時症狀和體征應與影像學檢查結果相一致。
磁力共振掃描所產生的三維橫切面圖像，讓醫生對患者的體內結構狀況有更清楚的了解。 亞洲專科醫生擁有一部特別的負重式磁力共振儀，讓患者能以站立的姿勢作掃描。 這對於腰椎管狹窄症十分有用，因為症狀通常於站立時才會出現(圖 4) 。
第四第五腰椎狹窄運動: 疾病百科
運動時應隨著身體機能加強，逐漸增加運動時間和強度。 將整個椎板 (覆蓋椎管背部的骨骼) 移除後，神經受的壓力便會減少。 在傳統的手術中，外科醫生會在背上做單一切口 (圖 5)。
第四第五腰椎狹窄運動 以第三、第四腰椎及第四、第五腰椎之間最容易犯。 腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致背痛，雙腿失去知覺，甚至引起膀胱及腸功能問題。 骨刺不是嚴重的毛病，它是骨頭或軟組織的修補、硬化與增生，多長在小面關節，只要不壓迫到神經，便不會造成疼痛，也不需要特別治療。
第四第五腰椎狹窄運動: 第四第五腰椎狹窄運動: 為了您 我們持續進步
症狀：椎板切開減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 的腰椎管狹窄症，主要適合中央和側面的脊椎管縮窄。 它的好處是可以保留較多脊椎的正常結構，讓肌肉可以在上面重新癒合。 理論上，椎板切開術對脊椎穩定性的影響比椎板切除術少，且日後需要接受脊椎融合術的機會較少。 其原因可能是患病時間太長，神經受壓過久，或者壓迫太厲害，導致神經根炎症不能消退，功能難以恢復。 第四第五腰椎狹窄運動2023 也有可能是患者術後活動不當，或神經根管狹窄壓迫未解除。 如果術後下肢疼痛消失一段時間以後復發，或原來沒有症狀的一側肢體出現疼痛，最常見的原因是繼發退行性改變、不穩引起椎管或神經根管狹窄，或其它節段有新的突出或狹窄。
手術的方法有許多種，須依病人的情況及醫師個人的技術考量而決定。 術前應先考慮患者的年齡、活動度、骨質好壞及是否合併其他嚴重內科疾病，手術後約有九成以上的患者，下肢疼痛能獲得緩解，行走能力也得到顯著得改善。 當醫師檢查病患時往往可以發現腰部較平，腰部向後仰會有困難，相反的腰向前彎疼痛會減輕。
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主要在脊柱的下方，臀部，及下肢的位置出現疼痛，在站立或者行走時特別痛楚，要停下休息，彎曲背部及坐下，才可以舒緩痛楚。 有一半的病人走路時下肢會有無力和疼痛的的現象，需要停下休息，才能繼續。 嚴重時會令下肢無力，大小二便的括約肌功能紊亂，出現失禁。 第四第五腰椎狹窄運動2023 清楚了解神經線與脊椎結構在靜止或活動時的關係，對分析問題及構思治療方案尤為重要。 脊椎由骨骼及軟組織造成，腰椎管的骨骼部份包括椎體的後壁，椎板和椎間關節，而軟組織包括腰椎間盤，包裹椎間關節的關節囊，以及椎板之間的黃色韌帶。 所以，一個健康的身體需要在問題發生當下趕快尋求治療師評估檢查找出根源問題並治療，之後必須持續做運動訓練(很重要!!!!)，並時常保養，才能避免惡化成更嚴重的問題。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄患者術後康復的注意事項有哪些？
而當病人蹲下或坐下休息數分鐘後，下肢症狀即改善，又可站起來行走。 然而，這都只是暫時的，當下山的路途開始後，腰部也會隨著腳步受到衝擊，尤其在登山後一、兩天，如果腰部感覺到特別緊繃、不適，就代表確實是過度使用。 傳統手術和微創手術最大的區別在於利用特殊的器械，使得較小的手術切口能夠直接抵達需要減壓的手術區域而減小創傷。 微創化原則是目前治療腰椎管狹窄症的努力方向：即盡可能縮短手術及麻醉時間，減少出血量，減少軟組織牽拉、損傷，減小手術切口。 骨質疏鬆需要長期藥物治療，腰肌勞損需要堅持不懈的鍛煉才會見效。 腰椎管狹窄症可導致椎管內的馬尾神經受壓迫，出現會陰部的症狀，與體征，主要表現為感覺減退及括約肌功能障礙，嚴重時可出現大小便及性生活的障礙。
第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的症狀
雖然此法需時較長，但患者的痛楚通常會較輕，康復速度亦較快。 第四第五腰椎狹窄運動2023 椎管是腰椎內藏著脊髓及神經的管道，而椎管狹窄症是椎管內壁收窄，令脊髓和神經受壓而向外擴展 (圖 1)。 定期運動，這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎自行車等帶氧運動及舉重訓練和伸展運動。 運動前做好熱身及伸展運動可 第四第五腰椎狹窄運動2023 以幫助減少背部磨損，做好肌肉熱身及增加靈活性亦可減少損傷。
第四第五腰椎狹窄運動: 第四第五腰椎狹窄運動: 腰椎管狹窄症的嚴重性
雖然這兩類的跛行有相似的症狀，但他們有兩個主要的分別：血管性跛行患者斜向上步行時，情況通常會變得更壞，而站立不動時情況則有所改善。 第四第五腰椎狹窄運動2023 神經性跛行通常斜向下走時情況會惡化，但身體向前傾或坐下來時情況會比較好，因為脊椎放鬆（向前彎曲）的時候通常能減低壓力。 簡單的減壓手術包括椎板切除術、內側面關節切除術及神經孔擴張術，當患者年紀較輕而且椎體間已有明顯不穩定時，須做骨融合及內固定術。 脊椎內固定器已相當進步，除了能使脊椎達立即穩定外，更能提高骨融合術的成功率。
腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病; 腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床症狀的一種綜合征。 第四第五腰椎狹窄運動 第四第五腰椎狹窄運動 風險：棘突間牽引裝置沒有進入椎管，併發症並不常見。 若不幸發生，併發症可包括感染，深層靜脈血栓，痲痺性腸梗阻和神經性退化。 如果同時進行椎板切開術，併發症與椎板切除術是相同的。
