需要注意的是，儘管肿瘤背部（或比其深）的组织几乎没有受到质子治疗的辐射，但肿瘤前面（比其浅）的组织受到相當強烈的輻射，強度甚至能達到目標治療劑量的60%，具體參見SOBP曲線。 台灣放射腫瘤學會 質子治療後遺症2023 2021 年公布對全國粒子治療設備的評估報告顯示，林口長庚及高雄長庚醫院是截至調查結束前唯二已營運的質子治療中心，尤其以林口長庚的患者數佔最大宗。 研究追蹤了 133 名患者的治療及康復進程，發現接受質子治療的肝癌患者平均能存活 31 個月，較接受傳統放射治療的患者多出 17 個月。 同時，相較 X 光治療 （Photon Radiation），質子治療引發放射性肝炎的風險要低 26%，減少對患者造成額外傷害。
- 陳煥堂指出，傳統放射治療會影響周邊細胞，不乏副作用，例如肺癌病人接受電療後，會出現氣喘情況。
- 此步驟的目的就是針對所要治療的部位，找出合適的治療姿勢和擺位。
- 此外，只有在粒子的最后几毫米范围内，输送到组织的剂量才是最大的；这个最大值被称为布拉格擴散峰（SOBP），或擴展射束、高劑量擴散平原區。
- 這是因為腫瘤後面的器官組織也會接受到放射劑量，造成其他器官的損傷和後遺症。
- 目前癌症治療方式包含外科手術、化療、栓塞、電燒、標靶、免疫、放射治療等，重粒子治療屬於放射線治療的一種。
而筆尖式掃描的質子設備，相較於散射式質子設備，也能提供較高的計畫複雜度來因應不同腫瘤的需求。 以筆者所在醫院為例，並同時參考美國放射腫瘤學會的資料，主要流程大致有以下幾項：會診 → 固定器設計製作 → 取得影像 → 靶區勾畫 → 治療計劃設計 → 治療計劃品質保證再確認 → 病患每日（次）治療。 例如靠近心臟的肺癌和乳癌、鄰近吞嚥肌群的頭頸部癌症、長在顱底（頭和脊髓的交界處，有多條重要神經通過）的腫瘤等，質子射線可發揮更好的閃避效果，不傷到旁邊的重要器官組織。 質子治療最大的優點，就是在到達病灶時才會釋放出大量的能量，幾乎不會影響穿越的路徑上的其他器官，大大減低輻射對人體造成的副作用。
質子治療後遺症: 台灣醫療科技展 智慧醫療邁大步
系統運作原理是從氫原子中提取質子，加速至光速的70%後照射腫瘤。 質子治療後遺症2023 陳煥堂指出，傳統放射治療會影響周邊細胞，不乏副作用，例如肺癌病人接受電療後，會出現氣喘情況。 傳統電療採用X光，兒童癌症病人長期吸收輻射，亦會影響器官發育，將來再患癌症機會亦增加。
他表示，一直想為本港引入質子治療，但礙於人手及地方，一直未能成事。 他的兄長、養和醫院行政經理李維文表示，料需要110人團隊營運質子治療系統，包括物理學家、放射治療師、醫生及工程師，現時團隊已有約70人。 北醫質子中心使用的新一代超導型質子治療機配有筆型射束(Pencil Beam)強度調控與即時影像導航(Cone-beam CT)等最新功能，「看哪裡、打哪裡」，有效減少治療副作用並提升病人的生活品質。
質子治療後遺症: 頭頸癌質子治療 有效減低副作用
目前臨床上常用的質子治療流程與傳統放射治療相似，除少數情況下可一次治療完成之外，多數情況都是採「分次治療」，治療頻率與總次數則依臨床狀況而定。 常見的情況是週一至週五每天治療1次，每次的治療時間約30分鐘左右，過程一般不需麻醉，且照射到身體時不會燙也不會痛。 一個普遍使用質子作為癌症治療的阻礙在於回旋加速器或同步加速器等裝備的尺寸和費用。 幾個工業化的團隊正在努力發展更小的加速器系統，為患者提供更優質的治療。 [12] 有關的技術例如 超導 同步迴旋加速器 (也稱為FM回旋加速器)、超小型的同步加速器， 電介質壁促進劑, 和 線性粒子加速器等。 質子有能力集中能量傳輸，以符合腫瘤的形狀，只向周圍組織提供低劑量的輻射。
劑量不同，照射的時間也有差異，大部分癌友的放射療程為多次治療，一般是每天一次，每周五次，但也有病人是一天兩次或一周少於五次的療程。 高劑量的放射治療可能時間要較長，只要每天依指定時間到醫院接受治療，不須住院。 療程期間能否上班則取決於病人的身體狀況，體力能負荷的情況下工作也無妨。 最後李欣倫醫師也表示，針對癌症目前的趨勢是整合治療，病患可針對個人狀況選擇適合的治療組合，光子放射治療機目前仍適用於廣大的癌症治療適應症，不見得所有狀況都需要被質子治療所取代。
質子治療後遺症: 癌症百科
目的：依照已完成並經驗的治療計畫執行擺位、導航與治療每次治療時，醫事放射師會協助病患躺到治療檯上，依當初設計好的擺位與模具，將病患固定在正確的治療位置，然後進行治療。 質子治療後遺症 在真正打出質子射線之前，為確保治療準確無誤，一般都會進行治療前的影像導航後才打出質子射線。 導航雖然會增加病患躺在治療床上的時間，但對臨床質子治療的精準度卻能大幅提升，不同的醫院也必須依據自己的設備，擬定單位內的SOP。 這過程直接影響到治療成效以及副作用，也是放射腫瘤醫師訓練的重點項目。 如果應當照射的腫瘤部位未能正確勾畫，那復發率就可能提高；相反的，如果該閃避的正常組織沒正確勾畫，副作用也可能就隨照射產生。
質子治療是放射治療的一種，它不能化療、標鈀治療或大部份的手術治療。 它適用於全身不同部位腫瘤的放射治療，但以越局部、靠近身體單側越佳。 目的：找出最適合且固定效果最佳的治療擺位及運動控制進入治療流程的第1件事，就是固定器的設計與製作。 此步驟的目的就是針對所要治療的部位，找出合適的治療姿勢和擺位。 同時，為了確保整個療程中，都能穩定維持在相同的姿勢與位置，常會需要設計特定輔具來做協助。
質子治療後遺症: Heho 癌症
然而，公立醫院雖提供標靶治療，但是大部分需要患者自付，每月動輒幾萬藥費，一年或需幾十萬，治療時間甚至需要一年或以上。 一个普遍使用质子作為癌症治疗的阻碍在於回旋加速器或同步加速器等装备的尺寸和费用。 几个工业化的团队正在努力发展更小的加速器系统，為患者提供更優質的治療。 [12] 有關的技术例如 超导 同步迴旋加速器 質子治療後遺症 (也称为FM回旋加速器)、超小型的同步加速器， 电介质壁促进剂, 和 线性粒子加速器等。 需要注意的是，儘管腫瘤背部（或比其深）的組織幾乎沒有受到質子治療的輻射，但腫瘤前面（比其淺）的組織受到相當強烈的輻射，強度甚至能達到目標治療劑量的60%，具體參見SOBP曲線。
质子疗法是一種從外部照射粒子束的放射治疗，與其它形式的辐射疗法有類似的副作用。 與X-射线疗法治疗相比，其輻照深度更可控，對腫瘤背部的正常組織影響相對較小。 目前大多数投入使用的质子治疗系统使用等速回旋加速器產生質子。 [5][6]回旋加速器被认为操作简单、可靠，而且可以做得很紧凑，特别是使用超导磁铁。
質子治療後遺症: 質子治療中心 能幫台灣上太空！
除了 Bowtie Pink 自願醫保，Bowtie 戰癌保同樣可以為「訂明非手術癌症治療」提供全數賠償2。 分別在於 Bowtie Pink 自願醫保可以為癌症以外、在保障範圍內的疾病提供保障，而 Bowtie 戰癌保只會針對癌症提供保障。 由於質子治療屬於較新式的癌症治療方法，所以截至目前為止，經臨床實證有效治療的癌症種類相對有限，預計未來質子治療的適用範疇將會不斷擴大。
陳又透露，現時每年平均有逾1000宗個案在養和醫院接受傳統放射治療，傳統放射治療的一個療程大概收費為10至30萬元。 他預算質子治療系統投入服務後，收費不高於傳統放射治療2倍，並估計每年處理600宗個案。 洪志宏說，癌症追蹤期約需要3至5年，目前質子治療的時間還短，只能看到早期療效。 林口長庚質子治療中心共四間質子治療室，目前僅使用兩間，其餘正申請衛福部許可證。 林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰指出，一名肝癌末期的40歲男性，皮膚乾黃枯燥、肝臟硬化，且有過多腹水積聚造成嚴重水腫，他四處求醫但都被醫師宣告無效，得知有質子治療後抱最後希望到林口長庚諮詢，但仍遭婉拒。 质子有能力集中能量传输，以符合肿瘤的形状，只向周围组织提供低剂量的辐射。
質子治療後遺症: 質子治療：絕大多數破壞力量集中在腫瘤
在醫療領域，質子治療或質子放療是一種粒子治療（日語），它使用質子束來照射病變組織，最常見的是治療癌症。 與其他類型的體外放射療法（如放射療法或光子療法）相比，質子療法的主要優勢在於質子的劑量沉積在一個狹窄的深度範圍內，從而實現對附近健康組織的進入、退出或散射輻射劑量最小化。 在評估是用光子還是質子治療腫瘤時，如果必須向目標組織提供較高的輻射劑量，同時明顯減少對附近危險器官的輻射，醫生可能會建議質子治療。 美國放射腫瘤學會質子束治療指南指出，如果為了盡可能不傷及周圍正常組織，同時"以光子為基礎的放射治療不能充分施展[1]"，並且判定患者能因此獲益，那麼向病人建議質子治療是合理的。
但質子治療並非完全沒有缺點的萬靈丹，利用光子與質子進行同樣的治療，其難度宛如騎自行車比上開砂石車。 和光子不同，質子為帶電且具質量之粒子，因此質子治療需要配合昂貴且精密的設備才可進行治療。 這帶來了質子治療的第一個、可能也是最明顯的問題－高昂的治療費用。 除了經濟問題外，質子治療對於腫瘤位置與深度的敏感性，也考驗著醫師與放射師們對於器官移動、對位精準度的了解與要求，這帶來了質子治療的第二個問題，治療時間相對光子治療更長。
質子治療後遺症: 放射線治療的10大副作用，教你如何面對迎戰
癌症已經連續40年登上國人十大死因第一名，讓國人聞癌色變。 尤其近十年來，國人癌症發生時鐘快轉了1.5倍，平均每4分19秒就有一人罹癌。 而得到癌症最痛苦的，就是治療過程實在很折磨，治療後可能還要面對長期後遺症，讓不少癌症患者失去信心和盼望。 但隨著科技進步，現在對於癌症已經能做到「精準醫療」，大大降低副作用和後遺症，讓患者看到希望。
這步驟簡單來說，是要取得體內腫瘤部位和正常器官影像，才能設計質子從體外照射，打擊該打擊的、閃避應當閃避的組織。 模擬定位攝影目前標準皆是以電腦斷層來進行，而筆者所在單位則同時配有核磁共振，以利腫瘤部位及體內正常組織的精確判讀。 而針對會移動或形變的器官，也會在模擬定位攝影時採取四維的影像擷取，以利後續治療評估。 一般的放射線治療，是用體外機器產生高能量放射線，讓放射線穿透病人皮膚和表層組織來治療癌症。 體內近接治療則是將具有放射性的小塊金屬暫時或永久性的放在惡性腫瘤附近，藉此殺死特定區域範圍內的癌細胞，優點是可將極大的劑量集中在惡性腫瘤上，減少周邊組織的損傷，缺點則是無法治療較大或形狀複雜的惡性腫瘤。
質子治療後遺症: 質子治療 長庚：部分癌症不適用
有些孤立的復發腫瘤或淋巴結轉移、骨轉移病例，進行放療也有很好的效果，特別是在乳腺癌的治療中，放療被視為一種具有非常重要作用的輔助治療方式。 總地來說，質子治療是相當富潛力的放射治療選項，但如何選擇正確的病人並設計最適當的治療計畫來治療，便考驗著醫師、物理師、放射師們的學識與經驗。 這成果也獲邀在2022年美國舉辦的國際粒子大會中，以口頭演講報告的方式，將經驗分享給全世界的質子重粒子治療中心，提供國際單位做參考，讓台灣在質子治療品質提升的路上貢獻了一份心力。 質子治療後遺症 如此尖端科技的治療方式，每一次得經過許多精細且複雜的程序，不僅得有高度專業醫療評估和處方，也需要病患與醫療專業人員在程序多方合作，才能順利完成每一次的治療目的。 北醫質子中心的儀器能同時照顧患者情緒，透過不同情境模擬讓患者躺在儀器上更放心。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
此外，手術後輔助放療的目的是能夠殺滅可能殘留的腫瘤細胞，降低局部復發率，提高生存率。 相較於一般常見的光子治療，世界上僅有少數的放射治療中心可以利用質子進行癌症治療。 光子治療最大的缺點為「剎不住車」，當X光對腫瘤造成傷害後，它仍會穿透腫瘤並對腫瘤後方的正常組織造成傷害。 即便現代的放射治療技術已大幅增加放射治療的準確度，這些治療區域外的無謂放射暴露，仍是光子治療無法避免的原罪。
質子治療後遺症: 質子治療
醫師經驗以及國際間相關研究報告，都會是評估靶區勾畫的重要參考。 質子治療後遺症 隨著醫療科技日新月異，癌症患者有越來越多的治療選擇，如今「質子治療」已是放射治療的最新趨勢，但這到底質子治療是什麼？ 臺北醫學大學放射腫瘤科李欣倫主任解釋：「質子治療就像是深水炸彈、狙擊槍，將放射線劑量精準集中在腫瘤部位，高劑量消滅腫瘤，最大特色就是精準、副作用低。」適應的癌症類別也越來越多。 台北榮總副院長李偉強表示，欲接受重粒子治療需先進行評估，再製作固定身體部位的模具、電腦斷層模擬定位等，治療次數視癌症大小、位置等狀況而定，一週可治療4天，每次療程需要30分鐘，原則上不用住院。 質子治療後遺症2023 不過，由於重粒子設備維護昂貴，目前治療也無健保給付，所以自費價格約60~150萬元，並不便宜，北榮也承諾1年將會保留2%名額提供弱勢癌患免費治療。
- 但放射治療時不會有觸電感覺，且放射治療時大多不需麻醉，只要躺好接受照射。
- [9]現代質子系統包括用於日常評估腫瘤輪廓的高質量成像，演示三維劑量分布的治療計劃軟體，以及各種系統配置，例如，多個治療室連接到一台粒子加速器。
- 有些孤立的復發腫瘤或淋巴結轉移、骨轉移病例，進行放療也有很好的效果，特別是在乳腺癌的治療中，放療被視為一種具有非常重要作用的輔助治療方式。
- 質子治療為醫生提供了提供高度塑形光束的能力，即提供符合腫瘤形狀和深度的輻射，而不影響周圍大部分正常組織。
- FLASH放射治疗技術是一种正在开发的光子和质子治疗技术，利用超高的放射劑量(≥40 Gy/s)對腫瘤進行超瞬時的輻照，可在微秒(μs)级到数百毫秒(ms)内完成照射，同时进一步减少對周圍正常組織的傷害。
- 質子相較於X光治療的優異處在於質子射束在生物體內，可以經由控制能量高低，使其在特定深度釋出大量的能量，而在穿越的路徑上只釋放出較少能量，並在腫瘤之後的區域完全沒有輻射量，此特性即為知名的布拉格尖峰。
[7] 也可以使用同步加速器，其优点是在不同的能量下更容易生产[7][8]。 質子治療後遺症 随着尺寸和成本的限制得到解决，用于光子放射治疗的直线加速器也开始商业化。 [9]现代质子系统包括用于日常评估肿瘤轮廓的高质量成像，演示三维剂量分布的治疗计划软件，以及各种系统配置，例如，多个治疗室连接到一台粒子加速器。 得益於技術進步和不斷增加的質子治療臨床實踐，越來越多的醫院開始提供提供质子治疗。 長庚紀念醫院質子暨放射治療中心為台灣首座的質子中心，它的成立是台灣癌症治療的里程碑。
質子治療後遺症: 癌症治療方式！新精準醫治方法：質子治療法副作用大減 香港醫院有無得做？醫保都未能保所有費用！@放飯ForFun專欄｜好生活百科
与其他类型的体外放射疗法（如放射疗法或光子疗法）相比，质子疗法的主要优势在于质子的剂量沉积在一个狭窄的深度范围内，從而實現对附近健康组织的进入、退出或散射辐射剂量最小化。 在评估是用光子还是质子治疗肿瘤时，如果必须向目标组织提供較高的辐射剂量，同时明显减少对附近危险器官的辐射，医生可能会建議质子治疗。 美国放射肿瘤学会质子束治疗指南指出，如果為了盡可能不傷及周围正常组织，同時"以光子为基础的放射治疗不能充分施展[1]"，并且判定患者能因此獲益，那麼向病人建議質子治療是合理的。 与光子放射治疗一样，质子治疗通常与手术和/或化疗一起使用，以最有效地治疗癌症。 李欣倫醫師首先為大家介紹，過往癌症治療是以「手術、放射治療、化學治療」為主，近年來標靶治療、免疫治療、熱治療與細胞治療等各種療法相繼加入，減少了患者副作用並提升了治療的成效。
由醫學物理師來執行確認品質保證的驗證內容，每位病患、每個照射，都必須完成治療計劃品質保證報告，才能讓病患進入治療。 質子治療後遺症 不過，由於質子治療對定位的改變十分敏感，所以不太適用於末期瀰漫性腫瘤、轉移性腫瘤，或位於移動性大器官的腫瘤。 食物及衞生局局長高永文出席儀式時表示，質子治療可以用更集中能量消滅腫瘤，期望將來可以探討公私營合作的可能性。
質子治療後遺症: 肺癌療法新選擇 質子治療成趨勢
其主要團隊成員含放射腫瘤醫師、醫學物理師、醫事放射治療師、護理師、維護工程師及系統運轉人員、營養師、社工師等。 本中心提供台灣及世界各地癌症患者最先進準確的放射治療、人性化的醫療環境以及全方位的專業醫療照護服務。 本中心擁有最先進的放射治療設備，包含有四間質子旋轉治療室及十間新型直線加速器治療室，預計每年服務約3000位直線加速器治療病患及1500質子治療病患。 除此之外，以攝護腺癌為例，質子治療能有效將低5成急性副作用以及8成晚期副作用風險，包括治療後的直腸、膀胱發炎、性功能損傷以及二次癌症發生風險等，特別適合年輕有腸道、泌尿道疾病的攝護腺癌患者。 再以乳癌為例，質子治療能有效降低85%心臟劑量、85%對側乳房劑量與50%肺部劑量。 質子治療因此特別適用於年輕、左側乳癌、有心肺疾病史的乳癌患者，因為能預防治療後的心臟心血管疾病、肺功能損傷及降低二次癌症風險。
質子治療後遺症: 健康管理
在質子治療中，醫務人員使用粒子加速器，用一束質子瞄準腫瘤。 這些帶電粒子會損害細胞的DNA，從而阻止腫瘤細胞的正常複製，藉此消除腫瘤。 癌細胞對DNA損傷特別敏感，因為它們的分裂速度快，而且修復DNA損傷的能力先天不足。
