其實膽囊切除後的症狀因人而異，膽囊最大的功能就是儲存膽汁，一般來說，切膽後因膽汁缺乏膽囊的調節，初期會容易腹瀉，所以飲食上要注意低油、低膽固醇、高纖維、避免含高濃度咖啡因及糖分的飲食，盡可能少量多餐。 一段時間後身體適應了，大多數就會恢復正常，即便「沒膽」也能夠健康生活。 膽癌症 膽結石多半沒有明顯症狀，8成以上的患者有膽結石卻不自覺，通常是定期健檢或接受腹部超音波檢查時無意中發現。
- 但大多數膽管癌患者缺乏明確的風險因子背景可供辨識。
- 膽管癌可以在肝內膽管及肝外膽管發生，長在肝外膽管比較容易產生症狀，肝內膽管癌則通常沒有症狀。
- 肝內膽管癌晚期疾病的非特異性症狀包括腹痛，全身乏力，夜間盜汗，體重減輕。
肝內結石亞洲高達 10% 的肝內結石病人會罹患肝內膽管癌。 肝臟寄生蟲中華肝吸蟲、麝貓肝吸蟲感染會增加 25～50 膽癌症2023 倍膽道癌機率。 膽道癌的死亡率與胰臟癌幾乎不分上下，到底它是什麼樣的癌症？ 本文將透過在膽道癌研究近20年的臺北榮民總醫院腫瘤免疫治療中心主任陳明晃醫師來幫讀者找答案。 大部分膽管癌個案均為肝內膽管癌或肝門型膽管癌。 急性膽囊炎的治療有許多方式，很多人應該都聽說過，某親友因為膽囊炎而動手術拿掉了膽囊。
膽癌症: 血糖飆高高 醫師有妙招
其實近年化療藥物不斷發展，很多新型化療藥已經可以大為減少治療的副作用，而大多數副作用通常在治療結束後消失。 胰臟癌病人在進行化療前，可以向醫生了解如何減輕治療副作用。 如副作用嚴重，可跟醫生商討調整治療，例如減少化療劑量或在短時間內暫停化療。 胰臟癌局部晚期或轉移性胰臟癌均以化療為一線治療，若其他治療無效，也有機會以化療作為二線治療。 常見的胰臟癌化療藥物包括卡培他濱（Capecitabine）、氟尿嘧啶（Fluorouracil ）、吉西他濱（Gemcitabine ）等。 胰臟切除手術如其他腹腔大手術相若，有機會引起併發症，例如傷口出血、感染、癒合欠佳導致腹壁裂開、小腸氣、肺或靜脈栓塞有血塊、胸腔感染等。
對此，食藥署表示，食藥署作為我國藥品審查主管機關，已依規定針對「高端四價流感疫苗」製程管控、藥毒理試驗及臨床試驗結果進行嚴謹審查，確認其品質、安全及有效性後始核發藥品許可證。 適量補充蛋白質可以維持氮平衡，增強病人的免疫力。 每日蛋白質供給量為 80 ～ 100 公克，魚、瘦肉、雞肉、豆腐都是值得推薦的高蛋白質及低脂肪食物。
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如醫生懷疑病人可能患有膽管癌，會先進行初步及最簡單的檢查，視察其腹部附近有否腫脹或液體積聚、病人是否感到痛楚等，也會檢查病人的皮膚及眼白，判斷是否出現黃疸。 膽絞痛的狀況，就是膽囊持續收縮想把膽汁送進腸道，但是膽管卻被結石塞住，或因為其他原因無法暢通，這時候就很可能會發展成膽囊炎。 台灣癌症基金會執行長賴基銘在記者會中提出，且膽道癌治療棘手、藥物選擇有限，過去只有手術、化療兩種選項，即使接受治療致命率還是很高，因此堪稱「隱藏版癌王」。 知名港星沈殿霞、和信二代辜啟允、五連霸女市議員柯玟伶等，都是因膽道癌驟逝。
- 另一部分人會因為上腹脹痛，進行腹部超聲波或電腦掃描時發現。
- 因初期難以察覺，發現時多為晚期無法手術，化療效果有限，因此死亡率高。
- 前萬芳醫院血液腫瘤科主任、台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，膽管又稱膽道，負責輸送膽汁由肝臟至十二指腸。
- 如醫生懷疑病人可能患有膽管癌，會先進行初步及最簡單的檢查，視察其腹部附近有否腫脹或液體積聚、病人是否感到痛楚等，也會檢查病人的皮膚及眼白，判斷是否出現黃疸。
- 長期食無定時：或會因為空腹時間過長（例如長達 12 小時），而影響膽囊分泌膽汁消化時的收縮規律，容易導致膽汁內的膽固醇沉澱而積聚成石。
吳教恩說：「膽管癌因為多數症狀都非典型，許多患者都是藉由定期的健康檢查才發現！」其實，只要定期接受腹部超音波檢查，就可以看出膽管周邊組織的健康與否。 膽管癌一般分為肝內膽管癌、肝門部膽管癌（腫瘤長在兩個肝內膽管匯合處）及肝外膽管癌（長在總膽管上的癌），其中以肝門部膽管癌最難處理，因癌細胞位處正中央，不能開刀，切肝左葉或肝右葉都不行。 一旦不幸出現膽管癌，病者一般不會有任何不適，最先出現的症狀大部分是黃疸，突如其來的黃疸會令病人及家屬嚇一大跳，因為在黃疸出現前，病人可以完全沒有症狀。
膽癌症: 沒胃口、體重下降 膽道癌早期難發現
影像檢查：電腦斷層掃瞄（CT） – 評估腫瘤的體積，以及其對鄰近肝臟、淋巴結和其他腹內器官組織的破壞程度。 然而，如腫瘤僅限於膽管裏，斷層攝影未必輕易發現出來。 簡而言之，當膽管內的DNA（脫氧核糖核酸）出現突變時，細胞有機會失控式增長，形成腫瘤，即膽管癌。 然而，醫學界至今仍未就這種基因突變的具體成因達成一致的定論，因部分可能由發炎引起，亦有部分源頭不明，甚至由隨機事件引致，未必有明顯的外在成因。 經過醫師詳細的評估，有些對於手術高風險、或是病情複雜的病患，可以考慮使用膽囊引流，減輕膽囊內的壓力。
若膽結石已完全堵塞膽囊，就會引起發炎現象，患者除了持續的腹絞痛外，還會伴隨高燒。 膽癌症2023 疾病發作時，須立即將患者送醫治療，否則可能演變為膽囊破裂，造成生命危險。 體重過重的人也比較容易罹患膽囊癌，這兩者可能與膽結石的產生有所關係。
膽癌症: 膽囊切除術後，飲食該注意什麼呢?
肝臟細胞會負責製造膽汁（所以，我們要再次強調一下，膽汁不是膽囊製造的喔，膽汁是由肝臟分泌製造的，因此切除膽囊的人還是會有膽汁喔），而膽管就是肝臟裡面的運河系統。 肝臟細胞製造膽汁後，流進肝細胞旁的微膽管，接著逐步匯流聚集，形成小膽管，依解剖構造分布再流往更大的膽管，最後聚集於左肝管或右肝管。 而左右肝管會先穿出肝臟，於肝臟外部合於一起形成總肝管，這位置附近就是「肝門」。
膽囊炎最典型是從肚子痛，或者是專業一點，正式名稱是膽絞痛開始發展。 患者會感到突然間、嚴重、上腹部的悶痛，通常是右上腹痛，但也不一定都是右上腹，也可能以廣泛的上腹痛、胸痛來表現，有時甚至會痛到右後背肩胛骨的區域。 膽囊炎就是膽囊發炎，又可以分成急性跟慢性，如字面上的意思，這篇文章主要著重在急性膽囊炎。 急性膽囊炎大部分是膽結石造成的(佔了90-95%)，非膽結石原因則佔剩下的5-10%。 新生兒因肝功能還沒發育完全，紅血球分解後產生的膽紅素無法順利代謝，會囤積在皮膚、微血管，這種生理性黃疸通常兩週就會消褪，不過部分餵母乳的寶寶，因代謝效率延長，黃疸持續時間較長，導致膽道閉鎖容易被忽略。 是指因飲食不當，情志刺激、膽腑慢性病變等所致的，以右上腹痛、黃疸、膽囊腫硬等為主要表現，發生於膽的癌病類疾病。
膽癌症: 確診即陷入困境 過往膽道癌存活期難突破一年
核磁共振膽管胰管檢查，簡稱MRCP，在做核磁共振後能重組出膽道胰管的影像，是這三種檢查中唯一一樣非侵入性的檢查，無法同時引流膽汁或放置導管、做切片。 膽癌症2023 膽癌症2023 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 膽癌症2023 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
吳教恩提醒，在三個月內體重下降 5％以上，或持續上腹疼痛、出現黃疸症狀超過兩週以上，務必先至有超音波設備的家醫科或肝膽腸胃科診所檢查，若發現異常，再至醫學中心進一步診斷。 根據膽管癌發生的位置，膽管癌可分為肝內膽管癌及肝外膽管癌，而肝外膽管癌又包含肝門及總膽管癌。 大約一成的膽管癌是肝內膽管癌，六～七成是肝門膽管癌，而二～三成是總膽管癌。 膽囊切除手術後，部分患者可能會出現胃不舒服的癥狀，這其實是膽汁反流，這是因為膽囊切除後對肝臟分泌的膽汁的濃縮功能消失或者是吻合口瘢痕攣縮，吻合口狹窄這樣會引起膽汁排出不暢，出現膽汁反流入胃，腐蝕胃黏膜引起胃炎。
膽癌症: 腹部X光檢查
近年來，免疫療法已成為癌症治療新趨勢，不論是單獨治療或是合併其他治療策略，臨床應用上都有不錯的成果，今年也獲衛福部核准用於膽道癌治療。 義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘教授表示，免疫療法的治療原理是破壞癌細胞欺騙人體免疫系統的機制，使病友自身的免疫細胞得以重新辨識並消滅癌細胞。 根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過1年，更有2成5以上病友存活期大於2年，打破膽道癌治療10多年來的困境。 一旦確診為膽管癌，外科手術為優先選擇，醫師通常會把腫瘤及附近的病灶儘可能切除乾淨。
這個做法同時也可以引流膽汁，減輕患者的黃疸值。 膽癌症2023 膽管癌的初期不一定會讓人有症狀，因此容易被忽略。 患者可能會抱怨比平常還疲憊，容易累，食慾不佳，肚子（尤其是右上腹的位置）有時會痛，雖然沒有刻意減重，但體重在不自覺地變輕。 ● 肝門膽管癌：指發生在左右肝管與總肝管，也就是肝門附近的膽管癌，因為是匯集處，只要小小的腫瘤，就可能塞住膽汁的流向，造成阻塞。 膽癌症2023 膽癌症 這句話可不是隨便說說，肝與膽的關係真的是非常密切。
膽癌症: 膽道癌初期難發現！衣服變黃、茶色尿都是警訊
慢性發炎和膽管阻塞會造成膽汁流動受阻，這可能也會促進膽管癌發展。 但大多數膽管癌患者缺乏明確的風險因子背景可供辨識。 疾病的診斷須結合血液检查、醫學影像，和內視鏡检查，有時需手術取出檢體進行病理診斷。 膽癌症 肝臟會分泌膽汁，讓膽囊可以經過濃縮後儲存膽汁。 雖然後遺症通常輕微，但如以上所說，動手術始終是入侵性治療。 醫生會綜合檢查和造影數據，包括膽石的大小、數量和位置、病人的臨床徵狀及有否高風險因素等，決定是否需要施手術。
我們的血球有固定的生命週期，期限到了之後，紅血球會被破壞，因此產生了「未結合型膽紅素（Unconjugated bilirubin），或稱「間接型膽紅素（Indirect Bilirubin）」。 使用溶石藥物（例如 ursodeoxycholic acid），可逐漸瓦解膽結石，但療程可能長達數年。 飲食與膽結石息息相關，想要預防膽結石，平時應減少攝取高脂、高熱量、高膽固醇食物，除了降低體內膽固醇濃度外，也可預防肥胖。 大部分的膽結石屬於膽固醇結石，肝臟製造膽汁時，若是分泌過多膽固醇至膽汁中，就可能使膽汁中的膽固醇呈現過飽和狀態而產生結晶，結石因此而生。 膽汁由肝臟製造，經肝內膽管流至膽囊儲存，吃入油膩食物時，就會刺激膽囊收縮，將膽汁從總膽管排入消化道，協助分解、吸收脂肪。
膽癌症: 腹部超音波
加上致命率高，治療棘手，藥物選擇也有限，堪稱「隱藏版癌王」！ 過去港星沈殿霞、和信二代辜啟允、五連霸女市議員柯玟伶等皆因膽道癌驟逝。 當醫師從臨床症狀有黃疸、腹痛、發燒、或各種原因而擔心患者罹患惡性腫瘤時，會考慮安排影像檢查。 當懷疑有腹部腫瘤時，我們需要評估腫瘤起源、大小、位置、及對其他組織的侵犯，這時腹部電腦斷層常常是首選。
膽癌症: 腹部造影
約一半病人伴有中上腹脹痛和發熱，但程度一般較輕。 少數病人可出現膽管炎的表現，約一半病人有食慾減退和體重減輕。 肝臟常有腫大，可在肋下或劍突下捫及，其質地較堅硬，壓痛不顯，後期可出現脾腫大和腹水等門靜脈高壓表現。
膽癌症: 膽管與肝臟的關係為何？
若是懷疑為膽管癌、膽囊癌、胰臟癌等癌症問題，需要更完整的評估後決定後續治療方式。 假如驗尿結果正常，總膽紅素數值上升，但直接型膽紅素正常，那就代表多出來的膽紅素是間接型膽紅素為主，因此可能是「溶血」造成的！ 還有一個原因是「吉伯特氏症（Gilbert syndrome）」。 膽癌症 吉伯特氏症是一種遺傳性疾病，起源於一個肝臟內轉移膽紅素的酵素含量少、功能弱，較難清除未結合的膽紅素。 但這是一個良性的疾病，患者不需要去做肝臟穿刺，沒有其他肝臟功能的異常，也不一定會一直都膽紅素過高，而是在經歷壓力、節食、或正好有生病時才會出現黃疸的問題。 如果有膽結石危險因子，也應前往醫院接受檢查，才能降低膽結石發生機率，以及減輕它帶來的危害。
