柏金遜症的主要病理變化發生在中腦黑質腹側的緻密部（英語：pars compacta）。 鄭柏文醫生評價 本疾病的患者緻密部神經元大量死亡，有的甚至喪失高達70%的神經元[28]。 部分柏金遜症相關基因參與溶體的消化功能，因此有研究推測柏金遜症可能和溶體失能有關，這將使細胞無法分解α-突觸核蛋白[86]。 一些環境因子可能會增加罹患柏金遜症的風險，包括農藥、頭部創傷、務農或生活在鄉間[68][69]。 郊外的環境和飲用水較有可能暴露於殺蟲劑，因此間接影響人們的罹病風險[75][76]。
運動遲緩症（bradykinesia）屬於運動功能減退症的一種，強調運動執行過程的動作緩慢，是柏金遜症早期常見的徵狀[26]。 鄭柏文醫生評價 患者最初會在執行日常生活的精細動作（如寫字、縫紉或梳妝）時遇到困難[25]；臨床評估則是令患者做出類似上述的動作來觀察[26]。 運動遲緩症造成的影響隨動作種類和患者身心狀態而異，影響程度受到患者活動力和情緒狀態的影響，導致有些患者嚴重到無法走路，但有些患者卻還能騎自行車。
鄭柏文醫生評價: 神經移植
一般而言，徵狀初期會用前述的後兩類藥物治療，以避免L-多巴相關的副作用。 此時期需注意劑量波動對於患者的傷害，增減劑量需在醫師處方下才能執行[10]。 當藥物治療已無法控制徵狀時，則可以考慮使用腦深層刺激手術[100]。 醫學機構訂定了柏金遜症的診斷條件，以將此流程簡化和標準化，這在疾病早期尤其有用。 其中最廣為人知的為英國柏金遜症協會（英語：Parkinson's UK）的大腦銀行和和美國國家神經疾病及中風研究中心（英語：National Institute of Neurological Disorders and Stroke）。
鄭柏文醫生 2016年4月，鄭欣宜發表全新歌曲《女神》，此為一首鼓勵大眾要接受自己的歌曲，歌曲甫派台便大獲好評；她亦首次自己執導歌曲的MV，獲許廷鏗、何韻詩、吳業坤等人及不少網民力撐，MV於YouTube至今已達940萬點擊次數。 其後歌曲亦於各大網上音樂平臺及電臺上榜，皆成爲冠軍位置，成爲了鄭欣宜的首支四台冠軍歌。 印度醫書《阿育吠陀》中，有紀錄一種名為「坎帕吠陀」（kampavata）的疾病，就描述了類似柏金遜症的徵狀，包含顫抖及運動困難等[139]。 書中還提到可用刺毛黧豆治療，後續研究發現其植物體內含有L-多巴的成分[131]。
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鄭秀文在出道初期皆以唱抒情慢歌為主，在公司的打造下走清純玉女的路線。 但因為黃牛黨炒票嚴重，全部優先訂票及公開發售門票迅速售罊，原價$780門票更一度炒高至$9600港元。 同年9月推出全新EP《Fabulous》，在少量宣傳下，推出即成為多間唱片商銷量榜的銷量冠軍。 2021年5月23日，鄭欣宜的個人派台歌曲《@princejoyce》成為她出道歷年來第三支四台冠軍歌和香港2021年第四支五台冠軍歌。 同年6月至7月，《先哭為敬》都順利在五大流行榜奪冠，成為第一位同一年贏得兩首五台冠軍歌的女歌手。
- 目前核准的藥物有托卡朋或恩他卡朋的單品，也有含L-多巴及卡比多巴的複方藥劑[10]。
- 鐵是酪氨酸羥化酶的重要輔助因子，酪氨酸羥化酶是一種限速酶，影響體內多巴胺的合成。
- 2001年6月，鄭秀文舉行首次拉闊音樂會《鄭秀文903拉闊音樂會2001》。
- 其後又接連推出數張粵語專輯，包括：《Holiday》及《Never Too Late》等等。
- 60歲以上每增加一歲，盛行率便提高1%；80歲以上則每增加一歲就增加4%[75]。
- 家族中有柏金遜症患者的人較可能得到此病，暴露於特定農藥、曾有頭部外傷者風險也比較高；但有吸煙習慣、常喝咖啡或茶者風險較低[4][9]。
一般而言，柏金遜症患者在治療後能改善運動遲緩的徵狀[25][36]。 同年10月，推出新曲+精選+Remix大碟《時間地點人物》，第一主打為《時間地點人物》，這首歌曲為商業二台廣播劇《蘭茜夫人劇場之向愛情出發》主題曲，第二主打為《可愛可恨》。 同年12月，推出大碟《SAMMI》，第一主打為鄭秀文第一次填詞的歌曲《苦戀》，這首歌曲與李克勤的《後悔》一樣為改編自中國男歌手孫楠《留什麽給你》，這首歌曲亦是電影《旺角的天空》插曲，第二主打為快歌《失憶》，第三主打為改編自李玟《我依然是你的情人》的《給最傷心的人》。 其後，由於合約問題，華星唱片特意將鄭秀文雪藏，令鄭秀文沉寂了一段時間。
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幹細胞移植為現今研究焦點，因為幹細胞方便操作，且在猴子與齧齒類身上的實驗顯示動物不但能成功存活，還能減少行為異常[90][172]。 然而，胚胎幹細胞的使用迄今仍有相當爭議（英語：Stem cell controversy）存在，因此可能會朝向使用爭議較小的誘導性多功能幹細胞（iPS）研究[90]。 控制消化系統的神經和肌肉也可能受到柏金遜症的影響，導致便秘和胃輕癱（英語：gastroparesis）（即胃下垂，指食物停留在胃內較長時間）。 藉由定期營養評估制訂均衡的飲食能避免患者體重減少，並使腸胃道功能減退造成的影響降到最低。 當疾病更形嚴重後，也可能出現吞嚥困難的徵狀，在用餐時添加增稠劑（英語：thickening agent）並把身體挺直或許有助於進食，同時能減少噎到的風險。
第四主打為無綫電視日劇配音劇《新紮俏警花》主題曲《2gether》，第五主打為電視劇《壹號皇庭》插曲《如愛我》。 9月與同公司的歌手郭富城、許志安和梁漢文推出《火熱動感 Red Hot Hits》大碟，四人合唱的同名主打歌在電視廣告的宣傳攻勢下成功增加不少知名度。 近期柏金遜症新療法的進展很有限[161]，目前的研究方向包括尋找新的模式生物、開發基因治療、幹細胞移植和神經保護（英語：neuroprotective）性物質[90]。 本品會於多巴胺性神經元中，透過芳香族L-氨基酸脫羧酶轉化為多巴胺，藉此暫時緩解疾病的運動徵狀[10]。
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至於非運動相關徵狀的柏金遜症（如以睡眠干擾或情緒問題為主的患者）治療效果通常較差[4]。 醫師通常會建議柏金遜症患者執行運動計劃[12]，部分證據指出說話或運動問題能透過復健改善，雖然這方面的研究不多且品質不齊[109][110]。 規律的體能鍛煉有益於患者維持或改善運動能力、靈活度、力氣、行走速度和生活品質，體能鍛鍊也可以搭配物理治療[110]。 鄭柏文醫生評價 有證據顯示在物理治療師的指導下，患者的運動徵狀、情緒知能、日常活動和生活品質能比自行在家訓練者有更顯著的改善[111]。 對想改善動作靈活度的肢體僵硬患者來說，一般的放鬆技巧（如輕微擺動肢體）就能減少肌肉過度緊張，其他促進肌肉放鬆的技巧還包括緩慢的旋轉四肢或軀幹、節律啟動、腹式呼吸和冥想[112]。
柏金遜症可能導致輕度到重度的神經性精神疾患（英語：Neuropsychiatry），包括言語、認知、情緒、行為和思考混亂[25]。 鄭秀文乘著前一年《火熱動感La La La》的成功，在唱歌路上有了變化，1993年《鄭秀文的快樂迷宮》一碟成為其首張賣出超過十萬張（雙白金）的唱片。 第一首邊唱邊跳的快歌《Chotto等等》使鄭秀文引起了廣泛的關注，為鄭秀文其後形象的變化鋪下關鍵性道路。
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因此，為了區分這些情況，詳細的病史採集和多導睡眠監測對於診斷RBD至關重要[62]。 RBD可作為神經退行性疾病的早期標誌物已被證實，約18%~52%的患者在PD發病之前可出現RBD，因此常被認為是PD的前驅徵狀之一。 Jozwiak研究報道，與沒有RBD的柏金遜症患者對比，患有RBD的柏金遜症患者的輕度認知障礙(MCI)診斷頻率幾乎高出三倍 鄭柏文醫生評價2023 [63]。 目前來說，治療RBD公認有效藥物包括氯硝西泮、褪黑素、普拉克索，其中氯硝西泮被認為是柏金遜症(PD)中快速眼動睡眠相關行為障礙(RBD)的一線治療方法 [64]。
LRRK2基因突變是家族性及偶發性柏金遜症最常見的已知成因，佔了有家族遺傳史患者的5%和偶發性患者的3%[28][83]，其突變的類型很多，但目前只有少數證實會致病[83]。 柏金遜症患者患認知障礙症的風險約為一般人的2－6倍[25]，且發生率隨得病時間增加。 認知障礙症使患者和照護者的生活品質降低，同時使患者死亡率增高，並有更大的機會需要住進療養院[48]。 其後又接連推出數張粵語專輯，包括：《Holiday》及《Never Too Late》等等。
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2010的一項後設分析研究發現非類固醇消炎止痛藥（除了阿士匹靈）使用者的柏金遜症發生率比一般人少15%，長期使用者降低的比率更多[107]。 自主神經系統的改變可能會導致姿勢性低血壓、油性皮膚、多汗、尿失禁和性功能障礙[25]。 患者也可能會嚴重便秘和腸胃蠕動異常（英語：intestinal pseudoobstruction），造成患者極度不舒服並危害健康[11]。 柏金遜症也和部分眼疾和視力異常有關，包括眨眼頻率降低、乾眼症、追視（英語：smooth pursuit）障礙、跳視（英語：Saccade）（雙眼受自主神經影響而往同方向跳動）、無法向上凝視、視力模糊和復視[25][65]。 感官問題則可能表現在失去嗅覺、失去痛覺和感覺異常（英語：paresthesia）（皮膚刺痛和麻木）。 運動功能減退症是柏金遜症的另一個特徵，患者動作變慢，且會影響從運動起始到執行的整個過程。
肢體僵硬（英語：Spasticity）是由於患者肌張力增加，肌肉持續收縮，導致四肢移動困難。 鄭柏文醫生評價 柏金遜綜合症造成的肢體僵硬可能是鉛管型僵硬（阻力固定）或齒輪型僵硬（阻力不固定但具規則性）[25][26][37][38]，齒輪型僵硬可能是顫抖結合肌張力增加造成的[39]。 柏金遜症早期患者的肢體僵硬常是不對稱的，且好發於頸部和肩膀，隨後擴及顏面和四肢，最後隨病程進展蔓延到全身，使患者逐漸失去運動能力[40]。
鄭柏文醫生評價: 治療
家族性柏金遜氏症密切相關的19個基因突變可能會引起DA神經元的損傷，其機制可能與線粒體功能障礙、氧化應激、蛋白質聚集、自噬受損和神經炎症有關 鄭柏文醫生評價2023 [8]。 其他藥物如金剛烷胺和抗膽鹼劑在治療運動徵狀方面可能有用，然而相關的研究證據品質不佳，因此不是治療的首選[10]。 除了運動徵狀之外，柏金遜症也常伴隨多樣的徵狀，許多藥物因此用來解決這些問題，例如喹硫平用來治療精神疾患；膽鹼酯酶抑制劑能治療失智；莫達非尼則用來治療日間嗜睡（英語：excessive daytime sleepiness）[105][106]。
目前對於RBD患者診斷存在爭議，在今後的工作中，我們可以通過不斷的討論為RBD制定更統一的診斷標準，以幫助臨床工作者更好地對RBD進行診斷。 不寧腿綜合症(RLS)是一種常見的運動障礙，主要指小腿深部休息時，小腿出現無法忍受的不適，包括小腿劇烈的疼痛、異常感覺等。 不寧腿綜合症(RLS)在柏金遜症患者中常見，其發病率可達8%~34% [42]，它通過干擾睡眠和睡眠維持來影響患者的睡眠質量。 眾所周知，PD的一個重要病因是由於柏金遜症患者黑質中DA的變性和死亡，而多巴胺傳播與RLS的發生密切相關，因此多巴胺藥物常可用於治療RLS [43]。
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鄭柏文醫生 另外，此專輯更奪下了HMV七連冠、香港唱片商會六週冠、上榜共15週的佳績。 此專輯成為年度銷量第二大碟，總銷量直衝四白金，為當年女歌手單碟銷量冠軍。 同年11月，推出國語大碟《美麗的誤會》，此專輯特別加插了一首廣東歌曲《每天愛你少一些》。 鄭秀文亦在《景福Show Mi鄭秀文2007演唱會》舉行第一天推出限量SHOW MI BOXSET，只在演唱會限量發行及台灣唱片限量發行。 鄭柏文醫生 鄭柏文醫生評價2023 鄭秀文《景福Show Mi鄭秀文2007演唱會》的BLU-RAY亦是全球紅館首張藍光天碟， 當年限量發行，現在已經絕跡於市面上。
- 目前對於RBD患者診斷存在爭議，在今後的工作中，我們可以通過不斷的討論為RBD制定更統一的診斷標準，以幫助臨床工作者更好地對RBD進行診斷。
- 根據布拉克分期（英語：Braak staging），路易氏體會先出現於嗅球、延髓和橋腦被蓋區（英語：pontine tegmentum），此階段的患者尚未有明顯徵狀。
- 柏金遜症通常歸類為運動性疾病（英語：movement disorder），但它也會引起其他非運動性的徵狀，例如感覺障礙[29]、認知困難和睡眠障礙。
- Sasivimol Virameteekul [74] 研究證明，年齡的增長會使人體內S100B表達含量下降，導致老年人群體更容易受到細菌的侵襲。
- 柏金遜症主要的運動徵狀導因於中腦黑質細胞死亡，使患者相關腦區的多巴胺不足[1]。
- 維生素C、D等抗氧化劑被認為能保護腦細胞免於罹患柏金遜症，但研究並沒有得到正面的結論。
- 柏金遜症早期患者的肢體僵硬常是不對稱的，且好發於頸部和肩膀，隨後擴及顏面和四肢，最後隨病程進展蔓延到全身，使患者逐漸失去運動能力[40]。
- 多巴胺受體激動劑可能造成或重或輕的副作用，包含昏睡、幻覺、失眠、噁心和便祕等。
