幫病人配藥時， 不停談天講是非， 如果不是黃醫生好好， 我一定不會睇這樣的診所， 因為唔知那些護士會否配錯藥。。。。 濕疹的皮膚保健，請記住十二字真訣「汗水不能停留，保濕一天三次。」汗水會刺激皮膚，所以一旦流汗，除了儘速用毛巾擦乾之外，一天數次，用清水沖洗患部，之後用毛巾輕輕按乾，再補充保濕劑，才能徹底減少汗水對皮膚的影響。 貼身的衣物選擇純棉材質，雖然純棉的衣物吸汗之後會濕濕的、不舒服，但是至少是衣服吸收了汗水，衣服濕掉就換掉，換掉的同時，能夠用濕毛巾輕輕擦拭皮膚，也可以減少汗水殘留的刺激。 濕疹的皮膚在顯微鏡底下，呈現出來的是表皮層很多發炎細胞的浸潤，表皮因而變得很多小泡泡，我們稱之為海綿樣變化（Spongiosis）。 當這些小泡泡聚集在一起，就形成大泡泡，大泡泡就把表皮跟真皮層隔開了，於是外觀上就冒出了小水皰，這是急性濕疹。
多見頭皮屑增多，嬰幼兒可以發生在整個頭部，成年人好發於眉區、鼻子兩側等處，發病區域會有大量雪花狀皮屑，其病因為皮屑芽孢菌異常大量繁殖，引致表皮細胞快速脫落，引起皮膚炎反應。 並且使用空氣清淨器過濾空氣中的懸浮污物、黴菌孢子，並定期更換濾網，也能阻隔吸入或接觸到過多過敏原 。 皮損暗淡不紅，滲出少且清稀；可有黃色脫屑，或從結瀝浸潤的斑片為主。 面色無華，納差，大便溏薄，或有腹脹，相當於部分亞急性濕疹，治療以健脾運濕，袪風止癢，方以參苓白朮散加減。 患處會出現錢幣大小狀的圓形紅斑，常出現在四肢或軀幹，病因未明，多發於男性，寒冷乾燥的空氣，甲醛等化學物質可誘發加重。 濕疹的皮膚，確實可以表現乾，也可以表現濕，所以濕疹的皮膚，既不是太乾，也不是太濕，而是敏感脆弱，所以冬天怕乾、夏天怕流汗潮濕。
黃錫明醫生濕疹: 濕疹分三期：急性發作期、慢性發作期、亞急性發作期
至於，脂漏性皮膚炎也是一種濕疹，則比較經常發生在頭皮、眉心與鼻翼，一旦工作或升學壓力過大時，身體會分泌皮質醇之類的荷爾蒙，若皮質醇處於偏高狀態，很容易造成免疫系統失調，引起皮膚發炎反應。 或經常熬夜、睡眠不佳的情况下，也容易誘發。 患者通常是從小到大長期都有症狀，十分困擾，需要靠長期注射生物製劑，以有效控制發炎反應。 大部份異位性皮膚炎的患者體質不太容易改變，有人希望斷根，其實大家不要把目標定在斷根，這樣得失心會很重。 尤其，專業醫師在開立使用於臉、手掌、腳掌的類固醇藥物是有學問的，並不是一條藥膏從頭擦到腳。
濕疹也屬於過敏反應的一種，遺傳幾率大約是50%，即父母有濕疹，未來遺傳給孩子的機會便會大增。 濕疹因為容易反覆發作，造成治療上困難，因此也被皮膚科冠以「垃圾病」。 皮膚科醫師提醒，需注意異位性皮膚炎有可能併發氣喘或過敏性鼻炎，有所謂「異位三姐妹」。 除了藥物治療，日常藉由保健5秘訣，可以克服濕疹頻頻發作。 濕疹在急性發作時，症狀如果發生在臉部，會令患者非常担心。
黃錫明醫生濕疹: 「濕疹」是皮膚太乾還是太濕？止癢用拍的更慘！醫師１招有效
其實，濕疹的皮膚，可以表現濕，也可以表現乾，更需要記得的是，濕疹的皮膚怕濕，也怕乾。 精油是從植物中萃取出來的芳香分子，人體皮膚接觸大量芳香物質則有機會過敏，如紅斑、腫脹和水泡等，所以使用前應先做皮膚測試，以免過敏，使濕疹部位痕癢加重，另外使用前應請教專業人員稀釋調配使用。 兒童、孕婦、高血壓、腎病、癌症和腦癇患者應慎用香薰精油之外，皮膚潰傷者不應將精油塗抹於破損位置。 多見於手指和腳趾，伴有嚴重的瘙癢及水泡，數周後出現乾燥脫屑，有可能出現很深的皸裂，多發展成慢性濕疹，且伴隨疼痛。
醫生雖然唔係專科皮膚, 不過感覺都幾有經驗. 大家都可以去睇下, 不過就唔好俾姑娘激親了, 因為佢地真係唔憂做. 保濕一天三次，請在洗完澡、睡覺前、出門前，各擦一次。 洗完澡，皮膚含水量最高，這時補充保濕劑，可以把水分鎖在皮膚表面，形成一層保護屏障，隔絕外界的刺激。
黃錫明醫生濕疹: 濕疹反覆發作，並不是因為身體濕氣太重！醫師教你5招輕鬆預防，皮膚不再紅腫乾癢
風性上行，性善行數變，遊走不定，若受風邪，多見瘙癢劇烈的癢疹發於頭面、上肢；濕性重濁，性向下，皮膚患處多見滲液淋漓，皮色不紅，多發於下肢。
黃毓惠醫師分享門診有1位異位性皮膚炎患者，自從高中開始就非常嚴重，因此輟學在家，無法唸書，迄今已經快10年的時間，後來使用生物製劑治療之後，控制的非常好，所以，今年如願參加大學推甄，希望能繼續求學。 所以有一句俗話說：「會好，但是不會斷根」！ 也就是說使用這些藥物可以改善很多症狀，改善好到可以過一般生活，但是斷根很難，尤其是屬於天生體質的患者。 2.抽血測過敏原IgE：偶爾才使用IgE（免疫球蛋白E）過敏原檢測，主要針對氣喘、過敏性鼻炎、幼兒的異位性皮膚炎適用。 亞急性發作期：介於急性發作期與慢性發作期兩者之間，還是有一點或沒有組織液滲出，皮膚增厚情况不像慢性期那麼厚。
黃錫明醫生濕疹: 注意使用的沐浴露
首先要以生理鹽水消毒患處，切勿自行搔破水泡，並以潤膚凝膠塗抹患處。 注意該期是否壓力太大，飲食不節，宜清淡飲食，讓身體免疫機能回復平衡，建議求診西醫或中醫，作進一步診療。 濕疹的位置應經常保持皮膚滋潤，常用的選擇有凡士林，近年醫學研究指出，含有神經醯胺（Ceramides）的護膚膏，亦有助減輕濕疹病患者皮膚乾燥的問題。 發病較急，以紅色丘疹為主，泛發於全身，瘙癢難忍，抓破出血，滲出不多。 治療以疏風涼血，清熱除濕，方用消風散加減。
一般夏天容易流汗可選擇乳液保溼劑，冬天皮膚極度乾燥可選擇乳霜保溼。 沐浴清潔劑可選用標示「敏感肌膚專用」的產品。 3.皮膚切片檢查：使用皮膚切片（Skin biopsy）檢查方式能真正確診哪一種皮膚疾病，皮膚切片是在局部麻醉下，以小手術取下一小部份病灶皮膚，以得到直接病理診斷的方式。 現代藥理研究，薏仁可促進體內水分代謝，有消炎鎮痛的作用，當中含有豐富的維生素 B 雜和維生素 E，有抗氧化，延緩衰老的功效，使皮膚的光澤細膩。 血虛風燥：病變日久，皮損浸潤肥厚、陳日，伴色素沉著，時緩時發，脫落皮屑，滲出少而乾燥，可伴有口燥咽乾，心煩易怒，頭暈失眠，便乾。
黃錫明醫生濕疹: 濕疹的種類
家中除了要注意定期清潔，不妨使用除濕機，將濕度控制在50～65%間，同時避免溫差過大。 此外，也擔心異位性皮膚炎患者會併發氣喘，或是過敏性鼻炎，即「異位三姐妹」。 黃錫明醫生濕疹2023 還有發現像脂漏性皮膚炎病人，也可能有焦慮或憂鬱產生，睡眠品質也不佳，進而影響白天工作或求學時的專注力。
黃毓惠醫師提醒，不要以為濕疹反覆發作沒有關係，要小心併發症，皮膚炎當中需要担心異位性皮膚炎，通常在發作時，皮膚上會有一些細菌性增生。 一般人臉上都會有細菌，在正常情况下細菌可以與人共生，但是，如果是異位性皮膚炎的病人在發作的時候，皮膚上的細菌會不斷增生，就容易增加感染的風險。 臨床上，也會担心這一些病人發作時可能誘發蜂窩性組織炎，或是感染併發症，此時就要特別注意了。 另外，常見過敏原也容易誘發濕疹，尤其是接觸性包括酒精、香料、花粉、塵蟎、寵物毛屑等。 所以，濕疹常常是不斷的循環，才會如此難治。 所以在不同的時期、不同情况下，不同的部位所表現出來的症狀也不一樣。
黃錫明醫生濕疹: 接觸性皮膚炎
曾經有一項有趣的國外研究，讓醫學生去當病人，讓學生選擇當不同科別的病人，感受一下不同科別病人的心情，結果他們覺得最難過的是當皮膚科的病人，實驗是將貼紙貼在臉上到處走，讓大家看到，結果感覺壓力非常大。 當很嚴重急性發作時會滲出組織液，所以病灶濕濕的才叫濕疹；但是，也有人會問：「我的皮膚很癢，但是看起來皮膚乾乾的，怎麼也叫濕疹？」所以，簡單來說，濕疹就是一種皮膚炎。 當急性發作出組織液通稱濕疹，但是慢性發作沒有組織液滲出，還是叫濕疹，只是沒有那麼濕，正確來說，會稱為皮膚炎，比較能避免誤解。 光照療法在臨床上已經使用好幾十年了，效果不錯，已經有明確的醫學研究證實可以有效減緩皮膚發炎、調節免疫、止癢與抑菌的作用。 但是，患者要有耐性，一週要去醫院治療二次。
曾經有患者自行到藥局買藥，結果擦在各個發作部位，反而不利治療。 因為類固醇的強度不同，可分成一至第七級，通常第一級是最強的，不能擦在臉上。 事實上，正確使用類固醇藥物，不必担心會引起副作用。
黃錫明醫生濕疹: 濕疹是因為皮膚看起來濕濕的嗎？濕疹是濕氣太重嗎？
其實除了用念力跟祈禱，還有一個好方法：沖冷水，或者用冰冰涼涼的濕毛巾冷敷，冷敷之後，皮膚血管收縮，癢的感覺也會因而被減弱。 降溫之後，濕疹的患者更要注意保濕，擦上保濕的乳液、面霜或油膏，這些外敷的保濕劑，不只能夠保護皮膚，也能提供局部降溫的功用。 黃毓惠醫師表示，在談濕疹的症狀與診斷之前，先來破解一個常見觀念：「濕疹是因為皮膚看起來濕濕的嗎？濕疹是濕氣太重嗎？」很多人以為濕疹是濕氣太重，其實不是，主要是因為嚴重時病灶會出水，看起來濕濕的，所以不是身體濕氣太重所致。 異位性皮膚炎也是一種過敏現象，所以，當家族中父母有氣喘或過敏性鼻炎，小心異位性皮膚炎的孩子長大後，就可能併發這一些過敏疾病。 還有濕疹容易好發於悶熱潮濕的夏季，尤其，夏天容易流汗，汗水會刺激皮膚進而誘發濕疹。 濕疹嬰幼兒皮膚嬌嫩較薄，保護層功能尚未發育完全，容易喪失水分，所以濕疹常發作於寶寶的面頰、耳廓周圍、額頭，以及手肘、膝蓋等容易乾燥、產生摩擦的部位。
如主婦手是常見的一種接觸性皮炎，其成因包括經常洗手、接觸肥皂、洗潔精、肥皂水、消毒藥水及化學物品等，令皮膚的保護膜受損，水分流失，手部變得乾燥，減低皮膚對外界刺激的抵抗力而發疹。 當濕疹發作很多很多次以後，皮膚就開始有相應而生的反應，為的是抵抗這些反覆的發炎，於是皮膚開始增生、變厚，表現在外，就是皮膚增厚、變乾、甚至合併裂縫產生，這就是慢性濕疹。 控制搔抓及保護皮膚避免發炎是很重要的，適當使用保濕劑，可避免皮膚因過於乾燥失去屏障，容易導致搔癢發炎。 因此，感覺皮膚乾燥或搔癢，便可以使用保溼劑。 濕疹患者要儘量避開過敏原，家中也要經常打掃，避免使用地毯，遠離塵蟎威脅。 還有避免接觸動物（寵物）皮屑、毛髮、排泄物等過敏物質來源。
黃錫明醫生濕疹: 濕疹的保養建議
通常照的是紫外光B光，把太陽光當中對皮膚發炎調控最有效的那一段波長，尤其是311波長的 B光，患者如果一週可以照2～3次，連續照2～3個月時間，就會有改善效果。 黃毓惠醫師表示，的確，濕疹畢竟是皮膚的發炎，以常見的異位性皮膚炎來說，也是皮膚的發炎，是皮膚的免疫功能異常影響造成的。 所以，皮膚上會有很多的變化，包括紅疹出水，甚至脫屑，可是不見得抽血會查得出有問題。 以異位性皮膚炎來說，是最常見的濕疹，主要好發在小朋友身上，通常2歲之前發病，但是青少年、老人也都可能有此困擾，不同年紀的症狀表現就不一樣，可以說全台大約有一百萬人都是異位性皮膚炎的患者。
有經驗的皮膚專科醫師會先以肉眼依經驗評估，90%以上的病人臨床肉眼觀察症狀，即可以看出是什麼皮膚發炎疾病。 視濕疹的狀況，如急性期患處潮濕，如用油脂類的藥膏則藥效欠佳，宜用生理鹽水清洗，慢性濕疹患處多呈苔癬樣，油脂類的藥膏的效果則有效發揮。 若伴見皮膚皸裂，使用凡士林可有效幫助傷口愈合。 黃錫明醫生濕疹2023 起病急，皮疹鮮紅瘙癢，滲出較多，甚者起疤，結黃痂或糜爛。 多爲急性濕疹或慢性濕疹急性發作期，治療以清熱利濕，袪風止癢，方以四妙散加減。
黃錫明醫生濕疹: 濕疹位置反映的身體問題
如果此時吃了一些人參、靈芝、冬蟲夏草，或是號稱能增強免疫功能的食品，就是適得其反，反而症狀更嚴重。 黃錫明醫生濕疹2023 所以要避免攝取號稱能增強免疫功能的食品，例如人參、靈芝、冬蟲夏草等，以免反而更嚴重。 濕疹就是皮膚發炎，在臨床上只要是無法被明確診斷的皮膚發炎症狀，多被歸為「濕疹」。 在濕疹中排名第一的是異位性皮膚炎，還有像是脂漏性皮膚炎、汗皰疹與日光性皮膚炎等，都榜上有名。
- 所以平時要減少情緒波動與抒解壓力，並且應保持正常睡眠，盡量在晚上11點前就寢。
- 首先要以生理鹽水消毒患處，切勿自行搔破水泡，並以潤膚凝膠塗抹患處。
- 有關濕疹的飲食迷思也很常見，有人說有一些食物有「毒」，像魚、蝦、螃蟹海鮮食物，經常被嫌棄。
- 發病較急，以紅色丘疹為主，泛發於全身，瘙癢難忍，抓破出血，滲出不多。
- 其實，大部位異位性皮膚炎與飲食沒有直接相關，比較需要注意的是2歲以下的兒童，因為腸胃道發育還沒有太完整，所以很容易担心食物過敏原，建議採取漸近式慢慢嘗試，排除可能過敏來源。
- 黃毓惠醫師表示，在談濕疹的症狀與診斷之前，先來破解一個常見觀念：「濕疹是因為皮膚看起來濕濕的嗎？濕疹是濕氣太重嗎？」很多人以為濕疹是濕氣太重，其實不是，主要是因為嚴重時病灶會出水，看起來濕濕的，所以不是身體濕氣太重所致。
- 治療以益血養陰，止癢袪風，方以當歸飲子加減。
一般容易忽略一個重要的事情就是，我們人體最大的免疫器官是在皮膚，皮膚本身即是一個小圈圈，所以皮膚發生過敏發炎反應，抽血不見得有異常。 臨床上，偶爾才會使用IgE（免疫球蛋白E）過敏原檢測，來看過敏的情况有多嚴重，主要是針對氣喘、過敏性鼻炎、幼兒的異位性皮膚炎檢測使用。 但是，沒有辦法用抽血的方法來判斷你是屬於哪一種皮膚炎。 對於病人會是一個長期固定輔助且有效的治療，臨床上有患者可以改善很多，甚至百分之百。 會罹患異位性皮膚炎，主要是免疫功能失調，而照紫外光可以讓皮膚有免疫調節的功用，讓皮膚變正常，所以症狀可獲得改善。
黃錫明醫生濕疹: 濕疹的成因
可分爲刺激性接觸性皮膚炎和過敏性接觸性皮膚炎，前者常發生在皮膚接觸刺激性的物質，後者則是接觸到易造成過敏的物質，例如化妝品、油漆、塵蟎等。 多發於有過敏性體質的人群，如嬰幼兒和兒童，紅癢疹多見於面部、手足部、膝肘關節摺位，從搔癢難耐，因瘙癢後導致皮膚增厚、發紅，若抓破皮膚，容易引起皮膚感染。 態度非常惡劣， 黃錫明醫生濕疹 好似每個睇病的病人欠佢地錢一樣。
經常是因為誤買誤用，才會有後續如此多併發症。 外用類固醇藥物的目的在抗發炎，通常使用在區域比較小的，或急性發作期的患者。 但是，很多人担心使用類固醇會出現副作用，其實不用担心，這些外用類固醇藥物在劑量上並不高，一般人熟知的月亮臉、水牛肩等副作用，那是口服的類固醇；至於使用擦的類固醇要導致這些副作用，機率非常低。 而異位性皮膚炎與免疫功能失調、家族遺傳、體質、外在環境、過敏原，甚至情緒壓力等都有關，也可能誘發。
黃錫明醫生濕疹: 醫生資料
內因性濕疹以脂漏性皮膚炎為代表，若長期受壓力困擾，皮質醇處於偏高狀態，反會對身體造成破壞，最終會令免疫系統失衡，並可能引起皮膚發炎反應。 所以平時要減少情緒波動與抒解壓力，並且應保持正常睡眠，盡量在晚上11點前就寢。 濕疹發生在臉上時，會令人比較在意，所以，在治療上要更積極快速一點。 對於濕疹的治療，不少人仍然存有一些迷思，感覺需要使用藥物，尤其是類固醇藥物，就非常害怕。 切片下來的組織，放在顯微鏡下觀察，就可以一覽無遺了，不過一般來說切片並不太需要。 臺灣皮膚科醫學會發言人、長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示，濕疹的成因可分成過敏性與刺激性，並且主要與家族遺傳、體質、外在環境、過敏原，以及情緒壓力等相關。
黃錫明醫生濕疹: 治療濕疹的4種方法
本身係暗瘡好多既人, 不過我自己冇乜所謂, 但係女友就介意, 所以迫我去睇, 佢自已睇開黃錫明醫生, 覺得醫生幾好, 所以就叫我去睇. 我第一次打電話去問, 個姑娘D態度好麻麻地囉. 我問佢等幾耐, 幾錢, 幾時去睇少人D, 通通都答唔到! 可能生意真係多到接到手軟 都係問返女友, 佢話醫生係冇問題的; 好, 算, 照睇. 第一次診費要$450, 都係食藥搽膏, 不過就真係好轉左 (唔食住藥就唔知會唔會打回原形).
有些人會說，我知道不能抓，所以我都用拍的，用刀背去刮它，用熱水沖它，就能止癢。 用拍的、用刮的、用熱水燙的，都會刺激皮膚，使底下的血管擴張，一樣會讓濕疹的發炎惡化，造成後續的皮膚增厚。 黃錫明醫生濕疹 典型的手部濕疹，也就是富貴手，紅腫的皮膚又乾又脫皮，這是因為常接觸清潔劑所引起的手部濕疹。 還有手部汗皰疹，或稱為手掌水皰型濕疹，手掌、手指散在性的分布了很多細小的水皰，這是在濕疹的急性期，因為表皮與真皮層有組織液累積而分離，因而形成外觀上的水皰。 吸入性過敏原包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、動物毛屑、家塵等，都是誘發異位性皮膚炎的危險因子。
