若您剛出現耳鳴的情形，建議盡快至您附近的健保醫療院所耳鼻喉科治療，及早發現及早治療，以免錯過黃金治療期。 高山耳鳴怎麼辦 血管性耳鳴「血管性耳鳴」的耳鳴聲與傳統音頻式耳鳴有很大的不同，其特徵是搏動的頻率與心跳同步，是具有規律性脉動的低頻鳴聲，不像傳統的耳鳴屬連續的音頻般的響聲。
- 一般成人的耳咽管約有3公分，連接著耳朵的內耳和鼻腔的外上方，平時耳咽管大多是關閉的狀態，只有在吞嚥以及打哈欠時才會打開。
- 許多醫師其實也很害怕看耳鳴，只要病患上門求診開口說要看耳鳴，常常醫師也只能眉頭一皺，淡淡地告訴病患：耳鳴很難醫喔！
- 但因自律神經失調而產生耳鳴伴隨暈眩的暈，則往往不是天旋地轉的型態。
- 在心臟內科多半接受心臟超音波，以排除瓣膜或冠狀動脈等血流問題；在神經內科則接受腦血管攝影以排除腦部病變；耳鼻喉科多透過聽力測驗、耳鏡檢查、平衡機能檢查等，以排除前庭神經炎、耳石脫位、梅尼爾氏症、內耳不平衡。
- 振動傳至內耳耳蝸→耳蝸中的淋巴液造成纖毛振動→聽覺神經受到刺激，將聲波編碼成電流→透過神經傳導至大腦→聽覺皮質將電流轉化成我們理解的聲音，大腦也會進行部分判斷與決策。
通常治療「血管性耳鳴」，須先排除病理性血管病變的可能，因此病患可先至心臟血管科檢查，若無血管病理性因素，最常見的「血管性耳鳴」病因可能為自律神經緊張導致血管收縮所致。 鼻竇炎、過敏性鼻炎、胃食道逆流以及感冒等因素，都容易造成鼻腔黏膜發炎分泌物增加，若拖延日久，有可能導致「耳咽管阻塞」，若遲遲不治療，中耳腔長期處於負壓的狀態，可能會使耳膜塌陷，造成聽力損傷更加嚴重。 若耳內的膿液或積水日久，演變為慢性中耳炎耳咽管沾黏，嚴重者甚至可能內耳會長出膽脂瘤。 「頸源性耳鳴」致病機轉非常複雜，它是耳部、頸部、頭部多個不同筋膜系統整合上出現問題，它不是X光看到的骨刺或MRI看到的椎間盤突出所致，現代醫師常過度依賴儀器，常常找到的都不是真正病因。
高山耳鳴怎麼辦: 耳鳴的成因與分類
手術後遺症型耳鳴患有頭頸部及內耳惡性腫瘤的病患，接受放射線治療後，常會使照射區域範圍的內耳結構損傷，於放射線治療後3至6個月後出現耳鳴，此類耳鳴會合併內耳的慢性炎症反應及膿狀滲出液增加。 一般成人的耳咽管約有3公分，連接著耳朵的內耳和鼻腔的外上方，平時耳咽管大多是關閉的狀態，只有在吞嚥以及打哈欠時才會打開。 「耳咽管開放症」的患者因耳咽管自動調節功能不良，耳咽管會呈現持續開放的狀態，只要一講話發出聲音，聲音會直接經由耳咽管的捷徑傳至內耳，病患可聽到自己的講話的回音，但也常常會因為這樣惱人的干擾，病患變得不喜歡開口說話。 總結來說，不論是聽覺傳導路徑，或者是大腦聽覺皮質所導致的耳鳴問題，從自律神經調整著手，都能獲得不錯的效果。
突發性耳聾「突發性耳聾」又稱為耳中風，好發於年輕人或青壯族群，突然因不明原因而聽不見聲音，有時會同時合併不同程度的耳鳴，有時還有眩暈或嘔吐。 「突發性耳聾」患者多數發病前曾有短期生活壓力大、用腦過度、睡眠不足、營養失調等情況，這些狀況大多數會影響人體的自律神經的協調性，進而影響免疫系統功能的正常運作，形成免疫系統過激攻擊人體內耳組織或週邊的組織。 「噪音型耳鳴」也可能因長期處在噪音的環境所引起的，雖然這類的噪音強度不強，但累積時間久了，也會造成耳鳴。
高山耳鳴怎麼辦: 耳鳴
但因自律神經失調而產生耳鳴伴隨暈眩的暈，則往往不是天旋地轉的型態。 多為地震感、搖晃感，患者常認為自己要暈倒了，但實際上幾乎不會真的跌倒。 一般統計「突發性耳聾」病患，若能在發病初期即接受西醫正規標準治療，約有三分之一的病患會完全恢復正常，有三分之一病患只有部分聽力恢復，另有三分之一的病患則完全無效。 睡眠是人類修復細胞、調整內分泌與神經的重要時間，因此失眠會讓自律神經失調加劇，使耳鳴變嚴重。 當耳鳴惡化變得更大聲更吵時，又會回頭干擾睡眠，讓人更難入睡而過度疲勞，使自律神經更不穩定，耳鳴又更加大聲。 因此罹患「自律神經失調型耳鳴」時，往往使患者陷入（失眠－自律神經失調加重－耳鳴惡化）的惡性循環。
臨床上常見於建築工人、工廠員工、需戴耳機的客服人員等，往往在半夜睡覺時，或環境安靜的狀態更明顯感受到耳鳴。 高山耳鳴怎麼辦2023 據臨床醫學統計，若在80分貝以上噪音環境中生活，會引起耳部的不適、耳鳴、耳痛、聽力損傷，還可能引起頭痛、失眠、高血壓等症狀，若長期處在90分貝以上的噪音環境中，聽覺疲勞不能得到及時恢復，內耳器官會發生器質性病，嚴重可能造成耳聾。 前文中提過自律神經參與一部分聽覺神經傳導，最主要是內耳作用段。 而內耳主要的兩組神經一組調控聽力、一組調控平衡，內耳除了負責將聲音轉換為神經衝動傳到大腦之外，同時也收集感受平衡的改變。
高山耳鳴怎麼辦: 耳鳴多常見？
一般耳鳴的時候，大家第一時間會確認耳朵構造是否健康正常、聽力有否損害，卻常忽略自律神經參與著聽覺傳導路徑中的一部分，當其功能失調時是有可能引發耳內液循環不良，導致耳鳴的發生。 若有長期耳鳴狀況，應盡快尋求耳鼻喉科醫師進行檢查，找出原因，若除了耳鳴外，還伴隨暈眩、耳脹感、聽力明顯下降，更應立即就醫，慎防聽覺系統有嚴重受損且無法挽回的可能。 高山耳鳴怎麼辦 耳咽管阻塞耳鳴出現時還會覺得耳朵悶悶脹脹的，就要注意是否有「耳咽管阻塞」的問題，「耳咽管阻塞」會使中耳的壓力無法平衡，因此會出現耳鳴、耳悶塞、耳脹痛等症狀，病患會描述常常聽不清楚聲音，或是聽聲音時會有隔閡感。 高山耳鳴怎麼辦2023 在門診我們常常會告訴病患一個觀念：耳鳴不一定是耳朵的疾病，常常耳鳴是人體內在某個系統出問題，因自律神經失調，導致免疫系統紊亂攻擊人體的內耳造成耳鳴。
臨床上「耳咽管阻塞」的病患，大多數屬於耳咽管功能不良無法正常開啟，只有少數是屬於慢性中耳炎導致積膿積水，因此常見醫師幫病患在耳膜放置了導氣管後，耳悶塞卻沒有緩解，這是因為大部分的耳悶塞非因中耳炎積水所致。 依據DR.SKY名冠診所耳鳴重聽國際治療中心的統計，原本主流醫學認為已過了黃金治療期恢復希望不大的病患，若能經過適當治療，仍然有不少的病患能夠持續改善聽力，甚至有完全痊癒的案例。 一般民眾一旦感覺聽力減退、出現耳鳴，就必須提高警覺並儘快就診，此時一定要找到有經驗的醫師，配合治療並補充均衡的營養及充足的休息，即便突發性耳聾過了黃金期，仍有改善復原的機會。 得到的答案都是要病患與耳鳴和平共處，聽了令人無奈又無助。 自律神經失調型耳鳴內心經常處於憂鬱、恐慌、焦慮的狀態，面對事情易傾向悲觀的思考模式，平日工作壓力大，常常覺得勞累，但到了夜晚卻又翻來覆去睡不著覺……。
高山耳鳴怎麼辦: 耳鳴的原因
門診中不少患者表示耳鳴會伴隨暈眩發生，部分一般科醫師聽到患者主述兩者經常連袂出現時，便診斷為梅尼爾氏症。 耳鳴的人會聽見不存在的惱人聲響，可能是鈴聲、嗡聲、風聲、嘶聲、咚聲，甚至是音樂或歌聲，形式多元，可能低沉也可能高亢。 有時耳鳴會大聲到無法讓人專注，甚至聽不見真實世界的聲音。 以上可能還有其他症狀未被列出，若有任何疑慮請諮詢醫師。 高山耳鳴怎麼辦 「血管性耳鳴」的成因分為生理性和病理性，生理性的「血管性耳鳴」發生的原因可能是高血壓、懷孕、因緊張造成的血管收縮、血管張力過大，或是其他會增加血流速度造成亂流的疾病如：甲狀腺亢進等。 而病理性的「血管性耳鳴」可能是因為血管的病變，例如：動脈硬化、動靜脈廔管、血管瘤、頸動脈剝離等原因所致。
- (2)造成耳鳴的病因複雜，常常耳鳴是2～3個病因同時合併所致。
- 通常在頸部可找到壓痛點，而且當頸椎轉動到耳鳴同一側時，耳鳴的頻率或強度也會出現變化。
- 而病理性的「血管性耳鳴」可能是因為血管的病變，例如：動脈硬化、動靜脈廔管、血管瘤、頸動脈剝離等原因所致。
- 「頸源性耳鳴」的患者常見於中老年人，大多有頭頸肩慢性損傷病史。
- 這族群的患者多半對聲音很敏感，對於耳鳴的接受度很低，同時伴有失眠、壓力大、緊張等狀況。
- 最後提醒大家，想要K.O.耳鳴最重要的是找出真正致因。
- 因此若常受到耳鳴所苦的民眾，可以檢視是否有壓力過大及上述其他問題，或透過檢查找出原因。
正確的說，耳鳴不是專屬於「耳朵」的疾病，而是多種病因引發的一種「症狀」，想要對症下藥，必須找出背後致病的多重原因，並針對這些病因找出解決方法，才能達到治療成效。 在接受治療前，患者及醫師都需仔細考量：「耳鳴是否可能是其他嚴重疾病的警示？」。 高山耳鳴怎麼辦2023 此外曾接受過耳內腫瘤(膽脂瘤、聽神經瘤)手術、耳膜重建手術、中耳炎清創手術，及全臉拉皮手術等，因對內耳、中耳或外耳區的結構造成永久性破壞，也常見於術後開始至數年後期間，陸續察覺耳鳴的產生。 此類型的耳鳴因人體正常結構已受破壞，只能經治療獲得改善，無法完全痊癒。 「耳咽管阻塞」的患者，最常於搭飛機或到高海拔的山上時，感覺耳朵悶脹感加重。 病患可自己做捏鼻吐氣的動作，即可知道耳咽管是否有正常開關的功能。
高山耳鳴怎麼辦: 耳鳴的診斷及治療
洪暐傑醫師指出，這種情況多的是因情緒、壓力等因素所引起，這類原因相當常見，且壓力、情緒往往像溫水煮青蛙一般，當事人往往沒有發現。 高山耳鳴怎麼辦2023 高山耳鳴怎麼辦2023 另外，也可能未必是身上有什麼特別的壓力，而是因為人格特質所致，例如情緒較敏感的族群。 除了單邊的耳鳴，洪暐傑醫師也提醒其他需盡早就醫的情況，包括了耳鳴的聲音越來越大、以前從來沒有發生過，但近一兩年經常出現、又或者是合併出現疼痛等，這些都有可能是背後有較嚴重的問題所產生，應盡早就醫檢查，以避免誤判，例如將鼻咽癌誤認成感冒而延誤治療。
頸椎是很常見和耳鳴有相關的人體結構，若是有耳鳴症狀又合併長期肩頸部痠痛病史，就有可能是罹患「頸源性耳鳴」。 「頸源性耳鳴」的患者常見於中老年人，大多有頭頸肩慢性損傷病史。 通常在頸部可找到壓痛點，而且當頸椎轉動到耳鳴同一側時，耳鳴的頻率或強度也會出現變化。 高山耳鳴怎麼辦2023 當耳鳴伴隨著暈眩出現，患者可能流連於心臟內科、神經外科、耳鼻喉科等。 高山耳鳴怎麼辦 在心臟內科多半接受心臟超音波，以排除瓣膜或冠狀動脈等血流問題；在神經內科則接受腦血管攝影以排除腦部病變；耳鼻喉科多透過聽力測驗、耳鏡檢查、平衡機能檢查等，以排除前庭神經炎、耳石脫位、梅尼爾氏症、內耳不平衡。 最常被告知耳石脫落、判定梅尼爾氏症、內耳不平衡，甚至有些人會因為無法確診，而建議轉診身心科。
