此外除標準的化學療法，依使用時間也發展出了不同的用法，輔佐(輔助)性化學治療即是一例。 而之所以有輔助性化學治療是因為大腸直腸癌經過根除性外科切除後，或許仍可能有肉眼看不 見的顯顯轉移，雖然組織化驗是在初期，第二甚至第三期，但或許有少數癌細胞已隨血流散佈出去了， 經過一段時間後可能會復發或發生轉移。 因此在手術後給予化學抗癌藥物治療，以達預防的目的，便稱之為輔佐性化學治療。
此外，大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，都是大腸直腸癌的高風險症狀，一發現應立即就醫檢查。 五十三歲的保羅在確診腸癌後，經過一連串檢查，發現癌細胞已擴散到骨骼及附近淋巴，引致嚴重骨痛。 筆者為保羅做了基因測試，確認為RAS野生型，適合使用anti-EGFR標靶藥物。 保羅接受一個月的標靶藥配合化療後，骨痛已明顯改善，毋須再使用止痛藥，行動也回復自如。
大腸癌藥物治療: 切除大腸/結腸手術
病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。 定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。 當消化道只有微量出血時，單憑肉眼是無法確認糞便是否帶血，糞便隱血檢查可從病人糞便樣本檢測出糞便是否有隱血。 測試結果如呈陽性，病人需要進一步檢查，例如大腸鏡或大腸鋇劑灌腸造影檢查。
大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。 依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 大腸癌藥物治療2023 俗稱「電療」，以高能量射線破壞癌細胞，能夠集中照射癌腫，避免損害正常細胞。 在進行電療之前，醫生會在患者的皮膚上畫上記號，確保射線能夠準確進入體內的目標。
大腸癌藥物治療: 大腸直腸癌的5年存活率與復發率
化學治療相關副作用多為暫時性的，醫療團隊也可提供必要的協助，患者在療程幾天之後便能漸漸緩解不適。 陳周斌醫師表示，化學治療在大腸直腸癌治療過程中，扮演相當重要的角色。 醫師建議第三期、第四期的患者最好都能接受化學治療，至於第二期的患者若屬於高危險群，也建議接受化學治療，以減少復發的機率。 陳亮祖醫生解釋，現時大腸癌篩查主要分為兩類，第一類是大便隱血測試，這種測試十分方便，但可能會受其他因素影響測試結果，例如吃了豬紅後做測試，會可能出現假陽性，也有情況是病人大腸有腫瘤但沒有流血，檢測便會可能出現假陰性。 現在臨牀應用的抗癌藥物還沒有僅作用於癌細胞而不作用於正常細胞的選擇毒性作用。 遺憾的是迄今還沒有無副作用的抗癌藥物，也仍然沒有防止副作用的有效方法。
長期缺乏體能運動，以及吸煙、酗酒等不良嗜好，都是引致大腸癌的主因。 至於健保給付狀況，黃國埕指出，對於第 4 期轉移性大腸癌的病人，化療藥物都有給付，但標靶藥物的條件限制就比較多，也會有給付期限。 第 1 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤已侵犯到大腸黏膜下層或肌肉層，還沒發生局部淋巴結轉移，也沒有遠處轉移。 故病人在抗癌過程期間，可能接受多線治療，至於療程長短、治療線數，則依適合的藥物種類、對藥物反應、及個人體況而定。 目前大腸癌的手術治療已可使用微創手術，傷口從傳統開腹手術 20 公分縮小到僅剩 3 ～ 5 公分，病人的恢復期也縮短到 2 ～ 3 天，出血量也顯著降低。
大腸癌藥物治療: 大腸直腸癌標靶藥物介紹
進一步檢查發現，老伯罹患了多發性骨髓瘤，臺大醫院癌醫中心分院血液腫瘤部林耘曲醫師表示，多發性骨髓瘤可能讓患者骨頭疼痛、容易疲勞，常會被誤認為是老化的現象，而延誤治療時機。 若是選擇三個月施打一次的長效型 GnRHa，可以讓患者們的回診安排更加便利，在預約醫院和醫師看診時間時，也有更多的選擇彈性，且效果跟一個月施打一次的效果相同，在使用的第一個月就可以大幅降低睪固酮，可以說是「快、長、強」的治療選擇。 人類乳突病毒 HPV 主要經由性接觸傳染，遭到感染後通常沒有明顯症狀，所以不容易察覺。 目前沒有治療人類乳突病毒的藥物，多數患者會漸漸痊癒，但是有部分患者會演變成持續性感染，增加罹患癌症的機會。 和正常細胞相比，癌細胞生長速度較快、不受控制，化學治療的原理便是破壞癌細胞的生長和分裂。 隨著血液循環全身的藥物，可以消滅癌細胞，也可能造成一些副作用，包括毛囊、黏膜、骨髓等處的細胞容易受到影響。
但有兩類患者需要接受臨時性造口，第一類是腫瘤生長在直腸較近肛門位置的病人，他們的手術駁口較接近肛門，醫生會造一個臨時小腸造口協助糞便暫時排出9，待駁口癒合後，便把造口關閉。 第二類是急症病人，發現腫瘤時已經出現腸閉塞或穿破，需要進行急症手術，他們的腸臟不適宜立即接駁，故需要臨時造口10。 曾患乳癌的周小姐前年初回診檢查確診罹患大腸直腸癌，進一步診斷為第四期，隨後接受標靶及化學治療，控制良好，但去年運動時發現右側鼠蹊部腫脹，就醫發現主動脈淋巴轉移，後續手術切除合併化學治療，迄今無復發跡象。
大腸癌藥物治療: 大腸癌有甚麼治療方法？
受惠於醫學的快速進步，全身治療不再局限於傳統的化學治療，還可使用標靶甚至免疫藥物治療。 曾有一名四十多歲的晚期大腸癌患者，他確診時除了大腸長出腫瘤外，其肝臟也發現兩顆擴散腫瘤。 當時他除了接受手術切除阻塞腸道的腫瘤外，也接受化療合併標靶藥物的治療。 完成了四個合併治療的療程後，這位癌症患者的腫瘤明顯縮小，適合進行切除手術。
第 4 期病人的 5 年存活率約 2 成，病人如果可進行遠端轉移病灶切除，5 年存活率可提升至 40 %。 現時政府推行「大腸癌篩查計劃」，為50至75歲市民提供篩查。 參加者會首先接受大便隱血測試，檢驗有無肉眼看不見的微量血液。 若有，會安排接受大腸鏡檢查及切除有可能出現的大腸瘜肉，避免演變成癌症。 建議合資格人士參加計劃；如家族有大腸癌病史，應向專科醫生查詢是否需要早於50歲開始接受篩查，防患於未然。 中晚期大腸癌治療，近年不斷推陳出新：中期大腸癌病人手術後可縮短輔助化療，從而減輕副作用；晚期病人可透過全面基因測試配對合適標靶藥，以及用免疫治療作為第一線治療。
大腸癌藥物治療: 第一期腸癌
標靶藥物用於轉移性大腸癌病人，合併化療能有效提升治療成效。 標靶藥物主要是針對第四期、無法接受手術切除的大腸癌合併遠端轉移的病人使用。 第一線使用化學治療，若加上癌思停（Avastin®）、爾必得舒（Erbitux®）或維必施（Vectibix®）任一標靶藥物，目前已有證據顯示效果較佳。 黃國埕提到，前三期的病人不建議使用標靶藥物，「並無法增加額外的好處，反而會增加其他標靶藥物相關的副作用」。
過去兩年，患者情況穩定，保持原有的生活質素，故晚期患者一樣有治癒的機會。 黃：治療大腸癌方案往往結合手術，化療、電療、標靶治療等不同方法3，當中因應患者的腫瘤大細、位置及擴散程度，決定先手術後輔助治療，或是先進行術前治療，才再進行手術。 例如一旦有轉移到其他器官的大腸癌患者，化療和標靶治療有助縮細腫瘤體積，及後有機會進行根治性切除7，提高治癒的機會。 標靶藥物也是一種抗癌藥物，配合化療使用，可加強療效或延長患者的壽命。 雖然標靶藥物的副作用相對較輕，但對身體同樣會產生影響，視乎藥物種類：EGFR抑制劑〔註2〕在患者初次注射後，會引致發燒、肌肉疼痛，甚至呼吸困難和休克；血管抑制劑〔註3〕則會引致高血壓、蛋白尿，甚至血管栓塞。 第 4 期病人，手術治療的目的除了解決局部腫瘤造成的症狀，若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除。
大腸癌藥物治療: 大腸直腸癌化學治療與標靶治療的新進展
第三線用藥有維必施（Vectibix）、癌瑞格（Stivarga）標靶藥物，可視病人病情選擇其一藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 抗癌之路絕不容易，癌症病人除了要面對病情和治療對身體的影響，絕望、徬徨、恐懼等情緒還會像陰霾般揮之不去，令病人心理上有龐大負擔。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 癌腫瘤本身可引發腸阻塞、腸壁穿破等情況，部份大腸癌患者會有營養不良、貧血的現象，而患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，需特別注意。 在2019年，大腸癌新症共有5 556宗，佔本港癌症新症總數的15.8%。
- 生物相似性藥不但能增加患者的用藥選擇，同時也可減輕醫療負擔，讓更多患者能接受標靶治療，受益於生物藥物的治療優勢，如患者對於生物相似性藥品的可互換性有任何疑問，建議可與醫師充分諮詢溝通。
- MoneyHero網站顯示的金融產品及服務資訊僅供參考，並非提供建議。
- 健保給付條件僅給付第一線與含有 FOLFIRI 或 FOLFOX 或 5-FU 的化療藥合併使用。
- 所謂標靶治療不像傳統化療造成細胞直接的毒殺，是指直接命中並阻止癌細胞生長所表現的標記物，影響後續細胞傳導物質進行調控，使得不利於癌症的發展生長與轉移的微環境。
- 磁力共振顯示腸臟周邊淋巴亦有漲大情況，和腫瘤科醫生開會後，決定先做術前電療及化療把腫瘤縮細後，再進行切除手術，幸好病人的手術及電療化療順利，可見外科與腫瘤科醫生合作無間，令大腸癌病人也有得益。
翻轉極惡血癌命運 大腸癌藥物治療 急性骨髓性白血病AML是成人最常見的血癌，然而，AML合併的基因變異不同，治療反應也不一樣。 以「FLT3急性骨髓性白血病」來說，相對預後較差、易復發。 一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備，沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀，肺部X光檢查卻顯示異常，經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。
大腸癌藥物治療: 為了您 我們持續進步
大腸鏡：頻率視檢查結果而定，一般是每年 1 次；但如果發現有瘜肉，可能會需要在更短的期間內進行大腸鏡。 此外，若術前因腫瘤阻塞或其他原因，未接受完整大腸鏡檢查者，建議術後半年內要接受全大腸鏡檢查。 今年有另一項直腸癌的研究引起廣泛討論，早期直腸癌患者若驗出「微衛星不穩定性高」MSI-high 的腫瘤基因，接受免疫療法半年後，臨床上腫瘤完全消失。
近年來世界各國對大腸直腸癌的研究顯示，輔佐性的化學治療在某些病人能顯著降低手術治療後，結腸癌腫瘤的復發及轉移，有助於存活率，而淋巴腺有無癌細胞轉移，則是醫師建議是否需要輔佐性化學治療的重要依據。 其它做法包括在手術後或放射治療前後給予化學藥物治療等等。 詳細內容在後面文章另有介紹，包括化療必須注意的事項與副作用。 第二線標靶藥物可以選擇柔癌捕或欣銳擇，也會有治療上的效益。
大腸癌藥物治療: 大腸癌成因、症狀及治療方法
經過詳細討論，患者決定接受全身性治療，根據基因檢測的結果，使用化學治療搭配抑制人類表皮生長因子受體EGFR的單株抗體標靶藥物。 大腸癌藥物治療2023 大腸癌藥物治療2023 經過幾次療程後，腫瘤顯著縮小，於是經過討論便接受手術切除直腸腫瘤和轉移至肝臟的腫瘤，術後也持續追蹤治療。 這類標靶藥物雖然不太會噁心、嘔吐，但使用後可能會有高血壓、蛋白尿、血管栓塞及影響傷口癒合等副作用，超過一半患者有手足皮膚紅腫水泡反應、腹瀉及紅疹。
大腸癌藥物治療: 大腸癌標靶治療關鍵是「從一而終」！台大醫曝進藥原則可能影響療效
曾治療一名 50 多歲男患者，被確診大腸癌時，癌細胞已初步轉移到肺部，而結腸受癌腫瘤侵蝕嚴重，甚至連帶近臀部已出現漏管，會將體內的排泄物滲漏出來。 其中一種標靶藥無基因變異才能用藥，可惜該患者卻在癌細胞基因生物標記測試中，有基因變異狀況，故不能採用該種標靶藥作治療。 另一類抗血管增生藥物是一種無懼大腸癌基因變異的藥物，但該患者同樣無法採用，因為一旦用藥，也會加劇患者漏管的情況。 治療大腸癌的方法主要有三個，分別為外科手術、化學治療及放射治療。 大腸癌早期可以單用手術，將癌細胞切除，但較後期的大腸癌，則視乎癌細胞的情況：如並未擴散，除手術外，可兼用化學治療、放射治療等；如已經擴散，則主要依靠化療，控制病情。 大腸癌藥物治療2023 標靶治療可以加強化學治療的成效，延長存活期，洪家燕醫師解釋，標靶治療是一種較精準的個人化醫療，會根據基因檢測的結果來選擇藥物。
大腸癌藥物治療: 大腸直腸癌知多少(下) 治療方式報你知
漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 近五年來，在中國醫藥大學附設醫院已有超過百位的中低位大腸直腸癌患者接受術前放射治療合併化學治療後，並接受大腸直腸腹腔內視鏡微創手術，許多患者因此得以保留肛門，免除永久性人工肛門的不便。 多發性骨髓瘤的治療選擇多元，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物、類固醇、單株抗體、化學治療等。 林耘曲醫師說，目前常使用「三合一療法」作為引導治療，三合一療法包括一種蛋白酶體抑制劑，一種免疫調節藥物，以及類固醇。 臨床上會進行 3 至 大腸癌藥物治療2023 4 個療程的引導治療，如果有達到部分緩解以上，且患者的年紀、身體狀況許可，就會讓病人接受自體幹細胞移植，然後再根據病人的情況，使用鞏固治療及維持治療。
盡可能地增加運動次數和強度有助於減少大腸癌及瘜肉的發生風險。 黃： 沒有病徵的市民，可考慮 50 歲起接受大腸檢查12，例如大便隱血測試或大腸鏡檢查。 不過，如果你有病徵，例如大便出血、大便習慣改變、腹痛等3，或你有家族大腸癌病史3，不論年齡，請盡快找醫生商量是否需要接受檢查。 今次邀請內科腫瘤科黃曉恩醫生和外科專科吳頌基醫生分享一下。 體外放射治療：使用放射線治療儀器從體外發送輻射到體內癌細胞。
大腸癌藥物治療: 接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射
吳：經過大腸鏡檢查確診大腸癌後，醫生需要替患者安排電腦掃描或正電子掃描，看腫瘤有沒有擴散至其他器官5。 若癌腫瘤在直腸位置，更需要接受磁力共振，評估腫瘤的大細及淋巴核的狀況6。 醫生會憑以上的資料評估患者的大腸癌期數，再擬定治療方案。 張世慶說，大腸直腸癌主要由大腸內的腺瘤瘜肉癌化造成，若早期發現並切除，即可減少癌症發生。 大腸直腸癌初期無明顯症狀，患者常有腹脹腹痛、血便中帶有黏液，以及時而腹瀉、時而便秘等明顯排便習慣改變等主訴。
大腸癌藥物治療: 癌細胞餓不死！女節食腸癌變末期
另一種口服的多重激酶的小分子抑制劑，如癌瑞格(Regorafenib；Stivarga)，治療機轉是針對VEGFR-1, -3、RAF、BRAF等標的物，達到抑制血管新生、腫瘤增生及腫瘤轉移的效果。 子宮頸癌為我國女性癌症發生率第10位，109年有1,436名子宮頸癌新診斷個案，110年有608名女性死於子宮頸癌。 罹患子宮頸癌的主要原因是持續感染人類乳突病毒（HPV），HPV感染後一般沒有明顯症狀，約有9成感染者會在1年內自行消除，而超過1年未消除就稱為「持續性感染」。 醫詳解３大重點回歸黃瓜硬度 亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，常常在診間聽到男女生對於勃起硬度的不同想法，卻很少有雙方一起就診的案例。
大腸癌藥物治療: 抗癌真心話
輔助治療包括放射治療和化學療法，放射治療是利用高能量射線殺死癌細胞，主要用於直腸癌病人。 部份直腸癌病人則須要手術前進行同步放射治療及化學療法，目的是減少局部復發的機會及提高患者的整體存活率。 大腸癌藥物治療 現時晚期大腸癌的治療方案以化療加標靶藥物的合併治療為主，化療的藥物選擇包括奧沙利鉑、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱及伊立替康等；標靶藥則主要有抗血管增生標靶藥和表皮受體生長因子抑制劑兩大類。 由於藥物選擇愈來愈多，即使一線治療逐漸失效，仍可考慮二線、三線甚至四線的合併治療，也可視乎病人情況和醫生專業意見，嘗試最新的免疫治療，去延長病人壽命。 至於化學療法治療時間，依選則的藥物會有些差異，但目前主流還是以每四週使用五天，或每週注射一次居多。
另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 一般而言，在進行手術後，可能因為插管而導致喉部輕微不適或痛楚。 因為進行過吹氣，腹部、肩膊或頸部輕微不適或痛楚屬正常情況。
