至於腫瘤的類型和血管豐富的程度與預後的關係很難判斷。 有文獻報導，晚期腫瘤作截肢手術的病人，有的可長期存活，經放射治療後局部不複發，肺部轉移也奇蹟般地消散。 骨腫瘤權威 這可能與免疫反應有關，提示治療後死亡的腫瘤細胞產生了免疫作用。 （三）年齡分布 骨腫瘤的年齡分布有一定的規律。 一個為15至20歲，另一個為30至75歲，第一個高峰大多為原發性惡性腫瘤，如6個月嬰兒惡性骨腫瘤幾乎全為神經母細胞瘤。 尤文氏瘤（Ewing's sarcoma）多發生在兒童，成骨肉瘤多發生在青少年，淋巴瘤及其它小圓細胞瘤、骨巨細胞瘤等多發生在20～40歲，多發性骨髓瘤及轉移性腫瘤大多為50歲以上的患者。
無論是良性還是惡性骨腫瘤患者，在早期都可能沒有明顯症狀。 很可能是在常規體檢，或因為檢查其他疾病時，在 X 骨腫瘤權威 光片上偶然發現有骨腫瘤。 部分良性骨腫瘤患者不必手術治療，觀察即可；部分患者則需要接受手術治療，手術治療可實現根治，且效果良好。
骨腫瘤權威: 良性骨腫瘤
氬氦超冷刀適用於早期、中期和晚期各期實體腫瘤的治療，尤其是那些不能手術切除的中晚期患者、或因年齡大身體虛弱等各種原因不願手術腫瘤的患者；2mm以上探針內自帶溫度感測器，可監測冷凍區域中心的溫度。 1.47mm探針內不帶溫度感測器，如需監測溫度，可單獨插入溫度探針監測組織內的溫度。 監測到的溫度變化、冷凍時間可在液晶顯示屏顯示為溫度時間曲線，以便操作者及時了解冷凍過程。 化學治療分全身化療、局部化療，常用的藥物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但藥物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。 用單株抗體攜帶藥物，選擇性攻擊瘤細胞（即「飛彈方法」），只是一種設想，距實際應用尚有距離。
照理骨軟骨瘤本身是不會痛的，除非是前面所提到的，若腫瘤的位置壓迫到附近的肌腱或其他軟組織，病患便會在活動時發生疼痛不適。 或是有因為撞擊而造成骨軟骨瘤的骨折，而造成疼痛。 但若非這些情況，最近並無特殊的活動與受傷，但原本與我們和平共處的骨軟骨瘤突然出現夜間疼痛或是與活動無關的疼痛，就必須要特別注意。 陳威明1962年出生，今年60歲，畢業於國立陽明大學（陽明交通大學合併前）醫學系畢業，是國內骨骼肌肉系統腫瘤治療權威。 為了長期照顧骨癌及骨科重症患者，陳威明籌設「骨肉瘤關懷之家」，免費提供北上看診的病患與家屬免費的棲身之所，被病人稱為「陳爸爸」。
骨腫瘤權威: 病理學活檢
第二期軟骨肉瘤在組織學上開始有較多的腫瘤細胞數目（increased cellularity）、腫瘤細胞核增大（increased nuclear size）與不規則大小之腫瘤細胞核（distinct nucleoli ）。 多數的黏液樣軟骨肉瘤（myxoid chondrosarcoma）歸類為第二期之軟骨肉瘤。 但若次發性軟骨肉瘤，則多為良性骨腫瘤包括骨軟骨瘤、內生性軟骨瘤等所轉變而成的。 台北榮總是國內國家級醫學中心，除肩負病患醫療服務、醫事人才培訓及醫學研究發展等3大任務之外，也有配合國家醫療政策，善盡政府照顧人民健康之責任，因此院長人選備受關注。
軟骨肉瘤與一般的原發性惡性骨腫瘤不同，其並非好發在青少年，反而多發生在中年人身上。 平均大約四十歲至六十歲是發生軟骨肉瘤的高峰期。 性別好發比率，男性與女性多一些，大約佔百分之五十六。 其實，畢業前，陳威明看準了癌症治療相當具有前瞻性，原本是打算選擇血液腫瘤科，老師都同意幫他留一個位置了。 但是畢業後他抽中了要到花蓮鳳林榮總，當時東部的醫療資源缺乏，他跟著泌尿科主任鍾兆英，每天開最多的卻是骨科的刀。
骨腫瘤權威: 醫學健康
（四）腫瘤組織的密度 骨腫瘤權威 骨組織顯像中如有任何密度變化，均可懷疑該組織有病變，有些腫瘤為溶骨性病變，如骨巨細胞瘤，而有些為成骨性病變，成骨不規則或為雪花狀，如骨肉瘤、軟骨肉瘤。 （一）骨腫瘤的位置 骨腫瘤權威 如腫瘤可位於骨骺，也可位於干骨骺端，可位於長骨，也可位於扁平骨；青少年骨骺發生的腫瘤應首先考慮軟骨母細胞瘤，而成年人上述骨骺部的腫瘤應考慮為骨巨細胞瘤。 然而X線片僅是骨腫瘤的投影，骨腫瘤的X線表現不恆定，需密切結合臨床表現和病理檢查，才能作出準確診斷。
1.1988年起總共已完成超過2萬8千例骨科手術，其中更照護台灣百分之60以上之骨肉瘤病患。 2.2005年研究論文刊登於新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)，是目前台灣骨科唯一刊登在NEJM的科學研究文章。 3.2007國立陽明大學第四屆傑出校友獎(傑出學術)。
骨腫瘤權威: 臨床腫瘤科醫生 111 位
在現任院長許惠恒任期將到之時，也確定由副院長陳威明接任下任新院長。 （一）疼痛 是骨腫瘤的一個主要症状，休息後不能緩解，由於外界刺激減少而夜間疼痛加重，尤其是惡性骨腫瘤夜間痛，靜止痛更明顯，是與創傷及炎症疾病造成的疼痛的主要區別。 相較於其他種類之軟骨肉瘤，骨外黏液樣軟骨肉瘤並非從骨骼中長出，而是由周遭之肌肉或結締組織中所長出。
- 1.47mm探針內不帶溫度感測器，如需監測溫度，可單獨插入溫度探針監測組織內的溫度。
- 大多數的傳統型軟骨肉瘤多為第一期或是第二期。
- 外因多為寒濕、熱毒之邪乘機入侵，氣血凝滯，傷筋蝕骨，經絡受阻，蓄結成毒瘤。
- 但若是惡性腫瘤的話，一般則是切除、微創手術及化療，截肢則是最壞的打算。
- 骨軟骨瘤轉變為惡性的機率，因為病患樣本的選擇有所不同，所以目前的研究差異頗大。
其研究更發現，當病患有EXT1 骨腫瘤權威2023 基因突變時，轉變為惡性的機會會更高。 這中間相當的差異，應該是因為轉為惡性的病患會發生疼痛，所以會主動求醫病並接受治療，所以前者的研究結果，惡性的轉變機會較高。 將帶有腫瘤的骨頭切除後進行重建，重建方式包含了整段金屬的腫瘤訂製型人工關節重建和生物性重建手術。 成大醫院的回收自體骨方式，為日本金澤大學土屋弘行教授所提出的液態氮冷凍，可以有效的殺死腫瘤細胞並提供骨骼架構來做重建。 本院骨科中的骨腫瘤次專科在多年來的經營與改善，已達國際水準。 尤其積極推廣肢體保全手術及其重建，並結合輔助性化學治療、手術技術、影像檢查技術、積極和復健治療及護理等，使肢體保全手術普遍並改善療效，專家團隊治療小組的貢獻使本院骨腫瘤的肢體保全手術率及治療成果達世界水準。
骨腫瘤權威: 發生惡性骨腫瘤的危險因素有哪些？
放射治療對尤文氏肉瘤、網狀細胞肉瘤、多發性骨髓瘤等療效較為顯著。 大多數的軟骨肉瘤（傳統型軟骨肉瘤，或是分期為第ㄧ、第二期）很少發生遠處轉移。 但是第三期（高度惡性），則有一半的機會會發生遠處轉移，並造成相當差的癒後。 軟骨肉瘤可以分為許多不同的種類，其中百分之九十為傳統型軟骨肉瘤（ Conventional Chondrosarcoma），本篇文章我們主要是描述『傳統型軟骨肉瘤』。 其他少見的幾種軟骨肉瘤型態，其臨床表現、癒後與傳統型軟骨肉瘤差異相當大，我們會在文章的最後面說明。
他舉例，曾經有個屏東的病人，痊癒後的某天卻哭喪著臉打電話給他，原來病人即將結婚，卻有親戚跑去「報馬仔」，跟新娘的家人講新郎是骨癌患者，新娘那邊的家人一聽，急忙著要退婚。 問及陳威明印象最深刻的病人，他笑著說，「實在太多了。」確實，行醫30年的他，究竟救回了多少病人，可能自己也數不清了。 骨腫瘤要注意局部有無複發，肝臟及淋巴結有無腫大，並定期作胸部透視。 （二）腫瘤對宿主骨的影響 骨腫瘤權威 腫瘤與宿主骨間邊界有無浸潤性是確定病變性質的首要因素，邊界清楚者表明腫瘤生長緩慢且浸潤性弱。 除了在醫學領域上的成就，陳威明在台灣新冠肺炎本土疫情爆發期間，也兩度率領北榮團隊支援北農群聚和苗栗電子廠群聚。 率先推動國內池化核酸檢測（pooling PCR），完成苗栗電子廠及台北市三大果菜批發市場大規模採檢任務，有效阻絕疫情傳播鏈。
骨腫瘤權威: 軟骨肉瘤，中老年人最常見的原發惡性骨腫瘤
若是軟骨肉瘤為高度惡性，此時使用上述病灶內切除的方式，則容易發生腫瘤的復發，因此手術的方式會較為複雜，為採用『廣泛性切除』。 而切除之後的骨缺損，我們可以使用腫瘤人工關節或是生物性骨骼來進行重建。 關於這一部份的詳細說明，請閱讀我們下面的文章。 若是為第一期（低度惡性）或是特定位置之第二期（中度惡性），因為腫瘤不易遠處轉移且較不易復發，因此我們可以使用『病灶內腫瘤切除』加上『輔助治療』，以期可以達到較佳的肢體功能。
而為了長期照顧骨癌及骨科重症患者，陳威明籌設「骨肉瘤關懷之家」，免費提供北上看診的病患與家屬免費的棲身之所。 陳威明1962年出生，今年60歲，畢業於陽明大學，是國際骨肉癌權威，是患者心中的仁醫，許多小病童口中的「陳把拔」，專長為骨骼肌肉系統腫瘤治療、複雜關節重建手術及微創人工關節手術。 骨腫瘤多半出現在病患大腿或是脊椎附近，症狀多半是會從輕微痠痛演變成劇痛難耐，不少病患都有半夜痛醒的經驗。 骨腫瘤權威2023 另外出現腫塊、活動功能喪失、引發骨折等等，都已是非常嚴重的情況，甚至還可能影響病患的生活品質，扼殺了求生意志，因此務必及早治療。 第三期之軟骨肉瘤腫瘤生長迅速，亦容易發生遠處轉移。
骨腫瘤權威: 「愛用嘴巴呼吸」4壞處！不只變醜 研究證實：影響性慾
而這裡的『輔助治療』相當相當的重要，必須使用液態氮或是FNEC等效果較強的方式，若無輔助治療而僅作『病灶內腫瘤切除』則手術後復發機會相當高！ 有關於這方面的詳細說明，請閱讀下方連結之文章。 凱文醫師自己的經驗是，曾有一位5、60歲的婦女，乳癌末期而癌細胞轉移至骨頭，甚至還出現腿骨折的狀況，當時的她對於活下去已經呈現放棄狀態，化療的難以忍受跟骨癌的雙重打擊，無論凱文醫師如何鼓勵，她仍然放棄不願治療。 骨腫瘤權威2023 骨腫瘤權威 後來經過多次懇談與討論，病患終於給自己也給凱文醫師一次機會進行手術切除腫瘤，這位婦人經歷了10年後，至今仍然存活。
照理骨軟骨瘤當我們不再長高時，它應該也會停止長大，所以若是18歲之後，仍持續長大，就必須要特別注意。 骨軟骨瘤在X光片下，會看到一塊腫瘤從正常的骨頭邊邊生長出來，如同樹葉從樹枝長出。 骨腫瘤權威 而我們可以將之分為無梗型（Sessile）與有梗型（Pedunculated）骨軟骨瘤。 「當時我覺得，這些病患的復原情況跟我在北榮骨科看到的有些差異，因此提出想要回北榮骨科短期進修，再將這些技術帶回東台灣，」史無前例地，輔導會也同意了陳威明的提案。
骨腫瘤權威: 「骨肉癌權威陳威明」接任北榮院長！首要任務守住疫情下半場
（二）腫塊 往往表現在肢體或軀幹的異常隆起，需注意腫塊部位、大小、局部溫度、質地、邊界、有無壓痛、表面性質、活動度及其生長速度。 骨腫瘤權威 骨腫瘤的病因至今未明，以往認為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染均可引起骨腫瘤。 近年通過實驗研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒製成大量鼠骨肉瘤模型，Finkel曾用不同類型的同位素和病毒製成骨肉瘤動物模型，亦有人用放射性物質如鐳、鍶等製成骨肉瘤動物模型。 骨腫瘤發病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長與內分泌發育的早晚和時間長短有關。 尤其是靠近關節面的地方，若持續變形，以後容易造成關節破壞並產生其他的後遺症。
來自台南縣六甲區的陳威明，父親是公務員，家裡並沒有人當醫生，為什麼會選擇從醫？ 他給出了一個特別單純的答案，「當時其實就是功課好，父母鼓勵我可以從醫。」上小學的第一次段考，總共考5個科目，陳威明的總分500分，資質聰穎的他，從此便以這樣名列前茅的姿態，一路考上了建中，進入陽明醫學系。 而在醫院裡，「陳爸爸」一點都沒有亞太主席的架子，巡房時與病人們閒話家常，他清楚每一個病人的狀況，儘管事務繁多，也不忘為病人加油打氣。 熟悉他的病人更知道，為了盡量看更多的病人，即使是下午的門診，陳威明常常是早上10點就開始看診，希望讓每一位病人都得到需要的照顧。 免疫療法：目前仍停留在非特異性免疫治療階段，因腫瘤抗原是一個複雜的問題，還沒有理想的特異性免疫療法。
