林口長庚醫院兒童一般科主治醫師吳昌騰表示，該名男孩體重僅19公斤，長輩誤拿2顆500mg普拿疼給男孩吃，但男童只要吃2顆80mmg劑量即可，男孩因此嘔吐、無精打采、嗜睡等，普拿疼中毒嚴重恐引發肝衰竭死亡。 因孩童肝指數飆高，後續醫師用解毒劑緩解才救回孩子。 Acetaminophen和Ibuprofen 一樣有鎮痛和解熱的效果，但不一樣的是它不會減少發炎。 Acetaminophen 對消化道較溫和，不會像Ibuprofen 容易造成胃部的不適，因此在服用時可以單獨服用。 然而，在大劑量時對肝是有害的，因此醫師建議給可以緩解孩童不舒服的最低的劑量即可。
當家中寶寶發燒時，不少父母因緊張，在第一時間就會餵食幼兒退燒藥品，但如果劑量使用不當，就可能造成無法挽救的悲劇！ 台大醫院急診室最近就接治多起幼兒使用「普拿疼」中毒的案例。 藥師公會建議民眾,在疫情期間，可準備解熱止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C等家中常備藥品品項，如有藥品相關疑問,可就近尋找藥師諮詢。 ），又稱乙醯胺酚、撲熱息痛，是一種用於治療疼痛與發燒的藥物。 可用於緩解輕度至中度的疼痛，本品對於孩童的退燒效果仍未有決定性結論。 兒童普拿疼 也可與鴉片類藥物合用以緩解重度疼痛、癌痛，或術後疼痛。
兒童普拿疼: 醫療用途
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- 因為是獨特的雙層錠設計，結合速放劑型與長效劑型。
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- 因為普拿疼4月開始要調漲價格，漲最多的速效型加強錠，從一盒159元漲到175元，藥廠回應是因為加強藥品包裝，以免兒童誤食。
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- 最近台大醫院就接獲多起不當使用「普拿疼」中毒的幼童個案，小朋友嚴重黃疸、噁心想吐、全身無力，被家人送至急診室，經抽血報告發現，肝臟嚴重受損，甚至部分壞死。
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如果仍有疑慮，可以拿著藥袋或藥單請藥師協助評估其必要性和安全性。 王照允藥師說，除了上述不當用藥之外，大多數藥單的共同問題是藥量過重和重複給藥。 比如北部某診所開給兩歲小朋友吃的藥，具有止瀉作用的藥有四種，止咳祛痰的藥兩種、消炎藥兩種、抗組織胺藥兩種；另一個南部診所開給五歲半小朋友吃的藥，含四種止咳祛痰成分、三種抗組織胺、三種類交感神經藥物。
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一直到 7 歲後，因為耳咽管以及頭部結構發育更完全了，中耳炎的發生率就會開始逐步下滑 ，但並不是大人就不會得到中耳炎喔，只是機率比孩童低一些而已。 基層診所兒科醫師麥建方表示，「指示藥」是指不需醫師開立，自行到藥房可購得的藥物，在美國地廣就醫不便、且費用昂貴下，指示藥有其需求及必要，但台灣就醫方便，尤其兒童、青少年病症一定要經過醫師診斷再決定治療方針，且看診時也能把關其他安全議題。 兒童普拿疼2023 臺灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，孩子許多症狀需要分辨原因，像是腹瀉，有可能是感染性腸胃炎、也可能是腸道吸收異常引起、腸道敏感等，腹痛、嘔吐背後原因更是五花八門，需要專業醫師鑑別對症下藥。 記者實際走訪中和區員山路一帶藥局，經詢問每間藥局的快篩、普拿疼都已缺貨；不過店家也強調，退燒藥不只有普拿疼而已，具備相同藥效的藥品仍有很多廠牌可以選擇，而且供貨充足，民眾可以在各藥局諮詢藥師後購買。 許多非處方藥中都含有乙醯胺酚成分，這情況在世界各地都很普遍，因為一般西醫診所的醫生都會為病人處方多種藥物，並且很難從藥品名稱中得知其含有乙醯胺酚。
Acetaminophen小兒建議劑量為每4～6小時給予一個10-15 mg/kg口服劑量，而24小時內不可給予超過5個劑量。 使用acetaminophen開始感受到體溫下降的時間為30到60分鐘，而統計資料顯示，有80%使用acetaminophen退燒的小兒體溫會下降1～2℃。 凝血功能異常、消化性潰瘍與有其他出血傾向之發燒孩童應優先考慮使用本藥退燒。
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有時小兒體溫過高（hyperthermia），係因產生過多熱或是無法散熱使中心體溫超過38℃，例如在夏天將嬰兒包得太緊、散熱不佳、中暑等，此時周邊血管會擴張以散熱，此種現象的產生（體溫定位點未上升）與發燒機制不同。 兒童普拿疼 王淑鴦指出，成人劑量「普拿疼」每顆500至1000毫克，但幼兒劑量相當低，以體重的公斤數來計算，每公斤僅需10毫克。 寶寶體重如果8公斤，大約只能服用80至120毫克，但若吃下一顆1000毫克成人「普拿疼」，就超過標準10倍。 兒童普拿疼 黃立民解釋，「普拿疼」是國人最常用的退燒、止痛藥物，如果使用過量，就會加重肝臟負荷，導致肝臟中毒，造成肝功能受損。
Ibuprofen 可以抑制前列腺素的產生，進而減少身體的停痛和解熱，Ibuprofen的藥效和持續性比acetaminophen 好一點，所以它可以一天內六到八個小時吃一次，二十四小時內以不超過三次為宜。 它主要的缺點是對胃的刺激較強，對於腸胃比較敏感的孩童最好和食物一起服用。 乙醯胺酚最早於1877年發現，為美國及歐洲最常用的退燒及止痛藥物。
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一服見效要當心：一般感冒的痊癒期約須7-10天，即使不吃藥，靠多休息、補充水分，感冒不適也會逐漸好轉。 對許多標榜藥到病除的醫療機構或藥局，家長反而要提高警覺，細查到底拿的是什麼藥。 一、衛生署及健保局：訂定合理的健保支付規定，先鼓勵，進而強制要求醫療院所及藥局進用並開給小朋友兒童藥劑。 凡已列入健保給付的兒童藥劑，醫療機構卻未優先開給使用，就不給付該項藥費。
所以用量應計算所有服用的藥品中的乙醯胺酚的用量，以免因為重覆服藥而出現藥物中毒。 第一抗組織胺＋交感神經奮劑，對鼻塞很有效，建議短期用，不要超過7天，避免停藥後產生彈鼻炎。 可使用Antiphen（安佳熱糖漿），劑量為每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。 普拿疼止痛與伏冒產品都含有乙醯胺酚成分，主要用途為退燒、止痛，請勿同時服用。
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不過，許書華說，並不鼓勵民眾平時自己拿藥不看醫生，但非常時期，我們和孩子或許有機會遇到輕症在家隔離的可能，因此整理症狀輔助的藥大家能參考，提醒民眾記在有藥師諮詢的藥局購買。 PO文曝光後，家長紛紛感謝留言，「謝謝許醫師，借分享給許多家長們」、「感謝幫忙整理」、「真的太謝謝許醫生了，人美心更美 」、「謝謝許醫師，很實用，向您借分享，感謝」。 普拿疼系列產品是醫師藥師藥劑生指示藥品，只要按照建議劑量服用，消費者並不須過度擔心。 若有任何副作用的症狀，請立即停止使用並諮詢醫師藥師藥劑生，或洽醫師診治。
民眾好奇「是不是剛發燒吃一般錠，燒很高吃加強錠？」，原PO說明，加強錠中多添加咖啡因主要是加強止痛，對於退燒並沒有幫助，若反覆發燒、退燒，吃退燒藥也沒有太大的改善的話，可搭配電解質反而更有幫助。 文末更貼心列出常見的迷思，針對「不管哪一種，只要普拿疼都好」的民眾，原PO強調，「伏冒」系列雖然也有退燒成分，但其他成分都是多餘的。 一名台北醫學大學的女大生在《Dcard》以「普拿疼紅藍綠，你認識嗎」為題發文，表示普拿疼基本上分為紅、藍、綠3種包裝，各款成分和功效略有不同，有鑑於近來太多民眾指定購買「疫苗用普拿疼」，她盼透過簡單介紹替大家釐清其中差異。 多藥同服先諮商：小朋友如果已經在服用一些藥物，再因不適看醫師時，應先告知目前服用的藥物品項；為慎重起見，並可向其他藥師諮詢，有關藥量、藥性重複、是否錯開時間等事項。 一病多藥要避免：發現小朋友的藥單開出多筆（四筆以上）藥品，可以請教醫師，藥物的種類可以少一點嗎？
兒童普拿疼: 藥品資訊
用正確的方式擤鼻涕：很多小朋友會一次擤兩邊的鼻孔，但其實這樣容易造成鼻涕逆流到耳咽管。 建議一次壓住一邊的鼻口，一次擤一邊，擤的時候嘴巴微微打開，微微低頭，可以降低耳咽管逆流的風險。 兒童普拿疼 中耳炎這種疾病，顧名思義就是在中耳結構內發生感染發炎的疾病。
雖然它一種溫和的鎮熱解痛成藥，主要經過肝臟代謝，然後由腎臟排泄，效果通常很不錯，但當劑量超過時，肝臟會負荷不了，而無法將對人體有害的中間產物給代謝掉，就會造成肝臟損傷，所以此藥的副作用為肝毒性。 所以在吃進大量的普拿疼後又沒有及時就醫，恐會造成急性肝炎，甚至肝衰竭危及生命。 若疼痛未能舒緩，就建議需要就醫檢查最為妥當，因為人體出現疼痛是種警訊，若是一直無法改善就要去找出真正導致疼痛的原因為何。 ALLEGRA 60MG TABLETS | 賽諾菲股份有限公司 | 緩解成人及六歲以上兒童的季節性過敏性鼻炎及慢性自發性蕁痲疹相關症狀。
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發燒會對小孩的活動力、睡眠與飲食造成影響，而適當退燒能減輕病人不適，減少水分流失；但不當的使用退燒藥除了會造成潛在病因被忽略，也會產生藥品不良反應。 使用退燒藥品如acetaminophen或ibuprofen時，應特別留意劑量與用法，以達到最安全有效的臨床反應。 許多父母一察覺小孩體溫偏高時，就會考慮給小孩吃退燒藥，以維持所謂的「正常」體溫。 發燒會加快身體代謝速率，加快氧氣的消耗與二氧化碳的產生等，使身體產生不適，但部分免疫學的研究顯示，「適度」發燒可提升免疫系統的效能。 所以對於小兒發燒首要的處置是瞭解發燒的原因，增進孩童整體的舒適度，注意小兒的活動力與其他疾病症狀，並非立即退燒。 許多家長一發現幼兒發燒，就急著給退燒藥或塞劑，但萬一劑量過重，就可能釀成悲據！
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17歲蔡姓男高中生因頭痛吃普拿疼，卻一直無法解痛，於是在晚餐過後6小時內共吃了20顆；另一名28歲的江姓女子，1天約吞了30顆，兩人都因出現腸胃不適，來掛急診。 頭痛吃普拿疼止痛很常見，不過短時間內吃過量，真的會讓人中毒，甚至有致危險！ 彰化醫院最近就接獲２名年輕人因為吃過量後，出現噁心、嘔吐，誤以為是吃壞肚子，被送來急診洗胃並給予解毒劑後，才解除中毒情況。 許醫師再次提醒，並不鼓勵大家平時都自己拿藥不看醫生喔！
兒童普拿疼: 發燒或疼痛的通常劑量
醫改會藥品政策組諮詢委員王照允藥師說，單就藥物種類來說，七成以上藥單裡的藥都在五種以上，最多可達13種。 就成分看，複方藥品不少，所以細數起來，竟有小朋友一包藥就含有17種藥物成分的驚人組合。 台灣醫療改革基金會董事長張苙雲說，醫改會隨機從家長手中蒐集小朋友看病後的藥袋和藥單，請藥師及藥學專家逐一分析其用藥安全及合理性，結果讓藥師也嚇一大跳，醫改會於是決定挺身揭露，讓家長了解此險象，並擬定自我保護策略（詳見下方「家長錦囊」）。
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依據臺灣兒科醫學會「兒童發燒處置建議」，發燒的定義為中心體溫≧38℃，而中心體溫介於37.5℃～38℃時，根據個人基礎體溫與環境溫度的變化，可能為正常現象，也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他臨床現象判斷是否為發燒。 兒童普拿疼2023 葛蘭素史克法規處長王淑鴦認為，幼兒服用大人藥物很不適當。 而「普拿疼」分為大人及幼兒等不同劑型，家長不能混用。 家長則懊惱自己自作聰明，拿成人用的普拿疼給孩子吃，沒想到吃出大問題。 兒童傷風一般會靠免疫系統自然痊癒，一旦傷風感冒的症狀超過14天或出現其他症狀，例如發高燒、痰中有血、昏睡和呼吸困難，應儘快求診。 泡腳或泡半身浴溫暖下半身，能幫助高溫往周邊血液傳遞，對退燒也很有幫助。
安全起見，未經醫師同意，不要自行用藥、停藥、更改劑量。 對於新冠疫苗接種後可能會出現的不適，食藥署指出，莫德納在6至11歲兒童的臨床試驗中，受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛，與成年人試驗結果相近。 普拿疼通常無副作用，但如果您出現下列症狀，請諮詢您的醫師或藥師，不過並非每個人都會有這些副作用，也有一些副作用可能是下面未列出來的。 許書華表示「並不鼓勵大家平時都自己拿藥不看醫生」，只是非常時期，家長和孩子都有可能會因輕症在家隔離，因此整理症狀輔助用藥供大家參考，並強調「這些是症狀緩解用藥，不是抗病毒藥」，且應到有藥師諮詢的藥局購買。
藥師Kiki分享，近期接種疫苗人數變多，普拿疼甚至因而賣到缺貨。 而打疫苗後之所以會推薦吃普拿疼，就是因為成分中的乙醯胺酚 兼具了退燒和止痛效果，對於注射疫苗後的疼痛與發燒是具有成效的。 兒童普拿疼2023 只是，近來不少人因為在藥局找不到普拿疼，進而購買「普拿疼伏冒」，雖然伏冒裡也含有乙醯胺酚，但又多添加一些醫師常用的處方藥，像是鼻塞、咳嗽等，所以並不適合，建議選用時要看清楚是「單一成分乙醯胺酚」。 再來就是注射完後建議大量喝水，Kiki表示，一般感冒時會建議補充水分，多吃維他命C，打疫苗後也同理可證，因此可讓孩子攜帶維他命C發泡錠，施打疫苗後，將維他命C泡在水壺中，補充水分及維他命C一舉兩得。 另外，若小朋友可咀嚼吞服，也能準備維他命C咀嚼錠或膠囊，中低年級（30公斤以下）一天劑量500毫克以下即可，高年級可服用1000毫克以下，但還是建議以蔬果為主，維他命C另外再適時補充。 藥師Kiki指出，家長決定要讓孩子打新冠疫苗時，同時要記得準備，幫助小孩減輕接種後不適的物品。
兒童普拿疼: 藥物選購注意事項：
可使用Acetaminophen（乙醯胺酚，一顆500mg）（普拿疼：Paramol、Depyretin、Acetal、ARAN）劑量為體重／40顆，每4到6小時1次（例如 20公斤，就20／40吃半顆），單次最大劑量為1顆，1天不多於5顆。 兒童普拿疼2023 普拿疼止痛加強錠每錠含咖啡因65毫克，使用上請避免再服用含咖啡因的藥品、飲品(如茶、咖啡、可樂等)，過多的咖啡因會引起神經緊張，興奮與失眠，且常會引起心搏過速。 請遵照仿單建議用量服用，成人每日不超過4000mg (例如每顆500mg的乙醯胺酚每天不得超過8顆)，若是過量服用，可能會導致肝臟損傷。 若是化痰，可使用含Ambroxol HCI成分的Soltan liquid舒痰，劑量為每公斤體重0.2c.c，一天三次。 台北市信義區開業藥師沈采穎受訪時表示，今日藥局不少解熱止痛藥都被訂光，像是民眾常買的乙醯胺酚止痛藥「普拿疼」，不只全數售罄，想要補貨也叫不到。
2.注射Acetanimophen的解毒劑，就是我們用來化濃痰的藥物Acetylcysteine，最好在中毒內8小時內給予效果最佳。 中期 – 中毒後的24-48小時，這時候會感到身體好轉，出現的症狀會較初期輕，但其實這時候肝臟會開始被破壞。 初期 – 中毒後的24小時內會出現腸胃道症狀，如噁心、嘔吐等，其餘也會有缺乏食慾、嗜睡，及出汗的情形。 傷風一般都可以依靠小朋友的免疫系統自然痊癒，症狀都會大約7-10日內慢慢消退。 但當情況一直惡化，甚至岀現其他危險症狀，家長需要盡早向專業醫護人員查詢。
兒童普拿疼: 家長自行為兒童備藥 小兒醫師：毋湯啊
感冒發燒是老天爺賜給我們自癒疾病的本能，當然要好好利用。 生病發燒時，上升的體溫能讓白血球功能隨之提高，加強吞噬血液中的廢物，由此淨化血液、提升免疫力，因此，千萬不要隨意退燒。 Peace鼻福：第一抗組織胺＋交感神經奮劑，對鼻塞很有效，建議短期用，不要超過7天，避免停藥後產生彈鼻炎。 強效型：每6小時服用1,000毫克，每24小時不超過3公克，需有專業醫護人員監督，每天劑量不可超過4公克。 乙醯胺酚可能與某些身體狀況產生交互作用，例如肝病、酒精濫用等。
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