换言之，液体种类的选择对维持内环境稳定尤为重要。 羟乙基淀粉是以玉米淀粉为原料，经羟基化而制成的人工胶体液。 临床上最常使用 6%HES，其渗透浓度约为 300 mmol/L，输注 1 L HES 能够使循环容量增加 700～1000 mL，扩容效应能维持 4～8 小时。 复方醋酸钠林格注射液主要是作为液体和电解质的补充剂，属于复方制剂。 乳酸林格氏液 医源性高氯血症酸中毒的临床意义迄今尚未确立，但已发现大量给予氯化物有许多不利作用。
- 因此，本文讨论各类液体的特点，以利临床实践中根据病人不同的疾病状态从而合理选择液体类型以及给予合适的剂量 [1–4]。
- 因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。
- 值得注意的是，在日本开展的 III 期临床试验中，51 例接受碳酸氢钠林格注射液的患者中有 9 例（17.6%）发现不良反应，共计 16 件。
- 使用醋酸盐代替乳酸盐，升级成第三代等渗平衡晶体液，其突出优点是 pH 值为 7.4。
- 如果对网络上的来源不放心，也可以向医院购买——要是价格离谱好比打劫那还是算了。
因此，论述两者哪个更具有优势，临床尚缺乏证据。 另一项将醋酸、乳酸与生理盐水相比较的研究显示（图5），30 d内的全因病死率、持久性急性肾损伤情况等方面，平衡盐溶液优于生理盐水。 对此，通过多项进行醋酸、乳酸、林格液、生理盐水的比较研究得知（图4），醋酸钠林格注射液相较于其他，在脓毒症患者病死率、发病率中有明显的改善作用。
乳酸林格氏液: 藥品查詢/水、電解質和酸堿平衡用藥/乳酸鈉林格注射液
乳酸钠林格属于复方制剂，主要成分包括乳酸钠、氯化... 而且，乳酸代谢成为碳酸氢盐的前提是需要氧进行耗能，脓毒症患者体内氧供给不足，亦会影响乳酸代谢，出现蓄积。 因此，乳酸钠林格注射液是否可作为常规补液，需要引起思考。 作为第二代等渗平衡晶体液，其优点在于不仅含有生理浓度的 Cl-，还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用，尤其适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病人。 然而，大量输入含乳酸盐的液体可能引起高乳酸血症，尤其是合并乳酸代谢障碍病人。 低位硬膜外神经阻滞麻醉时，对高龄且合并有心血管疾病的病人常伴有低血压、心率慢、恶心、呕吐等并发症的发生〔1〕。
電解質的濃度上，乳酸林液含鈉過多而含鉀不足，故不宜用於長期輸液，特別是對兒童病人。
乳酸林格氏液: 乳酸鈉林格注射液
Solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液。 乳酸林格氏液 乳酸林格氏液 在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。 但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。 因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。 已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。 平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。
晶体液的溶质是小分子物质，可自由通过大部分的毛细血管。 晶体液对凝血、肝肾功能基本没有影响，缺点是扩容效率低、效应短暂，输注液体主要分布于细胞外液，大量输注可致组织水肿、肺水肿等。 乳酸林格氏液和复方氯化钠注射液是临床上常用的两种输液剂，起到补充血容量的功效，两种液体也有所区别，主... 明胶的扩容量即为输注量，作用持续时间很短（2-3 小时），因其黏稠度与血浆相近，故有增加血容量、血液稀释和改善微循环的效果。 因此，对于肝肾功能受损或高乳酸血症的病人，醋酸平衡盐溶液治疗优于乳酸林格液。
乳酸林格氏液: 乳酸林格氏液什么时候不能用？
这两种情况下产生的酸中毒被乳酸在肝脏中的代谢产物平衡，因此獸醫也常用乳酸林格氏液來治療腎衰竭的貓。 在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。 原因一是醋酸的代谢依赖于人体大部分器官、组织，只有一小部分依赖于肝肾，相对乳酸钠林格注射液来讲，代谢会更加好。 原因二是人体对醋酸的利用相比乳酸会更快（300 mmol/h vs.150 mmol/h）。 总之，醋酸钠林格注射液具有代谢快、不升高血糖、渗透压比较好（Na+140 mmol、Cl-90~100 mmol，相对属于等渗的环境）等优点，而且pH值为7.4，更接近生理环境。 当失血控制后，血红蛋白水平可用于判断是否需要进一步输血。
从「求同存异」的视角来看，晶体与胶体在液体治疗过程中各自发挥着重要作用，晶体液主要用于补充机体水分的丢失及维持电解质平衡，胶体液主要用于扩充血容量以维持有效的循环血量。 乳酸钠林格液和钠钾镁钙葡萄糖注射液中均含有不同浓度Ca2,能使含枸檬酸钠的血制品发生凝血反应。 乳酸林格氏液 乳酸林格氏液 乳酸林格氏液 若在库血内加入葡萄糖液，即使是5%的浓度，也可形成血凝块，并使红细胞脆性增加而引起溶血；若仅在输血前后使用葡萄糖液冲管，也有可能出现微细颗粒。
乳酸林格氏液: 林格氏液 乳酸林格氏液
血镁对于维持老年患者机体正常的生理功能的至关重要。 本研究表明输注钠钾镁钙葡萄糖注射液比乳酸钠林格氏液维持老年患者血镁更稳定。 在林格液的基础上加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格液，也称哈特曼氏溶液。 另外，乳酸林格氏液的主要成分中含有乳酸，机体的正常代谢过程也有可能会产生乳酸。 乳酸参与机体的代谢反应，参与三羧酸循环，最终代谢产物是碳酸氢钠，这样可以纠正机体的酸、碱平衡，可以用于中和酸，纠正酸中毒的情况。
总之，林格氏液主要起到了补充体液以及电解质的作用，主要可以用于失水性的疾病，在使用这个药物的时候也应该注意监测出入量和电解质的平衡。 乳酸林格液主要成分是乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙，主要功效是调节体液、电解质平衡，用于代谢性酸中毒或脱水疾病。 尤其缺钾对心脏影响很大，比如心衰引起的下肢水肿，如果利尿剂用量过大会导致脱水、电解质紊乱，可以通过补充乳酸林格注射液纠正电解质紊乱，成人一次500ml。 乳酸林格氏液2023 可以根据病情适当增减，心力衰竭患者是由于心脏功能下降，给药速度不能过快，否则会导致心悸、胸闷、呼吸困难、心衰、血压升高、周身水肿等，临床应用时可以单独使用，也可以跟维生素联合用药。 该药使用过程中要监测血压，如果血压升高要及时停药。 实施外科手术的患者术中通常会输注生理盐水或乳酸林格氏溶液。
乳酸林格氏液: 乳酸钠林格液说明与功效
心率、精神状态和毛细血管充盈可能受基础疾病的影响而不太可靠。 由于血管代偿性收缩，器官灌注不足时血压数值仍正常，因此平均动脉压（MAP）仅能用作粗略观察。 动脉血乳酸水平升高反映低灌注情况和/或内源性儿茶酚胺释放导致的交感兴奋，但在有效复苏后数小时，乳酸水平并不会下降。 其他的检测方法诸如舌下二氧化碳水平或通过近红外分光光谱仪经皮监测组织含氧量也都可以用来判断复苏效果。
- 人体在正常情况下血液中也含有乳酸，主要是来自葡萄糖或者是糖原酵...
- 本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血以防止休克。
- 简称LR，不含乳酸的称为林格氏液，林格氏液比生理盐水成分完全，可替代生理盐水使用。
- 1.1831年，生理盐水的诞生，Thomas Latta成功将盐类物质输入人体治疗瘟疫，生理盐水就此诞生。
- 人工胶体液主要有羟乙基淀粉（HES）、琥珀酰明胶和右旋糖酐。
也称复方氯化钠，是因为林格除了含有氯化钠成分，还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。 此外，由于晶体液同血浆/细胞外液越来越接近（表1），那么生理盐水至 HCO3-为主的碳酸氢盐林格氏液是否更加符合生理，值得探讨。 举例，如果生理盐水Cl-浓度很高，按照公式则推断出SID很低，进而生理盐水呈现酸性。 因此，除了离子浓度，pH值也决定了补液的液体是否合理、是否属于生理。
乳酸林格氏液: 乳酸林格氏液機轉
排除：持续时间小于2小时的手术、急诊手术、ASA评分≥5分、需要术前透析的慢性肾衰竭或术前肌酐结果缺失的患者。 乳酸林格氏液2023 主要结局指标是住院死亡率和术后肾脏、呼吸、感染和出血性并发症。 使用醋酸盐代替乳酸盐，升级成第三代等渗平衡晶体液，其突出优点是 pH 值为 7.4。 乳酸的代谢依赖肝脏和肾脏，而对醋酸的代谢主要通过三羧酸循环，受肝肾影响较小。
