近年來由於手術器具、藥品、麻醉以及醫療的進步，小而夠的手術已經不符合大多數人的期望，大家更希望不但要小而夠而且還要小而美的手術。 原本，腹腔鏡只用作檢查用，後來進步到可做部份手術，包括生殖內分泌科的取卵手術、輸卵管切除、重建手術，後來卵巢手術到子宮手術、闌尾手術、腸、胃、膽手術等等。 後來有醫界前輩開始試著做淋巴腺的摘除術，一直到腹腔鏡輔助子宮根除術的誕生。 另外手術中，出血量較少、手術後復原較快、傷口也美觀，甚至術後的輔助治療，也可立即進行，搶時間先機。 所以說腹腔鏡輔助淋巴腺擴清術、子宮根除術，好處非常多。
（二）術時判斷肌層浸潤：對於子宮小於正常大小的Ⅰ期癌，患者因某些原因限定手術時間等，可先行子宮附件切除，切除子宮標本剖視確定有否肌層浸潤。 子宮頸原位癌手術2023 當然，有時標本難以判斷者，鏡下可注意以下微細改變：①癌肌層浸潤的腺體為鋸齒狀，形狀不規則，而基底層的腺體是圓而無角的；②癌浸潤的腺體周圍無子宮內膜間質，而基底層腺體常有內膜間質包繞；③癌浸潤灶周圍水腫明顯。 常表現為陰道排出膿液、血性或膿血性排液，子宮多增大變軟。 通過B起檢查而後擴張宮癌組織，只見炎性浸潤組織。 子宮積膿常與子宮頸管癌或子宮內膜癌並存，鑒別時必須注意。 與內膜癌一樣，同樣表現不規則陰道流血及排液增多。
子宮頸原位癌手術: 手術需住院嗎？
對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移，MRI診斷尚不理想。 不過，人類乳突病毒感染不是子宮頸癌的唯一危險因子，還有另外一些要注意的事項，像是有抽菸習慣、免疫力較弱、披衣菌感染、體重過重、長期使用避孕藥或避孕器，小於十七歲生第一胎，以及多次懷孕生產，這些因素亦會讓人罹患子宮頸癌的機會增加。 子宮頸癌好發於開發中國家，是排名第一的女性癌症死因。 總之，對於局部嚴重型子宮頸癌而言，化學治療和放射線治療同步使用，可以得到最好的治療效果。
幸好在推行子宮頸抹片檢查政策之後，這個可以被早期找到，甚至預防的癌症「子宮頸癌」發生率已經下降。 在民國103年，子宮頸癌的發生率排名於女性為第8位；而子宮頸癌死亡率排名於女性為第7位。 子宮內膜癌的治療是以手術為主，再根據不同期別進行化療或放射線治療。 通常70～80％的子宮內膜癌病變屬於第一期，因此，當發現異常出血，立即就醫檢查及診治，會有相當好的治癒率。
子宮頸原位癌手術: 人類乳突病毒感染
在子宮腺癌的第三階段，周圍的內臟受到影響，淋巴結也在受累區域受累。 應該指出的是，還有第三種類型 - 乳頭型宮頸癌。 有了它，腫瘤由類似小乳頭的東西組成，外形與布魯塞爾芽菜相似。 正如一些研究的結果所表明的那樣，當患有代謝紊亂，超重和肥胖時，女性在風險組中特別有風險。 尤其是肥胖程度為2-3度，體重指數顯著過剩。 癌症就像在體內灑下了「種子」，如果不想要它像除過的草又再發芽，一定要注意生活上要追求健康的生活模式，飲食也要一改過去的不良習慣，多攝食有益健康的食物。
CT與MRI在內膜癌診斷方面獨具一定特點，但診斷準確率並不比B超高，而且費用均較昂貴，增加患者經濟負擔，一般而言，通過細胞學、B超檢查，而後行診斷性刮宮病理檢查，絕大多數患者可雙得到明確診斷。 （四）其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。 子宮頸原位癌手術2023 （三）疼痛：由於癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約佔10～46%。
子宮頸原位癌手術: 組織工作人員組織章程與我們聯絡
董小姐表示，這５年來，都沒有任何疼痛或是陰道不規則流血等不適症狀，幸好近期再次透過子宮頸抹片檢查，才早期發現子宮頸癌前病變，醫師也證實已是「子宮頸原位癌」。 長安醫院婦科傅玉麒醫師表示，子宮頸癌前病變若一開始沒有妥善處理，經過多年以後容易轉變為子宮頸癌０期（又稱原位癌），後果不堪設想。 如果為宮頸腺癌誤診為子宮內膜癌，而按一般子宮切除處理，顯然不妥；若為子宮內膜癌而誤作子宮頸腺癌處理，也非所宜。 先用小刮匙刮取宮頸管內組織，再進入喧囂腔刮取子宮兩側角及宮體前後壁組織，分別瓶裝標明，送作病理檢查。
分析我國癌症登記資料庫發現，經由篩檢發現早期子宮頸癌的比例為97.3%，非經由篩檢發現的比例為39.5%，兩者相差57.8%。 因此，透過子宮頸抹片檢查，可以發現早期癌症的比例相當高，而且子宮頸癌0期的5年存活率達9成以上。 30歲以上女性，應每3年作1次子宮頸抹片檢查，子宮頸癌可能發生在各年齡層的女性，但因為疾病發展緩慢，潛伏期約5到10年，就算是已經無性生活或停經的婦女，也要定期作抹片檢查，早期發現、早期治療（資料來源：衛生福利部）。 儘管子宮頸癌治療效果很好，但是即使是第一期，仍有少數病人會在治療後復發。 另外一方面，如果切片報告顯示癌細胞侵犯子宮旁的軟組織，癌病可能在骨盆腔復發的機會便增加，這時就會建議在手術後追加放射治療。 對於肥胖或有不適合開刀的原因的Ib、IIa期病人，以及IIb以後的病患，俗稱「電療」的放射線療法和簡稱「化療」的化學治療法，是公認有效的療法，因此切勿因為醫師主張做放射線照射和藥物治療，而非手術切除便認為沒救了、被放棄了。
子宮頸原位癌手術: 子宮頸癌期數及存活率
迄今為止，子宮腺癌被幾種癌症子宮內膜疾病分類。 有時鑑別診斷將子宮內膜樣腺癌與子宮內膜組織的不典型增生分開存在一定的困難。 對相應診斷的精確確定是對基質狀態的嚴格分析。
子宮頸癌的分期，主要以臨床評估為主，也就是說根據「臨床分期」，而不是其他婦科癌症常用的「手術分期」，最主要的原因是國際婦產科聯盟 在1994年所建議的。 因為子宮頸癌好發於開發中國家，是排名第一的女性癌症及第二癌症死因。 而這些國家的醫療資源較為缺乏，無法做到很詳盡的治療前評估及治療。 因此FIGO堅持子宮頸癌的分期只是為了比較的目的，而不是為了治療的指引。 不過子宮頸癌的早期症狀有時並不明顯，呼籲婦女定期做子宮頸抹片篩檢、人類乳突病毒DNA檢測，或是施打HPV子宮頸疫苗，透過「抹片＋病毒DNA＋疫苗」套組檢測的多重防護，可遠離子宮頸癌的威脅。
子宮頸原位癌手術: 什麼是「子宮頸錐狀切除術」?
醫師必須確認不正常的癌組織已經完全清除掉，定期的追蹤檢查包括有骨盆腔檢查、抹片檢查和其他一些實驗室的偵測法。 一旦被診斷出癌前病變，醫師通常會先做小切片的陰道鏡檢查，輕度癌前病變會建議患者繼續追蹤，若有治療的需要，冷凍、電燒或是圓錐大切片手術均可；至於中、重度的癌前病變，建議一定要進行圓錐大切片，不只有很高的治癒率，也讓女性不一定要切除子宮。 長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧曾針對七百五十六名中、重度癌前病變患者追蹤三年，只有一成的人需要再做圓錐切片或切除子宮。 台北榮民總醫院婦癌科醫師屠乃方表示，很幸運在子宮頸癌前病變就發現，因為一旦過了CIN3，變成「子宮頸癌0期」，就不是只有圓椎切除可以解決的，可能要連子宮和其他器官都要進行切除、治療，所以女性定期進行子宮頸抹片非常重要。
- 由於本項手術比較複雜困難，所以必須經由婦女癌症專科醫師才有能力勝任執行， 雖然如此，手術後的併發症，還是經常可以看到，這些併發症包括有：１．
- 傅玉麒醫師指出，子宮頸癌發生大部分是經由性行為感染人類乳突病毒所致，危險族群如：有性經驗的婦女，尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多、長期吃避孕藥者，以及抽菸和抵抗力較弱的人，都應特別注意。
- 各種情況皆表示病變已較晚，皆應按宮頸癌手術範圍處理為妥。
- 如同字面上所指，僅在治療癌細胞時將放射源置於體內，通常需要2天到7天不等。
- 總之，治療時當根據邪正盛衰的輕重，權衡扶正與祛邪的用藥比例。
子宮頸癌的根除手術，是需要切除全部子宮，子宮頸、陰道一小部份、子宮頸旁邊的軟組織、以及後腹腔的淋巴腺等，本項子宮頸癌手術比較困難，手術時間一般需要二個小時到四小時之間， 流血量一般約在５０ｃｃ～５００ｃｃ之間。 由於本項手術比較複雜困難，所以必須經由婦女癌症專科醫師才有能力勝任執行， 雖然如此，手術後的併發症，還是經常可以看到，這些併發症包括有：１． 所以，精通與熟練子宮頸癌根治手術的技術是非常的重要。 女性子宮頸的細胞可能因長期受到刺激或感染而發生一連串的炎症反應；正常健康的子宮頸細胞會因此而變得異常增生，而就有可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。 子宮頸癌的成因目前被發現可能藉由性交感染人類乳突狀病毒（HumanPapillomaVirus，簡稱HPV）而轉變為子宮頸癌細胞。 患得HPV感染的機會較高的女性，相對的也較易得到子宮頸癌。
子宮頸原位癌手術: 追蹤我們，最新資訊不漏接
預測在這種情況下所表示的最不利的概率深侵入到子宮肌層三重四極的上方，並且轉移的發生在比與它們在誰具有更高程度的分化的子宮癌的那些階段中發現的頻率高16-18倍的區域淋巴結。 區分低級別子宮腺癌的特徵之一是顯著的細胞多態性。 在這種類型的子宮癌中，存在明顯的惡性腫瘤，其在形成經歷病理變化的組織中表達。
正如它現在是不可能的肯定究竟是什麼導致癌症只能因素的列表可以以各種形式來概括地說，導致子宮腺癌，這可能會引發或導致惡性疾病的發展。 「聽說滴雞精很好，趕快買滴雞精來喝！」近幾年，臺灣流行喝滴雞精，因為大家都認為「雞湯」很滋補，那雞精一定更不得了。 因此，很多人都以為接受癌症治療的患者，最好多喝這些營養補充品。 子宮位於女性之腹部，是一個介於膀胱和直腸之間，中空的器官。 子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開口通到女性陰道。
子宮頸原位癌手術: 子宮頸癌一到四期治療法
每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定，而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類（由小型至複雜）。 ※上表僅列出與原位癌相關之保單條款內容，各家保險公司保單條款保障範圍各有不同，請以自身投保之保單條款為準。 （一）腹水或腹腔沖洗液查找癌細胞；切開腹膜後，對有腹水者即取之行離心沉澱查找癌細胞。 無腹水者，則向腹腔注入200ml生理鹽水沖洗腹腔，吸出沖洗液離心沉澱 找癌細胞。 子宮頸原位癌手術 凡找到癌細胞者（文獻報導，Ⅰ期癌為11.4%,隨腫瘤的分組升高而明顯增加，如Ⅲ級者為18.1％)。除手術外，還應加其他輔助治療。
目前的標靶治療、免疫治療可用於四Ｂ期的病人，黃家彥醫師解釋，標靶治療是使用癌思停，藉著抑制血管增生來預防擴散，健保已經在2020年12月起給付四Ｂ期病人；而免疫治療可使用「吉舒達」，但需要自費，一般是用在化療或標靶治療無效的病人身上。 關於保險是否有理賠，則要確認您所投保的商品是哪一種? 與癌症保障相關的險種包含住院醫療險、手術醫療險、癌症險、重大疾病險與重大傷病險。 有條件能進行癌組織PR、ER測定者，當受體陽性時首選孕激素治療；當受體陰性時，則更多採用化療。
子宮頸原位癌手術: 子宮內膜癌的臨床表現
以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern，嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。 子宮頸切片顯微鏡下可發現細胞化生不良（dysplasia，依化生不良的上皮細胞厚度決定CIN classification）。 子宮頸抹片在顯微鏡下可觀察到癌細胞常見的高核質比（High N/C ratio）及病毒感染常見的細胞挖空現象（koilocytosis）。 根據統計，接種疫苗後可預防約 60 ～ 90% 子宮頸原位癌手術 的子宮頸癌風險，但注射疫苗只能預防部份 HPV 病毒的感染，並不代表從此性行為就安全。 無論是否接種疫苗，戴保險套、定期接受抹片檢查仍是必要的保護措施。
子宮頸原位癌手術: 症狀
然而仔細檢查癌腫部位，仍有一些特徵，與正常的子宮內膜之間有界限可辨認，即癌腫的粘膜增厚、粗糙並有大小不規則的息肉樣突起，而良性的子宮內膜增生則較軟，表面光滑。 惡性的息肉樣突起體積較大，硬、脆，表面有表淺潰瘍，病變晚期有潰瘍及壞死，累及整個子宮內膜；少數病例甚至可蔓延並侵入子宮頸管內膜或擴展到陰道穹窿。 而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限於宮頸管內口以上，因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。 不過屠乃芳笑說，「即使有打疫苗，但是疫苗可不是『無敵鐵金剛』」，性行為最好還是要戴保險套，每年還是要持續做抹片檢查，最好檢查是否有感染病毒。 如果發現有病毒感染、抹片發現病變，由於感染病毒後，多數在人體免疫好的時候有機會可以廓清病毒，少數無法廓清病毒的人，可能引起後續病變，最好每隔一段時間在追蹤抹片檢查的同時，也追蹤是否有病毒感染。
子宮頸原位癌手術: 治療子宮頸原位癌 不會影響懷孕
至於已經有多處轉移者，可考慮緩解性化學治療，或支持性療法。 傅玉麒醫師指出，子宮頸癌發生大部分是經由性行為感染人類乳突病毒所致，危險族群如：有性經驗的婦女，尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多、長期吃避孕藥者，以及抽菸和抵抗力較弱的人，都應特別注意。 一般婦女在感染後大多會自行痊癒，僅有少部分持續感染者，日後會發生子宮頸癌前病變，甚至轉為子宮頸癌。 王呈瑋醫師分析，因治療癌症，子宮頸被切除，或部分切除的人，懷孕時較容易早產、流產，所以懷孕後需進行「子宮頸環紮手術」，就是加強子宮頸的強度，預防胎兒滑出體外。 子宮頸原位癌手術 但對老年患者或合併有嚴重內科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時，放療仍不失為一種有一定療效的治療。
子宮頸癌治療 主要有三種方法：手術、放射治療、及化學治療，或二至三種綜合療法。 早期(一、二期)子宮頸癌，是以手術為主，中、晚期(三、四期)子宮頸癌是以放射治療為主，再配合化學治療。 隨著疾病的發展，病理細胞傾向於通過擴散到鄰近細胞來擴大受影響區域的面積。 那些參與轉移性疾病過程的人可能是子宮頸，子宮管子宮和子宮包圍的組織，以及淋巴結和淋巴轉移到其他所有器官。
子宮頸原位癌手術: 細胞學檢查
魔鬼在細節，消費者委員會調查發現保險公司的受保範圍有諸多限制，即使購買了癌症保險亦不代表患癌時可獲賠償。 個別保險公司的癌症保障計劃中，屬於病發最初期的原位癌僅獲10%保障額，而一般保險計劃的亦僅為20%至30%。 不過有醫生指，原位癌與一至三期癌症的手術費用相若，若不獲全數保額，容易令病人失預算。 此外，還要有良好的生活習慣，不吸菸，與安全性行為（避免多重性伴侶、使用保險套）。 世界衛生組織（WHO）建議，HPV 疫苗應納入國家疫苗接種計畫，對 9 ~ 14 歲沒有性經驗且未曾感染人類乳突病毒的女生接種較有效益。
子宮頸原位癌手術: Bowtie 自願醫保會保障「原位癌」嗎?
本站現已與台灣癌症基金會合作，提供癌症病友發生保險理賠疑義時的免費諮詢服務，歡迎癌友及家屬多加利用。 子宮頸原位癌應否子宮全部切除，醫師將會視個別的疾病、年齡等情況考慮。 但圓錐切片及子宮頸管搔刮術的結果，可做為重要參考依據，大部分是不需切除子宮即可治癒的。 其中，住院醫療險、手術醫療險是依照接受治療的方式來決定是否給付，因此只要符合保單條款中約定的疾病定義及接受住院或手術治療，都可以申請理賠。 其預後與腫瘤臨床期別、病理類型、組織分段經和肌層浸潤程度、治療的充分與否，及期淋巴結有否轉移、腹腔有無癌細胞、癌腫ER、PR水平高低，甚至患者年齡等因素有關。 多用於手術或放療後複發或轉移的病例，也用於腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。
子宮頸原位癌手術: 子宮腺癌
然而，有預防子宮腺癌，這表明了一定的措施和原則，之後可以最大限度地減少子宮腫瘤的風險。 宮腔鏡是插入宮腔的光學裝置，用於內部檢查和活組織檢查 - 分離組織碎片以供隨後在顯微鏡下檢查以用於在懷疑情況下檢測癌症。 第二階段的特徵是在該腫瘤的病變部位包含子宮頸。 在該癌症的第一階段，來自子宮粘膜的腫瘤延伸至子宮壁。 及時診斷和治療的可能性程度開始阻止進一步的病理進展並防止並發症的發生率非常高，約為87％。
但通過探宮腔，分段刮宮，子宮碘油造影，或宮腔鏡檢查可做出鑒別診斷。 子宮內膜癌患者多為老年婦女，絕經期延遲，或月經不規則；常為不孕或產次不多，合併肥胖、高血壓、糖尿病；若絕經後又有不規則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。 對年輕患者有不規則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經過治療而無效者也應做診刮。 子宮頸原位癌手術2023 癌腫的範圍局限，僅累及一部分子宮內膜，外觀則與瀰漫型相同。 表面的癌變範圍不大，而往深部侵犯肌層，致使子宮體增大或壞死感染形成宮壁潰瘍，甚至穿通。
