鼻腔內窺鏡檢查是一種透過清晰和放大的影像、讓耳鼻喉專科醫生清楚檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織情況的技術。 鼻咽檢查 在進行檢查時，醫生會將一條幼長的軟式或硬式內窺鏡置入鼻腔。 鼻咽喉內窺鏡是一種彈性纖維喉鏡，帶有照明燈光及攝像頭，通過鼻腔和咽部了解喉部健康狀況。
港大醫學公共衛生學院教授潘烈文曾接受傳媒訪問，解釋驗向是抗體測試，要在發病或感染一段時間之後才會有抗體，因此測試會有一段時間的結果是陰性，但體內一直有感染性的病毒。 即使測試呈陽性，亦只知道受檢測的人士曾經確診，對控制病情的作用不大。 不過，一些難以採集深喉唾液的人士，例如小朋友，會建議接受鼻咽拭子測試。
鼻咽檢查: 鼻咽鏡檢查
雖然隨著放射及化學治療技術的進步，較晚期的第三、第四期鼻咽癌患者，其5年存活期已分別增至75%及58%，但每年仍有數百人死於此癌症。 台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示，鼻咽癌第一、二期治癒率可達90%以上，三、四期復發機會較高，因此持續追蹤不可或缺。 至於追蹤頻率，建議治療後第一年每三個月追蹤一次；第二年每三至六個月追蹤一次；第三年以後每六個月追蹤一次，第五年之後每年追蹤一次。 2）磁力共振：1成的鼻咽癌在鼻黏膜的底下增生，這種情況內窺鏡檢查不到，只有磁力共振檢測才能發現，但價錢較昂貴。 重影：視覺出現重影時，一般人會懷疑是眼科毛病，未必會立即聯想到鼻咽癌，但鼻咽癌細胞若往內生長觸及視覺神經時，亦會導致重影的出現。
- 由於一般普通科或家庭醫生未必有鼻內窺鏡或磁力共振設備，因此相對以上兩種方式，抽血驗帶有鼻咽癌特徵的EB病毒DNA屬於較方便的手段。
- 根據衛生防護中心資料顯示，於 2019 年鼻咽癌是本港最常見的男性和女性癌症的第 7 位及第 17 位，791 宗鼻咽癌新症中，男女比例為 2.9 比 1，50 至 60 歲為發病高峰年齡。
- 耳鼻喉科中心擁有經驗豐富的耳鼻喉專科醫生、聽力學家、言語治療師及護理人員，配合先進的高科技設備，提供高質素耳鼻喉科專科服務，包括耳鼻喉疾病普查、診斷、治療及復康。
- 不過，如果徵狀持續出現超過 2 星期，或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵，甚至頸側淋巴結脹大，則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查，以免延誤。
- 若發現聲音突然沒有原因地出現沙啞或久咳不癒，而該症狀超過 2 星期，建議尋求耳鼻喉專科醫生專業意見並接受喉鏡檢查，尤其是年齡大於 60 歲、有吸煙習慣、反覆聲音沙啞的患者更應儘早進行喉鏡檢查。
- 現時市面售賣的家用測試套裝有些尚未通過FDA核准，為免誤診，建議到Emergency Use Authorization (EUA) 查看合規格的檢驗組名單。
- 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。
如市民沒有另行要求，自費檢測會繼續採用鼻腔和咽喉合併拭子樣本。 醫生或會選用高精確度的強度調控放射治療(IMRT)，以電腦程式計算放射線最佳照射角度及強度，將放射線集中在腫瘤位置，避開腫瘤周邊重要器官，藉此減低重要組織承受的放射劑量，提升治愈率，並減少治療引起的副作用。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素，能精準以高劑量照射腫瘤，避免影響週邊的正常組織。
鼻咽檢查: Heho News 健康新聞
除了社區檢測中心外，根據政府文件，截至 2022 年 7 月，共有 34 間檢測機構受香港特區政府認可。 不過，每個地方的入境條件也可能有分別，建議進行檢測前，聯絡目的地的政府相關部門，先了解清楚入境要求條文，以免發生誤會。 鼻咽檢查 政府表示，改以咽喉拭子採集上呼吸道檢測樣本進行核酸檢測仍可達致高靈敏度。
鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發，此後逐年遞減，5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而，復發位置不一定在鼻咽，有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象，腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏，頸部淋巴亦很常見。 此外，部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤，像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。
鼻咽檢查: 核酸檢測 - 鼻咽拭子測試
咽喉拭子樣本屬國家衞生健康委員會發布的第九版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》建議使用的上呼吸道樣本之一，在內地大規模核酸檢測，包括集中隔離及口岸入境經常使用。 政府宣布，在社區檢測中心、社區檢測站、臨時流動採樣站和機場入境檢測站進行的免費核酸檢測樣本採集程序下周二起改為採集咽喉拭子樣本，取代現時的鼻腔和咽喉合併拭子樣本。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法，但假陽性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上，惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言，現時沒有足夠證據顯示，上述篩查對他們有明顯效益。 利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。 鼻咽檢查 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。
鼻咽癌病徵很多時不明顯，許多患者在癌症達至晚期前沒有明顯病徵，因此儘早進行身體檢查，有助病人於早期確診並展開治療，增加治癒機會及減少治療副作用。 其實耳鼻喉健康與生活息息相關，專科醫生也可隨時為市民做身體檢查，吳耀榮醫生強調大眾只要有需要，即可以尋求專科醫生協助，不一定要透過轉介或待情況嚴重才求醫，以確保患者能儘早發現病情並接受治療，活出健康人生。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。
鼻咽檢查: 鼻咽癌檢查費用
檢查時內鏡可能會碰到鼻及喉的黏膜，使病人感到輕微不適，病人應以鼻子慢慢深呼吸，這會使檢查較順利。 香港浸信會醫院是首間設立耳鼻喉科中心的私家醫院，為兒童及成人提供專業及完善的耳鼻喉科檢查，治療及跟進。 核子醫學掃描檢查方法之一，檢查時會以正電子掃描儀器進行全身或局部檢查，是現時最有效的評估腫瘤檢查方法。 許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種，罹病原因也相近，其實並非如此。 吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因，但鼻咽癌致病原因目前不明，一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒（Epstein-Barr Virus，簡稱 EBV）有關。 只要遵從指示，在配戴口罩的情況下交接樣本瓶及有關文件，並在接觸前後使用70%酒精搓手液清潔雙手，受委托人是不會因此受感染的。
不過，若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期，建議可找醫生進行檢查。 針對早期病期，一般會使用放射治療殺死癌細胞；但如果癌細胞已蔓延至其他器官，則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。 由於鼻咽的位置比較隱蔽，所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常，甚至有機會需抽取組織進行化驗。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。
鼻咽檢查: 鼻咽癌的復發機會
隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。 針對有病徵的人，鼻內窺鏡檢查除了用來判斷是否患上鼻咽癌外，更可以找出病徵出現的原因。 若沒有或病徵不明顯的人，吳耀榮醫生建議可以先抽血作為早期篩查。
不過，如果徵狀持續出現超過 2 星期，或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵，甚至頸側淋巴結脹大，則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查，以免延誤。 血液測試又稱抗體檢測，主要檢驗血液中的IgM和IgG抗體。 IgM抗體一般會在感染後2星期內由脾臟生產；IgG則會在感染後4星期開始出現。 若果IgM抗體呈陽性，代表檢測者近期或現正受感染；假如IgG抗體呈陽性，就表示檢測者曾受感染。 現時市面售賣的家用測試套裝有些尚未通過FDA核准，為免誤診，建議到Emergency Use 鼻咽檢查 Authorization (EUA) 鼻咽檢查 查看合規格的檢驗組名單。 市民也可按自身需要，例如符合外遊目的地的入境管制要求等，選擇以鼻腔拭子、鼻咽拭子或咽喉拭子等其他方式採樣進行檢測，自費檢測收費不變。
鼻咽檢查: 癌症百科
吳醫生分享，在去年曾經有兩個病人使用傳統EB病毒抗體測試呈陰性，但最後診斷為鼻咽癌，反映抗體測試靈敏度不足因而出現假陰性。 使用鼻內窺鏡和配合抽血測試，兩者相輔相成，自然能更有效地找出早期鼻咽癌。 鼻咽檢查 本文特別邀請到耳鼻喉專科吳耀榮醫生，透過真實病例，帶出一般人容易忽視身體因鼻咽癌而發出的有關「警號」，印證鼻咽癌與生活實為息息相關，建議市民需提高警覺，及早進行鼻咽癌檢查。
醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 鼻咽檢查2023 但要留意，化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞，惟正常細胞也會同時受影響，引發身體各種副作用。 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。
鼻咽檢查: 健康管理
鼻咽癌的病發率有地區性，中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高，故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在2018年，本港有超過830宗鼻咽癌新症，其中男士個案錄得逾600宗，在男性常見癌症中排行第六位，死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。 癌症普查計劃有助防患未然，但基於資源有限，最合符成本效益的方法就是為有家族病史的高危一族進行普查。 鼻咽癌有強烈的家族聚集傾向，有家族病史人士患鼻咽癌風險較一般人高出4至8倍，而患者的兄弟姊妹，患癌風險較父母及子女更高。 醫生會把纖維鼻咽喉鏡從其中一邊鼻孔插入，檢查該鼻腔及鼻竇開口，然後再同樣地用纖維鼻咽喉鏡插入另一邊鼻孔檢查，最後再把內鏡伸展深入鼻腔，以檢查鼻咽。
電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。 檢查咽喉部位時，醫生要把內鏡從鼻孔再伸展深入十多公分，這時醫生或會要求病人吞嚥或發聲，以便檢查喉部之活動。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 位。
鼻咽檢查: 鼻腔內窺鏡檢查
他指這個案並不常見，但市民只要對鼻咽癌病徵有基本認識，及早進行鼻咽有關檢查，就能避免延遲診治。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療，即放射治療後進行，減低復發風險；部份醫生也會採用誘導化療，即於同步放化療前先單獨使用化療。 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。
此測試具有極高的靈敏度（高於97%）和極低的假陽性率（0.7%），可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。 若病人的頸部曾接受放射治療，每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 完成治療後也可考慮進行一次牙科檢查；聽力、言語和吞咽情况等可能受治療影響的部份，情況也需密切注視，若發現治療副作用持續未有改善，甚至有新的症狀出現，病人應盡快告知醫生，並作進一步檢查。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。
鼻咽檢查: 鼻咽癌檢查及診斷方法
此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 在完成治療後的首兩年內，醫生大約每隔數個月會替病人診症，其間會為病人進行臨床檢查，以及其他有需要的造影檢查如電腦斷層掃描或正電子電腦掃描，以了解鼻咽和頸部的情況，並監察癌症是否有復發迹象。 鼻咽癌是發生在鼻咽部位的癌症，由於鼻咽位於鼻腔後方和喉嚨後面的上方，一般需要透過內窺鏡才能檢查清楚，加上鼻咽癌的部份病徵與呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似，容易令人混淆，以致大部分患者確診時已屆晚期。 鼻咽檢查 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 由於EB病毒訊號有機會是代表病毒感染，或者是與鼻咽癌有關的病毒所致；傳統測試只能測出有EB病毒的訊號，但未能測出是否與鼻咽癌相關，導致有機會忽略了鼻咽癌的診斷。
