這篇文章將帶你深入了解第五蹠骨骨折的原因、傷處分類以及該如何處置。 蹠骨骨折護具2023 只是骨折並沒有位移時，通常只要打石膏或穿戴功能型護具，再搭配物理治療即可；但位移型骨折需要手術治療，術後通常會腫脹和疼痛、膝蓋僵硬、關節能動的範圍很小、肌力明顯下降、動作控制也變弱。 保守治療以固定及漸進式負重為原則進行訓練，必要時可選擇手術使骨頭癒合更快速及完整。 若在復原過程中有疼痛加劇的情況，建議回報給專業的醫療人員，看是否需要調整訓練進程及延長固定時間，以避免再受傷。 貼紮使用或是支架穿戴時長會因斷裂處的不同而做調整，像瓊斯骨折或壓力性骨折就需要固定得比撕脫性骨折還要久。 另外還需要評估斷面的情況，如果是骨折面沒有那麼平整，像是粉碎性骨折，也需要比較長的固定時間。
受傷後足部疼痛，腫脹、皮下淤斑，足部短縮畸形，不能行走，檢查可發現骨折部局限性壓痛，有縱向扣擊痛，前足的正位、側位及斜位X線拍片可準確判斷骨折的部位，類型和移位情況。 ４蹠骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭傷所致，尤其是第5蹠骨基底部骨折，90%以上是由於足內翻損傷時被腓骨短肌牽拉所引起，此時應注意與骨骺(兒童患者)及籽骨相鑒別。 造成蹠骨骨折的暴力可因扭傷或傳導而來的間接外力，但更多的病例系重物的直接打擊或撞擊所致，因此，除第一蹠骨外，少有單發，且其中不少病例與脫位伴發。 蹠骨骨折護具2023 踝關節過猛的扭轉、撕裂附著在關節外面的關節囊、韌帶及肌腱，如果外力過大，會導致骨質受損，破壞骨的完整性，引起蹠骨骨折。
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暴力直接作用到蹠骨，或是撞擊，會導致蹠骨的骨質受損，破壞蹠骨完整性，引起蹠骨骨折，常為開放性骨折。 可使用安全鞋（英語：Steel-toe boot）作為保護以避免傷害，安全鞋有內建的或可拆式的護蹠骨裝置（如下圖）。 在生長過程中，生長板位於各個蹠骨的遠端部位，只有第一蹠骨是位於近端，但是第一蹠骨遠端出現副生長板也相當普遍[4]。 人類蹠骨長度按降序排列為：第二、第三、第四、第五、第一蹠骨[1]。 一、足底筋膜按摩運動：用大拇指上下按壓腳掌前後端的足底筋膜 ， 按壓程度以感覺足底會酸即可；每天2-3次， 每次2-3分鐘。
（這點不太理解）可以先穿護具鞋觀察2週看看，但無法保證是否觀察完不需手術，而如果需手術不用鋼板，而是用可吸收骨材。 事後她到一位脊醫處求診，再次照X光，顯示第二蹠骨有骨痂出現。 四星期後，X光檢查發現移位了，而按下傷處有硬塊凸出，醫師認為移位程度在可接受範圍內，所以認為不用手術，繼續穿帶護具。 這能減低走路時蹠趾關節的活動，從而減低蹠骨骨折移位的機會及相關的疼痛。
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足底疼痛，除因急性挫傷發炎外，多由長期站立、長途步行負載，肌腱筋膜勞損所引起，飲食以補腎健脾為指導原則，可多搭配山藥、松子、核桃、當歸、人蔘、黃耆、芝麻、枸杞子、肉桂等中藥為藥膳。 多做腳底的熱敷薰洗，輕度的按摩，保持鞋襪乾爽，皆是保護雙腳底的最好方法。 只要是跟骨骨折無明顯移位或者無粉碎性骨折，都可以用中醫療法治療，不一定要手術開刀。
足球運動員常斷裂蹠骨，這些病例可歸因於現代足球鞋的輕質設計，對足部的保護較少。 2010年部分足球運動員開始嘗試一種新襪子，裝有橡膠矽膠墊，為足頂部提供保護[8]。 疲勞性骨折被認為約佔運動傷害病例的16％，這種骨折最常見於蹠骨，傳統上與部隊徵募新兵長途跋涉有關，所以有時也稱為行軍骨折（英語：March fracture）。 行走過程中如果足部過度旋前（英語：Pronation），第五蹠骨可能會骨折[9]。 中醫師張瑞麟表示，長時間站立會倒致使膝部、踝部等部位持續負重，進而促使蹠筋膜牽拉損傷，也會提高脊椎損害機率，甚至於造成腰痛、膝周關節痛、踝痛、足跟痛、腳趾痛等症狀。 蹠骨痛拉筋 尤其是穿高跟鞋，足跟上提、骨盆前傾，易破壞腰部、下肢諸關節及相應肌腱或韌帶的平衡。
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小朋友的骨頭還沒長成熟時，在 X 光中會發現許多看起來像骨折的地方，尤其常見在長骨中。 因爲接近骨頭的末端還存有生長板，而生長板屬於一種軟骨，並不會在 X 第五蹠骨骨折護具 光中被照出來，導致骨頭看起來不連續。 在第五蹠骨這個地方也會發現生長板的存在，可能在男生 11～14 歲及女生 9～11 歲時被檢查到。
生長板的特色是斷面會幾乎和第五蹠骨平行，而骨折斷面則是會垂直於第五蹠骨或是成一個斜面。 暑假期間，不少青少年喜歡聚在一起打球運動，不過，醫師警告，年輕人脛骨上端生長板尚未閉合，如果過度跳躍，就可能造成脛骨上端應力性撕裂，也就是骨折。 另外，大腿後方肌肉過緊也會引起坐骨神經痛，因此透過伸展放鬆大腿後方肌肉也是一個不錯的舒緩方案。 Jan透露，若醫生診斷為椎間盤突出而引起的坐骨神經痛，也同樣可以透過一些伸展動作去舒緩椎間盤肌肉。 以下4個伸展動作可舒緩坐骨神經痛，有這困擾的朋友不妨練習。
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蹠骨痛拉筋 蹠骨骨折護具 就如同前面所說，脂肪墊提供了足跟的緩衝，當脂肪墊有退化、失去彈性的情況，我們可以透過肌內效貼布去適當地擠壓、集中，如此一來就可以恢復他對足跟的緩衝。 第五蹠骨是五根蹠骨中最容易產生壓力性骨折的地方，因為在支撐身體時，力量大部分落在第一、二及五蹠骨上，而第五蹠骨的骨頭的橫截面積小，易導致壓力過大。 蹠骨骨折護具 第五蹠骨骨折護具 受傷機制是因為反覆性跑步或變向造成受壓過大而造成的累積性傷害，常見於年輕運動員，特別容易在賽季前（訓練量大時）發生。 這裡的血流供應與第二類的瓊斯骨折一樣不充足，癒合不易，且在復健期更需要漸進式的增加負荷，才不會阻礙復原且再受傷。 經由醫療人員評估確定為骨折後，可以考慮穿戴堅硬的踝足部支架，為腳提供足夠的穩定才能有良好的復原。
民眾一旦四肢扭傷或創傷時，建議先尋求醫師專業診斷，安排足踝X光檢查，排除骨折脫臼一些較嚴重的診斷，才是比較安全正確的就醫觀念。 蹠骨頭跖曲移位：可行開放復位，如局部嵌插穩定時，僅輔以石膏外固定;對合後仍不穩定者，則需用克氏針交叉固定，7～10天後拔除，再換小腿石膏制動。 蹠骨骨折的診斷一般均較容易，其外傷史多較明確，且該骨骼表淺，易於檢查，加之X線片顯示一般較清晰；但蹠骨基底部裂縫骨折，可因X線投照角度不當而難以辨認，此時應以臨床診斷為主。
蹠骨骨折護具: 直接暴力及撞擊（35%）
由於腳趾頭有5個，所以蹠筋膜向前分叉為五束，蹠筋膜的主要功能支撐足弓，實現緩衝；另外，提供我們運動過程中的推進力。 先躺在瑜伽墊上，將右腿蹺起並平放，將雙手抱著左腿，向身體方向拉，維持這個動作12-15秒，然後還原，再蹺起左腿重覆動作。 蹠骨痛拉筋 蹠骨骨折護具2023 這週一因有掛號到國泰，再去國泰，而醫師則說這需要開刀用鋼板復位，說越早開刀越好，越晚開會變複雜。 上週六的馬偕足踝專科醫師說，目前的蹠骨雖錯位，但看來還算直，有點像姆指外翻？
- 跟腱滑囊炎：跟腱在前端與骨頭接觸的地方有個滑囊，所以它痛的位置不是在跟腱上面，而是在跟腱前面深處的滑囊發炎。
- 五塊蹠骨皆為背側呈現凹面的長骨，各包含有骨幹（英語：Diaphysis）、基部（近端）、頭部（遠端）等部位[2]。
- 這類型骨折佔全部的90%，也就是說大部分第五蹠骨骨折都屬於撕脫性骨折。
- 1.症狀：主要表現為足背部腫脹，足尖負重障礙和用足跟步行等特點，皮下出血多者，足背部可呈現高度腫脹。
- 主要症狀為足跟、足底板及足心疼痛，無法久行，休息後疼痛減輕現象。
人類在站立或行走的時候，對於足底筋膜會不斷的產生拉扯，拉扯久了造成傷害出現時，疼痛就又會伴隨出現了。 腳掌碰到地面的瞬間叫做「觸地」，方法主要分為：腳跟著地（heel strive）、腳掌著地（midfoot strive）及腳尖著地（forefoot strive）。 哈格蘭（Haglund）骨棘症候群： 又稱為「pump 蹠骨骨折護具2023 bump」，是因為跟腱與跟骨持續摩擦，產生骨贅生所引發軟組織腫脹的疼痛。 跟腱滑囊炎：跟腱在前端與骨頭接觸的地方有個滑囊，所以它痛的位置不是在跟腱上面，而是在跟腱前面深處的滑囊發炎。 跟痛症常表現為早晨起床落地的第一、二步最痛，走幾步後便可以逐漸緩解。
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受傷機制是腳處於蹠屈時再加上內收的動作，常見於舞者、足球員、籃球員等需要快速墊腳轉向的族群。 知名的籃球員 蹠骨骨折護具 Kevin 蹠骨骨折護具 Durant 就曾經受過此傷害。 此處的血流供應較不充足，癒合速度慢，容易產生再骨折的傷害。 蹠骨骨折護具 可能會因為一次性創傷或反覆累積的壓力而造成骨折，是足部非常常見的傷害。
幸運的是，這類型的骨折通常會復原得不錯，因為此處血流供應充足，是屬於預後最好的一類。 事實上，即便沒有明顯的退化，這樣的集中、加厚都會對緩解疼痛有所幫助。 另外，這裡提到的方式是針對”非跟骨骨刺造成的疼痛”的情形去處置的，而有骨刺的情況雖然鞋墊也能多少給予協助，但是會很有限，真的有必要的時候可能就得尋求其他醫療的協助。
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保守治療包括止痛消炎藥、類固醇注射及紓緩性拉筋運動；外科手術則矯正趾頭與蹠骨的角度去改變前足底的受力。 除了針對壓痛點外，由於蹠神經為脛神經分出的二終支，小腿及膝後膕窩的痛點也須診療，足背的穴位也不容忽視。 不管是脂肪墊或跟下滑囊，其實都是提供我們的足底緩衝的結構。 至於足底（蹠）筋膜，則是在脂肪墊下，起於跟骨、止於腳趾跟部的一片扇形組織，同樣具有吸震的功能，也協助維持著的足弓。 再詳細的文字圖片內容，也不能取代醫療人員實際的問診、觸診、醫學檢查。
撕脫性骨折是指一小塊骨頭遭受肌腱或韌帶過度的拉扯而產生的骨折。 這類型骨折佔全部的90%，也就是說大部分第五蹠骨骨折都屬於撕脫性骨折。 受傷機制是當腳做蹠屈加內翻（腳踝扭傷的動作）時，接在上面的腓骨短肌肌腱將骨頭扯一塊下來。
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蹠骨痛拉筋 疼痛一般局限於前掌蹠骨處，用手按壓或行走後加重，發作時有刺痛、刀割樣、灼熱感或踩到小石子般感覺，向神經相應的趾端放射疼痛。 (3)第5蹠骨基底部骨折：僅極個別患者需行切開復位+內固定術(小螺釘或克氏針等)，術後仍需輔以石膏制動。 蹠骨骨折護具2023 (2)蹠骨干骨折：一般移位勿需手術，嚴重錯位，尤其是影響足弓者則需切開復位，而後視骨折線形態選用鋼絲，克氏針或螺釘固定之。 (1)蹠骨頭跖曲移位：可行開放復位，如局部嵌插穩定時，僅輔以石膏外固定;對合後仍不穩定者，則需用克氏針交叉固定，7～10天後拔除，再換小腿石膏制動。
因為是靠外來東西暫時改變血液迴圈，自己本身氣血循環仍差，根本之道是提高活動度、吃活血的藥或攝取可溫補脾胃的食物。 蹠骨痛拉筋 抽筋時不要硬扳，這樣會更刺激，讓收縮更厲害，物理治療師建議要先讓身體放鬆，將腿稍微伸直，足部略往膝蓋彎，再將腳的大拇趾往膝蓋方向輕輕扳動，讓小腿肚有被拉直的感覺。 2.蹠骨行軍骨折的臨床表現：主要為局部痛，壓痛，疲勞無力感及使繼續行軍受限等症狀;X線平片早期難以顯示，2～3周後方出現骨折線，後期則有骨膜增生反應改變。
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大部分足底筋膜炎的患者，其症狀通常能隨著時間以及保守治療而改善。 發病後數週內，一般建議多休息、改變活動方式、服用止痛藥及拉筋。 如果改善有限，可以考慮接受物理治療、使用矯具、採用副木夾板、注射類固醇等選項。 蹠骨痛拉筋 如果上述方式皆無效，能試以體外震波療法或手術等方式治療。 又稱蹠筋膜炎，簡單來說，就是腳底板筋發炎，也稱腳底「蹬傷」，這也是引起足底痛的主要原因之一。 主要症狀為足跟、足底板及足心疼痛，無法久行，休息後疼痛減輕現象。
