對於那些有嚴重腹水引起腹部緊繃的患者，一般需要住院做腹腔穿刺治療。 癌症併發症中，惡性胸水或腹水是臨床的疑難問題，表示癌症多已發展至晚期，此時常規治療手段往往難以湊效。 胸水常見於肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等；腹水多見於肝癌、胃癌、大腸癌、 卵巢、腹腔出現轉移癌等。
跟腎臟衰竭一樣，心臟衰竭的時候，心臟無法負擔這麼多的血液容量，就會滲透到肺部或是腹腔，形成肺積水或是腹水，到了末期，甚至可以讓患者體重增加 10 公斤。 已有研究表明 rmhTNF 可以与顺铂或奈达铂联合治疗恶性腹腔积液，联合治疗有效率优于顺铂或奈达铂单药治疗。 RmhTNF 单药治疗恶性腹腔积液的 ORR 为 42.86～46.03%。
癌症腹水治療: 出現腹水怎麼辦？
由於肝功能太差，不適合用標靶治療，在菲律賓時被列入「不治」之列。 男患者來港求醫，團隊為他訂定了跨專科的個人化治療方案，包括透過香港的「指定患者用藥計劃」，申請使用於歐美獲批准使用的免疫治療新藥。 癌症腹水治療 於首次治療後，男患者的癌症指數由2000多下降至1000；治療半年後，磁力共振檢查結果顯示，男患者的腫瘤明顯縮小，病情穩定下來。
若有道理，那就建議年老體弱的老人都去跳高跳遠吧——開個玩笑，其實道理就那麼簡單，晚期肝癌出現腹水的病人已不能承受抗癌藥物的攻擊，這個時候的抗癌藥對病人來說，不是治病，而是至病，是加速病情的惡化。 胃癌、大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等腹腔內器官的癌症，癌細胞轉移的時候也會造腹腔內產生腹水，這種狀況，抽取出的腹水內通常會有癌細胞。 一般人發現腹水，多半是已經出現呼吸困難、下肢水腫的症狀，但其實那時候腹腔內的腹水已經多到 3000cc 以上了，等於肚子裡灌了 5 瓶礦泉水的程度。 而腹水出現的原因很多種，可能是肝、腎、癌症造成，所以一旦發現有腹水的症狀，一定要馬上去做腹部超音波來確認。 腹膜原位癌，又或大腸癌、卵巢癌、胃癌擴散至腹膜的病人，特別適合腹腔化療。 然而如果病人腹膜腫瘤太多、體質太差，又或已有嚴重腸塞等，俱不適合接受此治療。
癌症腹水治療: 腹水の治療方法
对于利尿药治疗和营养支持治疗无效的患者需进行腹腔穿刺放液，90%的患者症状缓解，平均维持10.4天，一般需反复进行。 在这个过程中，抽取的速度以及数量，都会影响之后腹水再次产生的速度。 有时候如果抽得太多太快，反倒会加速腹水的再次产生。
（4）浮腫：患者常伴有下肢足踝水腫，或四肢、腹部浮腫，無足踝部水腫的男性，幾乎不存在發生腹水的可能。 臨床上，腹水既可迅速發生，也可緩慢發生，但進展均較快，初期可無症狀，B超檢查可偶然發現，之後方陸續出現一系列症狀。 四診：此次前來複診，盧先生腹脹相比之前繼續改善，其餘症狀悉除。 癌症腹水治療 彩超檢查顯示：肝內多發實質性結節，門靜脈栓子形成，膽囊炎，少量腹腔積液。
癌症腹水治療: 腹水・胸水の溜まる原因
荷爾蒙治療分為兩大類，一類是阻斷身體產生荷爾蒙的能力，另一類是干擾荷爾蒙在體內的行為。 荷爾蒙治療用於手術或放療前可縮小腫瘤，用於手術或放治療後則能降低癌症復發風險，也可與其他治療同時使用。 癌症患者出现腹水，一般也就意味着这名患者步入了晚期的行列。 广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心潘静主任表示：腹水的产生，是癌细胞长期在体内浸润的恶性体现。 实体瘤是癌症的一种形式，而伴随实体瘤发生的，还有癌细胞对体内健康组织的持续浸润。 利尿監測：對使用利尿劑患者的日常監測可以通過測量體重來實現，根據情況調整利尿劑的使用量。
- 多繼發於腹腔內肝、胃、結腸、胰腺、卵巢、子宮的癌腫和腹膜後的惡性腫瘤，也可繼發於肺、腦、骨骼、鼻咽部的腫瘤以及面板黑色素瘤等。
- 臨牀上把卵巢癌腹水出現是癌症已進入晚期的標誌之一，預後差。
- 腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、停止排氣排便：當腫塊壓迫胃腸道或因腫塊致腸扭轉、腸套疊時，則可出現腸梗阻的痛、嘔、脹、閉症狀，部分患者因急性腸梗阻手術而明確診斷。
- 【明報專訊】腹部為橫膈膜以下、盆腔出口以上的身軀；腹膜則是腹部中覆蓋內臟的薄膜。
- 恶性腹水治疗常用的药物还有干扰素、肿瘤坏死因子TNF、IL-2、OK-432、高聚金葡素、短小棒状杆菌和红色诺卡菌细胞壁骨架等，一般采用腹腔内注射。
癌性胸腹水,.外科治疗手段如：抽水、放水等,有效地控制消除癌性胸、腹水对延长、拯救患者的生命有重要的现实意义。 癌症腹水治療 抽腹水時，醫師將病患的皮膚局部消毒並注射局部麻醉劑，再利用超音波找出適合下針的位置，需要時會請病患側躺，因重力原理腹水會蓄積在下方，利於進行抽取。 抽取的位置通常選擇遠離腸子的部位，並與其他器官保持安全距離與範圍。
癌症腹水治療: 腹水濾過濃縮再静注法（CART）
晚期卵巢癌腹水的治療需要及時有效，但由於部分患者往往難以承受諸如手術、放化療等對抗性、損傷性治療，所以在治療的時候一定要慎重選擇治療方法。 卵巢癌腹水的治療，不能盲目的切除腫瘤或縮小腫塊，而是要儘快改善症狀，有效控制病情。 等病人情況穩定後，可以再根據具體情況酌情考慮是否要再進行手術、放化療或其它治療。
飲食少鹽，當減少從食物攝取的鹽量，可以減少身體內水分的堆積。 可以請教醫院的營養師，了解如何施行減鹽飲食（每日食鹽攝取量小於1.5克）。 記得，不是使用低鈉鹽就沒關係喔，低鈉鹽通常代表的就是「高鉀」，而會讓體內鉀離子升高，這有時也會帶來麻煩事的，請不要想說使用低鈉鹽就可以吃多一點。 有文献报道，血管内皮生长因子（VEGF）参与腹水产生。 血管抑制剂，如VEGF抑制剂、VEFGR抑制剂、血管内皮抑素已应用于恶性腹水的治疗，具体疗效有待进一步证实。 常规推荐剂量为 300 万 IU/次；在穿刺引流腹腔积液后，用 ml 生理盐水稀释，然后腹腔内灌注。
癌症腹水治療: 腹水に用いる薬の種類
少量腹水時，臨床檢查時腹部會有無移動性濁音，可通過超音波、電腦斷層及核磁共振等檢查確診。 而中等量以上的腹水時，已有明確的體徵如腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性等。 這時診斷性穿刺易抽得腹水，可通過血液及腹水生化、腫瘤標誌物檢查等與其他原因引起的腹水相鑑別。 然而，我們剛剛說過最常見的腹水原因是肝硬化或是癌症，因此在診斷腹水之後，更重要的事情是要找到引發腹水的原因。 臨牀研究發現，中藥治療晚期卵巢癌腹水可減輕患者疼痛、腹水等症狀，使腫瘤細胞得到控制，病情穩定，並明顯改善身體狀況。 有些晚期患者通過堅持服用抗腫瘤中藥，成功帶瘤生存了4-5年，至今病情穩定，遠遠超過醫學宣判的壽限，就充分體現了抗腫瘤中藥對晚期患者治療和生存的意義。
如胃癌患者可出現上消化道出血（嘔血、黑便）、幽門梗阻（腹脹、嘔吐宿食）；肝癌患者可出現黃疸（表現為面板鞏膜黃染、面板瘙癢、尿色顏色加深、大便顏色變淺）、肝衰竭（乏力、噁心、食慾不振）、門脈高壓（腹水）表現。 腹水量不大，常為無色或淡黃色微混液體，若伴腫瘤壞死出血，則可為血性。 為滲出液，蛋白含量較高，腹水病理檢查可發現腫瘤細胞。 腹腔腫瘤的細胞減滅術：將腫瘤病灶、可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等儘量切除。
癌症腹水治療: 疾病百科
現時抽檢只需一個樣本，再用全面基因體分析伴隨檢測，可一次過分析癌細胞所有生物標記及300多種基因變異，較傳統單一基因檢測每次抽取的組織只可用於3組基因檢測，效率大大提升。 紓緩治療旨在緩解癌症治療的副作用，或由癌症本身引起的症狀，可與其他主要癌症治療同時進行。 一些常見的症狀，如疼痛、呼吸急促、嘔吐等，一般可透過藥物緩解。 癌症腹水治療 3、右上腹膜切除術：從剝離切口腹直肌鞘處開始，肝膈面、肝鐮狀韌、肝圓韌帶和肝表面孤立的腫瘤均採用球狀電灼柄使腫瘤電氣化，肝表面血性轉移腫瘤採用電凝法去除。 Glisson鞘表面腫瘤則需同時採用銳性切除和電氣化法。
祛邪則應注重利水除溼：在健補腎脾肺的基礎上，使用利水除溼之法，並針對原發腫瘤的病理，結合清熱、解毒、化瘀、行氣、化積等治法。 在治療中需審察虛實之輕重，分清攻補之主次，發揮協同作用增加療效，達到祛邪不傷正的目的。 顯然，盧先生所出現的腹脹、胸脘脹悶，乏力氣短、食慾差等症狀表現主要與腹水有關，綜合盧先生的所有病情資訊，中醫辨證為臌脹，證屬肝鬱脾虛血瘀，故治以溫陽健脾、行氣疏肝、活血利水為法。 若白蛋白不低，可試輸1-2次血漿，若輸血漿後小便量能增加，說明有效，可繼續定期輸血漿，若小便量無變化，說明無效，就沒必要再輸血漿了。 當腎臟過濾功能下降，多餘的水分無法回收再利用或是順利排出體外，或是鈉離子過多、讓水分為了平衡滲透壓而回流，就會囤積在腹腔內形成腹水。 利尿剂常首选螺内酯，或可联用呋塞米，效果不佳时，需要复查肝功，如果伴有低蛋白血症(使用利尿剂时注意监测电解质和尿素，避免电解质紊乱。
癌症腹水治療: 健康お役立ち記事
一支完整的跨專科醫護團隊能夠讓患者及其家屬可一次過與各專科醫生和醫護專才團隊見面，獲得更周全的意見。 要進行精準治療，醫生會利用基因測試結果去幫助制定具體治療計劃。 精準醫療能幫助醫生做出更準確的診斷並改善治療，並測出特定癌症的風險，同時有助醫生作出改變健康習慣、進行早期篩查測試和其他預防措施的建議。 癌症腹水治療 對於接受前列腺癌荷爾蒙治療的男性，常見副作用包括：失去性能力、骨骼變弱、腹瀉、噁心、乳房擴大、疲勞等。 對於接受荷爾蒙治療的女性，常見副作用則包括：陰道乾燥、經期變化、對性失去興趣、噁心、情緒變化、疲勞等。 免疫療法是一種幫助自身免疫系統對抗癌症的治療方法。
- 絕大部分患者因腫瘤已擴散至腹膜及其他主要器官，分期上已屆晚期，傳統治療成效欠佳。
- 手術可以分為開放式手術和微創手術，還有其他不涉及切割的手術方式，包括：冷凍手術、激光等。
- 癌性胸腹水、癌性发热、癌性疼痛是癌症患者在抗癌过程中经常出现的三类症状，也是癌症患者难以翻越的“三座大山”，针对这三种情况，我们分别讲一讲如何治疗以及常用药。
- 「乳糜型」惡性腹水常見於後腹腔腫瘤，由於後腹腔淋巴結或胰臟腫塊，造成淋巴回流阻塞，或甚至腫瘤直接侵犯破壞淋巴管造成惡性腹水。
- 免疫療法是一種幫助自身免疫系統對抗癌症的治療方法。
治療疾病的同時可以增加身體抵抗力，提高生活質量，從一定程度上延長病人的生命。 综上所述，恶性腹水是肿瘤的终末期表现，缓解腹水引起的症状、提高患者的生活质量及延长寿命仍然是治疗的主要目的，传统诊断、治疗方法多样，但总体效果有限。 随着目前腹水形成机制的研究不断进展，相应的生化指标为良恶性腹水的鉴别诊断提供了新的线索，相应的靶向治疗为临床治疗提供了新的选择，并已初见成效，因此有望在恶性腹水诊疗上取得进展，有效改善恶性腹水患者的生存治疗，延长生存期。
癌症腹水治療: 恶性腹水产生的原因有哪些?
對腹水病人的體格檢查，視診可見患者腹部膨隆，仰臥時腹部兩側膨隆呈蛙狀腹狀。 扣診可有移動性濁音（因患者體位改變導致腹水位置變化而出現濁音區的移動），重度病人可有液波震顫（腹部大量液體存在時，叩診可使液體波動，從而使貼於對側腹壁的手掌出現被液體衝擊的感覺）。 肝性腹水之治療對病患本身、主要照顧者及醫療團隊都需付出極大的耐心，也真正考驗患者之毅力，因此更需要大家共同投入病人的支持系統，使病患得到更好的照顧及生活品質的提升。
癌症腹水治療: 腹膜癌
醫學期刊《刺血針-腫瘤學》（The Lancet Oncology）於2019年發表的重磅研究，證實治療安全，而針對卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，其有效比率更達至60%至80%等。 癌症腹水治療 肚子裡有腹水，必須找出病因予以治療，才能改善腹水的情形。 如果是因為惡性腫瘤所造成，也要找出腫瘤的原發位置予以治療，若是因感染導致時，則需使用適當藥物治療可能的病原菌（例如細菌，黴菌或結核菌）以達感染控制的目標。
癌症腹水治療: 患者さんを苦しめる腹水。なぜ、抜いて症状を緩和できないのか？
抽腹水前也要先確認病人有無抽腹水的禁忌症，例如皮膚有無局部感染、是否有全身性凝血功能異常情形等，以免抽取腹水時造成腹內感染或出血情形。 幽門螺旋菌是一種螺旋狀細菌，可以進入身體並在胃部及十二指腸內存活，有可能導致慢性胃炎、腸炎，甚至腸胃潰瘍，胃部長期發炎更可能出現病變，最後演變成胃癌。 隨著藥物發展迅速，現時用作治療的藥物注射過程快捷，如化療吊針注射由過往幾小時減至最快一個多小時，一些免疫治療吊針則最快45分鐘完成，有些標靶藥物甚至只需口服，免卻病人住院治療的不便。 同時，越來越多保險產品支援日間治療，病人毋須入院亦可獲得保障。 人體內的每個細胞都有 癌症腹水治療 DNA，其中包含我們的基因。 當細胞分裂形成新細胞時，這些細胞內的基因就會被複製。
癌症腹水治療: 不是胖也不是脹氣！胰臟癌、肝硬化都讓你「腹水難收」
而滲出液是由癌症或惡性腫瘤引起液體主動滲出進入腹腔。 因此，滲出液具有高蛋白量，高乳酸脫氫酶，低pH值（。臨床上，最有用的測量方法是腹水和血清白蛋白濃度之間的差異。差異小於10克/升意味著是滲出液。 潛在性之危險副作用如腎功能惡化、鉀鈉電解質不平衡、肝性腦病變等，所以使用上須非常小心，要有客觀的標準來監測療效及調整用藥，通常以體重、24小時鈉排泄量及血液腎功能、電解質為監測指標；定期返診檢查是絕對必要的。 依醫囑正確服用利尿劑，病患及主要照顧者應了解利尿劑相關知識，了解正確服用之重要性，了解副作用發生之徵兆，利尿劑藥物之認識與辨識，避免放錯藥袋致造成劑量之錯誤。
癌症腹水治療: 健康小工具
除前面提到的一些症狀，它會造成腹壓增加，造成疝氣，肚臍疝氣、腹壁疝氣、下陰疝氣，有些男性的子孫袋會因之變大好幾倍。 腹水一多，往上頂橫膈，胸腔受到壓擠，會有呼吸不暢順。 若是腹水由橫膈小孔滲流入肋膜腔，造成肝性肋膜腔積水，呼吸更加困難，臨床更是棘手問題，本科對此倒是發表不少研究心得，不過治療上還是尚缺突破。 癌症腹水治療 另個令人擔心的就是自發性細菌腹膜炎，腹水是個很好的培養基，不少細菌不請而來，身體抵抗力不佳無法清除時，它們就將腹腔當作家，有住有營養，腹膜炎便隨之而來。
癌症腹水治療: 腹水・胸水とは
而最常出現在「腹膜」的癌症，是從其他「腹部」器官經「腹膜腔」轉移的「繼發癌」，亦即「腹膜轉移」（ peritoneal 癌症腹水治療 metastasis）。 腹腔內殘存微小病灶包括：無法徹底手術切除的微小癌灶；腹腔內癌細胞被手術區域內纖維素樣物凝固後形成保護層，使之不易被免疫細胞吞噬，形成殘存小癌灶，加之因手術和麻醉等打擊，機體免疫力下降，癌細胞增殖，形成腫塊，最終導致腹腔局部區域復發和轉移。 在溝通中瞭解到，原來盧先生在半年前出現腹脹難以緩解，前往當地醫院就診檢查，被診斷為“原發性肝癌、丙肝肝硬化腹水”，經過治療後，症狀依然沒有得到明顯的改善，最近10天，腹脹甚至還明顯加重了，最嚴重的時候甚至難以平臥，於是盧先生希望得到中醫的幫助。
一般來說，患者一旦出現腹水，就很難控制，甚至威脅患者的生命。 臨牀上把卵巢癌腹水出現是癌症已進入晚期的標誌之一，預後差。 雖然卵巢癌腹水的情況比較嚴重，但是也不能隨便就放棄治療。 卵巢癌腹水治療以中藥治療爲主，在控制治療腹水上有很好的療效；西醫治療多以抽水爲主，對患者的傷害大，且治標不治本。 腹膜癌影響範圍較廣，單靠手術無法切除所有擴散至腹膜的癌細胞，即使手術後腫瘤也會很快復發；而且腹膜範圍太廣，不適合電療。
癌症腹水治療: 腹膜癌病症狀
癌症新探期刊指出，整體而言，上皮性癌症（譬如卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌、結腸癌、胃癌、胰臟癌等）約佔惡性腹水成因的 80%，其他如惡性間皮瘤、非何杰金氏淋巴瘤、攝護腺癌、多發性骨髓瘤、惡性黑色素瘤等也可能會出現惡性腹水。 出現急症情況較少，少數患者因腫瘤壓迫發生劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，可能是發生腸梗阻，需要立即就診或撥打 120。 進展期胃癌，15%～50% 患者初診時，即發現腹膜轉移癌，35%～50% 患者術後會發生腹膜轉移癌；約 10％的結直腸癌患者初診，即發現腹膜轉移癌，4%～19％患者在根治術後發生腹膜轉移癌；ⅡB 期以上的卵巢癌，均可發生腹膜轉移癌。
只有找到腹水的原因、去解決根本原因，才有辦法解決腹水問題，第一手做的「排水」處理，都只是讓患者身體暫時不要有負擔跟症狀，腹水還是會不斷產生。 當肝臟出現問題時，像是肝硬化、肝衰竭，會讓肝臟無法製造足夠的白蛋白，而白蛋白是調節血液滲透壓的物質，如果白蛋白不足，血液就會滲出血管，跑到腹腔內囤積。 絕大部分患者因腫瘤已擴散至腹膜及其他主要器官，分期上已屆晚期，傳統治療成效欠佳。 而且很多病人因嚴重營養不良而無法承受各類治療，因此一般預後較差。 很多人會說，我怎麼知道肚子脹起來的時候，是宿便太多、脹氣嚴重、脂肪太多，還是多的是一肚子水呢？
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 先進的手術輔助儀器可令腦癌治療更精準，例如腦癌腫瘤性質檢驗準確度已高達90%。 然而，手術過程必須透過跨專業團隊，包括麻醉科、神經外科、腫瘤科、放射科等的通力合作，才能完善治療，提升治療成效。
