許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。 大腸癌放療2023 除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 大腸癌放療2023 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 大腸癌放療2023 大腸癌、直腸癌是僅次於乳癌，預後情況最好的癌症，許希賢醫師表示，大腸癌、直腸癌第一期患者五年存活率有95％以上，第二期80％以上，第三期60～70％以上，第四期平均則在5～10％之間。
- 常常發生在放射線治療第2到3周後，治療範圍內皮膚會發紅、刺痛，嚴重時還會如像被太陽曬傷般，一般在停止治療後數周內會恢復。
- 當良性腺瘤突變惡化，而沒有處理，約5~7年後就會變成大腸癌，不可輕忽。
- 直腸癌放療的時間每次不會多於10至15分鐘，病人不需要全身麻醉，每星期進行五次，連續四至六星期為一個療程。
- 第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。
- 大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。
- 第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。
- 直腸癌的治療很少單單使用手術、化療或放療，一般都需要三種療法配合以提升根治的機會。
一般來說，術前和術後放療所照射的部位是一樣的，但其中的分別是術前放療的能量多集中在直腸腫瘤，術後則由於腫瘤已切除，有時會令部分小腸下垂到該位置，以致術後放療影響小腸的風險會較高。 直腸癌放療的時間每次不會多於10至15分鐘，病人不需要全身麻醉，每星期進行五次，連續四至六星期為一個療程。 大腸癌放療2023 在放療期間，病人一般不會有明顯不適，就如平時照X光一樣，但放療產生的能量畢竟較高，所以照射部位的皮膚大多會出現輕微灼傷和脫皮的情況，就像該部位曾經過度曝曬。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。
大腸癌放療: 切除肝癌，開腹或腹腔鏡、達文西等微創手術有何優缺點？
第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。 第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 由於我們的結腸不停蠕動，而且移動的幅度不小，這情況下放療的效果並不理想，所以大部分結腸癌都較少使用放療。 大腸癌發生人數已連續11年高居十大癌症第一位，每天約有41個人、每年約有1萬5千人罹患大腸癌。 民眾最擔心的莫過於大腸癌，而大腸息肉是大腸癌的前身，多數大腸癌都是從良性息肉演變而來，但息肉在初期沒有明顯症狀。
洪耀仁在書中感嘆，「身為醫師的我都可能隨時面臨腸道疾病的威脅，更何況普遍不重視腸道健康的一般民眾呢？ 」他強調預防性的檢查非常重要，預防大腸癌最好的方式就是定期檢查。 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。 大腸癌放療2023 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！
大腸癌放療: 化療 ＋ 標靶的目的：讓病人盡可能手術切除腫瘤、延長存活期
以下列出常見大腸癌化療副作用，以及針對大腸癌的飲食調整及生活的改善方式。 「術前」即醫生判斷病人適合在接受手術切除前先進行放療，目的是將腫瘤範圍縮小，讓隨後進行的手術更容易把腫瘤完全清除，減少在盆腔內殘留癌細胞的風險。 近年已發現直腸癌採用術前放療後，可把手術後盤腔內復發的風險減少約一半。 大腸癌腫瘤會隨著腸子的蠕動變換位置，較難精準的將放射線治療範圍鎖定在病灶上，也怕損傷對放射線較為敏感的小腸，因此一般不會使用放療。
但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。 不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付，後面必須自費，每針大約3~5萬元。
大腸癌放療: 大腸直腸癌治療期間，飲食有哪些禁忌？
洪耀仁表示，免疫療法是不錯的選擇，但發展上尚未完全成熟，而且一個療程約3個月，約需花費40~50萬元，若病情嚴重者可能需要接受一次以上的療程，恐將花費上百萬元。 至於第四期大腸癌，確實較難治療，但仍可透過適當治療協助延長存活時間。 對此，洪耀仁今日接受訪問時表示，一般來說，第一期大腸癌以手術治療即可降低復發率；第二期大腸癌除了手術，若屬於二期末的癌症則建議搭配化療。 化學治療是中晚期大腸癌治療基本處方，臨床上會採取不同組合依序使用，以增加治療效果。 北榮張世慶醫師表示，大腸癌治療單獨使用標靶藥物或化療沒有效果，一定要相互搭配使用才會有效。
如果是第四期，但原發腫瘤產生出血或阻塞的症狀，則會優先處理腫瘤，之後再進行一段時間的藥物治療；如果病患反應良好，再評估是否利用手術將已轉移的病灶移除掉。 若病患經由藥物治療，情況依舊沒有好轉，甚至越來越嚴重，此時會調整藥物或治療策略，盡可能減少不必要的手術治療。 相信許多大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）患者在得知要接受化療之後，都會感到不安，尤其害怕化療後產生的症狀，從很多戲劇作品中也可看到如沒食慾、嚴重嘔吐及變得瘦骨如柴等狀況，因此讓有些病人感到恐懼和排斥。 但事實上，化療並沒有那麼恐怖，副作用也會隨治療結束漸漸消退。
大腸癌放療: 賀一航大腸癌第3期不化療，8年後走了...癌症第3期到底該不該化療？
治療的皮膚不宜進行除毛或薬用香皂清潔、避免日曬及用SPF 15以上的防曬乳液、建議穿著較寛鬆、天然纖維的衣服，如須除毛則用電動除毛機等來保養皮膚。 此外，這個藥物還會影響造血系統包括白血球、紅血球數量，也有藥可用，例如白血球生成劑把數值拉上來。 Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。 第三線用藥有維必施（Vectibix）、癌瑞格（Stivarga）標靶藥物，可視病人病情選擇其一藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。 不少大腸癌病友因確診罹癌時，已經是第三期甚至第四期，或因年紀較大，也萌生放棄治療的念頭。 有些薬物可以改善噁心嘔吐的症狀，建議病患可少量多餐，避免油炸、辛辣、太甜、太油食品，此外，在餐間可能喝冷飲，吃較易消化的湯品或果汁。 ，而且出現的時間長短也會不同，這與治療的部位曝露在幅射的體積、放射線劑量、及正常細胞的修復能力都有密切的關係。 大腸癌放療 但任何一種治療方式都會有其優點，自然也會有缺點，像是放射線療法可以消滅癌細胞，也同時也會消滅正常細胞，一個療程通常包含20至40多次放射線治療，目的是在有效劑量的輻射治療下，讓鄰近的正常細胞能夠修護癌細胞造成的破壞。 除了健保給付的部分，魏柏立副院長建議如果預算許可，不妨選擇微創手術，例如腹腔鏡或達文西手術來治療腸癌。
大腸癌放療: 大腸癌只開刀、不化療可行嗎？
單用化學藥物腫瘤反應率大約是 大腸癌放療2023 5 成左右，如果加上標靶藥物則可達到六成、甚至七成的反應率。 大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。 台安醫院外科部主任糠榮誠說，大腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是大腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。 「大腸癌、直腸癌一定要化療嗎？」、「有沒有新的治療方式」、「腸癌的治癒率高嗎？」一聽到自己或家屬罹患大腸直腸癌，許多民眾關心的都是該怎麼治療，如何能少受一點苦。 若是第二期、第三期低位直腸癌（腫瘤約距離肛門7～8公分），手術前會考慮放射治療加化學治療，待腫瘤縮小後，再做手術切除。
- 至於「術後」，即做了直腸癌切除手術後再進行放療，可減少復發的風險，以及減少腫瘤擴散至身體其他部位的機會。
- 至於第四期大腸癌，確實較難治療，但仍可透過適當治療協助延長存活時間。
- 在放療期間，病人一般不會有明顯不適，就如平時照X光一樣，但放療產生的能量畢竟較高，所以照射部位的皮膚大多會出現輕微灼傷和脫皮的情況，就像該部位曾經過度曝曬。
- 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。
- 恢復腸道連續後發生放射性直腸炎、吻合口狹窄、和腸功能障礙等併發症的機率也大爲減少。
一般是出現於放療的過程中，例如頭部或腹腔大範圍的放療，放射線會對治療範圍內之上皮細胞有直接影響，例如食道、胃及小腸等，所以會造成腸道的一些副作用，造成噁心、嘔吐的症狀。 若治療後腫瘤縮小，有機會開刀切除腫瘤及轉移出去的病灶，可採同時或分次手術，術後繼續治療。 原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 大腸癌放療 期大腸癌不需要化療。 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 幸好，直腸癌的放療屬於局部性治療，通常只有照射的部位會出現副作用，除了上述提及過的皮膚表面損傷、脫皮，放療期間也可能會出現肚痛、肚瀉，大小二便時可能會有灼痛的感覺，這些副作用大多不會很嚴重，亦有適當的藥物可以紓緩。 至於「術後」，即做了直腸癌切除手術後再進行放療，可減少復發的風險，以及減少腫瘤擴散至身體其他部位的機會。
大腸癌放療: 化療飲食這樣吃！4種食物緩解噁心與化療後嘔吐
目前國際上治療二、三期直腸癌的趨勢，是先進行手術前的放射治療+化學治療後，再進行手術。 魏柏立副院長解釋，直腸有2/3的部分位於骨盆腔，利用放射治療+化學治療先讓腫瘤變小，可在狹窄的骨盆腔中爭取到較大的空間，讓腫瘤切除手術容易進行。 此外，低位直腸癌接受放射治療+化學治療後腫瘤縮小，也能減少切除的腸道，增加保留肛門及括約肌的機率。 許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。 由於腫瘤細胞已轉移，治療會比第二、三期複雜，但在醫療技術進步、標靶藥物推陳出新下，只要不放棄，配合多專科醫療團隊積極治療，仍有約兩成治癒率。
