治療按不同类型有药物治疗、放射治療、免疫治疗和靶向治療。 慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）因此过多地存在在血液中。 慢性白血病一般出现在成年人，少見於兒童。 医生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。 一般來說，採用化療來治療急性淋巴細胞性血癌（ALL），治癒機會為60%至70%，當中超過80%的兒童患者能有5年或以上壽命，而成年患者只有25%至35%。 主要分為急性淋巴細胞性血癌（Acute 白血病兒童 Lymph-blastic leukemia，簡稱ALL）和急性骨髓血癌（Acute myeloid leukemia，簡稱AML）。
- 干擾素的治療對慢性白血病的療效已被證實，是很好的輔助性治療。
- （四）淋巴腺腫大：但不會覺得疼痛或壓痛，通常較硬，不太動，發生於前、後頸部、腋窩或鼠蹊部。
- 它通常發病於骨髓，造成不正常白血球的大量增生。
根據兒童癌病基金會的資料，兒童戰勝癌病的機會比成年人大，與七十年代相比，近年兒童癌症的治癒率亦有頗大的增幅。 白血病兒童2023 縱然病童的存活率上升，卻仍會存有後遺症，例如因疾病本身、療法所造成的併發症、殘障和不良反應，包括影響智力、心理發展、心肺功能、內分泌功能（例如影響發育和生育）、骨肌和繼發性癌症。 這是西方國家最常见的白血病類型，在亞洲人中很罕見。 慢性淋巴性白血病屬於惰性淋巴瘤的範疇，其預後通常比白血病要好一些。 急性淋巴性白血病：20歲及以上的患者5年生存率約為35％，20歲以下的患者5年生存率為89％。
白血病兒童: 兒童癌症中白血病最多！兒童白血病的發生原因為何？
本文將自急性淋巴性白血病的診斷、治療方式與預後為你深入介紹。 兒童白血病的治療以化療為主，只有少數高危患者需要放療或造血幹細胞移植。 化療的原則是多藥聯合和多療程治療，化療強度及方案根據臨牀危險度分組而定。 雖然各組治療方法有所不同，但治療原則不變。
白血病（Leukemia）俗稱血癌，根據行政院衛生署九十四年的統計，為台灣男性與女性癌症死因皆為第十位。 白血病又可分為急性及慢性兩種，其成因及臨床表現皆不相同。 据统计，儿童白血病的发病率大约是0.04‰，是儿童中发病率最高的恶性肿瘤。 白血病又可分为急性和慢性两大类，在临床病例中，90%以上的患儿童属于急性发病，我国每年约有1.5万名儿童可能会引发急性白血病，而其中75%以上的是急性淋巴细胞白血病。 急性淋巴性白血病的发病率随年龄增长呈U字型变化，即14岁以下和60岁以上的老人发病率较高。 白血病俗称血癌，它是我们机体的造血系统——骨髓的白细胞系统中某一方面出现过度增生发生癌变、进入血液并浸润到全身多个组织和器官而导致的一种疾病，是血液系统中的恶性肿瘤。
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這個症狀的觀察，可多注意孩子腹部的橫隔膜下方，是否有腫脹的情形，並且觸摸時孩子會有疼痛反應，或者是孩子常表達有「肚子痛」的情形。 白血病兒童2023 每一個孩子都是父母的心肝寶貝，就怕他餓了、冷了，但其中最擔心的就是孩子生病了，甚至大病，看見他所受的苦難，父母內心裡的難受及壓力，是旁人所無法理解的。 半數以上的患兒伴有不同程度的出血，主要表現為鼻黏膜、口腔、齒齦及皮膚出血，嚴重者內臟、顱內出血，這往往可造成患兒死亡。 必须在儿科医生指导下用药，特别是使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等更要特别谨慎小心。 孩子的饮食应注重多品种多变化，适当多吃蔬菜、水果等绿色食品。
- 化療的原則是多藥聯合和多療程治療，化療強度及方案根據臨牀危險度分組而定。
- 接受化療的兒童患者一般會出現嘔吐，口腔黏膜潰瘍等副作用。
- 医生首先確立慢性白血病的診斷與分類，再依照診斷與分類決定治療的方針。
- 患了急性淋巴性白血病的病童，呈現以上症狀時，其骨髓細胞70％以上都已經是白血病細胞了，所以其正常的造血功能，也因此大受影響。
- 醫生在查體時會發現肝、脾腫大和淋巴結腫大。
復發的部位最多為骨髓，其次為中樞神經系，偶而可見於睪丸；有時候復發部位不止一處。 凡是在治療完成後才復發的，預後較好；在治療不到一年半就復發的，預後特別差，若能再次獲得緩解，應考慮接受異體造血幹細胞移植。 初診斷時，約9％的病童，其白血病細胞有預後特別差的染色體或基因異常，若能獲得緩解，也可考慮造血幹細胞移植。 近一兩年免疫治療進步，BiTE抗體和嵌合抗原受體T細胞（chimeric antigen receptor T cell）為復發的病人帶來新的治癒希望。 以小孩的急性淋巴球性白血病來講，醫師常選用oncovin, 白血病兒童 adria- mycin及類固醇，做為第一線的緩解性治療。
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”儿童白血病现在已经成为一种可治愈的疾病，能够达到80%以上治愈率。 這一期最主要的作用，就是先大量的把癌細胞給消滅，透過不同化療藥物的組合來達成這樣的作用。 把癌細胞清除之後，再慢慢引導骨髓造血系統、免疫系統恢復到正常的狀態。 白血病兒童2023 小孩子的癌症，大部分是找不出原因的，會在某一天裡突如其來的發生，這與「生活習慣不良」所造成的成人癌症有極大的對比。 所以在醫學上，目前推測兒童癌症可能是來自細胞分裂的錯誤、突變所造成。
小兒白血病以及部份高危險群的成人仍需加做脊 髓穿刺以加強中樞神經系統的監視。 根據統計顯示，在台灣地區，年紀在十八歲以下的小朋友最常發生的癌症為血癌，大約佔兒童癌症的三成一左右，而且男性略高於女性，同時每年平均約有二百多位新發病個案。 儿童白血病的诱因往往可能都来自日常生活中父母容易忽视的一些细小的环节。 为了降低诱发孩子此类疾病的可能性，我们可以从以下5点来为孩子提早预防。 在临床上也有少数白血病患儿需要做骨髓移植，这是因为医生评估，患儿通过化疗手段治愈率达不到50%，这考虑骨髓移植，通过骨髓移植来提高他的治愈率。 约25%的患儿有白细胞浸润骨膜引起的骨及关节疼痛，如果孩子经常无故说腿痛，家长需警惕是疾病的早期症状。
白血病兒童: 白血病種類
近年來治療的準則，是儘早給予強的治療，經引導緩解、鞏固治療、再次引導緩解等，在治療的初期就儘量消滅白血病細胞至最少量。 最後，進入「維持療法」，治療已變得輕鬆。 另外，由於發病時腦膜多少已被白血病細胞所侵犯，雖只有不到10％的孩童可由腦脊髓液診斷為中樞神經系白血病，對所有病童均須給予預防性治療，並且愈早愈好。 但對較高危險群的病童，有時還須在幾次注射之後，再加上少量顱部放射治療，以完成這方面的治療。 本症病童有部分會治療失敗，大多是因白血病復發後無法控制，有些是因嚴重感染，少數因其他併發症，或因白血病一開始即未能獲得緩解所致。
而随着医学的发展及对白血病的研究逐步深入，许多化疗药物逐渐问世，对白血病的治疗也有了突破性的进展，特别是对儿童急性淋巴细胞白血病。 白血病兒童 大量的临床研究表明，白血病是机体的易感性与环境相互作用的结果。 环境的影响因素主要包括电离辐射、放射线、某些化学药品、病毒感染因素等。
白血病兒童: 移植幹細胞 血癌男子得救
雖然標準因研究而異，但通常將高風險疾病定義為 Ph 陽性 ALL、WBC 計數升高、CNS 疾病、高風險基因重排或亞二倍體。 化療不僅會破壞癌細胞，也會攻擊正常細胞，因此白血病友的免疫力也會隨之下降，容易發生細菌或病毒感染。 其中特別危險的要屬肺囊蟲肺炎（Pneumocystis pneumonia），因此醫師可能會使用 Baktar 來預防。 ，單靠傳統化療成效有限；可幸的是，骨髓移植仍能為不少病者帶來生機。 早年由於骨髓或幹細胞移植的複雜性，令只有年青的血癌病者方可進行手術；今時今日，經醫學界的不斷研究，即使年長的血癌病人亦可接受一種危險性較低的「微型」移植手術。
白血病是造血系統的惡性增殖性疾病，是嚴重威脅小兒生命和健康的疾病之一。 在所有癌症患者中，確診白血病的大約有2%。 雖然成人及兒童都會患上急性白血病，但成年人患上慢性白血病的比率較高，而白血病兒童患者一般是在10歲之前發病。 另外染色體的測定，分子生物學檢查，如基因重組都可以做為評估預後的參考。
白血病兒童: 白血病
急性前骨髓性白血病：瀰漫性出血，造成皮膚和黏膜瘀傷和流血，淋巴腺腫大、肝脾腫大及骨髓外組織的侵犯等特殊表現。 急性白血病的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中約佔5％以下。 这種不成熟白血球剧增的現象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。
普遍用於治療兒童白血病，透過化學合成藥物來干擾白血病細胞的生長和分裂，從而殺死病細胞、減慢其繁殖。 患者會口服抗癌藥物，或通過中央靜脈道管進行注射、肌肉注射、脊髓周圍的腦脊液注射抗癌藥物，兒童整個療程一般需時2至3年。 白血病兒童2023 老年人的症狀，一般說來與年輕者並無不同，但少數病例會出現泛血球貧血症，也就是說所有的紅血球、白血球及血小板都顯著地減少。 此時很容易併發敗血症（細菌感染）以及嚴重出血。 白血病兒童 從臨床表現來看，血癌可分為急性、慢性兩大類；從產生病變的白血球種類來看，血癌可分為淋巴性、骨髓性兩大類。 在20世纪70年代以前，白血病基本无药可医，患了白血病就等于被判了死刑。
白血病兒童: 疾病百科
骨髓移植以兄弟姊妹且人類組織抗原（HＬA）配對相同（合）者最好。 若無親屬配合者，可以考慮登記慈濟功德會所贊助的骨髓捐贈庫以尋找相配對的HＬA。 但非親屬捐贈的骨髓移植成功率，略遜於親屬的移植。
2012年，共有35.2萬位新的白血病病患，並造成26.5萬人死亡。 白血病是最常見的兒童癌症，其中80%的病例是急性淋巴性白血病。 然而，佔比90%的成人病患當中，B細胞慢性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病是最常見被確診的種類。
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病童往往因臉色蒼白（貧血）、發燒不退、骨痛（常誤診為關節炎）、出血傾向（尤其點狀出血）、淋巴腺腫大、肝脾腫大、倦怠、食慾差等不適，來看醫師。 小兒白血病常見的臨床症狀如下：（一）貧血：容易疲倦、臉色蒼白，這是因為血紅素降低所致。 白血病兒童 （二）容易出血：如流鼻血、牙齦出血、皮膚出現細的出血點，有時加上大的瘀斑。 （三）不明原因發燒：由於癌細胞迅速生長、破壞，分泌特殊細胞激素，引起發燒。
白血病兒童: 白血病飲食注意
臨牀可分為急性和慢性白血病以外，根據白血病細胞來源可分為：淋巴細胞白血病及髓細胞白血病。 這兩大類可進一步分為多種亞型，各亞型在預後判斷中有一定意義，在治療方案上也有差別。 發病原因至今尚不明確，較多的證據認為與某些病毒感染有關，或與過量接觸放射性物質和某些化學物質如苯等有關。 但外因總是通過內因起作用的，所以患兒自身的免疫功能低下是發病的主要條件，增強體質可以減少致癌因素的侵襲。 一旦患病，早期發現和正規治療可使部分病人得到完全治癒。 ①病毒因素；②化學因素；③放射因素；④遺傳因素。
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達到完全緩解後可選擇高劑量的強化治療二次，或是直接接受異體骨髓移植。 兒童白血病是一類造血系統惡性腫瘤性疾病，白血病的發生是由於骨髓中的造血細胞出現異常的分裂增殖，形成白血病細胞，從而導致白血病。 兒童白血病的病因通常和染色體及基因變異有關，很多患兒在出生時就已經攜帶了疾病相關的變異。 白血病兒童2023 但兒童白血病並非遺傳性疾病，其相關的變異基本上是由於發育過程中的異常引起。 在達到完全緩解後，治療選擇包括對符合條件的患者進行鞏固和維持化療或異體幹細胞移植（Allo-SCT）。 對於高危患者和復發/難治性疾病患者，Allo-SCT 長期以來一直被認為是治療標準和獲得持久反應的最佳機會。
至於 CAR-T 免疫療法則是透過患者自身的 T 細胞經過基因工程以識別白血病細胞，以誘導抗血癌免疫反應。 用來治療 CML 的酪胺酸激酶抑制劑已被成功用來治療 Ph 陽性 ALL，其他信號通路，如 PI3K/AKT/mTOR，也是小分子抑制有希望的目標。 除了靶向細胞內途徑外，單株抗體還可識別細胞表面抗原。 免疫偶聯物，例如 inotuzumab ozogamicin，與血癌細胞結合，可內化並釋放殺死癌細胞的細胞毒素。 骨頭疼痛：小孩有時不會表達，只是不想站立或行走，或走路一跛跛，這症狀常被誤診為生長痛血癌，原因是由骨髓開始再往外侵犯，骨髓膨脹，骨髓受到拉伸，所以引起疼痛。
白血病兒童: 骨髓造血功能破壞引起的症狀
另類治療則包括維甲酸，三氧化二砷的誘導治療，以及低劑量的化學治療。 干擾素及單株抗體的治療也將是未來的重點。 在我国，儿童恶性肿瘤以白血病发病率占首位，且有逐年增多的趋势。 在每年新增的4万名白血病患者中，有40%是儿童。 随着医疗技术的进步，目前白血病是完全可以治愈的，但前提是不要错过最佳治疗时机。 环境因素也时刻影响着儿童白血病的发生发展。
白血病兒童: 急性淋巴性白血病的治療方法
在美國，白血病一年的醫療支出為54億美元。 兒童白血病具有兩個特點：一是惡性程度高，病情發展迅速，大多是急性；二是對化學藥物治療很敏感，癌細胞容易殺滅，再加上我國採用骨髓移植治療白血病取得很大進展，臨牀治癒是大有希望的。 因此，幼兒期的白血病如能及時發現，採用適當的治療手段，往往都能取得滿意療效。 急性骨髓性的白血病的治療則稍有不同，因細胞特性的差異，所使用的化學治療也有相當的差別性。 一般標準方式是使用Ara-c 注射七天，加上Idarubicin或Daunomycin三天。
白血病兒童: 診斷
然而更多的病患死於治療中的合併症，如敗血病及致命性的顱內出血或腸胃道出血。 慢性白血病以淋巴球性最好，可存活七、八年。 彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師王士忠表示，血癌是白血球沒有正常分化成熟，導致不受控制而異常增生，這些異常的白血球會逐漸取代骨髓內正常的造血細胞，最後就影響到紅血球或血小板。 不同于成年人对化疗耐受性差，儿童白血病患者一般可以走完整个化疗流程。 儿童急性髓系白血病通过化疗治愈率达到60%-70%左右，儿童早幼粒白血病通过化疗可以达到90%多甚至100%。
白血病兒童: 急性淋巴性白血病需要骨髓移植嗎
白血病的治療目標在使疾病得到“ 緩解 ”後 5 年即可達到治癒。 目前急性淋巴白血病的平均治癒率約 8 ~ 9成，急性非淋巴白血病的平均治癒率約 5 ~ 7成。 經由診斷，通常醫師可在治療前評估其預後。 近年的趨勢，傾向於對預後好的 給予較輕的治療，對預後不好的 ( High Risk 及 Very High Risk ) 給予較重的治療，甚至需做骨髓移植。 在兒童較常發生的白血病為急性淋巴性白血病 、急性非淋巴性白血病 及慢性骨髓性白血病 ，其中急性白血病所佔 95 % 以上，慢性白血病較少見。 兒童惡性腫瘤的發生率中以白血病居於首位，佔所有腫瘤的30 % 左右。
