在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 腸癌轉移2023 腸癌轉移2023 如果患者對自己的治療方案有疑問，建議向醫生查詢清楚。 台大醫院腫瘤醫學部醫師梁逸歆指出，治療大腸直腸癌的核心原則就是爭取進行手術切除，但轉移後的大腸直腸癌處理起來較為棘手，因為若轉移癌細胞過多，進行切除可能造成病患身體無法負荷，因此必須先靠化療、標靶藥物縮小癌細胞面積，再進行切除。
冷凍消融較少引起局部疼痛，對於腫瘤距離胸膜≤1cm 或有骨轉移引起骨質破壞的病灶，冷凍消融明顯優於微波消融和射頻消融。 但冷凍消融在治療過程中消耗患者血小板，凝血功能差的患者應避免使用。 患者治療後仍需密切定期追蹤，一發現任何狀況均要立即處理。
腸癌轉移: 大腸癌轉移至肝也可治癒 混合手術同步切除肝同腸腫瘤
治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 邱建銘表示，手術後的腹腔溫熱化療灌洗時間需90分鐘以上，對病人來說，過程十分辛苦，術前必須經醫師評估，患者必須擁有較佳的身體條件才能接受這項治療。 所以提醒民眾注意大腸癌的徵兆、及早就醫，不要拖到身體已經非常虛弱了才就醫。 體力狀態很差的狀況下，不管是手術、選擇化學藥物等，醫師很難做任何積極的處置，影響自己的治療效果。 邱建銘表示，大腸癌已經蟬聯多年是臺灣癌症發生率首位，許多患者發現時均為晚期，其中尤其是腹膜轉移的大腸癌晚期病人治療預後通常不佳。 而且即使開刀後接受各類新式化療藥物，患者存活時間幾乎都不超過1年半。
- 患者治療後仍需密切定期追蹤，一發現任何狀況均要立即處理。
- 即使施行手術，癌症骨轉移也不一定能完全根除，配合放射治療則可以更有效控制腫瘤。
- 許希賢醫師解釋，防沾黏原理是採阻斷式，能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面，可降低沾黏情形，是採用易分解的材質，易被身體吸收或代謝至體外。
大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。 一旦罹患大腸直腸癌，病人及家屬最想知道的是該怎麼治療？ 腸癌轉移2023 以下專訪大腸直腸外科醫師分享大腸直腸癌治療模式及醫療最新進展，以便積極地正確治療，提高存活率及生活品質。 大腸直腸癌晚期不等於末期，嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師官鋒澤強調，時代已不同，只要不放棄積極治療，即使是第3期、第4期，也早打破刻板印象，有機會痊癒。
腸癌轉移: 大腸癌轉移 肝肺最常見
日前一位68歲趙女士，在四、五年前因為大腸癌開刀並做完化療，一直恢復得不錯。 有一天突然頭痛劇烈、走路也不穩，被送到醫院急診，經核磁共振檢查發現左右腦各有一顆腫瘤，最後該女士選擇開刀將腫瘤去除，並在加護病房住一個星期後出院，頭痛症狀改善、走路也平穩許多，病理報告出來確認是大腸癌轉移。 必須進行活檢，以便有機會檢查組織並顯示癌細胞的存在與否。 如果在活組織檢查後確診，則需要採用其他診斷方法，如骨盆器官和腹部超聲波檢查，熒光檢查或胸部X光檢查等。
肝臟是結直腸癌最主要的轉移部位，結直腸癌如果不能得到及時有效的治療，最終發生肝轉移的概率至少在50%以上。 在確診為結直腸原發癌的同時或者六個月內，約有25%~30%的患者發生肝轉移。 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。 ⭐ 由於大腸癌初期 ~ 早期幾乎沒有症狀，等到有上述症狀時，都已經是中期 ~ 末期了，因此若有上述症狀出現，務必要提高警覺，持續自我觀察，或盡早到醫院檢查。 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。
腸癌轉移: 大腸癌篩查
結直腸癌肝轉移，可以與結腸直腸癌同期發生（指最初發現癌灶的時間），也可以比結腸直腸癌晚發生。 發現肝轉移後，要根據肝內轉移病灶的數量、大小、部位的不同，而採取相應不同的治療方法，如手術切除、射頻消融、肝動脈導管化療、化療、放療等。 早期的大腸癌可以完全沒有症狀，而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起，例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等，所以病人很容易會忽略其嚴重性，以致當確診大腸癌時，病情已經發展至晚期，大大減低治癒機會。 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 黃先生表示，他的母親也是大腸癌病患，5年前他33歲時，因異常排血就醫檢查，發現距離肛門口不到5公分處有1顆腫瘤，診斷為第3期直腸癌。
金光亮表示，一旦檢查確定肝轉移適合透過手術切除，應儘快接受手術，因為那是病患唯一可以徹底痊癒的機會！ 手術的危險性在大型教學醫院專科醫師詳細的術前評估及準備下是很低的。 根據台北榮總的統計，術後1個月內的死亡率在3%以下，但手術後的復發機率仍偏高，約50%以上的病人會在手術後復發，復發者多在2～3年內發生，包括肝內復發或肝外復發都有可能。 如果術後5年沒有復發，再發生的機率就微乎其微了。 資深藝人余天和李亞萍的女兒余苑綺去年發現直腸癌復發，癌細胞經由淋巴擴散到肺、肝，不但開始化療，還開刀切除腫瘤。 沒想到余苑綺昨（23）日再度動刀，李亞萍透露，醫生發現余苑綺的肝臟有陰影，建議直接切除。
腸癌轉移: 大腸癌為何容易肝轉移 醫揭殘酷事實
陳自諒表示，患者已經大腸癌第四期，利用化療能抑制癌細胞，但仍有復發機率，今年即發現有骨頭、肺臟和淋巴轉移。 「多一個選擇，多一份希望！」過去腸癌晚期患者經過三線抗癌藥物治療後，可能產生抗藥性，終至無藥可用的窘境，而衛福部已核准上市口服標靶藥物堪稱大腸直腸癌治療的新契機。 醫師也呼籲50歲到75歲的民眾，或有腸癌家族病史者等危險族群，一定要定期做篩檢和接受全大腸鏡檢查，早期發現、早期治療，積極就醫，避免遺憾。 腸癌轉移 O•K女士2010年因血便接受檢查，結果發現自己得了直腸癌，且已經轉移到肝臟，無法進行根治的切除手術了，她轉到他院看診並接受抗癌藥物的治療，同時也開始了抗癌蔬果汁調養身體。 一名38歲O•K女士，直腸癌轉移肝臟，靠著抗癌藥物治療，以及長期抗癌蔬果汁調養，從直腸擴散到肝臟的癌細胞，在影像檢查下10個月就消失了，還能動手術切除，至今已10年沒有再復發。
衛福部國民健康署統計資料顯示，大腸癌是台灣癌症發生人數最多的癌症，每年約有1萬多人得到大腸癌，其中約五分之一的病患為第四期。 即使有發生轉移，只要經過完整詳細的病理檢查、基因的檢測及影像分期檢查，來選擇手術切除、化療及標靶藥物治療，可以明顯提高生活品質及存活率。 蔡醫生指，在上述器官之中，腸癌擴散至肝臟的情況最為常見（約25%的第四期腸癌及50%的第三期復發性腸癌個案有轉移至肝臟情況）。 中國附醫外科部主任、大腸直腸外科醫師陳自諒指出，這名開業醫師生活飲食正常、不菸不酒，就醫發現乙狀結腸長了兩公分腫瘤且肝轉移，已是第四期，很鎮定的說「該治療就要治療」，手術切除結腸和肝臟病灶，並進行每兩週一次的化療。
腸癌轉移: 台灣臨床證實 大腸瘜肉冷切比熱切好
從106年到今年7月，陳先生前後做過5次手術、60次化療與2次腹腔溫熱化療。 雖然治療這麼多次，但是還能繼續擁抱快樂人生，陳先生很感謝邱建銘和整個醫療團隊的細心照顧。 也以自身經驗分享給同樣有腹膜轉移的病友，肯定溫熱化療效果。 因此，發現結直腸癌肝轉移，一定要保持良好的心態積極配合治療。 及時到醫院檢查並根據醫生的建議和多學科會診，選擇最優的治療方案。
經歷了五年多平靜的日子，2015年卻再次面對腸癌復發的壞消息，癌細胞並相繼擴散至肺部及橫隔膜。 漫畫這十年的經歷似過山車般大起大落，但是她仍然用樂觀的心態去面對。 「喜樂的心乃是良藥」這句聖經上的金句就成了漫畫的座右銘。 腸癌轉移2023 感謝神以外，漫畫亦非常感激這十年陪她走過這段路的人，她稱呼他們為從上帝那裏來的特派天使。
腸癌轉移: 大腸癌常見問題
上述手術都可以用傳統開腹、或以腹腔鏡（微創）方法進行。 腹腔鏡手術通常手術時間較長、成本較高，但傷口和痛楚較小、康復和住院時間較短，而復發率及存活率與傳統手術相約。 位於直腸的腫瘤，若不是低度分化 的，可接受少於5cm的遠端邊沿 ；但相關的「直腸系膜」內藏淋巴結，應完全切除 ；手術為「前位切除術」、或「低前位切除術」。 腸癌轉移2023 若吻合太接近肛門，或須將小腸在右下腹引出為「臨時造口」，待吻合安全癒合後才將小腸從新連接。 「錯配修復」 是糾正細胞分裂時DNA「鹼基」配對錯誤的機制。
這些數據表明在診斷腸癌的情況下需要更準確的肺測試。 在這種情況下，最優選的調查方法是計算機斷層掃描。 答：依您親人的主治醫師判斷，懷疑是大腸癌轉移至肺部，以轉移性大腸癌而言，平均存活期大約是1年，而5年存活率一般不超過10~20%（您可以想成這些病人「平均」來說可存活1年，而有接近10~20%病人可能可達5年）。
腸癌轉移: 淋巴結轉移症狀
很多人說過，人總要經歷過一些困境和低潮，才會有空間去反思自己的生命。 2008年的病猶如當頭棒喝一般，患病前的漫畫，是一位典型的完美主義者，希望工作上、家庭上，每一件事都能夠盡善盡美。 患病後，漫畫深感人的局限，下一刻發生的事也不能預料，又怎能説希望做到完美的事？
臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？ 預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況，大腸癌也不例外。
腸癌轉移: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。 腸癌轉移 有兩成多病人一開始就合併有肝臟轉移而被歸類為第四期（癌症末期）；另外則有約三成的非末期病人在三年內會出現肝臟轉移，也就是超過一半的大腸癌病人會發生肝臟轉移。
腸癌轉移: 大腸癌原因
而在大腸癌第4期轉移的狀況中，最棘手的就是「腹膜轉移」，平均存活率不到2年，很多人發現之後，都是6~9個月就過世了。 腸癌轉移 若屬於高風險族群，包括自己或家族成員曾經患有腸瘜肉或大腸癌的人士，便更要在較年輕時便開始進行檢查，檢查次數亦應較為頻密。 從良性「腺瘤」變成惡性的腫瘤，初期或仍呈「瘜肉」型態；當腫瘤增長，或「腺瘤」本來是扁平的，便會呈「潰瘍」型態；若腫瘤佔據一段大腸的整個週邊，可令腸道變窄，引致阻塞，「鋇灌腸X光檢查」或呈典型的「蘋果核」型態。 在顯微鏡下，90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」，可呈不同程度的「分化」。 這是最常見的模式，引致約65-70%的「偶發性」大腸癌，亦是最早發展的模型。 特徵是「核型異常」（染色體整條或大幅變動，引致「非整倍體」、「基因擴增」、「雜合性缺失」 等情況），與及個別的基因突變。
腸癌轉移: 手術進步 增加治癒機會
灌注在體內的化療藥物則要搭配特殊機器，維持42度以上高溫，以發揮消滅癌細胞療效。 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。 醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。 現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。 及早診斷及治療大腸癌有助大大提高存活率，有臨床腫瘤科科醫生指出早期大腸癌手術後5年的存活率可高達95%；但若果延至第四期才發現，癌細胞或已轉移至其他器官，存活率或會大大降低至少於10%。
腸癌轉移: 大腸癌腹膜轉移仍有機會！腹腔溫熱化療助延長生命，有患者已快樂存活5年
大腸癌患者或會出現慢性疲勞，即使有足夠睡眠，但身體依然常覺疲累。 上文提到腸腫瘤有機會導致腸阻塞，除了排泄上的異常狀況外，亦會令腸道排氣困難，出現因脹氣而引起的腸痙攣，以致腹部絞痛。 患者在排氣後，腹痛症狀或會減輕，但若果情況持續反覆並持續發生，就有可能是大腸癌的前兆。 在美國治療前的影像學檢查發現，肺部轉移灶一共12個，疾病明顯進展。 F教授表示，考慮到呂先生先前經過多次化療身體虛弱，易感染。
腸癌轉移: 手術切除＋化療
約 9.4%～12.2%的肺轉移患者適合進行局部治療，主要包括 R0 腸癌轉移2023 手術（即顯微鏡下完全切除）、放療或消融術。 儘管沒有成熟的隨機對照研究，但手術被認為是獲益可能最明確的局部治療方式。 結腸癌相比胃癌、胰腺癌、肝癌等來說，預後要好得多。
但近20年不少研究顯示，採取較為進取的治療，先切除或消融已轉移至肝臟的腫瘤，再加有效的化療，部份患者能成功痊癒。 一旦檢查確定肝轉移適合接受手術切除，千萬不要猶豫應趕快接受手術，因為那是病患唯一可以徹底痊癒的機會，至於手術的危險性，在大型的教學醫院專科醫師詳細的術前評估及準備下是很低的。 根據台北榮總的統計，術後一個月內的死亡率在百分之三以下。 至於手術後的復發機率仍然偏高，約一半以上的病人會在手術後產生復發，復發者大多在二至三年內發生，包括肝內復發或肝外復發皆有可能。 如果術後五年沒有復發，再發生的機率就微乎其微了。 復發後的治療，如果可以再度切除，手術切除仍然是治療的首選。
