虽然前列腺癌是一种预后较好的癌症，但如果手术、放疗、化疗、内分泌疗法都不起作用而导致癌症复发或转移，那么治疗就会变得困难。 在这种情况下，核医学治疗有望成为一种副作用少的高效治疗手段。 若是病灶範圍較大或癌細胞分化不良時，可依醫院治療設備及醫師與病患共同討論之後選擇開刀、放射治療、或前列腺內冷凍治療等。 是否以攝護腺特異抗原做篩檢性檢查在近年泌尿學界的爭議頗大，目前傾向不對無前述症狀的一般大眾做篩檢，而是採取個別化醫療的原則由醫師與病患溝通早期檢查的利弊得失再共同決定。 由於前列腺解剖位置和癌症好發於腺體外緣的關係，經由直腸做指診是診斷前列腺癌簡易而且重要的檢查方式。
如果前列腺特异性抗原数值是正常值，一般往往可以排除前列腺癌的可能。 前列腺特异性抗原（prostate specific antigen 或者 PSA）是一种由前列腺细胞产生的糖蛋白。 1当前列腺发生异常时，如前列腺癌、前列腺细胞过多、PSA过度生成、或PSA渗入血流，可能会导致血液中的可测量PSA水平增加。 高于正常水平的PSA可能表明，前列腺存在问题，包括但不仅限于癌症。 前列腺特異抗原測試以是抽血方式，檢測血液中的PSA水平。 不過要留意的是，即使PSA水平升高，亦可能是由於其他泌尿系統問題──如良性前列腺增生、尿道炎，甚至是進行直腸指檢或射精引起，故此當醫生懷疑是癌症時，便會建議男士接受進一步前列腺檢查。
前列腺癌抗原: 前列腺特异抗原
前列腺特异抗原密度（PSAD）：即，血浆前列腺特异抗原浓度除以前列腺体积。 由于良性前列腺增生是前列腺实质细胞数量增多而造成前列腺体积的增大,常会引起不同程度的血前列腺特异抗原（PSA）浓度升高。 前列腺癌抗原2023 前列腺癌抗原2023 很多病人都會聽說化療所帶來的副作用，例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等，而抗拒接受化療，不過各種治療方案都有機會引起不同的副作用，而且副作用的嚴重程度因人而異。
- 用“砹”标记的PSMA配体([At-211]PSMA5)是指与砹标记的PSMA结合的化合物。
- 要診斷是否患上前列腺癌，必須透過活檢抽取組織化驗，過程屬入侵性，所以建議篩選出來的高風險者才進行此檢測。
- 前列腺癌跟別的的癌癥一樣， 一旦出現得話， 可能對男士的身心健康組成挺大的威協。
- 胆囊息肉超过1cm，并不能说明就是癌症，需要进一步地通过CT或者磁共振的检查进一步评估才能确定。
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比如，国内研究发现，前列腺特异性抗原在4-10之间的水平，穿刺活检16%的患者发现前列腺癌，而前列腺特异性抗原在10-20的，穿刺活检发现前列腺癌的机会就高达38%了，超过了三分之一。 这个数字是很高的，因为在普通人群中，癌症的发病率是以十万分之几发病的。 而当前列腺特异性抗原超过50以上，前列腺检出率就高达80%了。
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然而，有必要在其他亚洲队列中进行进一步验证，以探索这种获益是否可以进一步推广。 2022年9月30日，The Prostate发表了一项相关研究，旨在探究糖尿病合并前列腺癌 的亚洲患者中二甲双胍与雄激素剥夺治疗 同时使用情况及其与死亡风险间的关联。 对于已有骨转移脊髓压迫的患者，可选择迅速降低睾酮水平的手术去势和GnRH拮抗剂地加瑞克等药物去势有效治疗前列腺癌。 使用这一示踪剂，能够有效的对肿瘤中的前列腺跨膜上皮抗原 （STEAP）进行成像，并定位大量病变，显著提高诊断准确率。 我国大多数前列腺癌患者在初诊时就已经出现转移，发生远处转移的患者，5年相对生存率从未转移患者的80％降至30％。
本站旨在介绍医药健康研究进展和信息，不作为诊疗方案推荐。 迄今为止，还没有 ADC 被批准用于前列腺癌 的ADC，下面就来看看 前列腺癌抗原2023 ADC 在前列腺癌中的靶点和全球的临床试验进展。 在这项研究中，给前列腺癌模型小鼠静脉注射“砹-211”标记的PSMA5配体进行靶向α放疗时，发现该核素在肿瘤中高度积累，并证实单次给药具有持久的肿瘤消退效果。 该抗原在许多前列腺癌中有表达，尤其在激素治疗抵抗性前列腺癌中表达特别强。
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這項治療亦有效控制PSA水平及增加前列腺癌存活率。 體內放療屬近距離放療，醫生會將多枚放射性金屬粒植入患者前列腺內。 體內放療過程時間雖少，但只適用於低中風險的前列腺癌。 醫生會先在病人體內開幾個小切口，把手術儀器伸進以切除前列腺。 微創式手術比剖腹式手術能大大減輕痛楚和加速復元時間。 完成前列腺超聲波檢查，當醫生發現超聲波影像有可疑的地方時，會進行針吸活組織檢查(亦即前列腺抽針)。
醫生會在超聲波的導引下，用高速穿刺槍穿過直腸壁，進入前列腺懷疑有腫瘤之處，穿刺10-14針取出前列腺組織進行病理化驗。 前列腺是男性體內的腺體，大小如一顆栗子，位於膀胱與陰莖之間，負責製造精液來運送精子。 前列腺包圍著尿管，因此儲存在膀胱的尿液，必須通過被前列腺包圍著的尿管才可經陰莖排出體外。 前列腺癌抗原 細胞毒性藥物透過血液循環，經過身體各部位，干預前列腺癌細胞生長及分裂，並將其破壞。 可是細胞毒性藥物並不能分辨出癌細胞及正常的細胞，所以身體內正常的細胞亦會不能倖免地被化療藥物破壞。 由於前列腺特異抗原測試藥盒產自多家；t PSA，尤其是 f PSA /t PSA 、PSAD的正常值以測試實驗室提供資料為準。
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PCa的诊断和分期主要依赖于影像学的形态学，使用计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描/CT（PET / CT），使用氟-18-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）。 TPSA也就是总前列腺特异性抗原，在男性的泌尿系统恶性肿瘤，主要是前列腺癌当中可能会升高比较多，正常如果在50-100ng/L以上，有恶性肿瘤可能性比较大。 但是不能凭这个指标高诊断是癌症或者诊断是什么癌症，还需要结合病理学检查才能确诊。 肿瘤标志物只是参考，并没有特异性，不能作为确诊的依据。 对于前列腺癌的诊断，一方面凭TPSA指标可能会升高比较多，影像学检查、盆腔CT或者核磁共振发现前列腺占位，前列腺指检可能会发现前列腺部位有肿块，进一步做前列腺穿刺或者手术后病理才能确诊。 PSA又叫前列腺特异性抗原，也叫前列腺肿瘤标志物，它是前列腺相关疾病良恶性判断的指标之一，它包括三个指标：\r第一、游离PSA。
筛查肝癌，首先要做乙肝和丙肝病毒检查，看看是否感染乙肝和丙肝病毒。 如果是乙肝或丙肝患者，要积极治疗，防治疾病发展为肝硬化，由肝炎到肝硬化再到肝癌，是肝癌常见的发展过程。 PSA的正常值在4ng/ml以下，当大于10ng/ml时，则认为患前列腺癌的风险性较高，建议进行影像、穿刺等进一步检查，以排除风险。 当前列腺发生癌变时，就会导致细胞结构严重破坏，使血液中PSA浓度大幅升高，所以PSA常用来作为前列腺癌的早期预警标志物。 在正常情况下，前列腺细胞是紧密排列的，PSA很难穿过前列腺组织进入血液，只能被分泌到精液中。
前列腺癌抗原: 前列腺癌 | 前列腺癌的早期症狀
因此，PSA值高的病人應作進一步檢查，確定有否患上前列腺癌。 PSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效，90%前列腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不能检出的痕量水平，若术后血清TPSA值升高，提示有残存肿瘤。 放疗后疗效显著者，50％以上患者在2个月内血清TPSA降至正常。
它由一个 19 个氨基酸的内部结构域、一个 24 个氨基酸的跨膜结构域和一个 707 个氨基酸的外部结构域组成。 PSMA的FOLH1（叶酸水解酶 1）基因位于 11 号染色体上，其表达受雄激素信号传导的调节。 PSMA 的最高表达出现在前列腺上皮细胞表面，而在前列腺外肾近端小管、小肠空肠刷、雪旺细胞和星形胶质细胞内观察到其表达较低。 年齡老化是發生前列腺癌的最高危險因子，部分西方人種，七十歲以上男性約有一半左右會有前列腺癌，但大部分卻沒有任何臨床症狀。
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根治性前列腺切除术的目的是彻底清除肿瘤，同时保留控尿功能，尽可能地保留勃起功能。 手术可以采用开放、腹腔镜以及机器人辅助腹腔镜等方式。 由于根治性前列腺切除术围手术期存在并发症的可能，根治性前列腺切除术应用于预期寿命10年或10年以上的患者。
随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，前列腺癌的发病率也逐年上升。 很多前列腺癌患者和范大伯一样，平时不觉得有何异样，往往在体检中发现指标异常才引起警觉。 時間所需較長，但無需用進行麻醉手術，較適合身體機能較弱或年邁的患者。 前列腺癌抗原 放療後患者有可能引致勃起功能障礙及小便失禁等副作用的機會亦較手術低。 前列腺癌抗原2023 但要注意的是，抽針屬創傷性的檢查，病人在完成檢查幾日後可能會出現血尿、直腸出血、血精等情況，最嚴重的併發症是細菌入血變成敗血病，導致休克，但引起性命危險的機率低於1%。 前列腺癌抗原2023 即使如此，抽針是目前唯一可確診前列腺患上癌症的檢查。
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免疫治疗主要使用PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，令免疫系统可以重新杀死癌细胞或者令癌细胞不能再扰乱免疫系统中的白血球。 去除睾丸是最直接且快速降低体内睾丸激素水平的方法。 但由于睾丸切除手术无法逆转，病人宜跟医生仔细商讨当中利弊。 荷尔蒙治疗是一种抑制身体产生雄性激素睾酮的治疗方法。 由于前列腺癌细胞依靠睾酮生长，因此切断睾酮的供应，便可减慢癌细胞的生长速度，甚至杀死癌细胞。 放射治疗可能会在治疗过程中引起副作用，包括尿频、性功能问题、肠道功能问题（包括腹泻、直肠不适或直肠出血）和疲劳等。
IPTW 单变量 Cox 回归用于评估二甲双胍治疗与结局风险的关联。 前列腺癌抗原 Kaplan-Meier 曲线用于可视化结果的累积自由度。 所有 p 值都是双尾的，且小于0.05 的p值被认为具有统计学意义。 直肠指检期间，医生会将戴手套的润滑手指伸入直肠内，再摸到前列腺。 通过触摸或按压前列腺，医生能够判断它是否有异常肿块或硬区。
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专责小组建议，55岁以下及70岁以上的男性，不要使用前列腺特异性抗原进行癌症筛查。 55岁至69岁的前列腺癌高风险男性，则不推荐PSA筛查，或应和医生详细讨论利弊后慎重行事。 加拿大预防医疗护理专责小组表示，现有证据无法确凿证明前列腺特异性抗原检测有降低死亡率的功效，但数据清楚表明，该项检查伤害病人的风险更大。 因此，该专责小组建议，前列腺特异性抗原不应用于前列腺癌的筛查。 报告说，前列腺特异性抗原检验法最主要的问题是假阳性结果和过度诊断。 诊断结果一旦确定呈阳性，患者通常会接受活体组织切片等更多检查，从而带来出血、感染和尿失禁等其他风险。
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在正常人体组织中，B7-H3表达水平较低，但在多种肿瘤癌症中，B7-H3异常高表达，其在肿瘤发生发展、免疫逃逸等多个过程中发挥重要作用，与肿瘤的不良预后相关。 在 PCa 中，其表达与 Gleason 评分、肿瘤分期、淋巴结转移和去势抵抗性疾病相关。 此外，B7-H3 表达与 PCa 中的 BRCA2 和 ATM 突变相关。
