以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數週，請盡快找專業醫師檢查。 效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。 对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。
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大肠癌: 大肠癌介绍
术后继续化疗，有可能提高根治术后的5年生存率。 2、遗传因素 国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。 在结直肠癌防治方面，消化科在常规开展结直肠腺瘤性息肉筛查及内镜下治疗基础上，参与了国家重点科技支撑项目“国家结直肠息肉管理项目”。 并且开展了粪便DNA检测技术，通过检测患者大便中的脱落细胞基因突变，来筛查大肠癌及其癌前病变，对大肠癌高危人群，进行结肠镜精查、超声肠镜等检查，提高早期结肠癌诊治率。 大肠癌 大肠癌生长很慢，潜伏期较长，93%的大肠癌来源于腺瘤（一种癌前病变），从腺瘤发展到癌需5~7年；早期症状不明显，但实际上大肠癌是最易自我筛查的病症，如能早期发现也是最好治愈的病症。
④胶样型：当肿瘤组织中形成大量黏液时，肿瘤剖面可呈半透明之胶状，称胶样型，此类型见于黏液腺癌。 胶样型的外形不一，可呈现隆起巨块状，也可形成溃疡或以浸润为主。 摄取维他命A、C、E及矿物质硒减少，则可能减少体内的抗氧化剂，影响大肠黏膜细胞的生长及分化，导致大肠癌。
大肠癌: 大肠肿瘤症状，体征和诊断
约50%的大肠癌患者在术前或术后会发生肝脏转移（图38-5）。 约有30%的患者在手术前已有肝转移，另外的20%是在手术后出现的。 大肠癌 人体所有的血液最后都要通过心脏泵入肺内，所以肺也容易发生转移。
- ③浸润型：此型肿瘤以向肠壁各层呈浸润生长为特点。
- 有证据显示，如果每天摄入50克加工肉类，大肠癌的发病风险大约增加16%。
- 大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）早期症狀可能不明顯，加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆，使大腸癌在早期更不容易發現。
- 大肠腺瘤，大肠腺瘤属癌前病变，多数的研究认为80%以上的大肠癌是发生在先存的腺瘤基础上。
- 当然，还有一些全身症状，比如出现发热、消瘦，是很多晚期恶性肿瘤共同会有的表现。
- 任何一个不按照《结直肠癌诊疗规范》诊疗的不专业操作，任何一个诊疗操作达不到《结直肠癌诊疗规范》专业要求的诊疗失误，患者就一只脚踏进晚期而铸成大错了。
- 根据我2016年创建的《结直肠癌康复护理联盟》7年半以来，超过8000例肠癌病例的跟踪研究的经验结果表明。
于检查后，待麻醉药或镇静剂药力减退后病人便可进食。 如病人接受镇静剂注射，则整天不可操作重型机器、签署法律文件或驾驶，以防意外发生。 病人应主动查询检查结果及日后复诊日期，并依照医护人员指示完成药物療程。 在一些大肠癌患者中，他们的癌指标如癌胚抗原会升高。 然而，由于这种指标的灵敏度和特异度有限，它主要用于监测病情发展。 大肠癌 结肠内视镜检查是现时最有效检查下消化道的方法。
大肠癌: 医生作品更多
至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 当我们无法保证避免早期肠癌患者术后癌细胞的残留与新发肠癌的产生时，提高免疫力，防止残留肠癌细胞与新发肠癌细胞免疫逃逸，就成为患者自身抗癌成功的又一努力方向了。 因此，肠癌患者术后必须戒烟戒酒，控制体重在合理范围，做到健康均衡饮食，保持好心情与充足的睡眠、进行科学运动等。 从而有效提高患者自身免疫力，增加患者的抗癌能力。 当病变于黏膜，患者可无任何症状，或仅仅出现大便习惯、性质的改变；比如原来便秘，忽然腹泻，或者腹泻与便秘交替；原来一天1次，现在一天多次等。
当直肠癌或者结肠癌的肿瘤长到一定程度的时候，它会阻塞管腔，导致大便变细，严重可能会引起梗阻，会有肠梗阻的表现。 同样，当结肠癌或者直肠癌，也就是肠癌侵犯到膀胱、尿道、肾脏，以周围脏器的时候，可能会引起尿路刺激症状，尿频、尿血，同时会阴部包括腹部，会有疼痛的症状。 可能会伴有不典型的全身症状，包括食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、左侧腹或者右侧腹的疼痛，这些都是癌症的临床症状。 大肠癌是临床当中比较常见的一类消化道恶性肿瘤，分为结肠癌和直肠癌，这两类大肠癌的早期症状没有明显的特异性。 有些患者根本没有任何的症状或症状非常轻微，没有觉察到。 早期的结肠癌多数以腹部包块、腹痛或贫血多为常见，直肠癌中最容易出现的早期症状是血便、脓血便以及肠梗阻等症状，这些症状都有可能是大肠癌早期的表现。
大肠癌: 大腸癌末期沒法救嗎？剖析轉移症狀與治療
医生建议结肠癌一般风险人群在 45 大肠癌 岁左右考虑进行结肠癌筛查。 但风险更高的人群，如有结肠癌家族史的人群，应考虑尽早进行筛查。 结肠癌和直肠癌可能与典型的西方饮食文化有关，其饮食特点是低纤维和高脂高卡。 一些研究发现，饮食结构中含大量红肉和加工肉的人群中患结肠癌的风险较高。 出现的症状也可能各不相同，具体取决于癌症的大小和在大肠中的位置。
- 如果是左侧结肠癌，因为左侧结肠和乙状结肠肠腔比较狭小，容易形成肠道狭窄和进行性的肠梗阻，有顽固性的便秘，也可是表现出便秘次数增多，普遍会出现肠梗阻的症状。
- 主要表现为大便次数的增多，每日数次至十数次，多者甚至每日数十次，每次仅排少量的血液及粘液便，多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。
- 因为大肠几乎所有的血液都要通过肠系膜血管回流到肝脏（图38-4），所以大肠癌最容易转移到肝脏。
- 特别是那些有酒精不耐症的人，因为他们天生缺乏酒精代谢酶“乙醛脱氢酶”，所以喝酒会出现脸红、心跳加快、头痛、头晕、呕吐、宿醉等症状，同时还会大幅增加罹患癌症的机率。
- 而在适合的专业医院，让专业的医生做专业的肠癌手术，会明显减低患者术后的复发转移率，提高治愈率和五年生存率。
- 腹膜转移也可以出现腹水，如果发生肺转移，则可能出现胸水以及呼吸困难等等。
尽管某些肿瘤学家认为5-FU与甲酰四氢叶酸联合应用优于单独应用5-FU，其他药物单独或与5-FU联合应用，通常未被证明有良好的疗效。 一种新药irinotecan在进展性结肠癌患单独应用也有作用，已被作为联合化疗的部分进行评估治疗方案，但对进展性结肠癌患者的化疗应在有经验的化疗专家指导下应用。 大肠癌 大肠癌的遗传易感性不明显，但是有"癌症家族"和"结肠癌家族"(如家族性息肉病，Lynch综合征)的报道；在这些家族中结肠直肠癌可发生于几代人中，常出现在40岁前，且较多见于右半结肠。 在有些Lynch综合征病例中，2号，3号和7号常染色体至少有四个基因发生突变。
大肠癌: 大肠癌的三级预防
结肠癌在女性中更常见，而直肠癌在男性中更常见。 癌性息肉的治疗取决于间变上皮向息肉蒂部的侵入深度，内镜切除界线的最近距离和恶性组织的分化程度。 如果恶变上皮局限于粘膜肌层内，息肉蒂部有清楚的切除界线或病变是高分化型的，进行内镜下切除并作严密的内镜随访应该是足够了。 浸润穿过粘膜肌层可侵及淋巴管并且淋巴结转移可能性增高。 对低分化或那些在息肉蒂部切除界线尚不清楚的病变，则应进行结肠部分切除术。 息肉发生率在7%~50%之间，其较高的数字系包括在尸体解剖时发现的极小息肉(往往是增生性息肉或腺瘤)。
第二期进行手术切除肿瘤，手术后可能需要进行化疗或电疗为辅助治疗，并定期以大肠镜检查及抽血捡查癌胚胎抗原的数值，跟进癌病有否復发。 大肠癌 第三期进行手术切除肿瘤，手术后需进行化疗或电疗为辅助治疗，并定期以大肠镜检查及抽血捡查癌胚胎抗原的数值，跟进癌病有否復发。 第四期由于病情较为严重，所以治疗计划需由不同专科的医护人员拟订。
大肠癌: 筛查结肠癌
如果家庭成员中不止一人患结肠癌或直肠癌，那么您的患病风险更高。 通常，当结肠中健康细胞的 DNA 发生变化（突变）时，便会出现结肠癌。 细胞的 DNA 包含一组指示细胞该如何做的指令。 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。
测试结果如呈阳性，病人需要进一步检查，例如大肠镜或大肠钡剂灌肠造影检查。 政府于2018年8月将大肠癌筛查计划恒常化，分三阶段大幅度资助没有大肠癌征状的香港居民接受筛查。 第一及第二阶段分别复盖61至75岁人士及56至75岁人士，而由2020年1月1日起进一步扩展至50至75岁人士。
大肠癌: 大腸癌篩查計劃最新數字
于2020年，共录得5,087宗新登记个案，当中超过九成患者年龄在50岁或以上。 吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素，也是刺激大肠癌基因产生的因素；因此在日常生活中应控制好烟酒的摄入量就能降低癌变的可能性。 肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需5~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除就能有效预防癌变。 软式乙状结肠镜检查（Flexible Sigmoidoscopy）是以内视镜技术来观察大肠内壁黏膜的状况。 软式乙状结肠镜长度大约60厘米，而且可以屈曲。
结肠次全切除术后需每隔3~6m对残留的直肠进行检查；新出现的息肉必须被切除或电烙。 如果新的息肉出现过快过多面无法切除时，则需将直肠切除并作永久性回肠造口术。 溃疡性结肠炎，本病在欧美较多见，但近20年来国内的发病也趋增加。 Ekbom等对1922～1983年诊断的3117例溃疡性结肠炎病人的研究发现，他们中的大肠癌发病率为一般人群的5.7倍(相对危险)。 因此，医生会建议患者接受定期筛查，在息肉转变为癌症之前发现并清除息肉，从而预防结肠癌。 直肠癌 直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。
大肠癌: 结肠癌高危人群预防
各并发症发生之机会随着病人不同之情况及治療方法而有異。 病人如要接受内镜治療，如息肉切除、内镜止血、扩张及支架放置等则出现严重并发症之机会亦大幅提高。 如并发症出现，病人或需接受外科手术治療，严重者可导致病人死亡。 辅助治疗可以降低复发率和提高病人的存活率，主要针对大肠癌根治性切除手术后复发风险较高的病人。 辅助治疗包括放射治疗和化学疗法，放射治疗是利用高能量射线杀死癌细胞，主要用于直肠癌病人。
大肠癌: 直腸
只有在下述情况时才可将低前位切除伴乙状结肠与直肠吻合术作为首选的治疗措施：即能够切除病灶以下5cm的正常肠段，而且这种手术在技术上是可行的。 使用钉合器则可使更多患者的低前位切除和吻合更接近直肠，而不损害其直肠。 在西方国家每年新发生的癌症中，结肠直肠癌所占的比例越来越高，发病率仅次于肺癌。 5万人死于结肠直肠癌，其中约70%位于直肠和乙状结肠，且95%为腺癌。 在侵犯内脏恶性肿瘤中结肠直肠癌是最常见的死亡原因。 其发病率在40岁时开始上升，至60~75岁时达到高峰。
大肠癌: 发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
而这类患者若手术清除不彻底，复发转移率就非常高，需要更高级别的专业肿瘤医院的专家医生，做最专业的扩大清除肠外淋巴结等肠外被侵犯的组织和被侵犯器官。 大肠癌2023 肠癌是消化道最常容易见到的恶性肿瘤，一般说的肠癌都是指大肠癌，因为原发小肠的肿瘤比较少见。 大肠癌晚期可以出现多发的转移，根据转移部位的不同，也可以出现不一样的症状。 通常来说，结肠癌晚期容易发生腹部、腹腔、盆腔的转移，这种转移一般是弥漫性的，可以转移在网膜上、腹膜上，也可以转移在肠壁间。 最常出现的两个症状，一个就是肠梗阻，称这种肠梗阻为恶性肠梗阻，它的特点就是多节段，而且一般不容易恢复。 另一个就是腹水，因为转移到网膜、腹膜以后，容易发生癌性腹水，腹水的特点是血性的腹水，比较顽固，临床上可以做腹腔穿刺把腹水引流出来，引流出来以后还可以再长。
大肠癌: 研究点推荐
第三期的五年相对存活率下降至68.7%，而第四期的五年相对存活率进一步下降至9.3%。 即使不幸患上大肠癌，认识其治疗方法及学习治疗期间与之后的护理调养，可以加速康复和预防大肠癌复发。 大肠癌 3.2.2 术前一般状态越差术后下床时间越晚KPS是由Karnofsky和Burehenald在1948年提出的，用于评估患者的一般状态［4］。
大肠癌: 大肠癌的并发症
在美國，五年存活率約65%，然而主要取決於病人健康狀況與癌症分期，而分期又關係到是否能藉由手術移除。 整體來說，大腸直腸癌為第三常見癌症，約占10%。 在2012年，有140萬例新診斷的大腸直腸癌，且造成69.4萬人死亡。 大腸直腸癌在已開發國家較為常見，占全世界總案例數的65％。
