去分化成分的特点为低分化圆形细胞呈实性片状，或高级别、核分裂活跃的梭形至多边形细胞呈束状、席纹状结构。 还有少数孤立性纤维性肿瘤会出现异源性横纹肌肉瘤、骨肉瘤样去分化。 发生于头颅、此前称之为巨细胞血管纤维瘤的病例常见多核巨细胞围绕假血管腔生长，而这一特征也可局灶或弥漫的见于其他部位孤立性纤维性肿瘤。 部分病例中，可局灶或广泛存在细胞呈圆形表现的情况，此时会类似小圆细胞肿瘤，尤其取材有限的情况下应注意鉴别。 此外，孤立性纤维性肿瘤还会呈上皮样形态；不过发生于内脏器官（如肺、涎腺、甲状腺、前列腺等处）的肿瘤常有非肿瘤性上皮细胞的陷入，此时会表现为纤维瘤样或分叶状表现。
鏡下所見：腫瘤細胞梭形，異型性不明顯，部分區域豐富密集，排列呈車輪狀或血管外皮瘤樣，部分區域較稀疏，膠原纖維增生。 腫瘤未見明顯壞死，核分裂罕見；免疫組化示：CD34(+)，bcl-2(+),CD31(-),SMA(-),Desmin(-),S-100(-)，CK（-）。 從前軟組織肉瘤的個案不少都需要截肢來清除癌細胞，但隨著醫學技術進步，目前約有9成個案毋須採用這種相對極端的方式，放射治療、化學治療等也是可行的選項。 當然，大前提是患者能及早診斷、及早治療，萬一肉瘤已擴散開去，破壞其他組織，屆時便需依靠截肢，方能防止癌細胞繼續擴散到更遠的器官。 顧名思義，脂肪瘤是伴隨著人體脂肪的，因此一般都只是在皮膚底下，質感較軟或呈橡膠狀；軟組織肉瘤則生長在連接及支撐身體結構之組織，患者未必可直接觸碰肉瘤。 即使如此，患者也未必可準確辨別兩者，最好還是讓醫生作詳細檢查。
孤立性纖維瘤: 纖維性吸附時間
孤立性纖維性腫瘤在CT上多表現為孤立性軟組織腫塊，形狀以不規則形、橢圓形、圓形為主，研究中14例腫瘤呈類圓形或圓形，8例邊界不規則，且多不清晰，可發現小分葉。 研究的22例患者腫瘤體積普遍較大，最大徑線平均為( 9.7±2.6) cm，這主要是由於孤立性纖維性腫瘤多為良性病變，主要呈慢性發展，早期診斷難度較大，一經發現腫瘤多已生長較長時間。 孤立性纖維性腫瘤患者在CT檢查中多可見出血、壞死及囊變。 骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查，通常經常活檢術獲取組織標本。 活檢術需要有經驗的醫生施行，要保證得到有診斷意義的組織。 切口設計應照顧到後續手術，最低限度地減少腫瘤細胞的擴散及對鄰近正常組織的污染，決不可認為活檢術為小手術而輕率從之，取材應避開壞死區，多取幾個部位。
这种情况下、尤其发生于盆腹腔或腹膜后的病变，应加做MDM2荧光原位杂交或CDK4/MDM2的免疫组化以排除非典型脂肪源性肿瘤、去分化脂肪肉瘤。 需要注意的是，去分化脂肪肉瘤中可以出现孤立性纤维性肿瘤样形态学表现，且高分化/去分化脂肪肉瘤中有15%会有细胞核的STAT6阳性表达。 一般來說，良性骨腫瘤生長緩慢，疼痛輕微或不痛，除位置表淺者外，早期不易察覺，當腫瘤長大或壓迫周圍組織時，疼痛加重或發生病理性骨折時始被發現。
孤立性纖維瘤: 乳腺纤维腺瘤
T1WI 呈等稍高訊號，周邊見完整包膜，內可見流空樣低訊號。 孤立性纖維瘤 T2WI 及脂肪抑制序列呈不均勻等-稍高訊號及散在小斑片狀高訊號（粘液區與 CT 低密度區匹配）。 增強後病灶明顯不均勻強化，粘液區亦明顯強化（說明 T2WI 高訊號區不是壞死），可見散在強化的血管影。 孤立性纤维瘤是属于中间性肿瘤，介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的一种类型，属于低度恶性肿瘤。 可以发生于身体各个部位，也可以见于其他浆膜表面，如心包膜、腹膜和肝，还可以在与浆膜无关的部位发生，如颈部、大腿、小腿、上臂、纵隔、甲状腺和鼻腔等处，好发年龄在24-78岁之间，平均50岁。 患者在临床症状上常无明显症状，多表现于慢性生长的肿块，随着肿瘤增大会出现相应部位的压迫症状，比如疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺性骨关节病等。
：T2WI 呈稍高訊號，中央見索條狀低訊號 （膠原纖維）；增強 COR 示病灶沿肌肉走形方向生長與臀部肌肉分界不清；除中央膠原纖維成分外其餘明顯強化；瘤周無水腫。 按良惡性分類（2013WHO 組織學分類）。 根據獨特臨床和組織學可分為：反應增生性病變，以結節性筋膜炎、增生性筋膜炎、肌纖維母細胞增生為代表；腫瘤性病變，良性纖維瘤、纖維組織細胞瘤、纖維瘤病及纖維肉瘤代表。 預防軟組織肉瘤並沒有甚麼良方，皆因軟組織肉瘤種類繁多，且未有十分明確的具體成因。 因此，要盡可能減低患癌的機率，只能盡量規避上述提及的各種風險因素，例如長期接觸特定化學物品或輻射。
孤立性纖維瘤: 乳腺纖維腺瘤的症状
近日，台湾病理医师Shih-Chiang Huang和Hsuan-Ying Huang在《Histol Histopathol》杂志发表综述，对孤立性纤维性肿瘤进行了详尽介绍。 为帮助大家更好的认识这一病变，我们将该文中和临床病理诊断关系密切的部分编译介绍如下。 但是，由於化療方法的進步，近年來一些學者開始作瘤段切除（Enbolc resetion）或全股骨切除，用人工假體置換。 對於惡性程度偏低的腫瘤，如纖維肉瘤，採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。 至用於屍體關節作為置換材料問題，部分作者認為「癒合滿意」，但有些病例出現較大的排異反應，尚須研究克服。
① 由致密片状或条束状排列的形态一致的梭形细胞组成，细胞相对温和，30%的病例间质可见钙化，对诊断有提示作用。 ＞95%的SFT显示肿瘤细胞核STAT6弥漫性强阳性染色； 多数瘤细胞CD34+，BCL2+，CD99+； ki-67：1-10%，恶性SFT ki-67为5-70%。 图6 左：细胞密度高，呈明显束带状生长模式，小灶性肿瘤坏死（蓝色箭头）；右：明显的核分裂象（蓝色箭头）。 ① 细胞密度增加； ② 孤立性纖維瘤2023 细胞异型性； ③ 核分裂象＞4/10HPF； ④ 肿瘤坏死； 孤立性纖維瘤2023 ⑤ 浸润性边界。
孤立性纖維瘤: 軟組織肉瘤有可能良性嗎？
如患者體內的肉瘤體積不大，亦並非在十分深入的位置，醫生可直接把它移除。 在一般情況下，醫生於手術後仍需要檢查所切除的部分，了解癌細胞有否在邊緣位置擴散的跡象，因而判斷患者是否需要再施手術或配合其他治療，以清除可能剩餘在體內的癌細胞。 PSFT生长缓慢，临床常无症状，大部分病例为体检偶然发现。 少部分患者可以出现杵状指（趾）、骨关节病、低血糖等。 最常受侵犯的部位是脊椎骨骼，不仅椎体受累，而且椎弓根也常受破坏引发神经根症状。
纖維性修復先通過肉芽組織增生，溶解吸收損傷局部的壞死組織及其他異物，並填補組織缺損，而後肉芽組織轉化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，修復便告完成。 组织学亚型包括局灶的囊性变或血管样腔隙局灶被覆多核巨细胞，称之为巨细胞血管纤维瘤，该亚型最初认为主要发生于眼眶，现在发现周围软组织亦可发生。 孤立性纤维性肿瘤并不常见，为具有纤维母细胞分化、生物学行为属于中间型的间质性肿瘤，可见于诸多解剖学部位。 （左）本例为发生于肺部的孤立性纤维性肿瘤，固有上皮结构陷入，形成分叶状表现；（右）水肿、黏液样改变在孤立性纤维性肿瘤中并不少见，这时候可形成微囊状或网状表现。
孤立性纖維瘤: 疾病發展和轉歸
因此炸雞或是鹽酥雞等油炸物、人工奶油等高油脂食品，以及紅肉、加工肉品及精製食品等，最好都少碰為妙。 一般年齡較大（如 45 歲以上）、乳癌高危險群（如媽媽或姊妹曾得過乳癌），或是腫瘤為非典型增生的患者，大約 3 ～ 6 個月需接受追蹤檢查，其他人則至少每年檢查一次。 更要提醒的是，即使腫瘤是良性，後續也應該定期追蹤檢查，時間由 3 個月到一年不等，醫生會以年齡、腫瘤型態及個人罹癌風險的高低來決定。
- 孤立性纖維瘤有較高復發率和腫瘤相關死亡率，但完整手術、密切術後隨訪以及其後積極治療仍能保證約70%患者的長期生存，復發多發生在初治後24個月內，而一旦出現轉移則預後不佳。
- 同身體其它組織一樣，其確切病因不明；骨腫瘤有良性，惡性之分，良性骨腫瘤易根治，預後良好，惡性骨腫瘤發展迅速，預後不佳，死亡率高，至今尚無滿意的治療方法。
- 現代醫學對骨腫瘤發生的病因尚未明確，大致可概括為機體與周圍環境多種因素的作用，如素質學說，基因(遺傳)學說，化學、物理、病毒、外傷學說等。
- 發生突變，因而造成結構太過於穩定的 β-Catenin 而使得 β-Catenin 的濃度增加。
- 瘤细胞胖梭形至卵圆形，胞质稀少、淡染，细胞分界不清，细胞核空泡状，核仁不明显。
必须符合上述四项方可诊断为孤立性浆细胞瘤。 在大多数情况下，手术是唯一必要的治疗方法。 外科医生会切除肿瘤及其周围的一小部分健康组织。 孤立性纖維瘤 切除孤立性纤维瘤的手术类型取决于肿瘤的发生部位。
孤立性纖維瘤: 纖維性吸附材料改性
SFT是一种交界性肿瘤，其中大部分被认为良性，10-20%为恶性或潜在恶性。 和其他部位的SFT相比，颅内的SFT绝大多数为良性，预后较好。 术前行导管栓塞，而后手术完整切除；辅助放疗有助于降低复发率；局部复发率较高(50%-90%) ，患者中位生存时间为6年（无转移）及2年（有转移）。 根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块，可采取穿刺或手术切除的方法，进行组织病理学检查，明确诊断。 青春期女孩，致密型乳腺，不适宜进行乳腺X线摄影。 中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块，也可呈分叶状，直径多为1～3cm，边缘光滑清楚，与等体积的正常腺体比较，肿块呈等或稍高密度，周围可有低密度晕环。
卵巢纖維瘤在中年時期最常見，在兒童中很少見。 經大體病理檢查，卵巢纖維瘤是堅硬的，呈白色或棕褐色。 在顯微鏡下檢查，有交叉的梭形細胞束，產生膠原蛋白。 前列腺診斷病理學 5.1 前列腺特異性間質腫瘤5.2 平澠肌肉瘤5.3 橫紋肌肉瘤5.4 胃腸道外間質瘤5.5 前列腺惡性淋巴瘤5.6 孤立性纖維瘤2023 前列腺副神經節瘤5.7孤立性纖維瘤... 纖維性 纖維性分類纖維性纖維瘤是一種成熟的纖維瘤,類似軟組織的硬纖維瘤,而且象它們一樣易於復發。 纖維性修復當組織損傷較多不可能用同類細胞再生修復時,可經過纖維性修復...
孤立性纖維瘤: 纖維性CT 檢查結果
孤立性纤维性肿瘤是一种具有中间型生物学行为的纤维母细胞性肿瘤。 最初认为这一肿瘤与胸膜相关、形态学为表现温和的卵圆形至梭形细胞增生，并伴血管外皮瘤样鹿角状血管。 孤立性纖維瘤2023 但随着研究的深入，孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征已大为扩展，其分子生物学特征也得到了充分认识。
對於一些良性骨腫瘤，只要做個簡單的局部喬除或切除手術就可以解決問題。 惡性腫瘤多採用放射治療，化學藥物治療以及中藥治療，四肢的原發性惡性腫瘤還可以和截肢手術。 至於腫瘤的類型和血管豐富的程度與預後的關係很難判斷。 有文獻報導，晚期腫瘤作截肢手術的病人，有的可長期存活，經放射治療後局部不複發，肺部轉移也奇蹟般地消散。 孤立性纖維瘤2023 這可能與免疫反應有關，提示治療後死亡的腫瘤細胞產生了免疫作用。 一文了解隆突性皮膚纖維肉瘤(一)隆突性皮膚纖維肉瘤是一種低級別、具有局部侵襲性的軟組織肉瘤，發生於年輕人至中年人的真皮、或表淺皮下組織。
孤立性纖維瘤: 乳腺纖維瘤病徵
這個蛋白的功能後，我們來看看一個相當有名的 pathway，Wnt pathway。 在特殊的生理（胚胎發育、幹細胞於傷口修復之自我更新）或是病理（癌化）的情況之下，會打開所謂的典型 （canonical）Wnt pathway。 Wnt接上細胞膜上的受體後，會活化 dishevelled 孤立性纖維瘤2023 蛋白，並抑制 β-Catenin 的代謝。
