其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90%以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。 3D重建癌症图谱详细描述了这些图谱在组织学特征之上分层了广泛的分子信息，以提供有关癌症结构的新信息，以及它如何形成，进展和与免疫系统相互作用，为生物结构的大规模连接提供了额外的见解。 一名高齡90歲的阿嬤，主訴短期內小便出血、食慾減退，醫師進行尿檢後，除了發現血尿，也懷疑阿嬤的泌尿系統可能有惡性腫瘤，經過一連串檢查、切片，果真發現阿嬤右側輸尿管、腎臟交界處出現癌變，確診為尿路上皮癌。 在近年的研究中，免疫治療不僅可以增加頭頸癌患者的存活率，相較於傳統治療方式也能維持較好的生活品質。
建立良好的護患關係是採取及時有效的心理疏導的前提，因此護士應經常與病人進行溝通。 通過聊天的方式拉進與病人之間的距離，耐心聽取病人的陳訴，並運用所學知識適當的解釋病情［1］，通過談話去體會隱藏在病人語言中的感情和情緒變化，及時採取有效的心理護理。 主管醫生、主管護士，消除患者的生疏感和緊張感，減輕患者對住院的懼怕心理，幫助患者結識病友，指導家屬在精神上和生活上給予大力支持，及時把握患者的心理變化採取各種形式做好患者心理疏導。 KS≥60分事前要周密地制訂計劃，嚴格執行，不要輕易變動治療計劃，即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。 3.N2：癌症已經擴散到隆突淋巴結（氣管分成左右支氣管位置的周圍）或者縱隔淋巴結（胸骨後心臟前的空隙）。
皮癌: (台中榮民總醫院 泌尿外科 洪晟鈞醫師)
今年ASCO-GU还报道了另一个以靶向HER2的ADC药物T-DXd联合纳武利尤单抗治疗化疗失败的HER2表达晚期UC研究，可见HER2表达及相关应用在UC中具有较好的前景。 早期以手术治疗为主，对于不能手术的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，以铂类为基础的化疗是其标准的一线治疗，随着化疗敏感性下降，会导致肿瘤复发和疾病进展，对于此类标准治疗后出现疾病进展的晚期尿路上皮癌患者，治疗选择有限。 3.病情觀察及護理：肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉移，引起不同症状，應注意觀察給予相應的護理。
因此對診斷為肺癌的病員腦CT應列為常規檢查，以儘早發現腦轉移。 黑色素瘤非常容易轉移，且很難治療，還好東方人發生率不高。 東方人的黑色素瘤最常出現於手腳，包括指甲下方、指頭及掌面。
皮癌: 健康小工具
養成良好的生活和飲食習慣，定期體格檢查，及時診斷和治療。 要經常注意病人有無發熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結腫大、肝腫大等，發觀上述症状，應及時去醫院就診。 同時，病人應定期去醫院作胸透視檢查，並留新鮮痰液查癌細胞。 手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，複發轉移幾率非常高。 多原發性肺癌的處理：凡診斷為多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發灶處理。
遠處部位包括其它肺葉、超出以上N分期里所提及的淋巴結、其它器官或者組織，比如肝、骨或者腦。 在台灣的臨床研究中，發現抽菸是泌尿上皮癌最主要、最明顯的致癌因子，比沒有抽菸的人高出2~5倍的罹癌機率，復發率也比沒抽菸的人來得高。 而泌尿上皮癌跟其他眾多的癌症一樣，除了家族遺傳、基因造成的「體質」之外，還必須有誘發這個體質的因素，包含生活習慣、飲食；如果一直讓致癌物去影響泌尿上皮細胞，很可能就會在幾年、幾十年之後變成癌症，所以避開一些致癌因子是很重要的。 衛福部在100年皮膚癌個案數為2,985人，發生率在男性排行第八位、女性排行第十位。 發生率攀升的原因，主要因為篩檢進步、早期偵測所致。
皮癌: 不容忽視的皮膚癌 – 鱗狀細胞癌
早期腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌的治療方式，主要以腎臟輸尿管及膀胱袖口切除手術為主，手術方式可以傳統開腹手術或微創腹腔鏡手術施行，切除患側的腎臟及輸尿管。 對於只有一個腎臟或腎功能不全之病人，可以考慮內視鏡切除手術，但缺點是復發率高，並非標準的治療方式。 因此，術後一年內每三個月需以膀胱鏡追蹤檢查一次，之後可視病情延長膀胱鏡檢查時間。 皮癌2023 此次获批基于CheckMate 皮癌 -274研究，这是一项随机、双盲、多中心的全球III期研究，共纳入包括中国大陆患者在内的709名患者。
DS8201-A-U105是一项探索T-DXd联合纳武利尤单抗用于HER2表达的尿路上皮癌1b期研究，其中队列3和4入组既往化疗失败后HER表达的尿路上皮癌患者，主要研究终点为最大耐受剂量/推荐扩展剂量和独立影像评估的ORR。 在入组患者更靠后线的情况下，RC48治疗的ORR仍然达到50.0%，疾病控制率（DCR）为76.6%；亚组分析结果显示，各亚组均有明显获益（图8）。 此外，RC48治疗的中位缓解持续时间（DOR）达到8.3个月，中位PFS为5.1个月，大部分治疗为三线治疗情况下患者的中位OS超过了1年，达到14.2个月。 研究表明尿路上皮癌是继乳腺癌和胃癌后第三大HER2过表达的瘤种，提示HER2靶向治疗在尿路上皮癌中的潜力。 RC48以肿瘤表面的HER2蛋白为靶点，能精准识别癌细胞并与之结合，穿透细胞膜进入其内部，从而杀死癌细胞。 皮癌2023 作用机制包括经典的靶向+细胞毒作用，还具有旁路杀伤作用(图3)。
皮癌: 手術治療
在皮膚內循環的白血球也可能產生癌病變，形成所謂的皮膚淋巴癌。 這些雖然比較少見，但也佔了總共約20%的皮膚癌，民眾往往也比較不熟悉。 它們的治療方向會依據癌細胞性質而有很大的差異，有些一定要手術，有些可以使用光化治療，有些需合併放射線治療。 在網路上偶而會看到民眾發問，自己、朋友或親人得到皮膚癌怎麼辦? 有些人的描述聽起來很嚇人，其實大家不必太過害怕，皮膚癌有預防的方法，也有自我檢查的方式，如果真的不幸得到，只要早期治療，大多數都可以有效的治癒。 至於治療的方式與皮膚癌的種類有關，因此在這裡簡單為民眾介紹。
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皮癌: 外陰癌的轉移和擴散
世界衛生組織提出，1/3的癌症可以預防，1/3的癌症可以早發現早治療，我們要改變不良生活方式，降低癌症的發病和死亡率。 值得注意的是，雖然這些皮膚病跟惡性腫瘤有一定的關係，但並不是只要得了這些皮膚病就是癌症，如果出現上述皮膚病，及時就醫治療。 在皮膚皺褶部位出現色素沉著、天鵝絨樣的外觀，合併惡性腫瘤的黑棘皮病叫做惡性黑棘皮病，有20％在癌症發生前就出現。 出現皮膚轉移癌，女性多見於乳腺癌、胃癌、肺癌、直腸癌、卵巢癌等，男性多見於肺癌、食管癌、膀胱癌、結腸癌、胃癌、胰腺癌和惡性黑色素瘤等。 在所有的皮膚癌手術中，手拇指及大腳趾的黑色素癌手術，雖然傷口大小並非最大，但因術後骨頭暴露及神經密集，其術後疼痛程度較明顯，近年傷口照護及止痛方式已改善，如先用人工真皮覆蓋傷口兩至三週，待傷口床的肉芽組織長好再做全層植皮覆蓋。
鉴于临床现状和患者需求，开发一种用于尿路上皮癌的拥有便捷、无创、患者依从性更高的且敏感性和特异性双优的早期诊断和随访方式显得尤为重要。 3、對於普通市民來說，防範肺癌的關鍵是要從生活細節著手，除了不吸煙及戒煙、預防職業性肺癌外，增 加食物中蔬菜、水果的攝入量，多食富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的發病率。 同時，規律的生活、愉快的心情、勞 逸結合的生活環境、持之以恆地鍛煉身體，都能增加防病抗病的能力。 中年以上市民應定期檢查身體，當出現刺激性乾咳、痰中帶血絲等症状時，應及時到醫院檢 查，如家中有人曾患肺癌，其他成員應引起注意，須定期檢查。 因為手術創傷會引起消化系統的功能障礙，所以在食物選擇與進補時，不要急於求成。 都要多吃新鮮蔬菜和水果，果蔬中含有豐富的維生素C，是抑癌物質，能夠阻斷癌細胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物質。
皮癌: 皮膚鱗狀細胞癌的組織病理學和病理形態學
肿瘤和形态学正常的尿路上皮对比的多组学分析发现，肿瘤组织高表达的细胞周期和细胞粘附通路，形态学正常的尿路上皮中高表达的通路有上皮细胞分化和跨膜转运。 蛋白分型显示鉴定到U-I、U-II和U-III三个亚型（图1E），U-III生存最差(图1F)，代表性的通路有PI3K-Akt通路、血小板激活和细胞外基质（图1G）。 U-I生存最好，代表性的通路有花生四烯酸代谢、丙酸代谢等。
未来的10-20年，可能还会 呈上升趋势，男性膀胱癌在美国排第四位，在我国是第九位。 君实生物和阿斯利康中国在今年二月宣布了深度战略合作，阿斯利康中国将全权代理君实生物自主研发的特瑞普利单抗尿路上皮癌适应症的市场推广。 1、肺癌患者無吞咽困難時，應自由擇食，在不影響治療的情況下，應多吃一些含蛋白質，碳水化合物豐富的食品，提高膳食質量，為手術創造良好的條件。
皮癌: 肺癌患者的護理方法
較具地域性的特色包括南台灣的砷中毒及烏腳病，於1985年由台大所報告，可能增加泌尿上皮癌、肺癌及皮膚癌的風險。 皮癌 其後又探討其暴露劑量的效應，可能造成2-15倍的罹癌風險。 此外，含馬兜鈴酸的中草藥，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等，亦已證實可能增加肝癌及泌尿上皮癌的風險。 不論臉部、軀幹、手腳、頭皮、甲床或口腔都有可能產生皮膚癌。 近幾十年來發生率在歐美或是亞洲都逐年上升，已經是全世界重視的公衛話題! 炎黃子孫由於膚色的關係，發生皮膚癌症狀徵兆的機率比起白種人少了許多，因此往往易被忽視，根據2006年美國皮膚科醫學會的研究顯示，有色人種罹患經常伴有較高的後遺症及死亡率，因此值得我們來重視及瞭解這個疾病。
- 如名稱所示，侵襲癌意指具有侵襲性的癌細胞，它會持續向外擴散與堆積，並直接擴展和滲透至鄰近的正常細胞，此過程叫做「浸潤」或「侵入」。
- 在入组患者更靠后线的情况下，RC48治疗的ORR仍然达到50.0%，疾病控制率（DCR）为76.6%；亚组分析结果显示，各亚组均有明显获益（图8）。
- 大多發生在曝曬部位如臉部，手背及前臂，與長期紫外線的傷害有關，因此在長期日曬的人們，如農夫，工人，漁民等，在年紀大的時候要特別注意這些地方是否有不正常的腫塊。
- 關於肺癌手術術後的生存期，國內有報導三年生存率約為40％～60％；五年生存率約為22％～44％；手術死亡率在3％以下。
區分鱗狀皮膚癌，關於光化性角化病的背景的發展，並且在燒傷，機械損傷或慢性炎症（狼瘡，晚射線皮炎等）的部位在瘢痕組織引起的鱗狀細胞癌。 若鱗狀細胞癌大於2cm、腫瘤厚度超過2mm，病理報告顯示為低度分化腫瘤或有神經侵犯，或腫瘤位置在唇／耳，歸類為「高風險鱗狀細胞癌」，要考量淋巴結轉移風險，建議接受電腦斷層檢查。 發生原因主要包括器官移植病患接受免疫抑制治療、務農者長期紫外線照射、人類乳突病毒感染者、p53基因突變及幼時飲用地下水造成慢性長期砷暴露。 隨著病毒學的發展，至今已發現有20%左右的癌症為病毒所引起的。 皮膚癌是最常見的癌症形式，全球來說佔了癌症總數的四成。 最常見的類型為非黑色素瘤，每年約新增2至3百萬人罹病。
皮癌: 常見症狀
而免疫治療的副作用中最常見為內分泌器官發炎，效果好的病人通常可以維持一段無復發時間及較好生活品質。 陳鴻文表示，接下來將繼續完成試驗報告，會運用FDA今年2月授予的快速審查資格，積極加快申請藥證的時程。 皮癌 同時，在ADI-PEG 20癌症治療上，有別目前多數的化療、標靶、免疫療法，而是採用代謝療法搭配聯合用藥的方式治療，試驗結果發現有很好的綜效。 ADI-PEG 20是代謝療法廣效型癌症新藥，全球各大醫學中心針對各種癌症適應症的治療研究已經有數百篇論文發表，因此北極星以ADI-PEG 20取得第1張FDA藥證，正式成為合格的癌症新藥，陳鴻文說，預計明年初申請藥證，最快明年下半年取證。 陳鴻文並指，未來取證後將採分區授權方式，加快藥品上市時間，且目前美國肺間皮癌患者約3.8萬人，人數雖然不多，但這是首度代謝療法與癌症用藥聯合用藥的成果，意義重大。
皮癌: 肺癌的病因
定义基因扩增的拷贝数界值学术界目前也尚未统一，有文献报道在乳腺癌中CN≥3.2可与98.4% (88/90)的患者IHC/FISH结果相一致。 因此，HER2改变对于预测晚期尿路上皮癌治疗的疗效具有潜在价值，有待进一步研究。 新的突破使HER2又重新成为尿路上皮癌的研究热点，本次ASCO-GU大会有多项HER2相关的研究进展，本文从HER2改变与尿路上皮癌的临床病程和预后关系、对常规化疗及免疫治疗的影响、以及抗HER2治疗新进展等方面进行整理，以飨读者。 皮癌 皮癌2023 对于血尿患者，可能需要进行包括计算机断层成像/磁共振成像（CT/MRI）、膀胱镜、尿脱落细胞学和荧光原位杂交（FISH）等一系列检查。 目前CSCO指南推荐，每3个月应对患者进行膀胱镜检、尿脱落细胞学及影像学的检查以确保及时发现肿瘤复发和进展, 但具有侵入性大的问题。
皮癌: 口腔癌分期
至於光動力治療或是局部塗抹藥物，僅適合用在早期原位癌階段的鱗狀細胞癌（波文氏病）。 第二，透過顯微鏡下所觀察到的細部特徵（分化程度、腫瘤深度、是否侵入神經或血管），佐以腫瘤的大小和位置來分析，醫師可以初步判斷眼前的皮膚鱗狀細胞癌是否容易轉移到淋巴結或是其他器官，以及治療後是否容易再一次復發。 皮癌2023 收治阿嬤的雙和醫院泌尿科主治醫師高偉棠表示，阿嬤罹患的尿路上皮癌，正是泌尿科常見癌症之一，泌尿系統中的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道近端等器官都可能發生癌化，導致尿路上皮癌。 治療方式依臨床分期而有所不同，如手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫治療或細胞治療，手術切除病灶是最重要的步驟。 也應用cryodestruction，光動力療法。
皮癌: 治療皮膚鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌可以出現在皮膚的任何一個地方，不過由於紫外線是皮膚癌最重要的危險因子，也是被國際癌症研究機構（IARC）認證確實對人類有致癌性的第一類致癌物質，所以鱗狀細胞癌容易出現被陽光曝曬的部位，例如臉部、耳朵、頭皮、手臂。 皮癌 先前已使用過 platinum 類化學治療失敗後，又有疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(不含鼻咽癌)成人 患者。 本類藥品與 cetuximab (前述標靶藥物)僅能擇一使用，且治療失敗時不可互換。 在組織學SCC的炎性浸潤的研究，組織化學和免疫學方法顯示，在生長和轉移性的腫瘤檢測的T淋巴細胞，自然殺傷細胞，並且其既在腫瘤和間質組織發生嗜鹼性粒細胞makrofagotsity脫粒。 可發生針對光化性角化病，中的永久機械損傷，慢性炎症性皮膚病的地方，如扁平苔癬，紅斑狼瘡，透視性皮炎，著色性幹皮，以及其他的增生性形式燒傷瘢痕組織的背景鱗狀皮膚癌。 鱗狀細胞癌的發展上曬傷皮膚特別是，光化性角化病的爆發，很少發生轉移（0.5％），而鱗狀細胞癌的轉移的頻率產生 在瘤胃插入超過30％，並且在X射線皮炎的晚期的暴發 - 約20％。
