此外，即食熟肉或會透過交叉污染被致病細菌污染。 若貯存熟肉的溫度及時間不當，細菌便可大量繁殖，消費者進食後可能會患上食源性疾病。 肉類上，致病細菌或需與其他菌群(例如腐敗細菌)競爭生長。 部分致病細菌(例如金黃葡萄球菌)的競爭力較弱，生長情況或會遠遜於其他菌群。 腐敗細菌可令肉類變壞或品質變差，肉類會產生異味或表面出現黏膩感等特徵，易被消費者察覺。 食肉性細菌2023 腐敗細菌通常無害，但若大量攝入，也會令人腸胃不適。
當中毒徵狀逐漸加重時，多數病人終因敗血症或休克而死亡。 肉類有機會帶有食源性致病菌，可令人患病，並引致食物安全問題。 這些致病細菌可以入侵人體，或產生毒素因而令人患病。 食肉性細菌2023 這些細菌在肉類上無色無臭，但正常的烹煮情況(即食物中心部分的溫度至少達到攝氏75度，或其他有效的時間與溫度組合來烹煮)一般能殺死細菌。
食肉性細菌: 壞死性筋膜炎
有服用干擾神經肌肉傳導藥物者須術前告知，注射前禁止使用 Aspirin（阿斯匹靈）以避免注射部位發生瘀血，欲治療部位的皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打，其餘症狀請告知醫生，由專業醫生諮詢判斷評估。 良好的傷口護理（英語：wound care）和洗手方式有助於預防壞死性筋膜炎[1]。 耽擱手術在一定程度上會導致更高的死亡風險[3]，即使經過完善的治療，壞死性筋膜炎的死亡率仍達25%至35%[2]。 香港大學醫學院內科學系臨床教授孔繁毅指，患者在入院後短時間內離世，送院時其中一處傷口發黑，顯示細菌在病人體內已發酵了一段時間，有機會已蔓延至全身，若在感染的後期再做傷口處理可謂「一啲用都無、無彎轉」。 一般而言，醫護人員會跟病人家屬解釋並商討病人情況。
當內在及外在特性有利細菌滋生，細菌的生長情況便最理想。 內在特性是指食物固有部分的特性(例如酸鹼度及水活性)，而外在特性是指貯存食物的環境特性(例如溫度)。 水活性是用作量度食物中的自由水分子(數值由0至1不等)，以決定細菌的生長及生存狀況。 透過控制這些因素(例如控制食物的貯存溫度)便能防止細菌在食物中大量繁殖。 根據世界衞生組織表示，食物受微生物污染是全球關注的公共衞生議題，大部分國家均有記錄顯示，在過去數十年，由食物中的微生物所引致的疾病事故大幅增加。
食肉性細菌: 食肉菌感染可由多於一種細菌所致
一如上文所述，通過徹底烹煮一般能消滅生肉中的大部分細菌，包括致病細菌。 然而，若其後的食物安全措施稍有不足，仍有機會發生食物中毒。 首先，生肉或會被某些致病細菌(例如產氣莢膜梭狀芽孢桿菌)的孢子污染，而該些孢子在一般烹煮溫度下不會輕易被消滅。 烹煮的熱力反而誘發孢子發芽，成為繁殖細胞，在長時間放置在室溫下的食物中迅速繁殖。 進食產氣莢膜梭狀芽孢桿菌繁殖細胞含量高的食物可導致食源性疾病。 壞死性筋膜炎多為急性發作，但也有少數以慢性型態出現。
注射後 24 小時內避免安排過度劇烈的運動，以免影響療效。 注射後7天內避免做臉部SPA等按摩、施加過大的外力，減少肉毒桿菌擴散到其他部位的肌肉的機率。 注射 7 日內避免去過熱場所，如三溫暖、烤箱、蒸氣間、泳池等。 注射咀嚼肌、瘦小臉患者，要盡量避免需要過度咀嚼、過硬的食物，才能將效果維持更久。
食肉性細菌: 食物安全焦點（二零一七年五月第一百三十期）- 食物安全平台
壞死性筋膜炎（又稱「食肉菌感染」）可由多於一種細菌引致，包括甲類鏈球菌、創傷弧菌、雷伯氏桿菌屬、梭菌屬、大腸桿菌、金黃葡萄球菌和嗜水氣單胞菌。 若即食熟肉放置於室溫下超過四小時，便應棄掉。 若熟肉放置於室溫下少於兩小時，可放入雪櫃待用或在總時限四小時內食用。 壞死性筋膜炎每年在十萬人中就有0.4到1人罹患[3]，男性與女性罹患概率相同[2]。 本疾病的患病概率會隨年齡增長而增加，而孩童很少患病[3]。 壞死性筋膜炎早在遲至公元前四百年的希波克拉底時期即有描述[2]，但該術語首次廣泛使用是在1952年[3][4]。
此時皮下組織已經壞死，因淋巴通路已被迅速破壞，故少有淋巴管炎和淋巴結炎。 注射劑量不足：肉毒桿菌注射前需針對患者擠壓表情與肌肉的發達度來評估所施打的量體，若是注射劑量不足，如隔山打牛，患者感受的效果當然有限。 食肉性細菌2023 食肉性細菌 注射位置不對：肉毒桿菌注射前，醫生會謹慎評估施打的位置是屬於肌肉、油脂，或是骨頭，因為肉毒桿菌只對肌肉有作用，若是其他兩者所形成的問題，在注射肉毒桿菌後效果並不明顯。 產生抗藥性：有部分反覆長期施打肉毒桿菌的患者，身體會產生抗藥性，建議患者若有肉毒桿菌無效的問題發生時，先跟專科醫生討論後，可以更換肉毒桿菌品牌，或停藥一陣子再施打。 使用非原廠正貨：來路不明的肉毒桿菌素不止施打後無效，更會有後續併發症的可能，所以莎斐爾整形外科診所堅持使用衛福部核可的肉毒桿菌原廠正貨，讓消費者能安心施打。 當病灶部位的感覺神經被破壞後，則早期感染局部的劇烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，疼痛緩解，患部出現麻木感。
食肉性細菌: 食肉菌感染
肉毒桿菌素注射可作用的位置非常廣泛，一般來說可分為以下： 動態紋路撫平：抬頭紋、皺眉紋、皺鼻紋、魚尾紋、下巴放鬆。 臉部輪廓修飾：肉毒瘦小臉、下顎線拉提、臉部多點拉提注射。 接觸生肉後，應徹底清潔雙手、砧板、刀及其他用具。 食肉性細菌2023 人們亦應採取措施慎防生肉與即食食品(包括熟肉)交叉污染(例如使用一塊砧板處理即食食品，另一塊砧板處理生肉)。
他提到，食肉菌感染的特徵是，傷口或許很小，但帶來的疼痛與傷口大小會不成正比，病人亦會發高燒，若發現這些病徵應盡快於幾個小時內求醫。 食肉真菌（英語：Carnivorous fungi），亦作肉食性真菌或捕食性真菌（predaceous fungi），是真菌的一種，透過捕捉和消化微細的或細小的動物而轉化成其部分或全部養份[1]。 食肉性細菌2023 現時已被描述的物種約200餘種，皆屬於子囊菌門（Ascomycota）的毛黴菌門（Mucoromycotina）及擔子菌門（Basidiomycota）。 他們通常在土壤中生活，而且多個品種均以透過捕食或攻擊微生物，例如：線蟲捕食菌（nematophagous fungus）會捕食線蟲，而其他物種可能會捕食變形蟲或彈尾目（Collembola）物種。
食肉性細菌: 徵狀
我們將會在本文介紹一些令食物滋生細菌的因素，並探討生肉及熟肉中的細菌所涉及的不同食物安全考慮，以及就降低由細菌引致食物中毒風險所採取的措施。 壞死性筋膜炎的治療關鍵是早期診斷和徹底手術清創，迅速切除壞死組織，同時對腫脹組織給予多次廣泛切開達深筋膜並充分敞開引流，必要時進行多次擴創。 創面用雙氧水紗布濕敷，以阻止厭氧菌繁殖，同時聯合應用大劑量敏感抗生素。 其他治療方法包括糾正休克及多器官損傷、抗凝劑、免疫球蛋白、高壓氧、營養支持療法、傷口修復以及擇期行植皮術等。 注射後 4 小時內請勿平躺或趴睡，影免造成藥效擴散。
此外，病人被驗出有兩種食肉細菌，死亡風險亦有所增加。 食肉菌感染個案時有聽聞，惟未必每宗個案均能及時發現病因，最終延誤治療的時機。 其實只要注射後遵照醫囑充分休息與謹慎照護，是不需要過度擔心的。 嚴重情況下，感染會沿著筋膜的擴散，破壞組織，甚至會致命。
食肉性細菌: 治療
高一村續指，有些傷口例如被魚鈎鈎到的傷口，表面面積雖然很小，但有一定深度，即使為傷口消毒都只能消除表層細菌，他坦言若見到傷口發黑，相信「見唔到嘅嘢有更多」，患者一有懷疑應立即求醫。 陳女士透露，丈夫入院前一天開始發燒，翌日手指傷口發黑，惟多次要求護士清創傷口均未獲處理，她質疑醫護人員未有及時處理丈夫的傷口，未有提供適當治療，令丈夫失救致死。 食肉性細菌2023 陳女士的44歲丈夫2016年入住仁濟醫院前，手指及腹部分別有傷口，入院4小時內離世，驗屍報告證實該兩處傷口分別驗出金黃葡萄球菌及甲類鏈球菌。 由2013年至今，本港共錄得82宗由創傷弧菌引起的食肉菌感染個案，其中20人死亡，死亡率約24%，每年平均有十多宗個案。
透過核糖體DNA的排序，顯示這些捕食的機制在真菌的不同譜系內各自演化出來[2]，是一個趨同演化的例子。 肉毒桿菌注射可分為動態紋注射與肌肉放鬆注射，維持時間約 3-6 個月左右，但會依據個人生活保養習慣而有所差異。 香港大學醫學院微生物學系副教授高一村表示，以往個案顯示，不少患者都是在有傷口時接觸過海產或海水，令細菌隨傷口入侵，而鐵及其他金屬等物料亦有需要注意，因為較「污糟」的地方存在較多細菌。
食肉性細菌: 食肉菌感染可由多種細菌引起
要確診感染食肉菌，孔繁毅稱需抽血及種菌測試，亦有可能要由骨科醫生抽組織化驗，以及安排病人做磁力共振檢查，確診後視乎情況，盡快切除傷口或傷肢保命，而且必須送病人入住深切治療部留醫，以免演變成敗血病，或者多重器官衰竭，最終不治。 肉毒桿菌素的注射是讓肌肉放鬆，但一段時間後，藥效降低，肌肉會漸漸回復原有的收縮能力。 因此停止施打肉毒桿菌素後，若沒有改變使用肌肉的習慣，皺紋仍會回復，但是並不會比原本更嚴重，只是回復到原本的狀態。 肉毒桿菌素是一種蛋白質神經素，注射於人體後可阻斷神經與肌肉的密切連結，達到放鬆肌肉及改善紋路的效果。 多見於年輕及身體健康的人身上，影響患者四肢為主。 食肉性細菌 食肉性細菌 創傷弧菌及嗜水產氣單胞菌：多數是因接觸海水，如在皮膚受損的情況下至海灘遊泳、進食生或未徹底煮熟的海鮮等。
- 注射後 24 小時內避免安排過度劇烈的運動，以免影響療效。
- 創面用雙氧水紗布濕敷，以阻止厭氧菌繁殖，同時聯合應用大劑量敏感抗生素。
- 人們亦應採取措施慎防生肉與即食食品(包括熟肉)交叉污染(例如使用一塊砧板處理即食食品，另一塊砧板處理生肉)。
- 一如上文所述，通過徹底烹煮一般能消滅生肉中的大部分細菌，包括致病細菌。
- 因此停止施打肉毒桿菌素後，若沒有改變使用肌肉的習慣，皺紋仍會回復，但是並不會比原本更嚴重，只是回復到原本的狀態。
- 嚴重情況下，感染會沿著筋膜的擴散，破壞組織，甚至會致命。
通常感染通過受損的皮膚（如割傷或燒傷）進入人體[1]，其風險因子包括例如糖尿病、癌症、肥胖、酗酒、靜脈藥物注射（英語：intravenous drug use）以及周邊動脈阻塞等引起的免疫功能低下[2]。 此疾病很少會在人群間傳播[1]，壞死性筋膜炎可依照所感染的病原體物種被分為四種類型。 50%到88%的病例由一種以上的細菌感染造成，有將近三分之一的病例是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。 食肉性細菌 食肉菌感染即壞死性筋膜炎，可由多於一種細菌引致，其中甲類鏈球菌感染是最常見的原因，細菌一般通過皮膚上的傷口進入體內。 衞生防護中心網頁顯示，患者的病徵包括肢體疼痛、發熱或發冷、疲倦、嘔吐等，受感染的皮膚會發熱、紅腫，患處可能有潰瘍、水泡或黑點。 對肉毒桿菌素、蛋過敏者、孕婦、哺乳中婦女、重症肌無力患者禁止施打。
食肉性細菌: 食肉真菌
局部徵狀類似於一般組織感染，常因發病較輕且隱匿，得不到病人注意，使感染在24小時內波及整個全身。 早期徵狀為皮膚紅腫、發熱、變硬，腫脹呈紫紅色片狀，邊界不清，且伴有強烈疼痛感。 病人可伴有流感徵狀，包括發熱、寒顫、腹瀉、嘔吐、四肢無力、心動過速及肌肉酸痛。
該病病情進入中期時，感染局部變得更加鮮紅，皮膚顏色逐漸發紫、發黑，由於血管栓塞和營養血管被破壞而導致的含血性液體水泡和大疱逐漸增多，疼痛和腫脹加劇，全身徵狀變得嚴重。 到了病情三期或終末期，表現變為持續高熱，白細胞明顯升高，全身有明顯的毒血症，低血壓、瀰漫性血管內凝血、中毒性休克、反應遲鈍或意識喪失、酸中毒和多器官衰竭（如腎）。 血管硬阻的結果導致皮膚出現乾性壞疽和表皮分離，出現四周繞以紅暈的壞死黑色焦痂，類似於三度燒傷。
食肉性細菌: 食肉菌感染
故一旦確診，患者需立即接受適當抗生素治療，以殺死細菌。 嚴重情況下，為了阻止感染再一步擴散，患者更需接受外科手術，清除壞死組織，又或截肢保命。 鮮肉營養豐富，其水活性為約0.99，適合大部分微生物生長。 由於細菌(例如沙門氏菌)可存在於溫血動物的腸道內，在屠宰過程(例如去臟及處理屠體程序)中，生肉或會受細菌污染。 此外，在屠宰過程中所使用的儀器及工具、處理人員的雙手及衣物，以及環境亦可能令肉類被細菌污染。 孔繁毅續解釋，人體感染食肉菌後，細菌毒素可於24小時內在體內極速擴散，要保住性命，求診速度尤其重要。
消費者一旦發現肉類有任何腐壞特徵，便應棄掉。 在表皮、毛髮、皮膚、指甲、鱗片或羽毛上生長的真菌，無論其宿主是生是死，皆屬於皮膚癬菌，而非食肉真菌。 同樣地，在動物的開口及消化管道生存的真菌亦不屬於食肉真菌，也不屬於內部病原體。 而透過攻擊和定殖昆蟲的昆蟲病原體也不一定被歸類為食肉真菌，只有那些諸如冬蟲夏草之類的真菌，其菌體在昆蟲的體內生長，又或如蟲囊菌目（Laboulbeniales）物種那樣寄生於昆蟲體內的物種才算。
