(1) 萬科 在賽得之後新一代的標靶治療藥物，為多發性骨髓瘤的治療打開了新的境界，臨床證實大幅增加疾病治療效果，延長存活期，延遲疾病復發。
化學治療為多發性骨髓瘤的主要治療方式，使用的藥物包括傳統化學藥物（如Melphalan（英语：Melphalan））及類固醇等。 每種藥物作用機制不同，可能會造成部分用藥者的免疫力下降，引發其他併發症，或因為服用類固醇藥物，產生水腫等症狀。 [24]藥物可利用注射的方式進入體內，達到癌細胞的位置，標靶藥物可辨識癌細胞表面的特殊記號，抑制癌細胞生長[25]。 藥物的搭配使用須經由專業醫師評量患者的年齡、患病情形和健康狀況後，才可使用[12]。 化學治療為多發性骨髓瘤的主要治療方式，使用的藥物包括傳統化學藥物（如Melphalan（英語：Melphalan））及類固醇等。
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健康醫療團隊裡的醫師、護理人員、社工人員可以協助安撫和減輕患者的疑慮，也會提供相關的訊息及可用的資源。 L 醫師也許可以推薦另一位治療多發性骨髓瘤的醫師。 專門治療這種疾病的醫師包括腫瘤科、血液科與放射腫瘤科的醫師。 正常細胞會依身體需要，按照一定生長順序逐漸成熟，這也讓我們的身體得以維持健康。 骨髓瘤，顾名思义，是骨髓中的浆细胞增生、恶变形成的恶性肿瘤。
X光檢查是診斷骨癌的必要項目，可初步了解腫瘤的所在位置、大小侵犯程度等，例如癌症部位的骨頭可能看起來「參差不齊」，而不是堅固的。 雖然醫生可透過X光判斷是否有腫瘤，卻無法判斷腫瘤的惡性程度。 在2015年，全球約有48.8萬人為多發性骨髓瘤所苦，並導致101,100人死亡[8][9]。 骨髓癌治療2023 在美國，該疾病的發生率約為每10萬人會有6.5人罹病，有0.7%的人在其一生中會有某個時間點曾經罹患此一疾病[10]。 本病通常發生於61歲左右，且男性患者較女性為多[2]。 洪慧芝團隊同時開發出小分子藥物，在免疫缺陷小鼠實驗中，小分子藥物可顯著抑制ME2酵素，表現出抗白血病活性，證實ME2可作為急性骨髓性白血病治療的標靶。
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2005年3月美國FDA已通過VELCADE 用於治療曾接受至少一種治療的多發性骨髓瘤病患。 在歐洲，2005年4月也核准VELCADE® 用於曾接受至少一種治療，及已接受或不適合骨髓移植的進行性多發性骨髓瘤病患。 病者隨後接受大劑量化療，一般使用「美法崙」，殺死癌細胞。 大劑量化療亦攻擊患者正骨髓造血細胞，把解凍後的「血龫細胞」回輸 給患者，可使骨髓回復正常功能。 治療「骨髓癌」可分為多個階段，使用多種不同藥物控制病情。
王銘崇醫師表示，多發性骨髓瘤是一種骨髓腔內「漿細胞」產生的癌病變，癌病變後的漿細胞，分泌大量不正常且沒有功能的免疫蛋白，造成身體免疫、蝕骨等異常。 骨髓移植是藉由造血幹細胞輸入到骨髓有異常之病人身上，以重建病患之骨髓功能。 而一般作此種治療須有年齡的限定約40-55歲左右，因為年紀愈大， 植體抗宿主反應的機會愈大，反之則成功率會增加。 骨髓癌治療2023 需要注意的事是骨髓捐贈者最好使用同胞之兄弟姐妹且要HLA合適者，若親屬中沒有合適的人也可以選擇非親屬之骨髓，只是其發生植體抗宿主反應及失敗率會比較大。
骨髓癌治療: 多發性骨髓瘤
簡單來說，人體免疫系統有 T 細胞，可以比喻成一批 24 小時巡邏全身的偵查隊，一發現 病毒、細菌或病變細胞便動手將它們消滅。 而 CTLA-4 影響 T 細胞活動的促發期，PD-1 調控 T 骨髓癌治療2023 細胞活動的效應期。 此後，在2019年7月至8月間，再次前往中研院生物化學研究所擔任訪問學者，進一步解析出能抑制急性骨髓性白血病的小分子藥物與ME2酶分子複合體結構，提供結構生物學方面的證據。
- 可以透過糖皮质激素、化学疗法、沙利度胺、來那度胺（英语：Lenalidomide）、骨髓移植來緩解症狀[1]。
- 癌化細胞除了會影響正常細胞的生長與功能外，它們還會擴散到身體其他部位。
- 電腦斷層掃描是一種特殊的X光檢查，利用電腦分析影像，可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍、與鄰近組織及神經大血管或關節的關係、比較正常的骨骼與患部間之差異。
- 王銘崇醫師說，隨著醫學的不斷進步，現今越來越多藥物組合可以治療多發性骨髓瘤，有效減緩疾病復發以及惡化時間，提升患者存活率。
癌化細胞除了會影響正常細胞的生長與功能外，它們還會擴散到身體其他部位。 由於血癌涉及多個種類，而且對身體可能有不同影響，因此透過一系列檢查協助診斷猶為重要。 詹醫生解釋，一般病人需要進行全血檢查，在血液樣本中測量各種血液細胞的數量，以找出線索；病理科醫生會利用顯微鏡檢視血像；有需要亦可能需抽取病人的骨髓作進一步檢查。
骨髓癌治療: 治療骨髓癌
治療是醫師依癌症的侵犯程度與患者症狀、健康狀況與年齡等條件來決定。 患者也可能會想要跟醫師談一些關於加入新藥治療臨床試驗的事。 這些名為臨床試驗的研究是為了改善該癌症的治療而設計的，這些研究在治療臨床試驗的章節中會談論到。 為了患者的治療計畫，醫師必須要知道癌症的分期或侵犯程度。 分期是為了要知道有哪些地方受到腫瘤的侵犯，治療方針則依分期結果來決定。
其機轉乃肇因於漿細胞異常，導致不正常地生產抗體（英語：Myeloma_protein），進而導致腎功能衰竭以及血漿黏滯度提升[3]。 當團塊只有一顆時，稱為漿細胞瘤（英語：Plasmacytoma），若多於一顆則稱多發性骨髓瘤[3]。 骨髓癌治療2023 多發性骨髓瘤的診斷可透過血液檢查及尿液檢查來確認是否有不正常的抗體蛋白，或是骨髓活體切片（英語：Bone marrow examination）尋找癌化的漿細胞，醫學影像也可檢查是否有骨病灶[2]。 洪慧芝指出，急性骨髓性白血病是一種生長迅速且極具致命性的血液癌症，其特性是癌細胞增長速度非常快，而增長過程中需要很多的能量，如果能抑制癌細胞產生過多的能量，就能減緩癌細胞的增長，甚至是讓它處於能量缺乏的狀態，則可造成癌細胞的死亡。 洪慧芝表示，癌症並非僅是一種基因疾病，將癌症視為代謝疾病的治療方式，是克服當前治療的瓶頸，帶來更多曙光，研究團隊現與國衛院合作，進行小分子藥物優化，希望提高藥物效果與降低成本，搭配原有化療，為急性白血病開創新的治療途徑。
骨髓癌治療: 骨髓穿刺的合併症
雖然漿細胞瘤患者可能在治療後很久都沒有症狀，但事實上最後卻發展成多發性骨髓瘤。 患者最常見的徵狀是持續腰痠背痛及骨痛等，這是由於癌細胞沉澱在骨髓，導致溶骨性病變，令骨骼變得脆弱，情况嚴重有可能只是受到輕微碰撞已經會導致骨折。 不過，不少病人在病情初期可能主觀認為與年齡增長而引致的骨質疏鬆，又或是年輕上班族以為因長期工作疲勞、坐姿不正有關，因而容易被忽略。
癌症病友常常在支持團體的聚會中分享自己在患癌、抗癌過程中的經驗。 但還是要記住一句老話：每一個患者都不一樣，癌症的治療和處理方式都是因人而異。 關於癌症及其治療有很多東西要學，患者們並不需要將所有的疑問一起提出來，或記下所有的答案，因為他們還會有其他機會要求醫師解釋，以獲得更多相關資訊。 還有些患者發現，若有親友的陪同，不論是參與討論或只是單純聆聽，都會對他們有幫助。 以上这些监测方法用于初始诊断及复发，但如果是监测疗效或者早期复发，需要有高灵敏度的流式细胞学检查或者通过二代测序方法来寻找标志性的免疫球蛋白重排序列。 这两种方法灵敏度可以高达0.001，比影像学，形态学，及实验室测M蛋白等方法能更有效得发现微小残留病灶或者早期亚临床复发。
骨髓癌治療: 骨髓穿刺的過程
70% 的病人CT, PET-CT或者MRI检查可发现骨质疏松、破坏，及病理性骨折。 骨髓癌治療2023 好发部位依次为椎骨、肋骨、头骨、肩胛骨、骨盆及四肢长骨。 但目前有很多新的治疗方法，对生存率及生存时间有所提升。 因此，确诊后，要接受正规治疗，必要/有条件时，可以参加临床试验。 另外，在飲食選擇也要留意，因為有的食物會導致感染和副作用，請找醫護人員和營養師討論，在出院後，建議遵照以下飲食原則。 染色體檢查：若第13,17對染色體缺失，第4對染色體和第14對染色體發生轉位，和第14對染色體和第16對染色體發生轉位，皆屬於癒後再復發的高危險群。
患者的檢查結果、抽血報告及骨髓檢查結果能夠幫助醫師決定癌症的分期。 此外，通常還需要以一系列的X光檢查來決定骨頭中的腫瘤數量與大小，必時還需要用到核磁共振檢查(MRI)來輔助，以便顯示更清楚的病灶位置。 至於淋巴瘤患者，一般會在淋巴結脹大的位置做活組織檢查，以分辨屬發炎還是惡性腫瘤，如屬惡性腫瘤，需再進一步診斷屬急性或慢性、何傑金氏還是非何傑金氏、屬T型、B型、抑或NK細胞淋巴瘤等。 骨髓癌治療2023 王銘崇醫師說，隨著醫學的不斷進步，現今越來越多藥物組合可以治療多發性骨髓瘤，有效減緩疾病復發以及惡化時間，提升患者存活率。 待治療結束後，會讓患者休息數天，然後再用靜脈導管施予造血幹細胞，過程需歷時一到五小時，身體才能接收全部幹細胞。
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王銘崇醫師鼓勵患者有耐心，治療不是立刻見效，只要配合醫師的治療，可以如期慢慢地恢復。 骨髓癌治療 不過，恢復過程中免疫功能和骨頭仍在脆弱狀態，治療雖有改善，恢復日常活動之後，應更加防範跌倒、骨折。 病者接受自體移植之前，需要先接受超大劑量的化療，殺死體內殘餘癌細胞，然後隔天回輸已解凍的造血幹細胞，可令受化療抑制的骨髓在2至3星期內恢復正常功能；白血球及血小板數量短暫下降至極低水平，增感染及流血風險。 其他副作用包括口腔潰瘍及腹瀉等，或需要接受靜脈注射營養液，以維持足夠養分。 VELCADE 治療多發性骨髓瘤和其他血液腫瘤和實質腫瘤癌症的潛力正持續探討中，目前在美國和歐洲有超過50項臨床試驗正在進行或計畫中。
癌症精準治療新紀元台大癌醫中心分院院長楊志新醫師表示，精準篩檢，是精準醫療的一環。 國健署目前提供民眾五癌篩檢：子宮頸抹片檢查、口腔黏膜檢查、乳房 X 光攝影檢查、低劑量電腦斷層檢查以及定量免疫法糞便潛血檢查，也針對癌症病人病程（Patient 骨髓癌治療 Journey）提供相關資源。 《Hello醫師》為您邀請台中慈濟醫院血液腫瘤科主任李典錕醫師，詳細說明MCL於淋巴瘤的分類及好發年齡，以及MCL的診斷、症狀及治療情形；並解說新一代BTK抑制劑的成效、與其他治療方法之間的差異。
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淋巴瘤亦有分為急性及慢性，急性淋巴瘤患者有機會出現發燒、夜汗和消瘦等徵狀；至於慢性淋巴瘤可以沒有明顯病徵，以致較難察覺。 骨髓內的漿細胞是淋巴系統的其中一員，正常情况是負責製造抗體，令人體有免疫力；一旦漿細胞變壞並失控增生（骨髓瘤），會製造單克隆抗體，失去正常免疫能力。 美國癌症協會資料顯示，若及早發現病情，患上骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤文氏肉瘤的5年存活率分別是77%、91%和82%。 骨肉瘤及尤文氏肉瘤主要發生在兒童、青少年及年輕的成人，年齡介於10至25歲之間。 根據帝國癌症研究基金會（Cancer Research UK）數據，2017年，英國每10萬人分別有0.9名男性和0.8名女性患上骨肉瘤，男性發病率略高於女性。 而軟骨肉瘤則大多發生在成人身上，診斷年齡平均為51歲。
【多發性骨髓瘤治療方式】 1. 傳統化學治療 有針劑注射和口服等選擇，有一定的控制率，但副作用也相對較高，在現今治療藥物選擇中已漸式微。 骨髓癌治療2023 自體幹細胞移植 對於較年輕體力尚可的病人，經過化學或標靶藥物治療後，再接受自體幹細胞移植希望達到更佳控制病情的方式。
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有些人會用統計數據來計算出可能治癒的機會或患者還能活多久。 但要記住一個重點，無論如何，這些數字是統計大多數患者後的平均值，它們不能用來預測某位患者將會發生什麼事情，因為沒有兩位癌症患者的情況是一模一樣的。 照顧患者及了解患者的病史的醫師，才能夠討論患者預後情況。 有時候患者或者愛他的人會感到震驚、氣憤或沮喪，這些都是一般人面對嚴重的健康問題時的正常反應。
不同國家、人種及年齡，兩種淋巴瘤的發生率皆不一樣；在台灣，兩者差距極大，非何杰金氏淋巴瘤的發生率佔9成，何杰金氏淋巴瘤則僅有1成。 在醫院或門診的社工人員能提供有關幫助患者重返社會、情緒支持、財務援助、交通運送或居家照護的社會支援資料。 如果不幸确诊多发性骨髓瘤，一定要接受正规治疗，在尝试临床试验性药物或治疗手段时，更要有业内或者国际专家的指导。
