若嘴巴開合伴隨有麻痛或疼痛感，可能為關節軟骨破裂壓迫神經所致，則不建議自我嘗試復位，須盡速找專科醫師診治。 前面提過，OMD肇因於「不良咬合」或「咬合干擾」所引起的咀嚼肌群過度活躍(hyperactivated)且不協調的運動。 長期的肌群過度活躍和運動不協調便造成肌肉疼痛、痠痛或僵硬的表現。
傳統上切開骨頭的方法是使用特殊的電鑽、電牙鑽以及手工骨鑿。 近來，一種以超音波切開骨頭的機器已經開始大量地被採用。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 醫師會於於耳朵前方區域進行注射， 利用細針（針頭⼤小為0.413mm以下）的注射針進⾏注射，操作時間只需要1到2分鐘，疼痛感跟預防針注射類似。 羅文良除了請婷婷戴咬合板，另進行關節沖洗術，也就是在耳前上麻藥後扎針，用食鹽水將關節空間內的發炎物質沖掉，可改善關節發炎狀態，減少疼痛。
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咀嚼肌群主要有四條：顳肌(temporalis)、咬肌(masseter)、翼內肌(medial pterygoid)、翼外肌(lateral pterygoid)。 根據解剖位置不同，如果是顳肌發炎就會感覺像是太陽穴附近的頭痛，如果是其他的肌群就會感覺像是臉頰痛。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 然而，某些顳顎關節炎，尤其是磨牙症引起的，可能會持續數月或數年，具體取決於潛在病症的嚴重程度。 顳顎關節看哪科2023 假如手術是施作在上顎的部位，那麼可能會改變患者的鼻部外觀，只要有細心的手術計劃並且精確的執行該計劃，其影響可以降至最低。 拍攝X光片及照片都能對術前計劃產生幫助[2]，也有一些電腦軟體可以預測出患者術後外貌的改變[3]，這對於術前計劃[4]及向患者及其家屬解釋這項手術都有莫大助益，而先進的電腦軟體甚至可以提供患者在術前就看到預期的術後結果。
另外，兩側咀嚼肌張力不均、蛀牙、外傷，或者年長戴假牙的患者與上案例中的中風偏癱單側無力的患者也有這種問題。 咬合干擾是指任何干擾或阻礙下頜和諧運動的牙齒接觸，通常發生於後牙區。 造成這樣不理想的牙齒接觸原因有很多，包括不良的咬合(例如開咬或深咬)，或是咬合功能紊亂(parafunction)都可能造成咬合干擾。 代表自己咀嚼系統（牙齒、顳顎關節以及咀嚼肌群）可能正處於逐漸惡化的破壞性疾病進程中，即使目前並沒有疼痛，仍建議應積極尋求有臨床顳顎關節經驗的牙醫師追蹤。 最常見的第一類或第二類TMD是屬於咬合肌肉障礙 OMD（是否有合併關節內軟組織變型來區分爲第一、二類。），OMD肇因於之前提到的不良咬合所導致的咀嚼肌疼痛。 95%以上顳顎關節症候群(TMD)造成的疼痛（最常見的是太陽穴附近的頭痛或單側臉頰痛）其實並不是顳顎關節(TMJ)的痛，而是牙齒咬合不良或咬合干擾所引起的「咀嚼肌」疼痛。
顳顎關節看哪科: 張口疼痛該掛哪一科？顳顎關節症候群口腔外科治療
如果想要免除接受懸壅整型術的疼痛，鼻腔連續正壓術的攜帶不便及不適應感，而使用牙科的下顎前置裝置，一放入口內，即可將呼吸道增大，改變舌頭的位置，明顯改善打鼾與呼吸中止症，進而提升睡眠品質及血中含氧濃度。 ⼀個療程建議注射2至3劑，兩週⼀劑，依照每個患者嚴重度不同，部分患者可能會需要在一到兩年後重新施打。 顳顎關節看哪科 羅文良表示，北榮對於顳顎關節障礙症的治療，除了精神科之外，也和傳統醫學科合作，利用針灸穴位治療，放鬆鎮靜肌肉，緩解疼痛。 吳家佑說，雖然牙醫師的養成過程，都有顳顎關節障礙的相關教育，但仍是以走口腔顎面外科、顳顎關節障礙科的牙醫師最專業。
- 顳顎關節炎是文明病之一，通常只要調整好生活習慣：不熬夜、保持心情放鬆，均衡的飲食，適度的運動，以及良好的咬合都有助於預防及治療。
- 羅文良說，他收治過一名50歲男子，其個人特質就是容易緊張，不只是治療他的顳顎關節，也要安撫他的情緒。
- TMD可以分為四類，第一到第三類其實是TMD疾病逐漸惡化的進程，從一開始只有肌肉症狀到後來開始演變成關節問題。
- 吳家佑表示，他遇到的顳顎關節障礙症患者很多是年輕學生或上班族，造成關節受傷的原因，多是因夜間磨牙、專注或緊張時咬緊牙關所致。
- 少數對於保守性治療方式沒有成效的患者，可以進一步透過牙醫選擇關節沖洗減少關節內發炎物質，或注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素、關節鏡手術及關節開放性手術等。
這個階段時關節內的破壞與變形都還是可逆的（身體可以自行修復）。 顳顎關節看哪科2023 TMD其實是很常見的問題，根據統計，有超過1/6的人有這樣的問題，只是平常沒有症狀而不自知，而且女性的發生率遠高於男性。 這類疾病與許多病症的症狀非常相似，從三叉神經痛、偏頭痛、牙髓神經痛、牙齒裂，或者晚上磨牙都有可能出現類似的症狀，因此需要做分辨並排除其他問題後才能確認是TMD。
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根據研究顯示（Jin Et al2004），香港超過三成的成年人都有不同程度顳顎關節的疼痛，其中約百分之五的人有中度至嚴重的疼痛。 常見的症狀包含了張開時有聲響、開口閉口需要喬角度才能順利運作、張閉口活動受限、耳前區域會有自發性疼痛或壓痛、鄰近區域的肌肉在咀嚼時痠痛、張口下巴偏斜。 所謂顳顎關節，是指附著我們下排牙齒的下頷骨和頭骨的顳骨部位相接合之處，此處的位置正好在我們人體的外耳道前方，一旦此關節發炎，病患常覺得是耳朵在痛。 顳顎關節之所以發炎，常是因為患者咬到太硬的東西、打呵欠或發聲時嘴巴張太大、咬東西過度使用某一側所造成。 有時候顳顎關節發炎不只有耳前方疼痛，連耳朵周圍或是腮腺部位都會感到疼痛，這主要是因為與關節相連的肌肉也發炎所致。 口腔頜面外科是屬於牙科的一個專科，包括負責診斷及手術處理口腔、牙齒、顎骨及面部的軟或硬組織的損傷，疾病，功能和美學 。
有時會伴隨劇烈疼痛，但大部份時候並不太會痛，和下巴運動有關的肌肉包括頭部兩側太陽穴附近臉頰和固定頭顱的頸肩肌肉會因收縮過度而痠痛。 羅文良最近收治一名男大生，是雙側顳顎關節都出現退化性關節炎，因骨頭遭嚴重破壞，前牙開咬也很嚴重，無法使用保守治療，必須開刀切除發炎的關節才能痊癒，另協助他矯正牙齒咬合。 台北榮總口腔顎面外科主任羅文良說，他日前收治19歲的婷婷，出現顳顎關節障礙症3年了，因遲遲不治療，吃東西困難導致身形消瘦。
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不少顳顎關節障礙症的患者，常常搞不清楚自己看病要掛哪一科，經常是在耳鼻喉科、骨科、神經內科、復健科等科別「巡禮」一圈後，才找上牙科治療。 醫師會於於耳朵前方區域進行注射， 利用細針（針頭⼤小為 0.413 顳顎關節看哪科 mm 以下）的注射針進⾏注射，操作時間只需要 1 到 2 分鐘，疼痛感跟預防針注射類似。 當使關節液黏度下降、喪失潤滑功能、使關節內摩擦受⼒增加，就會造成關節結構的進⼀步的破壞，俗稱關節退化。 根據國外研究統計發現，有六到七成的民眾至少有一個相關症狀，但真正需要就醫的只有百分之五的患者，此外統計也發現好發於女性，年齡層從十幾歲到六十幾歲都有。 早上門診還沒開始，院內同事就急忙推著一位老太太進診間，說母親吃早餐時突然嘴巴就卡住動不了，無法說話只能發出聲音。 一檢查發現老太太先前有腦中風右側偏癱，因此右側臉部肌肉較無力，加上吃飯時嘴巴張太開，就脫位了。
吳家佑表示，他遇到的顳顎關節障礙症患者很多是年輕學生或上班族，造成關節受傷的原因，多是因夜間磨牙、專注或緊張時咬緊牙關所致。 對於容易緊張的患者，有時只要調整睡眠，或等壓力消失後，關節疼痛就會自動消失。 顳顎關節症候群是一個複雜的疾病，臨床上還是需要經過仔細的診斷，至於顳顎關節症候群會自己好嗎？ 由於每個患者個別狀況不一，差別很大，所以還是會建議到門診讓醫師評估，規劃顳顎關節症候群的治療計劃。 顳顎關節看哪科 玻尿酸同時具有促進創傷治癒並調節炎症及免疫細胞的功能，目前被廣泛應用在皺紋的填補、臉部組織的調整、關節內注射液、傷口癒合、外科手術中。 事實上我們的關節內含有具有有黏彈性的關節液，可以提供潤滑跟吸收衝擊力，以確保關節正常與無痛的活動。
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具有這些症狀的人多是咬合肌肉障礙(OMD)的高危險群。 許多TMD患者都有過這樣的經驗：發病的時候去看診，醫師就開立止痛藥或肌肉鬆弛劑讓患者回去吃（即使臨床研究已經證明肌肉鬆弛劑沒有太大效果卻有很多副作用）。 另外有些患者被告知要做咬合板，然而咬合板有非常多種類，需定期回診調整及追蹤，否則不合適的咬合板，錯誤的使用不僅毫無效果，甚至會加劇問題及後遺症。
通常顳顎關節失調症患者會有嘴巴關閉不順、疼痛，以及張嘴閉嘴時在顳顎關節處會有「喀噠」聲。 有些患者則是在早上起來時要張嘴有困難，或者是大笑、打噴嚏、張嘴吃東西時有單側的關節滑脫現象。 顳顎關節看哪科2023 顳顎關節看哪科 老太太有糖尿病、心臟病，所以不適合急診「麻醉後復位」的常規作法。
顳顎關節看哪科: 導致顳顎關節症候群的原因
少數對於保守性治療方式沒有成效的患者，可以進一步透過牙醫選擇關節沖洗減少關節內發炎物質，或注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素、關節鏡手術及關節開放性手術等。 隨著關節鏡技術趨於成熟，顳顎關節的手術治療也可以採取微創手術。 研究發現，將近 60% ~ 70% 的民眾有顳顎關節相關症狀，其中又以 20 至 40 歲族群最為常見；不過，其中只有約 5% 患者會因症狀嚴重而需要就醫，多數為女性患者。 就像其他手術一樣，正顎手術也會產生一些併發症，像是出血、腫脹、感染、噁心及嘔吐等[5]，也有可能因為神經受損的關係，臉部會出現一些麻痺的症狀，麻痺可能是暫時性的，在極罕見的情況下，也可能造成永久性的麻痺[6]。 正顎手術可能在同樣的步驟內對單顎或雙顎施作，先切開上顎、下顎或是雙顎的骨頭，接著再將切開後的斷骨重組至需求的位置後，就完成了整個修改。 通常手術是在全身麻醉下進行的，並且會從鼻部使用氣管內插管，而非使用較常見的口部插管，這樣的好處是可以在手術中用鋼線將牙齒綁在一起。
顳顎關節是負責連接頭顱和下顎骨的滑膜關節（synovial joint），有這個關節下顎骨才能自由活動，是組成咀嚼和言語功能重要的一部份。 羅文良說，他收治過一名50歲男子，其個人特質就是容易緊張，不只是治療他的顳顎關節，也要安撫他的情緒。 他和精神科醫師一起合作，為男子治療情緒，當焦慮情形改善後，症狀減輕許多，比藥物或咬合板治療更有效。
顳顎關節看哪科: 「顳顎關節症侯群」會自己好嗎？牙科門診「玻尿酸治療」常見五問
顳顎關節的復位原則就是恰到好處，要速戰速決，抓對方向復位只要3秒鐘。 顳顎關節看哪科2023 復健科醫師許宏志先用針刺放鬆關節下方的嚼肌，大拇指深入壓下臼齒，其他4指修飾方向，往下往內使點巧勁一壓就聽到啵的一聲，然後老太太開始大呼「好痛！」復位後趕緊用三角巾綁住下巴避免再犯，老太太登時變成包頭巾的可愛小紅帽。 國字臉或短下巴的人常伴隨有「咬肌肥大(masseter 顳顎關節看哪科 hypertorphy」的特徵。
