近年隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展，對此有了新的認識，並開始採取積極有效的治療，取得了一定的療效。 梁醫生表示，本港近兩年才引入新療法，但在外國，從研究到真正實行已進行近30年，除了歐美，台灣、新加坡等地近年已使用此種療法。 備注：以上只列舉出部分常見疾病及手術，對於一些較複雜或罕見手術，本中心的專科醫生均可處理，詳情請向本中心查詢。 [周刊王CTWANT] 新竹縣府今日表示，狒狒在桃園四處逃竄，農業處和桃園市府也建立聯絡平台，以掌控其路徑和位置，而狒狒有可能往新竹縣移動，縣府也成立緊急應變小組，希望能在第一時間展開應變。
一般常說的急性腹膜炎是指由於感染、化學性物質或外傷導致的腹膜急性炎症性病變，其中以細菌感染引起為最常見。 長期有腹痛，連吃止痛藥都失效，甚至能摸到疼痛處有硬塊時，千萬要提高警覺，一定要就醫檢查。 儘管糞便潛血檢查未發現異樣，應該加做斷層掃描，可以一窺是否為大腸癌病灶，並且腫瘤是否已經轉移。 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1a 或 N1b）或淋巴結附近的脂肪區域（N1c）。
腹膜擴散: 卵巢癌第四期
高分子量物質需較高濃度才能造成滲透壓梯度，所以黏性較高，會影響透析液的注入和排出。 最常使用的為葡萄糖聚合物，濃度為7.5%，對糖尿病病人的血糖控制比低分子量的葡萄糖溶液好，但較容易造成體液過多，且會干擾血糖值的檢測，需特別小心。 其他會使用的物質還有多胜肽，效果及耐受度佳且人體吸收量比葡萄糖少，但須更多研究來評估長期使用對身體的影響。 腹膜擴散2023 腎臟是人體主要排除水分和身體廢物的器官，當腎臟因疾病或其他原因遭受不可逆的損害時，腎功能就會逐漸衰退至無法恢復的狀態，稱為慢性腎臟病。
- 如早期發現，胃癌是可以被治癒，當胃癌轉移擴散，預後是很差的。
- 港怡醫院腹膜腫瘤治療中心是本港首間特別為治療腹膜腫瘤而設的專科醫療中心。
- 癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1）或淋巴結附近的脂肪區域，但沒有擴散到淋巴結本身（N1c）。
- 同樣的胃部癌細胞也會穿透胃壁擴散到鄰近的淋巴結或器官，像是肝臟、胰臟和大腸等甚至是更遠的器官。
- 腹腔溫熱化療灌注療法近年來又有新發展，利用加壓機器形成霧氣再灌注入腹腔，可以提高腫瘤吸收率、病患耐受性更好，治療效果提高6到8成。
事實上，研究顯示相對於常見的靜脈化療，在腹膜內使用化療藥物可令患者的生存時間延長16個月。 然而，在實際情況下，手術後在腹膜內進行化療會產生各種副作用，包括導管阻塞，患者不便和手術後粘連等，這些情況會妨礙在腹膜腔內的化療藥物均勻地散佈到整個腹膜腔。 因此，即使腹膜內化療能延長患者的生存時間，但這個方法並未得到廣泛採用。
腹膜擴散: 大腸癌 2 期
研究顯示PIPAC可舒緩腹膜癌症狀，如減少疼痛、腹水及舒緩腸阻塞症狀，減輕化療副作用，有助改善病人的生活質素。 港怡醫院腹膜腫瘤治療中心是本港首間特別為治療腹膜腫瘤而設的專科醫療中心。 該院執行總裁曾慶亷醫生表示，中心引入先進的腹膜癌治療技術，包括腹腔溫熱灌注化療及腹腔加壓霧化化療。 一年多以來，已有數十名患有腹膜腫瘤的病人曾接受這兩項治療方法。 港怡醫院腹膜腫瘤治療中心的跨專科醫療團隊，近年採用嶄新腹膜癌治療技術，包括腹腔溫熱灌注化療及腹腔加壓霧化化療，為患有腹膜癌的病人進行提治療。 養和醫院綜合腫瘤科中心副主任關永康醫生表示，卵巢癌及腹膜癌患者接受手術治療後，若復發風險較高，可以考慮接受預防性化療，藉以減低復發風險。
由於她的腫瘤範圍頗闊，進行細胞減滅手術和溫熱腹腔化療，手術差不多做了二十多個小時，她現時已康復及進展良好。 腹膜擴散2023 即來自腹部其他器官的癌症，如胃癌、腸癌、闌尾癌、卵巢癌，當這些癌症較後期時，癌細胞就會經腹腔，轉移到腹膜其他地方，這情況統稱為腹膜癌。 腹膜癌的症狀可能有腹水、肚脹、腸塞等，亦有病人無甚病徵。
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由於腫瘤阻塞了腸狀，正在醫院吊鹽水及經鼻腔插喉將部分污物抽出。 可是因大腸被阻塞，以致不能進食及飲水，更不能插營養奶，醫生建議盡快做手術切除腫瘤及做腹裝口，之後調養好身體後再做化療，手術機會55波。 腹膜擴散2023 本港每年約有1100名胃癌患者，腹膜轉移的比率逾50%；卵巢癌患者的轉移比率約為70%。 梁醫生不諱言，早年為病人開腹，若發現癌細胞轉移，很可能已擴散至整個腹部。 細胞減滅手術算是大手術，可能要進行十多小時，因此要確保病人身體狀況能否承受得了才會考慮。
港大生物科學學院表示，團隊將人類卵巢癌細胞移植到免疫系統人源化小鼠後發現，「Wnt/β-catenin信號通路」提升轉移卵巢細胞表面的「metadherin蛋白」，再通過巨噬細胞表達的「CEACAM1傳遞信號」。 故通過抑制「metadherin」或「CEACAM1」來阻斷巨噬細胞與癌細胞的通訊，能減少在免疫細胞中的腹膜轉移。 由於metadherin和CEACAM1這兩種蛋白是位於細胞的表面，因而非常適合用作追蹤癌細胞和臨床靶向。 女性常見轉移腹膜癌的癌症為卵巢等婦科癌症，男性轉移腹膜常見為大腸直腸癌、胃癌、胰臟癌等。 腹膜擴散 腹膜雖然只是覆蓋在腹腔跟大部分內臟表面的一層薄膜，但因為它上面有豐富的微血管分布，和腹腔各個內臟都有連接，因此一旦癌症轉移腹膜，通常屬於晚期。
腹膜擴散: 腹膜癌病的治療
會議中，婦科腫瘤學委員會探討了為婦科癌症患者而設的最新循證治療的方法，從而了解當中哪些治療方法和程序，可以於港怡安全且有效地應用在婦科癌症患者身上。 癌症治療的發展一日千里，團隊除了必須追上最新的研究步伐外，亦同時要考慮在港怡為患者提供手術、化療、標靶療法和其他證實為有效的全面治療方案。 香港大學（港大）生物科學學院的研究小組發現，癌細胞能利用與腫瘤相關巨噬細胞之間一種新的相互作用來促進卵巢癌的腹膜轉移。 腹膜擴散2023 這些研究結果為卵巢癌的治療策略提供了重要的見解，並已於國際著名科學期刊《先進科學》（Advanced Science）上發表。 不過，臨床上並非所有大腸癌擴散至肝臟的個案，也適合以手術方式處理。 舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。
另外，新療法的目標是根治，病人理應沒有遠程擴散，即腫瘤沒有轉移至腹膜以外的器官，如肺或肝。 源自胃和大腸的「腹膜轉移」本身初期可能沒有症狀，症狀是由癌症的原發器官引致，例如「胃癌」可能會上腹不適、噁心、沒有胃口、易飽，「大腸癌」可能大便有血、習慣改變，「闌尾癌」則會引致「闌尾炎」。 「 卵巢癌」、「闌尾癌」和「腹膜間皮瘤」本身可能沒有症狀，症狀出現時便可能是因「腹膜轉移」或腫瘤引致的「腹脹」、「腹水」（ascites），或「腹部硬塊」。 「 腹膜轉移」或腫瘤發展至後期，最終會引致「胃腸道」多處阻塞而致命。 此項研究的重點在於發現了轉移細胞與巨噬細胞的直接相互作用是導致多倍體和基因組不穩定性的潛在驅動機制，即造成癌細胞擴散的原因之一。
腹膜擴散: 相關網站
卵巢癌患者的死亡率位列衆多婦科癌症中之首，原因是超過七成患者在罹病晚期才得到診斷，此時癌細胞多已在腹腔擴散，難以治療。 由2009年接受SBRT起，「與癌共存」了逾6年，可說大大超出了當初對患「晚期癌症」而感憂慮的他與家人的預期。 腹膜腫瘤治療中心最近引入PIPAC，將化療藥用儀器加壓成霧氣注入腹腔。 葉勁麟指，「PIPAC以微創形式作治療，過程只需一小時，患者可即日出院，每6周一次，輔以全身化療治療腹膜癌。」研究顯示，PIPAC可改善患者症狀，如減少疼痛(63.3%)、減少腹水(60%)，以及紓緩腸阻塞症狀(45.5%)。 於是再揾其他醫生比下意見，最後去左瑪麗嘅私家門診睇，個教授訪要即刻安排做切腸手術先，怕腸室，五日後即刻做手術。 梁家騮醫生行醫33年，2010年離開醫管局後轉為私人執業。
- 令他印象最深刻的案例，是十多年前有一位女病人，她是空服員，40歲罹患末期胃癌，並且轉移到卵巢，當時研判活不過半年。
- 在這個階段，癌症已經擴散到腹膜，導致液體（腹水）積聚，繼而影響腸功能，因而出現腹脹、腹部不適和容易有飽腹感的症狀。
- 而且很多病人因嚴重營養不良而無法承受各類治療，因此一般預後較差。
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- 由於胃癌早期症狀不明顯，大部分的病人在發現癌症時，已經有局部擴散，因此早期發現及預防癌症十分重要。
- 婦科腫瘤科醫生有責任得出明確的診斷，以及為患者擬定隨後的治療方案。
養和醫院外科專科醫生羅偉倫醫生稱，腹膜癌分為原發性及繼發性，超過9成的腹膜癌都是由腹腔器官如大腸、闌尾、胃、胰臟、卵巢等癌症轉移所致，若只是腹膜有轉移則仍可視為「單一器官轉移」，就如肝轉移一樣，有治癒的可能。 目前，腫瘤切除手術合併術中腹腔溫熱化療的組合式治療，已經顯示在大腸直腸癌腹膜擴散的患者中，可以達到長期存活。 會有這樣得治療效果主要是由於手術切除乾淨肉眼可見的腫瘤和腹腔溫熱化療毒殺位於腹腔表層的微小癌細胞，阻斷癌細胞植入腹膜，減少腹膜擴散復發的風險，進而提升至長期的存活。 近20年來，以細胞減滅手術和高溫腹腔內化療來治療腹膜癌轉移患者，效果更佳，甚至有機會治愈。 醫生會施行手術徹底清除腹腔癌細胞，然後把加熱的化療藥注入腹腔。 手術通常需持續進行很長的時間，至少需要5至6小時以上，由於這是高難度手術，所以僅有少數醫院提供。
腹膜擴散: 手術後可作預防性化療 減復發風險
大網膜和脾切除術;左上腹膜切除術;右上腹膜切除術;小網膜、膽囊和網膜囊切除術;盆腔腹膜切除術;胃竇切除術。 腹膜腫瘤治療中心總監吳東耀醫生補充，HIPEC適合胃癌、腸癌、婦科癌擴散至腹膜或原位腹膜癌患者；如患者對化療沒反應，或大部分腫瘤位於小腸的話則不適合。 腹膜擴散 有醫療文獻顯示，以外科手術加HIPEC治療第三期卵巢癌，對比只採用外科手術，患者無復發存活期中位數延長3.5個月，而總存活期中位數更可延長12個月。 至於本地數據，港怡醫院自2018月1月全港首宗以HIPEC治療卵巢癌個案，至今已用此法治療32名患者，當中超過九成人仍然存活，65%人腫瘤完全消失。 以往腹膜癌症被認為是不能根治，但近年臨床研究證實，在其他國家發展逾30年的「細胞減滅手術」結合「腹腔化療」，可根治部分「腹膜癌病」。
他說，以癌症種類來說，合併治療對結直腸癌、卵巢癌和闌尾癌效果最好。 但他強調，不是所有腹膜癌患者也適合接受CRS+HIPEC，醫生會參考腹膜癌指數，若擴散嚴重或預期難以切清腫瘤，則不適合接受合併治療，部分卵巢癌病人或可先做化療縮小腫瘤，然後再考慮進行合併治療。 大腸直腸癌腹膜轉移，屬於癌症第四期，全身性化學治療是現今主要的治療模式。
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目前癌症沒有復發，她更與丈夫提早退休享受生活，閒時暢泳及打高爾夫球，重拾生活樂趣。 「腹膜癌病」(peritoneal carcinomatosis、「腹膜癌」、「腹膜轉移」、「腹膜擴散」等名稱，都是用以標誌癌症在「腹膜」出現的情況，最常源自大腸癌、胃癌、卵巢癌或闌尾癌。 絕大部分患者因腫瘤已擴散至腹膜及其他主要器官，分期上已屆晚期，傳統治療成效欠佳。 腹膜擴散 而且很多病人因嚴重營養不良而無法承受各類治療，因此一般預後較差。 近年香港引入「細胞減滅手術」配合「溫熱腹腔化療」的新療法，研究顯示有病人做完手術後有機會長期生存。
而當症狀出現時，這些症狀往往都較為不典型，並可能與其他常見疾病混淆。 研究團隊早前基於癌細胞的異質性，建立了一個可以模擬卵巢癌自發轉移的等基因實驗模型。 研究人員利用該模型加上基因測序及生物信息學分析後，發現Wnt/β-catenin信號通路在具有高轉移能力的卵巢癌細胞中有所上調。 Wnt/β-catenin信號通路在胚胎發育和保持組織的恆定狀態，以至癌症中皆扮演重要角色；信號的上調會增加其他致癌基因的表達而造成癌細胞的擴散。
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新竹縣府強調，昨日上午林務局提供林姓獵人資訊，縣府因而在上午10時許與他聯絡，但林男聲稱要... 研究團隊計畫更深入地探索在轉移細胞中驅動多倍體形成的信號傳導機制，這將大大增進對卵巢癌基因組不穩定的理解。 接受腹膜透析治療，會因身體的蛋白質經由腹膜流失於透析液中，所以需補充富含蛋白質食物如魚、肉、海鮮、牛奶、豆類及蛋類。 腹膜透析是利用手術將一條稱為腹膜透析導管的軟管在肚臍旁植入腹腔中，藉此導管注入新鮮透析液留置腹腔4~6小時進行透析，之後將體內含有廢物的透析液引流出來。 腹膜透析是腎臟替代療法其中之一，俗稱「洗肚子」，是利用人體天然的腹膜在體內進行血液淨化，以減輕尿毒症狀。 腹膜擴散2023 不過，謝茂志副院長指出，這項療法並不適用在每一種癌症，多數是應用於闌尾癌、大腸癌、胃癌、卵巢癌、惡性間皮瘤等。
腹膜擴散: 腹膜癌
如果可以，醫生便會計劃為患者進行直接減瘤手術（在提供或不提供HIPEC之下）；如果不可以，則患者會接受前輔助性化療和間隔減瘤手術（在提供或不提供HIPEC之下）。 在港怡醫院（港怡），主診的婦科腫瘤科醫生會得到由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、腫瘤外科、腫瘤內科、放射科和病理科醫生所組成的跨專科團隊的支持。 自醫院成立以來，婦科腫瘤學委員會定期舉行會議，其中第28次會議已在2020年10月5日舉行。 首先，腹膜內的間皮細胞可能轉化成一種非常罕見的惡性間皮瘤。 第二種同樣罕見的源頭是產生黏液的腫瘤，最常見於闌尾；產生黏液的細胞在腹腔中擴散，導致腹膜假黏液瘤。
腹膜擴散: 腹膜炎的併發症
腹腔化疗是把化疗药直接灌注腹膜腔，控制或杀死里面的癌细胞。 此举不但可避免化疗药破坏其他器官，更令腹膜腔所接受的药物浓度增加10至1000倍，就药理学而言，疗效比静脉注射好。 梁医生表示：以前是用静脉注射这种治疗方法，但由于药物运行全身，有机会连没有肿瘤的地方也一并破坏，影响正常的器官。 腹膜本身可以有原发癌，但最常出现的癌症是从大肠、胃、卵巢、阑尾或其他腹部器官转移至腹膜。 3、右上腹膜切除術：從剝離切口腹直肌鞘處開始，肝膈面、肝鐮狀韌、肝圓韌帶和肝表面孤立的腫瘤均採用球狀電灼柄使腫瘤電氣化，肝表面血性轉移腫瘤採用電凝法去除。 Glisson鞘表面腫瘤則需同時採用銳性切除和電氣化法。
癌症尚未傳播到遠處器官（M0），此分期再分為以下三個階段，考量的因素包含大腸層壁的癌細胞擴散程度，以及淋巴結被攻擊的數量。 公分）或癌細胞進行毒殺滅絕，而且具有最小的全身不良反應。 此外，熱療已被證明與化療藥物具有協同作用，因此增強了藥物的毒殺癌細胞的作用。 其病況可從輕微疾病到嚴重，並伴有全身併發症（常見併發症包括急性胰臟周圍積液、胰腺假性囊腫、急性壞死性積液和圍壁性壞死）。 治療的基礎包括：積極的早期輸液復甦（fluid resuscitation），適當的營養補充和併發症的處理。 結直腸癌（colorectal cancer）是第四大最常見的癌症，占所有癌症診斷的6%，分期的預後差異很大，局限性腫瘤的5年生存率為93%，而遠處轉移的5年生存率為8%。
有領導研究的教授認為，研究提供一種分子機制原理，說明以「β-catenin」或其下游信號分子為靶點，或能阻止與預後不良相關的腹膜擴散，是具啟發性。 研究另計劃更深入探索在轉移細胞中，驅動多倍體形成的信號傳導機制，可增進對卵巢癌基因組不穩定的理解。 該療法的治療方式，首先由外科醫師先用手術清除掉所有能看見的癌組織，之後將經加熱的化療藥，透過腹腔鏡直接注入腹腔，使腹腔內殘餘的微小癌細胞徹底清除，有助減低復發風險。 收治患者的是馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳表示，像宋小姐這樣大腸癌第四期患者，臨床統計平均存活不到2年。
當患者仍在麻醉狀態時，醫生會在腹膜腔內放置兩根連接著外部機器的導管。 機器會將化療藥物（在這種情況下，會為患者提供劑量經過計算的順鉑）加熱到42°C，然後透過一條導管將化療藥物泵入腹膜腔內。 只要藥物的份量足夠，便可確保整個腹膜腔都注滿化療溶液。 腹膜擴散2023 如此之下，化療藥物便能在設定的42°C下，持續循環流動90分鐘以浸洗腹膜腔。
經過婦科腫瘤科醫生評估後，陳太獲安排接受間隔減瘤手術和HIPEC。 醫生與陳太討論了相關手術程序和風險後，便安排她入院接受手術和HIPEC，並且順利完成手術。 手術後她的康復進度良好，獲轉介至腫瘤科醫生，繼續完成化療。
腹肌緊張程度則隨病因和病人全身情況的不同而有輕重不一。 腹腔內積液多時，可以叩出移動性性濁音，也可以用來為必要的腹腔穿刺定位。 男性腹腔是封閉的，女性腹腔則經輸卵管傘、子宮、陰道而與外界相通。 正常腹膜腔內只有少量液體，約75～100ml之草黃色清亮液體，但在病理狀態下卻可容納數千毫升以上（如腹水、血液、膿液）。 因此化膿性腹膜炎時或手術後的病人均取半臥位，可避免大腹腔之感染液流存於膈下區或流存於小腹腔形成膿腫；而在髂窩和盆腔形成膿腫後全身中毒症状較輕，治療上也較為簡便。 建議75歲以下，心肺功能正常，無糖尿病、腎臟病等慢性病，而且身體可以自己活動、沒有臥床的人，以及癌症組織分化較優的患者，再進行熱化療。
