現多採用與卵巢癌相似的化療方案和給藥途徑。 以往應用有效的化療藥物有塞替派、馬法蘭、氟尿嘧啶、順鉑、環磷醯胺、阿黴素等，近年有應用泰素的報導。 最常用的化療方案有CAP&方案（順鉑、阿黴素和環磷醯胺）、CP方案（順鉑和環磷醯胺）和DDP加Taxol方案（順鉑和泰素）。
輸卵管癌常發生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結核的婦女中，發病年齡以50歲前後多見。 分為兩種情形：發生在輸卵管者，稱原發性輸卵管癌，但大多數的輸 卵管癌是繼發於子宮內膜癌或卵巢癌之後，又稱繼發性輸卵管癌。 輸卵管癌是女性生殖器官中最少見的一種惡性腫瘤，其發生率在宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、外陰 癌、陰道癌之後，居末位。 腫瘤通常陷入到子宮毗鄰的附件地區，所以需要病理學家判斷病症情況及原發地。 輸卵管瘤也可能會是子宮、子宮內膜、腸胃道、腹膜或胸部的惡性腫瘤轉移結果。
輸卵管癌分期: 卵巢癌的分期、诊断及治疗
卵巢癌的分期主要指的是手术病理分期，也就是说根据手术的情况来明确卵巢癌的分期。
最常見的癌症類型是惡性腺瘤（英語：adenocarcinoma），在一項科學顯示中，3051名患者中有88%的屬於這種類型[2]。 在這類人群中，一半以上的都是未分化的、89%是單側腫瘤；其中原發性、區域性和轉移性各占三分之一。 極少的輸卵管瘤中包含平滑肌肉瘤和移行細胞癌（英語：transitional cell carcinoma）。 有胸腔积液而且胸腔肿瘤细胞是阳性属于IVA期，腹腔外器官实质转移（包括肝实质转移和腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结转移）属于IVB期。 如果癌抗原125血液檢查如果呈現非特異性，則可能指向出病人患有輸卵管瘤；更多的特異性檢查包括有婦科超聲檢查，CT檢查、或者盆腔部位核磁共振。 II期就是肿瘤在累及卵巢的同时，发生了盆腔内的扩散。
輸卵管癌分期: 治療方式
因此，原發性輸卵管癌較難早期診斷，術前正確診斷僅為2％~6％，十分容易「漏網」。 輸卵管癌典型症状：陣發性流黃水或淡血水，是因為輸卵管的收縮，將積聚在管內的液體向子宮及陰道排出，排液可伴有下腹痛或腰酸。 所以，凡是出現陰道流液，特別是絕經後的流液，一定要引起警惕，並及時就醫。
癌症分級直接決定了手術和治療方案，如果癌症侵入到其他組織，已經不能完全通過切除術解決時，需要採取腫瘤細胞減滅術，最典型的就是化學療法[7][8]。 此外，放射療法也可以用於治療這種癌症並提高患者存活率[9]。 1、輸卵管上皮良性增生和原位癌的鑒別：典型的輸卵管腺癌很容易診斷，但輸卵管上皮早期癌變和良性瘤樣增生之間的鑒別有時十分困難。
輸卵管癌分期: 診斷
由於上述各類病變與慢性輸卵管炎和輸卵管結核 關係密切，因此只有當出現大量乳頭、核分裂相和明顯的核異型性時，才應考慮為原位癌。 1、年齡：良性腫瘤多發生於生育階段的婦女，惡性腫瘤多發生於老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發於青春期及幼年女性。 2、生育：部分婦科腫瘤的發生與生育有關，其發病與過早分娩、密產、多產等生育因素有關。 3、性衛生：不潔的性生活可引起女性生殖器官感染，如：陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎症等。 它們成為外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發病因素。
手術開始後應首先仔細探查並行手術分期，對可疑部位應取活檢。 應取腹水找瘤細胞，無腹水時抽取腹腔沖洗液。 為了避免因手術操作而引起腫瘤的播散，應儘早阻斷輸卵管區的血管，關腹前腹腔內應放置適當的化療藥物，有條件的可留置化療導管，備術後腹腔化療用。 （二）化療 常為術後的輔助治療，也可作為晚期病例的姑息治療。
輸卵管癌分期: 妇产科主治医师
以往有人認為輸卵管上皮細胞核的擁擠、堆積、復層化和異型改變即為原位癌，但有人指出，18.5%輸卵管切除標本，局部區域均可見上述良性增生性改變。 常同時伴有輸卵管炎症，但少數基本正常的輸卵管上皮也可出現這類改變。 有時部分區域的上皮乳頭狀增生類似於乳腺管內乳頭狀瘤病的結核，可有乳頭搭橋、腺管形成和胞漿嗜酸性變等情況。
- 輸卵管為一對細長的管狀器官，全長約7cm—13cm，女性輸卵管直徑約0.5cm。
- 有胸腔积液而且胸腔肿瘤细胞是阳性属于IVA期，腹腔外器官实质转移（包括肝实质转移和腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结转移）属于IVB期。
- 好發年齡為40-60歲，2/3病例發生在絕經後，1/3發生在更年期。
- 由於輸卵管癌少見，且放療中應用的技術和劑量不同，故較難評價放療對輸卵管癌的效果。
現放療多用於手術後上腹部無殘存瘤，僅盆腔有較小殘存瘤者。 有腹水者也可應用放射性磷放置腹腔內。 禁忌症：有嚴重的心、肝、肺、腎等臟器的合併症及功能不良者。 病人因輸卵管癌晚期，身體處於衰竭狀態，不能耐受手術者。 麻醉方法：硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。
輸卵管癌分期: 卵巢癌如何分期?
原發性輸卵管癌的治療應根據患者年齡、身體狀況、病期、組織學類型等採用個體化的治療方法，以手術治療為主，輔以放療和化療。 （一）手術治療
可將收集流出的液體做細胞學檢查，再結合腹腔鏡、B超或CT等檢查，儘早確診。 原發性輸卵管一旦形成包塊，表明已發展到中晚期，進一步還可出現排尿不暢、部分腸梗阻，以及流出惡臭色濁的液體等，此時已失去了最佳的治療時機。 原發性輸卵管癌的治療，主要是手術、放療或化療等。 早期以手術切除較為理想，術後再行根治性化療或輔以放療，5年生存率可達88％以上。 輸卵管癌分期2023 當然，也可採用綜合性手段，配合生物、免疫治療以及中醫藥等。 輸卵管為一對細長的管狀器官，全長約7cm—13cm，女性輸卵管直徑約0.5cm。
輸卵管癌分期: 卵巢癌如何分期?
腹痛大約半數患者有下腹部疼痛，多發生於患側，為鈍痛，一般不重，以後逐漸加劇呈痙攣性絞痛。 下腹或盆腔包塊部分患者自己能在下腹捫及腫塊。 陰道出血：陰道不規則出血亦是常見症状之一，出血為腫瘤壞死侵破血管，血液流入子宮經陰道排出。 輸卵管癌分期 其他：晚期腫塊壓迫附近器官或廣泛轉移，可出現排尿不暢，部分腸梗阻的症状。
（三）放療 輸卵管癌分期2023 由於輸卵管癌少見，且放療中應用的技術和劑量不同，故較難評價放療對輸卵管癌的效果。
輸卵管癌分期: 診斷
解剖學上把輸卵管分為四個部分，間質部、狹部、壺腹部、傘部。 而輸卵管的常見疾病為輸卵管粘連造成梗阻導致不孕。 輸卵管癌分期 大多數輸卵管癌繼發於子宮內膜癌或卵巢癌後，又稱繼發性輸卵管癌。 是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤，常發生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結核的婦女，發病率占女性生殖道惡性腫瘤的0．
輸卵管瘤通常被視為一種相對罕見的原發性腫瘤，占全部婦科惡性腫瘤的1%至2%[1]。 輸卵管癌分期 在美國的一項分析顯示，1998年至2003年期間輸卵管瘤的患病率在100000婦女中只有0.41例[2]。 因為輸卵管瘤所處的位置，醫師很難在病症早期發現它。 輸卵管瘤沒有病症，可能會帶有一些疼痛或陰道出血。 在常規婦科體檢中，可以發現盆腔陰影。
輸卵管癌分期: 治療方式
4、內分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其腫瘤的發生與內分泌密切相關。 現在有些女性不經醫生指導，私自服用含有雌激素的藥物、補品及一些美容美膚用品，刻意或在不知不覺中提高了體內雌激素水平。 而長期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌和卵巢癌的發病因素之一。 5、不良生活方式：吸煙尤其是大量吸煙，可能是誘發宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一。 據流行病學調查，吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。
免疫狀態好者可抑制腫瘤轉移，使腫瘤長時間的穩定而處於自限狀態，而若機體免疫系統抗禦腫瘤的能力降低時則可出現早期轉移。 凝血機制，腫瘤發生轉移必須經過腫瘤細胞與血管內皮細胞黏附、纖維蛋白包繞、形成瘤栓等一系列過程。 在此過程中凝血和抗凝血機制對轉移的作用已普遍引起人們的重視。 研究發現，癌細胞自身可產生促凝血因子使其有利於血管上皮黏附，促進轉移。 外界因素，主要是人為因素對腫瘤的影響。 原發性輸卵管癌早期多無明顯症状，主要表現為陰道內流出液體，輕微腹痛，當腫瘤生長到一定程度時，可發現腹部包塊。
輸卵管癌分期: 卵巢癌的分期、诊断及治疗
上文内容“输卵管癌的临床分期”由医学教育网小编搜集整理，想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。 病人的预后是与肿瘤的分期密切相关的。 因此，正确地进行手术病理分期是非常重要的。
輸卵管位於子宮底的兩側，子宮闊韌帶的上緣內，其輸卵管內端與子宮底的外側角相連，外端到達卵巢的上方，游離子腹腔內。 每側輸卵管有兩個開口，一個開口於子宮腔，另一個開口於腹膜腔。 輸卵管常因陰道、子宮的上行感染或腹膜腔的炎症而受累。 運送卵子的重任就在輸卵管身上，輸卵管中部的管腔較寬暢，是卵子和精子結合的地方。
輸卵管癌分期: 妇产科主治医师
其中，陰道流液是該病最常見的早期症状之一，發生率為63％~83％。 輸卵管癌分期 病之初，陰道流液並不起眼，往往被患者忽略。 因為流液有時為陣發性，時有時無，更使一些人掉以輕心，甚至不少病人誤認為是婦科炎症。
輸卵管癌分期: 診斷
如果是扩散到子宫或者是输卵管属于IIA期；如果是扩散到盆腔的其它的器官，就属于IIB期了。 L 4期：癌症已扩散至腹膜腔（腹部和骨盆）外身体的其他部位。 可能受累的部位包括肝、脾和肺周围的体液。 III期指的是肿瘤发生了盆腔外腹膜种植，或者是局部淋巴结转移，或者是肝或脾表面转移，或者是小肠或大网膜转移。
輸卵管癌分期: 妇产科主治医师
預後多不良，治癒率為25%以下，尚無有效的預防方法。 輸卵管癌難以根治的最主要的原因之一就是它具有轉移的特徵。 1、轉移過程 ：腫瘤細胞的轉移是許多階段的動態連續的過程。 此外、在轉移過程中，癌細胞也可以直接脫落於體腔，著床於漿膜面形成種植性轉移瘤。 2、轉移途徑：惡性腫瘤的轉移主要通過淋巴管、血管和體腔。 淋巴道轉移，淋巴轉移多按淋巴干的規律轉移，即左右頭頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱隔干、左右腰干和腸干。
为了诊断卵巢癌，医生将会对患者进行盆腔检查，检查其子宫或卵巢有无明显异常。 同时，还将对患者的既往病史和家族史进行询问。 如果被确诊为卵巢癌，下一步就是确定卵巢癌的分期和分级。 妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了输卵管癌的临床分期的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。 在1991年的一項報告顯示，一半左右的進階期患者能夠有五年生存率，均採取了順鉑基的化學療法[10]。
輸卵管癌分期: 卵巢癌如何分期?
和卵巢癌類似，輸卵管瘤的首選治療方法是手術。 腫瘤通常先會擴散到子宮附件和卵巢，所以可能會採取子宮切除術切除子宮、輸卵管、卵巢及附件。 此外還可能進行盆腔清洗，並切除大網膜（英語：Greater 輸卵管癌分期2023 omentum），取樣盆腔和腹主動脈的淋巴結。
