而切除之後的骨缺損，我們可以使用腫瘤人工關節或是生物性骨骼來進行重建。 骨樣性骨瘤2023 關於這一部份的詳細說明，請閱讀我們下面的文章。 出現夜間疼痛（night pain）或是與活動無關的疼痛（resting 骨樣性骨瘤 pain）。 照理骨軟骨瘤本身是不會痛的，除非是前面所提到的，若腫瘤的位置壓迫到附近的肌腱或其他軟組織，病患便會在活動時發生疼痛不適。
在電腦斷層的定位之下，將電極針插入腫瘤之中。 電極針會在治療過中釋放出無線電射頻（radiofrequency），而造成附近的組織產生熱，而將腫瘤燒灼產生凝固性壞死(coagulation necrosis)。 射頻燒灼術對於骨樣性骨瘤的治療效果，相當的不錯！ 唯二的缺點就是健保並沒有給付，病患需要自費不少的費用！
骨樣性骨瘤: 軟骨肉瘤：WHO分類
科學家同時在腫瘤中發現有高濃度的 前列腺素（prostaglandin）與 環氧合酶 （COX-1 and COX-II），這三種激素均會刺激神經纖維產生疼痛感。 這也是為何骨樣性骨瘤會造成病患十分疼痛，且吃完止痛藥後會馬上改善主要原因。 大多數的傳統型軟骨肉瘤多為第一期或是第二期。 第一期軟骨肉瘤在組織學上與影像學上，均不容易與良性的內生性軟骨瘤（enchondroma）作區分。
這通常是通過系統的X射線檢查完成的（請參見 成像）以估計尺寸的變化或開花。 每隔六個月或每年一次，可能需要進行X射線檢查，但如果看不到進一步的發展，則可能不需要那麼頻繁。 照理骨軟骨瘤當我們不再長高時，它應該也會停止長大，所以若是18歲之後，仍持續長大，就必須要特別注意。
骨樣性骨瘤: 軟骨肉瘤 Chondrosarcoma
因為軟骨肉瘤對於化療的成效不大，因此大多僅需要進行手術切除即可，不需接受手術前與手術後之化療。 這兩種常見的惡性肉瘤，我們稍微做個整理。 傳統的骨樣性骨瘤手術治療，相當的『用牛刀來殺雞』。 或是另一種情況，因為醫師看不到腫瘤的位置，且擔心破壞太多骨頭，所以僅能磨掉懷疑之處，而造成腫瘤沒有處理到。 若是軟骨肉瘤為高度惡性，此時使用上述病灶內切除的方式，則容易發生腫瘤的復發，因此手術的方式會較為複雜，為採用『廣泛性切除』。
根據美國梅約中心的統計，大約佔原發性惡性骨腫瘤的百分之二十，約為惡性骨肉瘤的零點七倍。 但是在我們的觀察，惡性軟骨肉瘤在亞洲民族發生的機會較低，一般臨床上發現的比例，較歐美國家為低。 大多數的軟骨肉瘤（傳統型軟骨肉瘤，或是分期為第ㄧ、第二期）很少發生遠處轉移。 但是第三期（高度惡性），則有一半的機會會發生遠處轉移，並造成相當差的癒後。
骨樣性骨瘤: 骨樣性骨瘤，疼痛難耐！
但若次發性軟骨肉瘤，則多為良性骨腫瘤包括骨軟骨瘤、內生性軟骨瘤等所轉變而成的。 軟骨肉瘤與一般的原發性惡性骨腫瘤不同，其並非好發在青少年，反而多發生在中年人身上。 平均大約四十歲至六十歲是發生軟骨肉瘤的高峰期。 性別好發比率，男性與女性多一些，大約佔百分之五十六。 骨樣性骨瘤 骨樣性骨瘤2023 通過臨床表現、組織學及放射學檢查可以確立診斷。 某些病例在特徵性的X線表現以前已有長期疼痛，診斷較為困難。
- 疼痛不一定限於患區也可以放射至附近關節。
- 這通常是通過系統的X射線檢查完成的（請參見 成像）以估計尺寸的變化或開花。
- 理想的治療是大塊切除，包含有病灶的患骨。
- 所以臨床上我們常常會見到沿著骨髓腔一路延伸，範圍相當長的之惡性軟骨肉瘤。
- 而其最典型的現象，在於當病患因為疼痛而服用止痛藥或是阿斯匹靈後，疼痛感會馬上的消失！
- 脛骨和股骨最多見，約佔病例的一半。
- 這些過多的反應會讓醫師誤判骨樣性骨瘤為骨髓炎或是惡性骨腫瘤。
因此常常臨床醫師必須用經驗來判斷，例如依照病患的病史、症狀、腫瘤位置與腫瘤生長速度等。 骨樣性骨瘤2023 相當相當的少見，約只佔軟骨肉瘤的百分之二。 第二種治療的方式為射頻燒灼術(RFA)。 所謂的射頻燒灼術，是由放射線部醫師來操作。
骨樣性骨瘤: 骨樣性骨瘤，疼痛難耐！
一般軟骨類的惡性腫瘤，通常對化療與放射線治療的效果均不明顯，因此在治療軟骨肉瘤上，最重要的便是『手術』，一般不需化學治療。 骨樣性骨瘤 但若是在高度惡性的軟骨肉瘤，若病患年輕，雖然化療的效果不能如同骨肉瘤般的這麼顯著，我們還是會建議進行化療，以期提升整體病患之癒後。 第三期之軟骨肉瘤腫瘤生長迅速，亦容易發生遠處轉移。 間葉型軟骨肉瘤與分化不良型軟骨肉瘤均為第三期之軟骨肉瘤。 骨樣性骨瘤 多數的黏液樣軟骨肉瘤（myxoid chondrosarcoma）歸類為第二期之軟骨肉瘤。 可以在分為原發性的軟骨肉瘤與次發性的軟骨肉瘤。
後期則痛加重，呈持續性，任何藥物不能使之緩解。 疼痛多局限，軟組織可腫脹，但受累區很少。 病灶較小時，疼痛可伴有血管運動性反應如皮溫增高和多汗。 疼痛不一定限於患區也可以放射至附近關節。
骨樣性骨瘤: 軟骨肉瘤：WHO分類
病灶接近關節時，無反應性骨生成，但可有關節腫脹，充血和疼痛。 關節兩端骨除了明顯脫鈣外，沒有其它改變。 有證據表明本病可以自然消退，但必需經很長時間。
大多數的醫師，若見到骨頭上有奇怪的發現，加上病患合併有夜間疼痛的症狀，會相當合理的懷疑是否為某種惡性的骨腫瘤。 這時候安排MRI檢查是完全合乎情理的。 骨樣性骨瘤 這個規則套用在每一種骨腫瘤均正確，為唯獨在骨樣性骨瘤的診斷上，容易造成困擾。 骨樣性骨瘤 這些過多的反應會讓醫師誤判骨樣性骨瘤為骨髓炎或是惡性骨腫瘤。 因為骨樣性骨瘤相當的小，因此常常在手術當中，我們不經意就把腫瘤磨光了。
骨樣性骨瘤: 軟骨肉瘤 Chondrosarcoma
Peterson 醫師於1989年發表的統計研究，約只有 1% 骨樣性骨瘤 的多發性骨軟骨瘤會在日後轉變為惡性。 其研究更發現，當病患有EXT1 基因突變時，轉變為惡性的機會會更高。 這中間相當的差異，應該是因為轉為惡性的病患會發生疼痛，所以會主動求醫病並接受治療，所以前者的研究結果，惡性的轉變機會較高。
