原發性者，腫瘤發生於幹骺端髓腔內，呈一大的單房或多房狀透亮區，邊緣不規則，其間夾雜不規則的鈣化點和碎骨片。 軟骨瘤惡性 有時可見大量的絮狀鈣化及骨化斑塊遮蓋骨質區，形成一致密的陰影。 腫瘤膨脹生長，可使骨皮質變薄，一旦腫瘤穿破骨皮質或並發病理骨折、腫瘤很快侵入周圍軟組織中，形成軟組織腫塊，其內可見散在鈣化點。 由於腫瘤的刺激，骨膜下常有多層狀新生骨形成，使骨皮質增厚或腫瘤穿破新生骨而出現“袖口”征。
骨腫瘤的病因至今未明，以往認為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染均可引起骨腫瘤。 近年通過實驗研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒製成大量鼠骨肉瘤模型，Finkel曾用不同類型的同位素和病毒製成骨肉瘤動物模型，亦有人用放射性物質如鐳、鍶等製成骨肉瘤動物模型。 軟骨瘤惡性 骨腫瘤發病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長與內分泌發育的早晚和時間長短有關。
軟骨瘤惡性: 主要原因
一般軟骨類的惡性腫瘤，通常對化療與放射線治療的效果均不明顯，因此在治療軟骨肉瘤上，最重要的便是『手術』，一般不需化學治療。 但若是在高度惡性的軟骨肉瘤，若病患年輕，雖然化療的效果不能如同骨肉瘤般的這麼顯著，我們還是會建議進行化療，以期提升整體病患之癒後。 骨軟骨瘤可長期無症狀，往往因為偶然發現骨性的腫塊，才到醫院就診；有時也可出現疼痛、腫脹、軟組織包塊等症狀，具體表現因部位而異。 骨軟骨瘤的原因和發病機制目前都不太清楚。
手術治療的5年生存率為60.9%，10年生存率為34.8%，較骨肉瘤為好。 腫瘤組織學分度與轉移相關，是長期生存率的最重要的判定指標。 軟骨瘤惡性 在一項對67例骨盆軟骨肉瘤的研究中，轉移發生率為Ⅰ度0，Ⅱ度20%，Ⅲ度60%，去分化腫瘤75%。
軟骨瘤惡性: 治療措施
而我們可以將之分為無梗型（Sessile）與有梗型（Pedunculated）骨軟骨瘤。 黃兆麒說明，子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，99.8%的子宮肌瘤都是良性的，雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件，惡性癌變的狀況非常罕見。 子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，99.8%的子宮肌瘤都是良性的，雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件，惡性癌變的狀況非常罕見。
骨肉瘤主要由骨頭細胞發生癌變所致，好發於兒童或年輕人的腿部或是肩膀，但也有可能形成骨骼外骨肉瘤（Extraskeletal osteosarcoma）。 X線表現為骨性病損自干骺端突出，一般比臨床所見的要小，因軟骨帽和滑囊不顯影，腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同。 位於長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引的方向一致，例如股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長，脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長。 其形狀不一，可有一個很長的蒂和狹窄的基底。 或很短粗呈廣闊的基底，較大的腫瘤其頂端膨大如菜花，懸垂狀骨性骨塊，其尖端朝向鄰近關節相反方向。 瘤體表面的軟骨帽雖然在X線上不顯影，但常有鈣化和骨化位於前臂、小腿的較大腫瘤可壓迫鄰近骨骼，產生壓迫性骨缺損或畸形。
軟骨瘤惡性: 骨肉瘤：症狀、病因及如何治療
大體標本切面中，腫瘤呈分葉狀，灰白色或灰藍色具有光澤的透明軟骨。 腫瘤的內容是堅實的，但在沒有鈣化的區域用力易於切開。 在一些病例中可有出血，黏液樣變及囊性變。
有些因壓迫血管、神經及內臟器官，產生相應的症状。 常是意外中摸到腫物或在X線照片上偶然發現異常。 股骨下端或脛骨上端的內側骨疣可有肌腱滑動感腫物遭到直接衝擊或蒂部發生骨折以後才會有疼痛感覺。 瘤體較大時可壓迫神經腰椎的骨疣可發生馬尾神經的壓迫症状。 足和踝部腫物會使走路和穿鞋困難健康搜索。 軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一，發生於髓腔者為中心型，發生於骨膜者為骨膜型，另有少數可發生於軟組織。
軟骨瘤惡性: 臨床表現與影像學表現
在這裡我們主要認識飲食在預防腫瘤發生方面的一些問題。 多發性骨軟骨瘤表現為干骺端增粗，皮質變薄，腫瘤外形不一，常出現患骨關節畸形，當腫瘤惡變時，其表面的軟骨部分迅速長大，當有大量鈣化時，則X線表現明顯。 多數都在20歲前發生，4-10歲機率最高，整體男女比約2比1，好發於骨頭的幹骺端（metaphysis），常見於肱骨（上臂）及股骨（大腿），發生於其他部位較少見。 靠近生長板（epiphyseal plate）的病灶較活化，可能持續長大，此腫瘤隨著時間會漸漸往骨幹（diaphysis）端移動（如圖一）且越來越不活化，成年後單純骨囊腫就不再增長了。 在長管狀骨中的軟骨肉瘤，大多數位於幹骺端，但當骨骺閉合後腫瘤可侵及骨骺。 原發在骨幹者不多見，股骨、脛骨、肱骨和腓骨的近側端發病多於遠側端，肱骨遠端軟骨肉瘤罕見。
因為軟骨肉瘤對於化療的成效不大，因此大多僅需要進行手術切除即可，不需接受手術前與手術後之化療。 這兩種常見的惡性肉瘤，我們稍微做個整理。 當腫瘤切除後，視切片檢查的情況，可能還需要加上術後放療或化療來殺滅潛藏於體內他處的癌細胞。 例如骨癌容易轉移到肺部，除了切除骨腫瘤外，可能也需透過化療清除肺轉移的癌細胞。 或透過放療來縮小腫瘤大小，以利手術切除。 或有部分患者將切除之骨頭用高強度放療消滅癌細胞後，另取其切除的骨頭作為骨頭重建手術的材料。
軟骨瘤惡性: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
其最大的特色在於發生的年紀相對於傳統型軟骨肉瘤為低。 整體癒後不理想，平均五年存活率約百分之五十四，平均十年存活率約百分之二十八。 但若次發性軟骨肉瘤，則多為良性骨腫瘤包括骨軟骨瘤、內生性軟骨瘤等所轉變而成的。
- 1.成軟骨細胞瘤 良性腫瘤，多數學者認為其來源於骨骺軟骨，病程較長，平均2年以上。
- 這是因為即便在高度惡性的軟骨肉瘤中，DNA的合成速度也很低，軟骨肉瘤的增大主要是基質合成的結果，而不是DNA的復制。
- 軟骨肉瘤與一般的原發性惡性骨腫瘤不同，其並非好發在青少年，反而多發生在中年人身上。
- 後者有遺傳傾向並影響骨骺發育或產生肢體畸形，稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病，或骨幹續連症。
- 2.化療 20世紀70年代以來化療迅速發展，但采用治療骨肉瘤的化療方案治療軟骨肉瘤無效。
- 濟南中醫腫瘤醫院在治療骨肉瘤方面有其獨特的優勢，尤其是有些藥物對於骨肉瘤患者癌痛的治療有良好效果。
近年來有少量報道，認為一部分軟骨肉瘤仍對放射治療有一定的敏感性。 在采用放射治療的同時如能註射增敏劑，可提高對軟骨肉瘤的治愈率。 但所報道的數字小，確切療效還有待進一步觀察。
軟骨瘤惡性: 軟骨肉瘤
但若非這些情況，最近並無特殊的活動與受傷，但原本與我們和平共處的骨軟骨瘤突然出現夜間疼痛或是與活動無關的疼痛，就必須要特別注意。 骨軟骨瘤轉變為惡性的機率，因為病患樣本的選擇有所不同，所以目前的研究差異頗大。 Peterson 醫師於1989年發表的統計研究，約只有 1% 的多發性骨軟骨瘤會在日後轉變為惡性。 軟骨瘤惡性 其研究更發現，當病患有EXT1 基因突變時，轉變為惡性的機會會更高。 這中間相當的差異，應該是因為轉為惡性的病患會發生疼痛，所以會主動求醫病並接受治療，所以前者的研究結果，惡性的轉變機會較高。
維生素C、E是另外一種抗腫瘤物質，它們能夠預防食物中致癌物質如亞硝胺的危害維生素C能保護精子不受基因學破壞而降低其後代患白血病、腎癌和腦瘤的危險。 維生素E能降低皮膚癌的危險，維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用它是抗毒素和清除自由基的清道夫。 維生素A、C、E的聯合應用產生的保護機體抵抗毒素的作用要比單獨應用為好。 我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重。 任何人只要遵守這些簡單合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。 治療上尚存在不少困難，儘管近年來採用所謂的綜合方法，療效有所提高，但仍遠遠不能令人滿意，在「挽救生命，最大限度保留肢體功能」的原則下，人們在積極地尋求更有效的方法。
軟骨瘤惡性: 骨肉瘤 Osteosarcoma
單發性內生軟骨瘤的病理形態變化與內生軟骨瘤病相同；後者是一種罕見的軟骨形成成功紊亂，在指（趾）骨或長骨干部發生多數為良性腫瘤。 內生軟骨瘤一般發生於長骨的幹部，尤多見於手和足的管狀骨，發病年齡一般在青春期至50歲左右之間。 單發性內生軟骨瘤的病理形態變化與內生軟骨瘤病相同；後者是一種罕見的軟骨形成成功紊亂，在指（趾）骨或長骨幹部發生多數為良性腫瘤。 背景及問題回顧 軟骨瘤惡性2023 軟骨肉瘤是骨癌最常見的類型之一，具有不同程度的嚴重性。
雖然任何由軟骨化骨的骨骼均可生長骨軟骨瘤，但長管狀骨比扁骨短骨更多見。 其中股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。 由於該腫瘤不產生疼痛，多因偶然摸到腫塊，或X線檢查發現腫瘤。
軟骨瘤惡性: 軟骨肉瘤，中老年人最常見的原發惡性骨腫瘤
濟南中醫腫瘤醫院在治療骨肉瘤方面有其獨特的優勢，尤其是有些藥物對於骨肉瘤患者癌痛的治療有良好效果。 化療 20世紀70年代以來化療迅速發展，但採用治療骨肉瘤的化療方案治療軟骨肉瘤無效。 這是因為即便在高度惡性的軟骨肉瘤中，DNA的合成速度也很低，軟骨肉瘤的增大主要是基質合成的結果，而不是DNA的複製。 1.發生於髓腔的軟骨肉瘤可出現斑片狀、蟲蝕狀和囊狀溶骨性破壞。 尤其是發生於骨幹髓腔者可呈大囊狀骨破壞區，骨皮質內緣吸收，如腫瘤生長較慢時，可使骨皮質變薄、膨脹、當骨皮質被穿破時，可引起骨膜下新生骨，但一般較輕，偶見皮質旁有針狀骨。 軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見，內生（髓腔性）軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤，最為常見。
後來D.Ambrosia和Ferguson通過骺板軟骨細胞移植，成功地產生了骨軟骨瘤模型，從而支持骺板發育缺陷的理論病理解剖可見腫瘤呈菜花狀，由軟骨膜、軟骨帽和骨性瘤體組成。 軟骨瘤惡性2023 骨性部分可直接或有一細蒂與骨皮質相連續。 鏡下所見軟骨帽的軟骨細胞形態及排列似骨骺軟骨細胞，增殖的軟骨細胞群位於軟骨帽的深層。 而腫瘤生長停止時鶒，軟骨細胞也停止增殖並發生退行性改變，在軟骨細胞間質中可見鈣化。
軟骨瘤惡性: 骨膜型軟骨肉瘤
放射治療 軟骨瘤惡性 過去認為軟骨肉瘤對放射治療不敏感，因而很少採用放療作為單獨的治療軟骨肉瘤的手段。 近年來有少量報導，認為一部分軟骨肉瘤仍對放射治療有一定的敏感性。 在採用放射治療的同時如能注射增敏劑，可提高對軟骨肉瘤的治癒率。
其中在錄製〈輕輕點播過去〉時，家中的狗剛好走失，讓她在錄製這首DEMO時落下不少眼淚。 軟骨瘤惡性 由於遺傳疾病與因放射治療而容易癌變的狀態，仍屬不可逆的致病因子，因此我們能做的就是培養健康的生活習慣。 均衡飲食、多運動、戒菸、少喝酒等，降低罹病機率。 MRI檢查：骨性部分的信號與相鄰干骺端松質骨的信號相同，軟骨帽在T1加權像上呈低信號，T2加權像上呈高信號。
軟骨瘤惡性: 骨頭痛奈啊ㄋㄟ？小心可能長腫瘤！骨癌、骨腫瘤症狀與原因
4.顯微鏡檢查 主要可見腫瘤組織系排列紊亂，大小不一的軟骨細胞，和少數粘液樣細胞，廣泛散在於成軟骨組織的基質中。 同一腫瘤的不同部分，分化程度也不盡相同，需加以仔細檢查觀察。 待明確診斷後，分別按具體情況考慮作局部大塊切除節段截除或截肢術。 對多數軟骨肉瘤的外科手術應以力求局部徹底切除為主，對復發性者或原發惡性程度高，發展快的病例始作截肢或關節離斷術，對於低度、中度和重度惡性軟骨肉瘤的5年生存率分別為78%、53%和22%。
對於惡性程度偏低的腫瘤，如纖維肉瘤，採取保留肢體的「局部廣泛切除加功能重建」輔以化療等措施，是一種可取的方法。 至用於屍體關節作為置換材料問題，部分作者認為「癒合滿意」，但有些病例出現較大的排異反應，尚須研究克服。 軟骨瘤惡變除顯示生長迅速外並也可由於腫瘤的破壞而使原有之典型軟骨瘤表現消失。 外圍型軟骨肉瘤顯示病損旁的軟組織內有很淡的、鈣化很少的陰影，並有和表面垂直的放射狀骨刺，它們的外側面變為扁平，這是和骨肉瘤的放射狀骨刺的鑒別點。 髓腔一般不受累，骨皮質也很少被侵犯，但在早期病例可見骨外膜被掀起，呈唇樣，亦可出現Codman三角。
軟骨瘤惡性: 治療
常見部位是長骨骨端中央或偏心生長，表現為圓形或卵圓形溶骨樣破壞，皮質隆起變薄，可有不規則鈣化及粗糙紋理，但其邊界清楚，大體標本見周邊硬化，瘤壁有不規則骨嵴隆起。 原發性軟骨肉瘤，發病年齡一般都在30歲以下，男性多於女性，好發於四肢長骨，尤以股骨下端、脛骨上端和肱骨上端的幹骺端最為多見。 其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有發病。
