分離陰道穹隆，切除盲管處腫瘤，陰道殘端用可吸收縫線關閉。 結腸直腸吻合用吻合器進行，如吻合處張力較高，須鬆解左半結腸。 腹腔癌症狀2023 吻合後盆腔中放滿水來檢查吻合口密封性，用手檢查吻合口有無張力，直腸指檢確定吻合處有無出血。 腹腔癌症狀 大網膜和脾切除術;左上腹膜切除術;右上腹膜切除術;小網膜、膽囊和網膜囊切除術;盆腔腹膜切除術;胃竇切除術。 可根據不同情況選擇部分或全部手術：小體積腫瘤患者，原發於卵巢、闌尾或結腸直腸的低分化囊腺瘤和間皮瘤患者需做上述全部手術;卵巢惡性腫瘤伴腹膜轉移患者、晚期直腸癌、直腸乙狀結腸交界部癌穿透腸壁伴腹膜播散者均需作盆腔腹膜切除術;因闌尾、結腸和卵巢腫瘤的細胞可經淋巴管到達膈肌，這些患者需行左、右上腹膜切除術。
- 剝除左側膈肌下所有組織，暴露出左腎上腺、胰腺上方和腎筋膜頭側。
- 2.腹部包塊 腹腔轉移腫瘤所致的腹部包塊常為多發性，可位於腹部各區，常有一定的活動度，其活動度因腫瘤所在腹膜不同部位而異，腫塊質地因腫瘤病理性質而異，有時腫瘤侵及腹壁可表現為腹壁固定性包塊，質地常較硬，壓痛明顯。
- 「腹部」為「橫隔膜」以下、「盆腔出口」以上的整段身體。
- 可根據不同情況選擇部分或全部手術：小體積腫瘤患者，原發於卵巢、闌尾或結腸直腸的低分化囊腺瘤和間皮瘤患者需做上述全部手術;卵巢惡性腫瘤伴腹膜轉移患者、晚期直腸癌、直腸乙狀結腸交界部癌穿透腸壁伴腹膜播散者均需作盆腔腹膜切除術;因闌尾、結腸和卵巢腫瘤的細胞可經淋巴管到達膈肌，這些患者需行左、右上腹膜切除術。
- 「 腹膜轉移」或腫瘤發展至後期，最終會引致「胃腸道」多處阻塞而致命。
- 縱然將該處的「轉移」切除，其他的「腹膜轉移」會短時間內浮現，最終因「腸胃道」多處阻塞而致命。
腹膜腫瘤的細胞減積術 腹膜腫瘤的細胞減積術是將有腫瘤病灶及可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等盡量切除，以達到減少腫瘤負荷，減輕症狀，改善生存質量，延長生存期的目的。 常用術式有6種：大網膜和脾臟切除術;左上象限腹膜切除術;右上象限腹膜切除術;小網膜和膽囊切除術;盆腔腹膜切除術;胃竇部切除術。 根據癌灶大小和分佈範圍選用一種或多種不同術式進行手術，但單純手術效果非常差。
腹腔癌症狀: 腹膜癌
腫瘤常嚴重侵犯肝門組織，應從膽囊床底向十二指腸作腫瘤切除，此時用球狀電灼柄可能會引起嚴重的損傷，常用血管鉗鉗夾腫瘤，在鉗上方用電刀切除腫瘤。 為連續切除小網膜，需沿靜脈韌帶溝分離肝尾葉和肝左葉，此時應注意尾葉受損，防止大量出血。 另外，肝左動脈也可能從胃左動脈發生並途經此處，也需注意保護。 剝離網膜時要保護胃左動脈和冠狀靜脈的分支，分離小網膜脂肪，用拇指和食指加壓幫助鑒別這些血管。 胃小彎側採用順時針方向分離，僅去除腫瘤而保留足夠多的小網膜脂肪。 因進入胃竇的迷走神經許多分支被切斷，需行胃幽門成形術或胃空腸吻合術以防術後胃瀦留。
- 較傳統的概念認為，不論是源自那一器官的癌症，當「轉移」在「腹膜」任何一處出現，即使其他地方未有肉眼可見腫瘤，微少的癌細胞亦已存在。
- 備注：以上只列舉出部分常見疾病及手術，對於一些較複雜或罕見手術，本中心的專科醫生均可處理，詳情請向本中心查詢。
- 大網膜和脾切除術;左上腹膜切除術;右上腹膜切除術;小網膜、膽囊和網膜囊切除術;盆腔腹膜切除術;胃竇切除術。
- 當「潛伏」的癌細胞處身的「微環境」改變為配合其生長的因素，便可成為臨床可見的「轉移」。
- 雖然經過近年來的不斷努力，腹膜轉移癌的生存期有所延長，部分報道的結果也比較樂觀，但其畢竟為中晚期腫瘤，目前尚無長期存活的報道。
病人仰臥呈截石位，骶骨下另放墊子，這可避免術中皮膚肌肉受壓壞死。 腹部切口起於劍突止於恥骨，咬去劍突和使用腹部牽開器可廣泛暴露腹腔。 分離腫瘤常採用球狀電灼柄(ball-tip 腹腔癌症狀 electrosurgical 腹腔癌症狀 handpiece)，高壓狀態下在腫瘤與正常組織分界處行鈍性分離從而使腫瘤電蒸發。
腹腔癌症狀: 腹膜結構
近年隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展，對此有了新的認識，並開始採取積極有效的治療，取得了一定的療效。 術後常規進行腹腔化療，術中需在左、右膈下和盆腔中分別放置一引流管，在小腸環下方放置一腹透管以供腹腔內化療用，在左、右胸腔分別放置胸腔引流管以防術後腹腔內化療所致的胸腔積液。 術後嚴密觀察病情變化，溫熱腹透液保留4h後放出，再每8小時行化療藥液腹腔灌洗一次。
較傳統的概念認為，不論是源自那一器官的癌症，當「轉移」在「腹膜」任何一處出現，即使其他地方未有肉眼可見腫瘤，微少的癌細胞亦已存在。 縱然將該處的「轉移」切除，其他的「腹膜轉移」會短時間內浮現，最終因「腸胃道」多處阻塞而致命。 因此有些外科醫生在開刀時若看到「腹膜轉移」，便不再進行切除手術，將傷口縫合（行內術語稱“ open and close”），之後即轉介腫瘤科醫生作「舒緩性化療」。 然而，近年的臨床數據顯示積極的外科手術和化療可治癒部分出現「腹膜轉移」的癌症。 5.原發疾病症狀 腹腔癌症狀2023 因不同組織，器官來源和不同病理類型而不同，如胃癌病人可出現上消化道出血，幽門梗阻;肝癌病人可出現黃疸，肝衰，門脈高壓表現;而腹腔外臟器的腹膜轉移腫瘤常以原發病灶的表現為主，甚至將較明顯的腹腔轉移症狀誤認為原發腫瘤晚期的表現而放棄治療，極少數病人則明確為腹腔轉移腫瘤或屍檢時發現腹腔轉移而無法確定原發病灶的來源。 4、小網膜、膽囊和網膜囊切除術：膽囊常採用逆行切除。
腹腔癌症狀: 腹膜癌病症狀
雖然經過近年來的不斷努力，腹膜轉移癌的生存期有所延長，部分報道的結果也比較樂觀，但其畢竟為中晚期腫瘤，目前尚無長期存活的報道。 腹腔癌症狀 腹腔癌症狀2023 備注：以上只列舉出部分常見疾病及手術，對於一些較複雜或罕見手術，本中心的專科醫生均可處理，詳情請向本中心查詢。
「腹膜癌病」（peritoneal carcinomatosis）、「腹膜癌」、「腹膜轉移」、「腹膜擴散」… 這許多不同的中文名稱，都是用以標誌癌症在「腹膜」出現的情況。 「 腹膜」和其他器官一樣，可以有「原發癌」和「繼發癌」。 而最常出現在「腹膜」的癌症，是從其他「腹部」器官經「腹膜腔」轉移的「繼發癌」，亦即「腹膜轉移」（ peritoneal metastasis）。 腹腔內殘存微小病灶包括：無法徹底手術切除的微小癌灶；腹腔內癌細胞被手術區域內纖維素樣物凝固後形成保護層，使之不易被免疫細胞吞噬，形成殘存小癌灶，加之因手術和麻醉等打擊，機體免疫力下降，癌細胞增殖，形成腫塊，最終導致腹腔局部區域復發和轉移。 「腹部」為「橫隔膜」以下、「盆腔出口」以上的整段身體。 若簡單地將「腹部」當成橢圓球體（圖 1)，「胃腸道」（ gastro-intestinaltract）當成短短的管道，在中間直接通過，「腹部」的橫切面便會如附圖。
腹腔癌症狀: 腹膜癌病的治療
3、右上腹膜切除術：從剝離切口腹直肌鞘處開始，肝膈面、肝鐮狀韌、肝圓韌帶和肝表面孤立的腫瘤均採用球狀電灼柄使腫瘤電氣化，肝表面血性轉移腫瘤採用電凝法去除。 Glisson鞘表面腫瘤則需同時採用銳性切除和電氣化法。 腫瘤與膈肌中央部常有緊密粘連，需行膈肌的橢圓形切除，腫瘤侵及的纖維組織也應切除，並間斷縫合缺損膈肌。 3.消化系統症狀 常表現為食慾不振，有時伴噁心，嘔吐，腹痛及腹瀉，若腫瘤侵及肝臟或膽管，可有黃疸，當腫塊壓迫胃腸道或因腫塊致腸扭轉，腸套疊時，則可出現腸梗阻的痛，嘔，脹，閉症狀，部分病人因急性腸梗阻手術而明確診斷。
「 腹膜轉移」或腫瘤發展至後期，最終會引致「胃腸道」多處阻塞而致命。 腹腔癌症狀 2、左上腹膜切除術：在切緣腹直肌後鞘處開始分離腹膜，間隔10cm夾一血管鉗充分暴露左上腹。 剝除左側膈肌下所有組織，暴露出左腎上腺、胰腺上方和腎筋膜頭側。 為充分暴露左上腹，需將結腸脾曲游離並牽向內側。 有時腫瘤侵及胰頭而需切斷胃左動脈小分支，應避免胃左動脈主要分支受損以保持胃的血供。 腹膜轉移癌75%以上是轉移性腺癌(圖1)，腹腔臟器的癌瘤累及漿膜後，瘤細胞脫落，瀰漫種植於腹膜，大網膜或腸系膜的表面，生長繁殖，被腹膜的結締組織所包繞，形成大小不等的轉移性結節，結節可呈米粒狀，結節狀，腹膜轉移瘤常引起血性腹水及臟器的廣泛粘連，導致病人死亡。
腹腔癌症狀: 腹膜轉移癌治療
目前，腹膜腫瘤細胞減積術的適應證為：低分化胃腸道腫瘤所致腹膜腫瘤;中分化小體積胃腸道腫瘤所致腹膜腫瘤;胃腸道腫瘤穿孔或腫瘤切除時細胞浸出所致腹膜腫瘤;原髮結腸直腸癌伴鄰近器官組織受侵;間皮瘤、卵巢癌和低分化肉瘤所致腹膜腫瘤等。 5、盆腔腹膜切除術：從下腹部切口處開始剝離腹膜，暴露直腸和膀胱肌層，去除腹膜和腹膜外脂肪中的腫瘤。 盆腔腹膜從骨盆緣開始作完整切除，應分離保護兩側輸尿管。 結紮切斷子宮左、右靜脈，縫扎切斷子宮動脈，去除子宮。
原發於「腹部」器官的癌症，當生長至器官的表面，每天便會有數以萬計的癌細胞脫落，經「腹膜腔」游走至「腹膜」其他地方。 當「潛伏」的癌細胞處身的「微環境」改變為配合其生長的因素，便可成為臨床可見的「轉移」。 6、胃竇切除和胃腸道重建：胃竇和腹腔中其他較固定的組織一樣易被腫瘤廣泛侵犯，應完全切除。 分離胃右動脈和十二指腸第一部，在腫瘤的上下方分別橫斷胃和十二指腸，隨後作胃空腸吻合。 腹腔轉移性腫瘤可繼發於全身多種器官和系統的不同組織，其常見的轉移方式為：腹腔外或腹腔內臟器的腫瘤經血運轉移，經淋巴轉移;腹腔內臟器，腹壁的腫瘤直接種植，浸潤轉移，其中，腹腔鏡手術或剖腹探查，腫瘤切除手術導致種植是臨床中較多見且重要的轉移方式。 2.腹部包塊 腹腔轉移腫瘤所致的腹部包塊常為多發性，可位於腹部各區，常有一定的活動度，其活動度因腫瘤所在腹膜不同部位而異，腫塊質地因腫瘤病理性質而異，有時腫瘤侵及腹壁可表現為腹壁固定性包塊，質地常較硬，壓痛明顯。
腹腔癌症狀: 腹膜轉移癌病因
常用的球狀電灼柄直徑為2mm，如需快速切除則可選用直徑為5mm的。 腹腔癌症狀 因組織炭化和電氣化而出現大量的羽狀物和煙霧，需用吸煙裝置保持術野清晰和手術室無煙。 源自胃和大腸的「腹膜轉移」本身初期可能沒有症狀，症狀是由癌症的原發器官引致，例如「胃癌」可能會上腹不適、噁心、沒有胃口、易飽，「大腸癌」可能大便有血、習慣改變，「闌尾癌」則會引致「闌尾炎」。 「 卵巢癌」、「闌尾癌」和「腹膜間皮瘤」本身可能沒有症狀，症狀出現時便可能是因「腹膜轉移」或腫瘤引致的「腹脹」、「腹水」（ascites），或「腹部硬塊」。
可看到「腹壁」由多層組織構成，最內層便是「腹膜」。 對於「腹膜」的功能，有不少說法，例如分泌和吸收「腹水」，保護和固定內臟，還有免疫和對抗炎症等。 從進化的角度思考，「腹膜」的最重要功能是讓小腸可以暢順地蠕動，把食物慢慢推進，使腸道維持消化和吸收功能。 1、大網膜和脾切除：提起大網膜與橫結腸分離並暴露出胰腺，探查脾表面有無腫瘤後牽開脾臟，分離胰腺前筋膜，在胰尾處分離結紮脾動、靜脈，作脾切除。
