晚期子宮內膜癌的診斷常是在手術探查時確定，若能完成手術治療做到盡可能縮瘤，可為術後選用其他輔助治療創造條件提高療效。 與卵巢癌相比，子宮內膜癌對化學抗癌藥物不夠敏感，故手術縮瘤對患者來說是更為重要。 術中盡可能切除癌腫，切除大網膜、增大的淋巴結、子宮及雙附件，術後輔以放射、化療、激素等綜合療法，可延長患者生存時間。 附件為內膜癌子宮外播常見部位之一，臨床Ⅰ期腺癌中附件受累約10%，常為卵巢隱匿性轉移，與子宮大小、分級無顯著相關。 子宮內膜癌晚期2023 與肌層受累深度相關，ⅠA為4%而ⅠC附件受累為24%(手術分期)。
息肉狀異型腺肌瘤好發的年龄是20~40歲，若是這個年紀的女性，明明有規律的月經，卻被診斷出「伴有肌肉層浸潤的子宮內膜癌（子宮體癌）」，是APAM的可能性非常高。 若有定期的月經，還被診斷出子宮內膜癌（子宮體癌），有少數例子可能是誤診。 最多的是息肉狀異型腺肌瘤（APAM：Atpical Polypoid Adenomyoma），這是子宮肌瘤的一種。
子宮內膜癌晚期: 診斷性刮宮
九、子宮內膜不典型增生 可為內膜癌發展的一個階段或無此階段。 除了自己製造的荷爾蒙，吃進來、吸進來的，如雞皮脂肪殘存的雞隻荷爾蒙，以及受到塑化劑的環境荷爾蒙，都是引起子宮內膜癌好發的原因。 客語和華語歌手羅文裕日前在臉書發文，表示第1次參加「癌症希望基金會公益演唱會」，一起參與的有藝人林秀美、歌手彭佳慧，還有民歌手邰肇玫等人。 原來邰肇玫本人在2014年曾經罹患子宮內膜癌，她多次分享個人經驗，鼓勵癌友樂觀面對癌症，當志工愛別人才會更愛自己。 術後腹腔內放射治療為應用放射性核素P32的純β射線作用於腹腔表面2mm深，每次劑量為15～20mci p32，加入500～1000ml生理鹽水中註入腹腔。
腔內照射，目前多採用137CS、60CO等，鐳已基本廢棄。 據國內伍毓珍等報告，腔內放療常用子宮填塞法，其術前填塞併發症低，為1%。 體外放療可按原發灶及浸潤範圍，個別具體對待，如宮旁或盆腔淋巴結轉移灶，可按宮頸癌術前放療。 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。 山東省立醫院曾不一子宮內膜癌患者，年僅26歲，月經過多3年，按功能性子宮出血治療無效，最後診刮證實為子宮內膜癌。
子宮內膜癌晚期: 女性必看！當醫師說「子宮內膜比較厚」…原來有這五種可能
目前，雌激素與內膜癌之間的因果關係已有充分的證據。 子宮內膜癌晚期2023 至於子宮內膜癌及卵巢癌，則較難從定期婦科檢查篩查出來。 卵巢癌在過往有研究發現，部分收經後的女士可經卵巢癌普查驗出卵巢癌，但卻未能有效提升病人存活率，因此醫學界暫時未有建議女士進行子宮內膜癌或卵巢癌普查。 養和醫院婦科腫瘤科專科醫生顏婉嫦醫生指出，子宮頸癌與HPV人類乳頭瘤病毒有密切關係，有機會因感染而演變成癌症，由於HPV是經性接觸傳播，因此建議有性行為的女士應定期接受檢測篩查。 子宮內膜癌常見於45歲以上或停經後的女性，但原來35歲後的女性開始減少排卵，負責保護和調控子宮內膜結構的黃體酮分泌亦會下降，容易導致內膜增生，甚至發生病變。 事實上，35歲除了是人生或職涯的里程碑，許多研究還顯示是身體機能走下坡的分水嶺。
陰道異常出血是子宮內膜癌最易察覺的症狀；由於多數患者正處更年期前後，常有異常或是不規則出血的情形，很多女性會誤以為是更年期導致而輕忽。 目前常用的子宮內膜檢查有2種，一種是子宮內膜搔刮術，一種是子宮鏡檢查，2種都有健保給付。 子宮內膜搔刮術是用刮勺伸入子宮內，將子宮內膜刮下來，再送去做病理檢查，因為要撐開子宮頸，所以會局部麻醉，減輕手術的不適，不過術後會有幾天像月經來的疼痛感，伴隨一點出血，是正常的狀況。 是的，就是「子宮鏡檢查」或稱作「子宮內視鏡檢查」！
子宮內膜癌晚期: 子宮內膜癌分期
目前尚需更多的大量病例研究方可證實，這些可檢測的標記物與預後可能存在的相關性。 子宮內膜癌晚期 期別：(臨床及手術-病理分期)治療前臨床分期為影響預後的重要因素，有關臨床期別與生存率的大宗病例報道。 自手術病理分期在世界范圍內廣泛使用後，子宮內膜癌5年生存率亦有顯著提高，對其臨床研究亦引起瞭更多的關註，研究報告更加準確可靠。 卵巢需要切除的原因乃是子宮內膜癌病人容易同時並有卵巢癌，而且這樣的的病人也是日後卵巢癌的高危險群。
宮底部癌灶沿闊韌帶上部淋巴管網，經骨盆漏斗韌帶至卵巢。 子宮下段及 子宮頸管癌灶與子宮頸癌淋巴轉移途徑相同，可至宮旁、髂內、髂外、髂總淋巴結。 內膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，通過逆行引流到陰道前壁。 黃家彥醫師醒，婦女異常出血超過2星期，就得盡快就醫。 此外，雌激素過度刺激常造成子宮內膜癌，像多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等，都是子宮內膜癌風險因子，民眾要特別留意。 子宮內膜癌的治療原則，應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學類型，選擇適當的治療方式。
子宮內膜癌晚期: 月經變日經！子宮內膜癌不定時炸彈
此外，有作者曾應用氯米芬(克羅米芬)在子宮內膜癌看到組織學的改變。 子宮內膜癌晚期 也有作者應用LH-RH類似物治療晚期內膜癌，觀察到瞭一定的效果，但均因例數太少，經驗不多，難下結論。 有作者對21例婦科惡性腫瘤患者，經腹壁皮下註射高舍瑞林3.6mg，每四周重復。 有4人緩解，9人穩定，8人進展，無明顯副反應。
- 以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表，子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌，而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。
- 內膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，經過逆行引流到陰道前壁。
- 若子宮內膜不斷受到雌激素刺激，會增加罹癌風險，尤其BMI值超過25的肥胖者會比一般人高出3倍風險，有糖尿病、高血壓病史、家族史者也得小心。
- 孕激素治療子宮內膜癌的作用機制，目前認為是直接作用於腫瘤細胞，使其從惡性向正常子宮內膜轉化，抑制癌細胞DNA和RNA的合成，減少分裂，從而抑制癌細胞的繁殖，最後腫瘤被增生或萎縮的內膜所代替。
- 超聲波掃描檢查是透過高頻率音波穿過人體皮膚，將身體各個器官及組織顯示成實時圖像，從而觀察器官的運作及血液流過血管的過程，超聲波掃描對人體無痛無害，亦沒有輻射，準確可靠且安全。
- 如今的她，是子宮頸癌早期發現早期治療的見證者，常與女性朋友分享定期抹片檢查的重要性。
- 同時，避孕藥亦會補充黃體酮，從而增加子宮頸的分泌物，令精子難以通過子宮頸並與卵子結合，除了達到避孕目的，更因爲提升了黃體酮的水平，間接減低患子宮內膜癌的風險。
約九成被確診患上子宮內膜癌（子宮體癌）的婦女都有以上的病徵。 子宮內膜癌（子宮體癌）以45至59歲的婦女發病率最高，原因是踏入更年期的女性體內缺乏黃體酮抑制雌激素，再加上體重過高，有機會令體內雌激素進一步上升，增加子宮內膜（子宮體）病變的機會。 子宮內膜癌晚期2023 以前，一說到「子宮癌」，幾乎指的都是「子宮頸癌」。
子宮內膜癌晚期: 子宮內膜癌飆升婦科癌症第1名 3症狀提早發現
轉移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉移，晚期有血行轉移。 2.與子宮內膜增生過長有關 國際婦科病理學協會將子宮內膜增生過長分為單純型、複雜型與不典型增生過長。 單純型增生過長發展為子宮內膜癌約為1％;複雜型增生過長約為3％;而不典型增生過長發展為子宮內膜癌約為30％。 免疫治療的副作用包括疲倦、發燒、噁心、頭痛、皮疹、食慾不振、便秘、關節或肌肉疼痛和腹瀉。
台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林世基更呼籲，停經後接受單一雌激素治療、停經後肥胖、停經較晚、停經前有明顯的不排卵週期，如多囊性卵巢或功能性卵巢疾病的女性，必須定期進行超音波篩檢。 適用狀況：用於在陰道或骨盆腔復發風險高，或侵犯子宮頸、子宮頸旁組織、陰道、骨盆腔內淋巴結轉移，或有骨盆腔內轉移的患者。 台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋，主要看病人復發危險因子多寡，例如侵犯子宮肌肉層的深度較深、癌細胞分化不良、侵犯淋巴血管、年紀大等，來判斷是否需接受治療。 子宮內膜癌晚期 術後有些人需同時接受這二種，也有些只需其中一種放射線療法。
子宮內膜癌晚期: 子宮內膜癌分期為何？各期存活率？
但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 接受近接治療後，陰道會變得沒有彈性，甚至形成沾黏，早日恢復正常性生活，或是學習使用陰道擴張器便很重要。 2021 年，食藥署已核准針對晚期、復發的病人，目前可以使用 PD-1 子宮內膜癌晚期 單株抗體抑制劑 Pembrolizumab（KEYTRUDA，吉舒達）搭配標靶藥物樂威瑪（Lenvatinib）並用。 子宮內膜癌（子宮體癌）與女性荷爾蒙有密切的關係，屬於荷爾蒙依賴性癌。
再加上此一病毒的潛伏期極長，從感染到發病可長達5年以上。 即使是目前沒有性生活的人，也要留意罹癌的潛在風險。 （2）陰道排液 子宮內膜癌晚期 多為血性液體或漿液性分泌物，合併感染則有膿血性排液，惡臭。 第二天我依旧去上班，可是一颗心一直悬着，十点左右我马上联系广州一个认识的医生，第二天就带我妈去了广州的医院。
子宮內膜癌晚期: 接受子宮內膜癌治療後照護怎麼做？
子宮內膜癌最常發生在停經前後，陰道會不規律的出血。 當此年齡層（自然停經約為 51 歲）的婦女出現以下症狀，立刻就醫較為安全。 也因此，在有行經的期間，女性每個月的不同時期隨荷爾蒙的高低變化，子宮內膜厚度都不一樣。 屠乃芳提醒，但若是已經停經，沒有荷爾蒙刺激下，子宮內膜厚度仍然增厚，一定要小心。 一般停經婦女的子宮內膜應該在0.3公分以下，如果厚度在0.5公分以上，就表是內膜太厚，可能有「內膜過度增生」的問題。
子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。 電子計算機體層掃描（CT）與磁共振成象（MRI）CT對內膜癌診斷有一定價值，CT掃描圖象清晰，組織細微結構可準確描出，對腫瘤大小、範圍，CT可準確測出，子宮壁腫瘤局限者83％能確定病變階段。 子宮內膜癌晚期 CT還可確定子宮腫瘤向周圍結締組織、盆腔與腹主動脈旁淋巴結及盆壁、腹膜轉移結節等。 MRI是三維掃描，優於CT二維掃描），對Ⅰa期內膜癌可描出。
子宮內膜癌晚期: 更年期卻經血流不停，發現內膜癌
劉偉民說，子宮內膜癌雖然發生率越來越高，但是因為很容易早期發現，所以治癒率高。 子宮內膜增生為子宮內膜癌的癌前病變，在病理顯微鏡下組織型態的分類： 單純性增生：很少有惡性的轉變，發生惡性的可能大約1%。 複雜性增生：很少有惡性的轉變，發生惡性的可能大約3%。 異型腺瘤性增生：此型乃單純型或複雜型增生加上腺體細胞核異型現象，其惡性的轉變率分別為8%與29%。
子宮內膜癌晚期: 吃一點東西就飽了？第一名婦產科醫師：這4種人是「子宮內膜癌」高危險群
今年五十六歲已停經四年左右的張女士，因陰道出血而就醫，內診檢查後確定是子宮內出血，經內膜切片的病理報告為複雜性內膜增生合併細胞異常病變，進一步安排診斷性內膜擴刮術後，病理結果呈現為子宮內膜癌症。 我用棉球再擦拭一次，棉球上真得有點血跡，但少少的，我轉過頭，將沾有血漬的棉球拿給帶她來的媳婦看並說，婆婆確實有從子宮流出血來，這是不好的訊息，需要進一步做子宮鏡檢查。 她提到，臨床上確實有病人已進入更年期，卻在吃了大量含雌激素的保健食品後再度出現月經、子宮內膜也變厚，必須做子宮內膜切片才能確認是否有病變。 「病人痛苦，我們醫師也很痛苦！」她建議，若更年期不適症狀極明顯，可諮詢醫師討論是否需補充荷爾蒙。
子宮內膜癌晚期: 子宮內膜癌復發轉移 疏忽追蹤惹禍
可以等月經結束、子宮內膜都剝落了，恢復一般狀態，再做一次超音波，比較能確定它到底有沒有增厚。 3.篩檢預防：除了每年實施例行的抹片、乳房檢查外，尤其是肥胖、未生育、停經晚又有使用賀爾蒙補充的婦女，因為罹患子宮內膜增生或內膜癌的機會相對增高許多，不妨與醫師討論是否加做婦科超音波檢查，以防患於未然。 經由胸部X光檢查，發現腫瘤已密布2片肺葉，證實患者已子宮內膜癌轉移到肺部，病患必須採取化學治療才有機會。 一般而言癌症轉移到肺部已屬十分嚴重，其實癒後都十分不好，但在化學治療的協助下，此病患肺部腫瘤迅速獲得控制，但是依舊有很高的復發風險。 子宮內膜癌的分期比較複雜，一般來說可以分為五個不同的時期，他們分別是I到IV期，一般來說可以把I期的子宮內膜癌叫做是早期，把IV、IV期子宮內膜叫做是晚期，其他階段的子宮內膜癌則可以叫做是中期。 這樣就可以把子宮內膜癌各個發病階段歸納為早中晚期三個階段。
子宮內膜癌晚期: 子宮內膜癌治療以手術為主
因體脂肪會增加血液中的胰島素及荷爾蒙，誘發癌症細胞成長，因此控制體重以及規律的運動能幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力，因而可降低罹患癌症的風險。 肥胖：肥胖的女性較容易得到子宮內膜癌，脂肪本身就會製造雌激素，而雌激素過多就容易得到子宮內膜癌。 現代人愛保養，不少人聽信坊間號稱吃了就能讓人更年輕的食療，或是使用擦了以後皮膚更年輕的保養品。
然而女士經期長期紊亂，「遲到」或提早，或許是生理健康的警號，嚴重更可能與多囊卵巢症、子宮內膜癌有關。 如月經周期持續超過35天，或於更年期後異常出血，宜及早求醫找出病因。 子宮內膜癌是香港女性第四大常見的癌症，如女士經常出現經期紊亂，或陰道時有發現呈粉紅或棕啡色並帶有異味的分泌物，便要多加留意。 不少人亦以為自行服用避孕藥便可助調經甚至防癌，但其實這可能引起副作用，隨時帶來反效果。 想了解更多子宮內膜癌，不妨參考臨床腫瘤科專科張寛耀醫生的意見，小心提防這個徵狀不明顯的癌症。
子宮內膜癌晚期: 子宮內膜癌治療，只能手術切除子宮嗎？有懷孕需求我該怎麼做？
有報導，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為87％。 另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9％。 B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。 尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。 一旦確診子宮頸癌、子宮內膜癌或卵巢癌，通常需要先透過不同方法，例如造影檢查、手術、抽取組織化驗等，來為癌症分期及判斷腫瘤體積，再按病人的身體狀況及需要，度身訂造合適的治療方案。
子宮內膜癌晚期: 子宮內膜癌怎麼治療？
CT與MRI在內膜癌診斷方面獨具一定特點，但診斷準確率並不比B超高，而且費用均較昂貴，增加患者經濟負擔，一般而言，通過細胞學、B超檢查，而後行診斷性刮宮病理檢查，絕大多數患者可雙得到明確診斷。 癌腫除在子宮內膜蔓延外，發展到一定階段可向肌層侵犯，甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。 肥胖、糖尿病與高血壓三者並存於子宮內膜癌患者，稱為「宮內膜的三聯征」或「宮內膜癌症候群」。
