波子骨痛 部分強調不截骨的手術方案並不適用於嚴重的拇趾外翻病例，伴隨相當高的復發風險。 北區醫院矯形及創傷外科專科醫生凌家健表示，本港約四人有一人拇趾外翻，醫學界對拇趾外翻成因未有定論，只知逾七成患者有家族病史。 波子骨痛 七成患者為女性，常穿高跟鞋或鞋頭太窄，有機會引發病症。 此外，有扁平足的人也是拇腳趾外翻的高危一族，扁平足患者的足弓弧度較小，令腳掌內側所承受的壓力大增，拇趾骨與蹠骨關節特別容易因受壓而移位。 波子骨痛 如果患者病情相對嚴重，需要接受融合手術（arthrodesis）改善疼痛。
鞋墊一般是有某個功能價值的，例如是吸震、承托、增加接觸面以保護足部等等。 同上，要為小朋友選擇一對合適的鞋，不要選太薄鞋㡳，或太小，太尖鞋頭的種類。 發展中的治療藥物，如傳統的藥物效果不明顯，可諮詢醫護人員的意見，試用此法治療。 但謹記療效和安全性等還未完全證實，或會有較大風險，且藥物亦較昂貴。 引發痛風的原因多樣，包括進食高普林（purine，又稱嘌呤）食物，如海鮮和動物內臟等；另外，酒精也容易令尿酸累積在體內。 台灣1982年發生過鎘米事件，因塑膠製造工廠大肆排放廢水至灌溉農田的水源中，導致作物稻米污染，引發此类事件。
波子骨痛: 影響
一般由低劑量開始服用，療程中可能需要抽血觀察血液中的尿酸水平，再由醫護人員參考化驗結果以及有否出現副作用（皮膚可能會出現過敏反應）去調節劑量。 如服用別嘌醇後身體出現紅疹，應馬上停藥並盡快諮詢醫生意見。 肝腎功能不良的患者風險較大，但亦不用過份憂慮，因為這些副作用並不常見。 部分年長和腳部功能需求較低的病人，可以選用人工關節置換術，利用人工關節假體（圖C）將蹠趾關節置換，可保持關節運動幅度和有效減輕痛楚。 但因為假體存有併發症風險，包括隨時間出現磨損、移位、鬆脫等問題，病人在若干年後可能需要再接受融合手術。
可是，儘管病情最嚴重的患者位于富山縣，政府也發現了在五個其他縣的患者。 拇趾外翻術後康復時間因人而異，但普遍患者可於 6 至 12 個星期後回復正常活動，並按需要安排跟進。 他經驗豐富為足患者提供足病診治、預防性足部護理、選配矯形鞋墊及治療性鞋...。 一般現成鞋墊穿著壽命為幾星期到一年左右，而訂造鞋墊會久一點，大概1-2年左右，不過會有很多因素影響：鞋墊的物料、穿著者的體重、穿著的目的、穿著的頻密度等等。 有很多人覺得著到爛左才買對新的，但這個不是一個很好的指標。
波子骨痛: 拇趾外翻手術成效
特別一提，女性在更年期後因少了幫助身體排出尿酸的雌性荷爾蒙，患上痛風的機會也隨之增加。 蹠趾關節僵硬症多見於需要重複用力或屈伸大腳趾的運動員，當中長跑手和芭蕾舞蹈員最常見。 大腳趾蹠趾關節在走路時扮演非常重要的角色，在走路時需要屈曲和伸展蹠趾關節，才能將身體重心向前推進；如果出現退化或僵直，走路便會感到疼痛及困難。 手術後一般需固定足趾關節約 8 個星期，以防止手術位置的骨骼過分受力，影響復原。 波子骨痛2023 因此患者需根據相關醫護人員指示進行護理，避免於步行時過份令前足受力，同時避免負重步行。 不適合進行手術的人例如有嚴重血液供應問題，如周邊動脈阻塞性疾病的患者，有現存足部感染問題亦不適合進行手術。
足部分為前足，中足和後足，由指尖至指胶為前足，指胶至腳跟為中足，而腳跟為後足。 拇指外翻是指拇指的方向指向外側，做成前足腳指緊密，拇指胶位突起，又稱波子骨突出。 指胶移位波子骨突出後，令到腳部肌肉的方向改變，把拇指拉到移位。
波子骨痛: 改善方案
測量結果客觀分析足部的壓力分佈，除了度身製作鞋墊以紓緩壓力點外，嚴重患者也可以接受手術去緩和過大的壓力。 足底壓力測量同時大量應用於步態分析、運動鞋設計等。 物理治療能以手法鬆弛過度堅硬的足掌結構，以回復它的柔韌性來承受震盪。 配合訂造鞋墊，提供足夠的足弓承托，能有效改正異常的足部力學，平均分布足底壓力，減輕前足的痛症問題。 大腳趾外翻也會引發痛楚，一般人說「波子骨」疼痛，正確醫學名稱是拇囊炎（bunion）。
此外，如每年有2次急性發作、併發痛風石或腎結石問題，應先諮詢醫生，考慮是否應透過下列藥物，展開預防性療程，降低血液內的尿酸水平，以防止痛風發作。 臨牀檢查會發現大腳趾只能作有限度屈伸，特別是向上彎曲動作。 蹠趾關節蹠骨面會因為軟骨缺損出現觸痛，甚至可以觸摸到蹠趾關節隆起的骨性增生。 部分初期的病人可以透過磁力共振掃描（MRI）來確定軟骨損傷位置。
波子骨痛: 症狀
但須注意，缺血性心臟病或充血性心臟衰竭患者不宜服用此藥。
每當行走時患處摩擦鞋履皆作痛，或腳底起繭，讓患者飽受痛症困擾。 骨科專科周源瀚醫生表示，若情況嚴重不但會影響外觀和步姿，變形問題更會波及其他腳趾，甚至令腳部受力較小的地方因錯誤姿勢承受更大負荷，使痛症延伸而出現腰背痛等狀況。 人的腳形會隨年紀增長而變化，另外扁平足、類風濕關節炎也有較大機會降低患者腳底機能而導致變形。 周源瀚醫生亦遇到不少個案，與女士愛穿窄頭鞋或高跟鞋，鞋形緊束腳趾為趾頭增添壓力有關。 波子骨痛2023 診斷拇趾外翻時，醫生一般會量度兩個角度：第一趾骨與近端趾骨（Proximal Phalanx）之間的角度不應大於15度，而第一與第二趾骨之間的角度則該小於9度。
波子骨痛: 痛風成因
所謂「痛從口入」，全因某些食物有頗大機會引致痛風發作！ 高糖分飲品如汽水、果汁等，亦有機會誘發痛風，應避免飲用。 應選擇前掌空間較為寬鬆及鞋跟軟低的鞋子，讓前掌減少負重及有足夠活動空間，以免過度受壓。 認爲自己是受害人的人，須聯絡日本厚生勞動省，以便對其追討作出評估。 雖然如此，很多受害人對政府的措施并不滿意，要求改變政策。 如果一個人如果曾居住在受污染地區，患有肝臟功能失調、骨骼軟化，就算没有關連的心臟問題，也算是受害者。
但需注意矯正輔具普遍對已變形的關節矯正效果有限，因此應避免過份依賴矯正器，如症狀持續或惡化需尋求進一步的專業意見。 波子骨痛 楊旭楠補充，市面上出售的矯具五花八門，其實依照病人嚴重程度的不同，所需的矯具都有所分別，故建議患者先向醫生諮詢意見，再選擇一個合適的矯具。 該院矯形及創傷外科顧問醫生呂敦慶自二○○○年起，把內窺鏡應用於拇趾外翻矯正手術，至今完成逾三百五十宗。
波子骨痛: 矯形鞋墊／矯正器／矯形夾板
另外擁有其他病患，如心臟病、糖尿病等健康狀況的患者，亦需仔細考慮手術及術後風險。 患者在進行手術前亦應與相關專業人士諮詢，考慮是否適合及清楚了解手術風險。 初期的拇趾囊腫會使患者的拇趾根部出現紅、腫、痛、熱等症狀，尤其於站立、行走等負重活動時加劇。 如外翻情況持續可能令前足負重不均，甚至長期摩擦引致厚繭或雞眼增生，增加疼痛不適。
- 如外翻情況持續可能令前足負重不均，甚至長期摩擦引致厚繭或雞眼增生，增加疼痛不適。
- 人的腳形會隨年紀增長而變化，另外扁平足、類風濕關節炎也有較大機會降低患者腳底機能而導致變形。
- 蹠趾關節僵硬症多見於需要重複用力或屈伸大腳趾的運動員，當中長跑手和芭蕾舞蹈員最常見。
- 拇指外翻是指拇指的方向指向外側，做成前足腳指緊密，拇指胶位突起，又稱波子骨突出。
- 北區醫院矯形及創傷外科專科醫生凌家健表示，本港約四人有一人拇趾外翻，醫學界對拇趾外翻成因未有定論，只知逾七成患者有家族病史。
- 波子骨痛/蹠骨炎常見於第二、三及第四隻腳趾與前腳掌之間的位置，厚繭亦較容易在這位置上形成。
- 如處理不當或患處長期受摩擦，會使症狀進一步惡化。
- 可是，儘管病情最嚴重的患者位于富山縣，政府也發現了在五個其他縣的患者。
原因是當拇趾外翻形成後，拇趾變形和不穩定，沒辦法再正常受力，轉而改由第二、三蹠骨來受力，漸漸令該處磨出厚繭。 閣下一切健康問題，尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵，應向醫生查詢。 閣下因應本網站資料而作出的任何行動，概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。 另外，肉類、海鮮（如蝦、龍蝦、蠔和蟹）及魚類、家禽類、燕麥及全麥包等，亦含不少嘌呤，雖可進食，但切忌過量，患者宜參考「健康飲食金字塔」的建議進食。 濃的肉湯（如老火湯）或濃縮肉汁製品（如雞汁、雞精或牛肉汁）亦不宜多吃。 而較高嘌呤含量的乾豆類如紅豆、綠豆等，每星期最多可進食2份（每份約1/3碗熟乾豆）。
波子骨痛: 拇趾外翻手術後有甚麼要注意？
除了疼痛，他的蹠趾關節異常僵硬，加上他以往的運動模式，臨牀診斷是大腳趾蹠趾關節僵硬症。 痛風（gouty arthritis）屬於急性關節炎，徵狀包括關節紅腫、發熱疼痛，原因是尿酸結晶（uric acid）累積在關節內。 發作時非常疼痛，連風吹都疼痛難耐，所以稱為「痛風」。
因此只要下肢或足底壓力分佈不均，都容易出現蹠骨痛 。 此外，亦需持續進行適當的物理治療以達到理想的康復進度，在情況穩定後繼續進行訓練，如腳底肌肉訓練以加強足弓支持，加上靈活性訓練，減低對拇指的壓力。 康復後亦要使用適合的鞋履及器具，改善日常生活習慣，降低復發機會。 波子骨痛 傳統的拇趾／腳趾外翻手術皆以開放式手術的形式進行，手術位置的切口會有一定大小，加上對周邊組織亦會造成一定的影響，所以手術後的康復時間較長。
波子骨痛: 拇趾外翻的症狀／如何影響生活？
如有腸胃狀況或是心血管問題等病歷，應先告知醫生，以便判斷患者適合服用何種NASID。 拇趾外翻（Hallux Valgus）是指拇趾與前腳掌之間的蹠趾關節（Metatarsophalangeal joint）發生變形，使拇趾過度向外側。 拇趾外翻是一種漸進式的變形問題，拇趾根部的骨頭突出（又稱波子骨突出）會隨行走時壓力及與鞋內的摩擦引起拇趾滑液囊炎（Bunion），使患處發生異常的紅腫疼痛。 症狀輕微的病人，透過改穿有足夠承托力的運動鞋、進行腳步肌肉訓練、使用矯具等，部分症狀會有明顯改善，至於較嚴重的患者，則要接受手術。 波子骨痛 拇趾外翻的患者以女性居多，長期穿高跟鞋或尖頭鞋是其中一個重要元兇。 波子骨痛2023 他解釋，由於高跟鞋鞋頭較窄、鞋跟高，腳趾長時間受到外力擠壓，容易出現拇趾外翻，令腳趾疼痛，亦會導致骨骼變形，嚴重可令患者寸步難行。
北區醫院首創內窺鏡手術，只需於患者腳部開五個小切口矯正拇趾，減輕疼痛之餘，雙腳不留痕迹。 波子骨痛/蹠骨炎即前腳掌痛，痛楚可以很輕微，但嚴重時患者會痛得無法站立或走動。 有時患者會感到刺痛或腳趾麻痺的感覺，亦有人覺得像在石春路上走動一樣。 波子骨痛/蹠骨炎是常見的足部問題，有多種不同的成因，例如穿着不合適的鞋履、過重或患有其他疾病(例如關節炎)。 除著醫療科技發展，微創方法都可以做到先前所提及的拇指軟組織鬆懈和重建，以及截骨。 可是，他沒有大腳趾外翻，也沒有引發痛風的因素。
波子骨痛: 拇趾外翻治療方案
盡量選擇闊頭，矮跟的，或是盡量減少穿著時間，無需要便換回一對平底的鞋，而餘暇日子就穿回平底鞋，平多做運動強身健體，重拾健康。 如果拇指外翻有病徵，例如痛，穿鞋困難，便需接受治療，視乎每個病者的情況，影響本身生活，如成年人因拇指外翻痛不能行山做運動，長者因痛不能行走活動遠行等，因人而異。 但如果巳經去到著普通鞋都痛，或走路站立都痛，或腳底生繭，就很難逆轉。
波子骨痛 大腳趾外翻令「腳趾公」變形，而突出的「波子骨」會和鞋緣不斷摩擦而引起發炎，出現紅腫熱痛等病徵。 傳統上這些步驟會以幾個相當大小的手術皮膚切口進行。 這些大的皮膚切口和骨膜的切口都會有潛在風險和併發症，如傷口發炎，癒合時間慢，和骨切口不癒合等。 手術是拇指外翻矯正術， 適合大部分先天原發性的病人。 某些繼發性病人是不適用的，如類風濕關節炎，或腳趾胶巳嚴重退化等，都不適宜做拇指外翻矯正手術。
波子骨痛: 跑山腳趾公痛 關節僵硬 重複動作傷軟骨
大腳趾趾骨（phalange）和蹠骨（metatarsal）之間的蹠趾關節（metatarsophalangeal joint，圖A）是最常發生問題的地方。 類風濕性關節炎是一個自體免疫系統的疾病，因為身體的免疫系統主動去攻擊關節組織造成發炎反應，造成關節紅、腫、痛。 波子骨痛 早期的類風濕性關節炎會從小的關節開始侵犯，像是腳趾頭、手指頭的關節，再慢慢發展到膝蓋、手腕等。 波子骨痛/蹠骨炎常見於第二、三及第四隻腳趾與前腳掌之間的位置，厚繭亦較容易在這位置上形成。 波子骨痛/蹠骨炎可能只影響其中兩隻腳趾但同時影響雙足亦有可能。 高跟鞋是令足部變形的因素，現代人只可在健康和生活中取得平衡。
- 除了疼痛，他的蹠趾關節異常僵硬，加上他以往的運動模式，臨牀診斷是大腳趾蹠趾關節僵硬症。
- 一般現成鞋墊穿著壽命為幾星期到一年左右，而訂造鞋墊會久一點，大概1-2年左右，不過會有很多因素影響：鞋墊的物料、穿著者的體重、穿著的目的、穿著的頻密度等等。
- 醫生會把關節融合至適合日常走路的位置，再利用鋼片及骨螺絲固定（圖B），癒合時間約6至8星期。
- 初期急性痛風發作時，即使沒有治療，通常也會在數天內好轉不再疼痛，之後可能相隔幾個月甚至幾年才再發作。
- 利用負重X光來量度拇趾骨和第一蹠骨形成的外翻角度，正常是15度內；超過15度是拇趾外翻，角度愈大代表病情愈嚴重。
- 神通川主要用於稻田的灌溉，但也是作爲食水和洗滌用水的來源，以及從事漁業活動的場所等。
- 部分年長和腳部功能需求較低的病人，可以選用人工關節置換術，利用人工關節假體（圖C）將蹠趾關節置換，可保持關節運動幅度和有效減輕痛楚。
他指出，傳統手術屬開放式，切口達五至七厘米，「攤開（皮膚）睇住裏面咁做（手術）」。 一對適合的鞋鞋頭不可過緊，要有位置安置巳經變形的腳指；波子骨位置不可擠壓；要綁帶，令腳不會在鞋內前後移位；鞋底亦要有適當的厚度。 另外平時要有拉小腿後筋，大腿肌肉，多做腳趾的運動來強化足弓及足底，如腳趾散開再收緊等動作。 當病人病徵嚴重，試過非手術方法但效果不理想，下一步便是手術。
波子骨痛: 常見足部問題
如處理不當或患處長期受摩擦，會使症狀進一步惡化。 除了影響外觀及患處痛症加劇，患者的整體姿勢及步姿亦會受影響，令平衡受阻，增加受傷或跌倒風險。 姿勢不良亦會增加繼發性症狀及其他關節的痛症問題，如足底筋膜炎、膝關節、髖關節及腰椎病變等。 拇趾往第二腳趾偏移，第二腳趾空間減少，出現腳趾重疊的情况。 重疊的二腳趾會和鞋面摩擦而磨出厚繭，嚴重甚至會關節脫位。 上述透過香港骨科醫學院公共資訊委員會網站刊登或提供的資料及建議，並非旨在取代醫生的診症服務。
