生下一個又白又胖的健康寶寶是每位產婦們在懷孕過程中最期待的事。 而妊娠糖尿病是高危險妊娠最具代表性的疾病之ㄧ，在懷孕期間，胎盤會分泌一些荷爾蒙，使得血糖升高，大多數孕婦身體能夠 ... 在運動組和對照組中，母親在追蹤調查時的身體質量指數（BMI）相似（三項試驗，254名婦女，高質量的證據）。
大部分妊娠糖尿病的女性可以透過生活習慣改變來達到目標。 只有當生活習慣改變無法達到血糖控制時，才需要藥物治療。 第二階段：在空腹8小時以上，給予100克葡萄糖水測試，檢測空腹，一小時，兩小時，三小時血糖。 ● 針對有危險因子的孕婦，在第一次的產前門診時，就該做糖尿病的檢測，使用的標準是一般糖尿病診斷條件而非妊娠糖尿病條件。 ● 懷孕中的糖尿病，不論是懷孕前已有糖尿病或是妊娠糖尿病，控制目標為醣化血色素介於6.0%至6.5%，能控制在6.0%以下更佳。 血糖控制在空腹95mg/dL以後，飯後一小時和兩小時分別為140mg/dL以及120mg/dL以下。
妊娠糖尿病文獻: 影響與危害
妊娠糖尿病也被視為⾎糖代謝中極端的⽣理變化。 妊娠糖尿病文獻 若血糖控制不當，可能會導致胎兒過大而令生產出現困難甚至難產，或需提早剖腹生產；亦會增加畸胎、胎死腹中、羊水過多、早產等風險。 嬰孩出生時受感染和出現黃疸的機會增加，亦有呼吸窘迫症及「血糖過低」的危險，日後長大亦有較高機會患上糖尿病及心血管疾病。 在第二產程和第三產程時，醣化血色素小於6%有最低的「大於胎齡新生兒」風險，而其他的副作用也在醣化血色素大於6.5%時增加。 根據這樣的研究，建議將醣化血色素訂於6.0至6.5%之間。
如果持續哺乳時間超過三個月,可能需要進一步增加熱量. 11個隨機對照試驗均未報導關於產後憂鬱症、產後婦女體重滯留、產後恢復至產前體重、或罹患第二型糖尿病;或殘疾、肥胖、或出生之嬰兒於孩童或成人時期罹患第二型糖尿病之研究報告。 慢性高血壓：在懷孕前已診斷或發生在妊娠20週之前，收縮壓高於140毫米汞柱或舒張壓高於90毫米汞柱，婦女已經在服用降血壓藥，高血壓持續到產後至少12週。 妊娠誘發性高血壓：在懷孕二十週後才發生，收縮壓高於140毫米汞柱或舒張壓高於90毫米汞柱，生產後3個月內高血壓症狀即消失。
妊娠糖尿病文獻: 妊娠糖尿病定義
如果糖尿病已經引起了眼睛的小血管受損，這種損害在孕期時可能惡化，尤其是當血糖控制不佳時，這是極為重要的，婦女患有糖尿病最好在懷孕前盡快看眼科醫師尋求諮詢。 許多視網膜的病變是可逆的，懷孕後不需要治療，但某些可能需要密切監測和雷射治療,以避免懷孕期間進一步損害。 在罕有的情況下，懷孕期間視網膜病惡化明顯， 妊娠糖尿病文獻2023 如活躍增殖性視網膜病變 。 剖腹生產可能比陰道生產好，因為肚子用力可能會傷及細小的眼睛血管。
如想對DOI的使用與概念有進一步了解，請參考華藝DOI註冊中心（doi.airiti.com） 。 有DOI的文獻在引用時皆應同時引用DOI。 若使用APA、Chicago以外未規範DOI的引用格式，可引用DOI永久連結。 世卫组织《全球糖尿病报告》概述了糖尿病负担、用来预防和管理糖尿病的干预措施以及对政府、个人、民间社会和私立部门的建议。
妊娠糖尿病文獻: 妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查｜懷孕高血糖危害母嬰健康
但是，如果您曾患有妊娠期糖尿病，则患上 2 妊娠糖尿病文獻 型糖尿病的风险更高。 先空腹8小時後驗血糖值，再喝含有100公克葡萄糖水後一小時，兩小時以及三小時各抽一次血。 四次血糖值中若有兩次以上(含兩次)超過標準值，則定義為妊娠糖尿病。 通常約在妊娠24至28週時，喝含有50公克葡萄糖水後一小時抽血驗血糖值來做篩檢。 若是血糖值大於140mg/dl，則需進一步作3小時的口服葡萄糖耐受性測驗來確定診斷。 糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。
在懷孕期間母體需要增加能量，孕媽媽的身體也需要增加醣的攝取。 理想的情況是胰島素的分泌量和身體所需的醣相符，但並不是所有孕媽媽都能達到兩者的平衡。 首先，須掛營養諮詢門診接受營養師專業指導，學習正確的飲食方式；在不影響胎兒生長的情況下，控制熱量的攝取，尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低，其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。 ● 妊娠糖尿病文獻2023 在第一型以及第二型糖尿病患的懷孕時，胰島素是優先建議的藥劑，因為他不會穿越胎盤。 而口服藥在第二型不能降低胰島素阻抗性，在第一型也無效果。 懷孕前應該做麻疹，梅毒，B肝，HIV感染檢測，抹片檢查，子宮頸培養，血型，每天補充至少400mg葉酸，戒菸諮詢等等懷孕前評估。
妊娠糖尿病文獻: 體重的增加在合理範圍以內
不過因糖尿病患者傷口癒合能力較差，故也有較高的術後感染合併症的發生率。 預防勝於治療，糖尿病懷孕的管理(孕前諮商)在計畫受孕前3-6個月即可開始，才有充足的時間來評估母親的健康狀況及將血糖控制正常化或最佳化。 在停止避孕前，應徹底檢查血管合併症，視網膜，腎功能，微量白蛋白，心電圖等。 確定腎病變的分期並給予諮詢以免危及母親與胎兒的安全。 適當的停止口服藥物，評估自我血糖監測技能與正確性，確認血糖機是準確的。
如果是使用一階段的IADPSG的診斷條件，可以單靠生活習慣達標的比例更高。 在觀察性的研究發現，懷孕前十週的醣化血色素越高，糖尿病引起的胎兒發育問題比例越高，包括了無腦症，小腦症，先天性心臟病，尾道退化（Caudal 妊娠糖尿病文獻2023 regression）。 因此目前建議在懷孕前將醣化血色素控制在6.5%以下。 在懷孕期間由於荷爾蒙發的變化，加上個人體質差異容易造成妊娠性糖耐受不良。 妊娠糖尿病文獻 舉例來說，在懷孕初期，胰臟胰島細胞變大，致使胰島素的分泌量增加，降低血糖。
妊娠糖尿病文獻: 重要消息
在第一個產程或懷孕前，應該做散瞳眼底檢查，之後每個產程以及產後一年都該定期檢查。 檢查的頻率可依據眼底病變結果以及眼科專家意見做調整。 二階段的第一階段，是在非空腹下喝50克糖水，測試一小時後的血糖。 而判定是否需要走到第二階段的標準，有130mg/dL，135mg/dL，140mg/dL。 不同的判定標準帶來不同的敏感度和特異度。
醣類較高的食物不一定會很甜，水果和乳製品味道不見得甜膩，但因為含有豐富的碳水化合物，容易讓您血糖上升。 50 % 葡萄糖溶液(要在10分鐘內喝完)，從喝完糖水開始算第 1 個小時及第 2 個小時各抽 1 次血，還沒抽完 3 次血之前都不能吃東西，如果很不舒服，可以喝一點點白開水。 醣化血色素大於等於6.5%，在使用NGSP認證以及DCCT assay標準化下所做的醣化血紅素。
妊娠糖尿病文獻: 妊娠糖尿病參考文獻
妊娠期糖尿病会增加您患高血压和子痫前期的风险。 子痫前期是孕期的一种严重并发症，会导致高血压和其他症状，可能威胁您和宝宝的生命。 有时，婴儿在出生后不久出现低血糖（低血糖症）。 及时喂奶，有时辅以静脉葡萄糖溶液注射，可以让婴儿的血糖水平恢复正常。
各級婦幼保健組織應積極推行孕期健康教育，切實開展產前檢查，做好孕期保健工作。 通過孕期宣教，使廣大育齡婦女瞭解 妊娠高血壓的知識和對母兒的危害，促使孕婦自覺從妊娠早期開始作產前檢查。 定期檢查，及時發現異常，給予治療及糾正，從而減少本病的發生和阻止其發展。 胎盤 正常妊娠時，子宮血管的生理性改變，表現在蛻膜與子宮肌層的螺旋小動脈粗大、捲曲，以利增加子宮-胎盤的血液供應。 嚴重時發生螺旋動脈栓塞，蛻膜壞死出血，導致胎盤早剝。 糖尿病飲食是以正常飲食為基礎，藉調整其熱量、蛋白質、脂肪及醣類的攝取量，進而達到控制良好血糖值的一種飲食。
妊娠糖尿病文獻: 妊娠糖尿
然而隨著懷孕週數的增加，到了懷孕中後期，腎上腺提質素、妊娠素及游離脂肪酸的增加，對於肝臟葡萄糖的新生作用及周邊組織對葡萄糖需求減少，胰島素分泌未能代償，就會導致妊娠糖尿病。 、運動來治療，也可能透過注射胰島素來改善，大部份的孕婦可以透過飲食以及運動來控血糖。 妊娠糖尿病的患者需進行血糖量測，建議每天四次，分娩後，建議立刻進行母乳餵養。 在有前述的第二型糖尿病高風險的孕婦，在第一次產前門診時，就應該執行標準的第二型糖尿病檢測，來判定是否有已知存在的糖尿病。 ● 妊娠糖尿病的孕婦在日後診斷有糖尿病前期（Prediabetes）時，應接受積極的生活習慣調整或是Metformin的治療來預防糖尿病。 妊娠糖尿病文獻 ● 懷孕中的糖尿病，不論是懷孕前已有糖尿病或是妊娠糖尿病，控制目標為醣化血色素介於6.0%至6.5%，能控制在6.0%以下更佳。
- 醣化血色素大於等於6.5%，在使用NGSP認證以及DCCT assay標準化下所做的醣化血紅素。
- 懷孕時，因為盤胎會分泌許多荷爾蒙，這些荷爾蒙，造成胰島素降血糖的作用變差(胰島素抵抗)，如果胰島素分泌不足，加上懷孕時體重的增加，使造成血糖的上升。
- 如想對DOI的使用與概念有進一步了解，請參考華藝DOI註冊中心（doi.airiti.com） 。
- 治療原則為解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及必要時利尿，適時終止妊娠。
- 指導孕婦減少脂肪和過多鹽的攝入，增加富含蛋白質、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的食品，對預防 妊娠高血壓有一定作用。
- 尿糖過高可能有糖尿病，尿蛋白過高可能有腎功能不良，尿中白血球過多表示有尿路感染；紅白球過多可能有尿路感染、尿路出血或陰道出血。
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妊娠糖尿病文獻: 糖尿病
根據1997 妊娠糖尿病文獻2023 年美國糖尿病學會定義「妊娠糖尿病」是指懷孕前未罹患糖尿病， ... 糖耐量受损（IGT）和空腹血糖受损（IFG）是指介于正常与糖尿病之间过渡阶段的一种中间状态。 糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为2型糖尿病的高风险，不过这并非不可避免。 在懷孕時，每個孕媽媽都是獨一無二的，您的遺傳基因、職業、環境、年齡、飲食和生活方式都不同，會對懷孕時的體重產生影響。
妊娠糖尿病文獻: 妊娠糖尿病文獻: 妊娠期的糖代謝
近年來，妊娠糖尿病在國內的發生率逐年升高，愈來愈多準媽媽在產前被發現有高血糖，若未善加控制，對母親與胎兒皆有嚴重不良影響，極可能導致高危險妊娠。 因此，如何早期發現妊娠糖尿病、及早治療，日益受重視。 國際研究文獻指出，妊娠糖尿病的盛行率大約介於2.6%至35.5%，但也會因不同種族及診斷標準值的差異而有所不同。 由於妊娠糖尿病孕婦的母嬰併發症風險相對較高，孕媽咪在妊娠第24-28週時，務必要進行妊娠糖尿病篩檢，以早期發現早期預防。 妊娠糖尿病 ； 胰島素 ； 口服降血糖藥物 ； 藥物動力學 ； gestational diabetes ...
