当细胞因子与细胞受体结合时，JAK被磷酸化，然后STAT磷酸化。 受体相关的STAT被JAK磷酸化，然后Phospho-STAT被转位到细胞核中并调节免疫反应。 EBV利用不同的糖蛋白通过EphrinA2和naïveB细胞通过CD21受体感染上皮细胞。 目前沒有疫苗可以預防這隻病毒，如果感染到EBV，也沒有特殊的抗病毒藥物治療方式，就是自己要多休息、多喝水。 不過感染、痊癒之後，這隻病毒並不是消失無影無蹤，而是潛伏在人體內，哪天免疫力變差的時候，EB病毒又會突然捲土重來，再度帶來一些不適症狀。 對於一些有家族鼻咽癌病史的人士，又或是其他高危人士，需要定期檢測鼻咽的健康狀況，若持續出現無故流鼻血、鼻塞等情況，應盡快求醫處理。
由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。 鼻咽癌ebv 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。 这些环境因素中最常见的罪魁祸首，是我们经常在食品检测类新闻节目中听到的一个名词——亚硝胺类化合物。
鼻咽癌ebv: 我們是如何感染到EB病毒的？
鼻咽癌在香港及華南地區比較常見，但成因未明，與進食用鹹魚等醃製食物有關，其他風險因素包括家族性遺傳及感染EBV病毒。 根據香港癌症資料統計中心數字顯示，2015年鼻咽癌在常見癌症排行第10位，新症有876宗，而死亡人數有327人，患者年齡中位數為50歲以上。 有家族病史的患者發病機會較一般人高出4至8倍，而患者的兄弟姊妹患癌風險亦較父母及子女為高。 聽起來EBV還真是作惡多端，然而，也請別過度擔心，畢竟許多人都是在兒童時期就已經莫名其妙地感染了EBV了，在疫苗還沒出現前，根本無從預防起。 目前，我們也不會靠抽血檢測「有沒有感染EB病毒」來預測這人是否得了淋巴癌、鼻咽癌、或自體免疫疾病。
EBV基因产物可以激活B细胞生长程序(潜伏期III) ，导致B细胞增殖爆增。 通常EB病毒都是靠著體液傳播，唾液則是最常見的傳播介質。 例如親吻小孩、與孩子分享同一份食物或飲水，就可能經由口水把病毒傳播到孩子身上。
鼻咽癌ebv: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
亚硝胺类化合物的前体是广泛存在于自然界的硝酸盐类以及胺类化合物，在腌制过程中，由于部分氨基酸分解产物和水中重金属的作用，往往能够产生达致癌剂量的亚硝胺。 该类物质在体内代谢的过程中，可以被上文提到的易感基因CYP2E1所编码的酶激活，进而促进肿瘤的发生。 研究人员之前已经发现，M81不仅可以感染免疫系统的B细胞，还很容易感染鼻粘膜的上皮细胞。
一项对不同地点的EBV分株进行全基因组测序，以研究地理变化与疾病关系的研究表明 ，EBV株M81感染上皮细胞的效率高于从B淋巴瘤分离的EBV株，这表明病毒株的细胞趋向性可能与肿瘤类型有关。 鼻咽癌為香港常見癌症第十位，2015年鼻咽癌新症有834宗，較之前數年確診人數相近，對比2000年以前，每年逾千宗新增病例則略減，近七成人在癌症一至三期確診，但仍有近三成人到四期才發現患病。 鼻咽癌ebv2023 （2）鼻咽癌存在许多易感基因，最早研究的几类基因包括：HLA基因（如HLA-A2）、编码体内代谢酶的基因（如GSTM1和 CYP2E1）、DNA修复过程相关基因（如hOGG1和 XRCC1）等。 正是这些基因在个体内的的不同表型以及在不同人群中的多态性赋予不同人以鼻咽癌的易感性[4]。
鼻咽癌ebv: 感染EB病毒恐引發淋巴癌、鼻咽癌 這些感染途徑要當心
此外，题主提到的“中国癌”，也指出了鼻咽癌发病的地域性，根据世界卫生组织2012年发布的统计，鼻咽癌好发的地理位置集中在中国（南部）、东南亚和非洲等热带和亚热带地区，而欧美等发达国家或地区的发病率则相对较低。 科学家还发现，来自M81病毒株的EBER2会刺激一种细胞因子的产生，这种细胞因子在炎症和致癌过程中起重要作用。 并且，EBER2还会被转运到邻近的细胞，接着开始产生更多细胞因子，并刺激病毒产生更多后代。 科学家发现，在来自鼻咽癌的EBV病毒株中，如果去掉EBER2，病毒就不能继续在受感染的细胞中增殖。 而如果把欧洲版EBV病毒株的EBER2插入到M81病毒株中，它也不再继续增殖。 在实验室里，DKFZ的Henri-Jacques Delecluse教授和他的团队研究了一种先前从鼻咽癌中分离出来的病毒株。
- 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。
- 期數越後，癌症能根治的可能性越低，但隨著鼻咽癌治療不斷進步，存活率已較二、三十年前大大提升。
- 科学家曾提出假说，认为鼻咽癌起源于中国古代南方的百越部落。
- 不過，在某些罕見情況下，EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合，病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長，引發癌變。
- 本港腫瘤科醫生表示，鼻咽癌並非與年輕人無關的疾病，以香港為例，發病高峰雖為40至65歲，但每年有逾一成人確診時未夠40歲。
- 因EBV DNA呈陽性，而掃瞄未發現腫癌，她獲安排完成了六個療程的輔助化療。
区域性体现在发病率由南向北逐渐递减，以东南和南部沿海地区为高发，以两广地区发病率最高，如广东省的中山市、四会市、广州市，广西省的苍梧县、扶绥县、柳州市。 这种病毒叫做爱泼斯坦•巴尔病毒（Epstein 鼻咽癌ebv2023 Barr 鼻咽癌ebv2023 virus，EBV）。 最后，通过测序分析，研究者发现治疗过程中免疫细胞某些亚克隆比例增高。
鼻咽癌ebv: 疾病百科
过继性T细胞疗法（ACT）在EBV相关移植后淋巴瘤中取得过良好效果。 简单来说，ACT疗法就是将杀手T细胞在体外扩增，培养杀手大军，再输回患者体内，发挥病毒或者肿瘤杀伤效果。 可好景不长，过了三个月（2017年5月），就发现肩胛骨转移，于是又经过了半年多的放疗和姑息化疗。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌，其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。
EBV在潜伏期和脱落期表达部分病毒蛋白，用来在宿主免疫信号通路中隐藏以维持平衡。 此外，在鼻咽癌细胞中检测到许多EBV裂解蛋白，用于参与免疫逃逸。 同样，EBVncRNA已被证明可使鼻咽癌细胞避开免疫细胞监视并逃脱免疫系统。 演出韓劇《繼承者們》爆紅的韓國男星金宇彬，年僅27歲確診鼻咽癌，消息令不少fans嘩然。 本港腫瘤科醫生表示，鼻咽癌並非與年輕人無關的疾病，以香港為例，發病高峰雖為40至65歲，但每年有逾一成人確診時未夠40歲。 鼻咽癌初期病徵不明顯，部份如耳鳴、鼻涕帶血或頭痛易與感冒混淆，若加上頸側淋巴腫大、視力變差等，代表癌症已經擴散，應立即求診。
鼻咽癌ebv: 免疫治療
原來方先生的兄長十年前也曾患上鼻咽癌，現已經完全康服，只需按時覆診。 正確來說，單單是EBV病毒感染是不會增加患上鼻咽癌的風險，鼻咽癌的成因與本身家族性的基因有着莫大關係，所以並不是每個人感染這種病毒就會患上鼻咽癌，患者往往因鼻咽的基因出現病變，才會增加患上鼻咽癌的機會。 就目前的认识，我们的饮食、饮水、空气土壤环境等，都存在着鼻咽癌发病的高危因素。
此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 在完成治療後的首兩年內，醫生大約每隔數個月會替病人診症，其間會為病人進行臨床檢查，以及其他有需要的造影檢查如電腦斷層掃描或正電子電腦掃描，以了解鼻咽和頸部的情況，並監察癌症是否有復發迹象。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。
鼻咽癌ebv: 鼻咽癌概況
在EB病毒感染到鼻咽癌发病的漫长潜伏期中，涉及到EBV基因与宿主遗传改变之间复杂的相互作用，其具体机制仍待进一步阐明，在此我也不作赘述了。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管，較難到達，所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。
这张图代表了信号通路，如WNT/β-catenin、JAK/STAT、PI3K/Akt/mTOR、EGFR、MAPK和NF-κB。 EBV ncRNA也可以调控这些信号并促进鼻咽癌的发生和进展。 鼻咽癌ebv 首先提一下楼主在问题题干中说的“百分之八十的鼻咽癌发生于中国”。 DKFZ的研究人员发现，这种不同行为的原因之一是一种叫做EBER2的遗传因素，不同EBV亚型的EBER2发生了不同的变异。
鼻咽癌ebv: 鼻咽癌治療方法
因EBV DNA呈陽性，而掃瞄未發現腫癌，她獲安排完成了六個療程的輔助化療。 EBV癌蛋白通过调控多种信号通路引发肿瘤生成，包括Wnt/β-catenin、JAK/STAT、PI3k/Akt/mTOR、EGFR/MAPK和NF-κB通路。 此外，EBVncRNA已经证明了对某些信号通路的调控，如图3所示。 EBV癌蛋白/ncRNA相互作用的确切信号通路及其在鼻咽癌发生和进展中的作用需要进一步的研究。 潜伏：正常情况下，这些感染的B细胞会被细胞免疫反应如细胞毒性T淋巴细胞破坏。 一旦进入循环，之前被激活的记忆B细胞可能会继续进行裂解复制，但如果EBV关闭了大部分蛋白编码基因，它就会进入潜伏状态。
伯奇Burkitt醫師心想，怎麼這麼奇怪，非洲這裡的小孩腫瘤常常長在臉上？ 伯奇醫師認為這不是偶然，經過一番研究，後來原來這疾病是淋巴瘤的一種，因而被命名為「伯奇氏淋巴瘤Burkitt’s lymphoma」。 在全世界對病毒唯恐避之不及之際，我們來認識一隻大概算是最常見的病毒之一的病毒吧！ 這是Epstein-Barr virus，縮寫為EBV，也稱為EB virus，或叫EB病毒，另外也稱為「第四型人類皰疹病毒」，是皰疹家家族中的一員。
鼻咽癌ebv: 鼻咽癌初期症狀有那些，E.B.病毒檢查又是什麼，若其數值為1:40是否有意義？
相反，在欧洲引起传染性单核细胞增多症的病毒株几乎只感染B细胞，并且这种亚型不能在B细胞中增殖，而M81却照样能够增殖。 ACT序贯纳武利尤单抗治疗，让这位患者完全缓解，那么他体内究竟发生了哪些变化？ 虽然鼻咽癌在实体肿瘤里算是预后较好的，但晚期病人的生存率仍不理想，5年生存率不足50%。 晚期鼻咽癌通常采用同步放化疗进行治疗，也有尝试用免疫检查点抑制剂，但单用缓解能力依旧有限。 鼻咽癌ebv2023 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 但要留意，化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞，惟正常細胞也會同時受影響，引發身體各種副作用。
視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。 Epstein-Barr病毒（EB病毒）发现于1964年，是最早被鉴定的人类肿瘤病毒，与鼻咽癌发病关系十分密切。 鼻咽癌ebv B细胞是正常的EB病毒宿主细胞，EB病毒通常以无症状方式终身潜伏在宿主B细胞内。 相比于B细胞，鼻咽癌上皮细胞并非EB病毒潜伏感染的正常宿主细胞。 然而在华南和东南亚鼻咽癌患者鼻咽上皮肿瘤组织中，却几乎能够百分百的检测到EB病毒。
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鼻咽癌的症狀大致分為四類：第一是頸部症狀，第二是鼻部症狀，第三是耳部症狀，第四是神經症狀。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。
- 至於臨床上醫師多半會利用E.B.病毒之病毒胞膜抗原所引起的抗體來做為鼻咽癌的篩檢工，尤其以檢測球蛋白G、A兩種較被常用。
- 虽然EB病毒感染在全球人群中广泛存在，但鼻咽癌却仅在中国华南、东南亚、地中海和格陵兰岛等局部区域高发。
- 通过对广东地区大规模样本调查，研究者发现高于80%的鼻咽癌病例感染这种鼻咽癌高危型EB病毒。
- 在治疗中也出现了EBV特异性分析中从未发现的新克隆细胞群体，在纳武利尤单抗应用后最为明显（图3右）。
- 科学家还发现，来自M81病毒株的EBER2会刺激一种细胞因子的产生，这种细胞因子在炎症和致癌过程中起重要作用。
- 另外，檢測鼻咽癌的方法包括間接口腔鏡檢查、EB病毒血清測試、鼻咽內窺鏡檢查、活組織化驗或「刷拭活檢」無痛鼻咽癌細胞基因測試。
- 建議市民若家族有鼻咽癌病史，應諮詢醫生或每年進行鼻咽癌檢測，若能及早發現，第一期鼻咽癌治愈率可達九成。
期數越後，癌症能根治的可能性越低，但隨著鼻咽癌治療不斷進步，存活率已較二、三十年前大大提升。 至於有家族病史的高危人士，曾有研究顯示，每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查，可提升於第一期確診的比例，但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準，建議高危人士諮詢醫生意見，了解篩查的詳情和利弊。 醫生會透過臨床檢查，觸摸頭頸位置是否有異常，例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊；血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 中大醫學院1999首先發現在鼻咽癌病人血漿中定量檢測EB病毒的水平(EBV DNA)與鼻咽癌診斷和預後有重要關係，其後研究又証實血漿中EBV DNA的水平可反映病人體內鼻咽癌細胞的總量。 EBV编码的蛋白包括LMP1、LMP2A和EBNA1导致鼻咽癌细胞内信号通路的异常调节。
鼻咽癌ebv: 鼻咽病毒檢測準確度
部分藥物可能影響神經末梢，導致手腳感覺麻痺，甚至令手部靈活性降低，影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生，醫生會就不同副作用制定舒緩方案，或調整用藥。 全世界有超過90%的人口受到EB病毒的感染，但只有少數會發病。 雖然EB病毒與鼻咽癌發病的基制仍待進一步研究，我們已確知EB病毒隱藏在幾乎所有鼻咽癌細胞中，這對鼻咽癌的診治提供了新的目標。 年輕的鼻咽癌個案間中會出現，陳稱，曾有29歲女士受頭痛困擾兩、三個月，期間求診家庭醫生未見好轉，後來連聽力也出現問題，找專科醫生檢查始確診鼻咽癌，病情更已達第三期，癌細胞入侵顱底骨，顱底骨下亦出現腫瘤。 她隨即展開化療及電療，約4個月治療後癌細胞消失，只需定期監察，可回復正常工作及生活。
鼻咽癌ebv: 癌症傳媒報導
而EB病毒會改變基因的表現型態，長期以來也被認為與自體免疫疾病有關，像是紅斑性狼瘡、多發性硬化、類風濕性關節炎、第一型糖尿病等有關。 鼻咽癌ebv 很多人都是在孩童時期就感染了EB病毒，在孩童時期感染的話，可能不會有什麼太明顯的症狀，或家長只覺得小孩有個小感冒這樣而已。 有次Burkitt醫師演講時，底下坐了個病理學家Epstein。
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我們希望借助注射EBV疫苗，去提升患者體內針對EBNA1和LMP2病原T細胞水準，從而對付體內殘餘的鼻咽癌細胞。 中文大學醫學院 腫瘤學系名譽臨床助理教授 及綜合癌症研究中心副總監 許斌醫生. EGFRand MAPK：表皮生长因子受体(EGFRs)是一种酪氨酸激酶受体，在各种上皮肿瘤中均有报道其调控异常。 60%以上的鼻咽癌临床样本中发现LMP1和EGFR共表达，并与预后不良相关。 激活：当细胞在鼻咽粘膜和外周腔室之间循环时，潜伏状态的记忆B细胞可能被激活，导致病毒重新激活和脱落。 复制：EBV基因组随病毒入侵进入B细胞核，开始复制过程。
鼻咽癌ebv: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。 EBV全名為Epstein-Barr Virus，又稱為艾伯斯坦-巴爾病毒，科學家仍在進一步研究此病毒與鼻咽癌發病的機制及關係，但至今仍未能確定兩者有關連。 事實上，超過九成人也曾感染EBV，它一般對人體無害，故不是所有人都有鼻咽癌，但已知EBV可引發鼻咽細胞變異，故EBV成為診斷鼻咽癌的指標之一，但不是唯一、亦不是最準確的斷症方法。 其實在自然界，人體很多的疾病最終能不治而愈，全賴病者自身免疫系統功能的修復。 人體免疫系統通常可以識別和對抗細菌、病毒所引致的感染，也能夠消滅異常的細胞。
