此外，若出現神經方向的症狀，可以利用肌電圖檢查區分神經或肌肉的受損狀態[12]。 足底筋膜炎發作時，痛感以劇烈疼痛為主[10]，通常（約七成）只影響單側的腳[7]。 在長時間休息後，腳跟突然承受重量會更痛[11]。 患者通常表示起床或久坐後，開始走路的頭幾步症狀最嚴重[4]。 若繼續走路，症狀通常會緩解[4][6][10]。 極少，但可能的症狀包括：麻木、刺痛（英语：paresthesia）、水腫或放射性疼痛[12]。
疼痛、功能限制和生活質量，均以足踝結果評分進行了評估。 腳底，猶如人體的第二顆心臟，充斥無數的神經末梢和穴道，可幫助大腦和其他器官保持健康 ，擔負著重要的使命。 腳底肌肉負責將血液從四肢推回心臟，維持良好的血液循環。 一旦腳底循環出現問題，便會導致氣血不暢，毒素積聚，進而引發身體狀況，如疲憊、疼痛，甚至影響其他器官功能。 重視腳底健康對我們全身健康至關重要，因為它關係著我們整個身體的運作和健康狀態。
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統合分析顯示治療後，疼痛可以顯著地持續緩解1年[9][24]。 不論是否麻醉，皆可進行體外震波，但是研究顯示療效因麻醉而降低[25]。 體外震波的併發症鮮少，就算有也很輕微[25]。 至今已知的相關併發症包含輕微血腫或瘀青、在施行處出現紅斑或是偏頭痛[25]。 如果足底筋膜疼痛對保守醫學治療反應不佳，需考慮其他典型的診斷，像骨折、腫瘤或全身性疾病[4][11]。 當病患出現雙側腳跟痛或全身性疾病同時合併腳跟痛時，就需進行更進一步的診斷檢查。
但要注意後腿要蹬直，足趾向前不要向外轉，肩部放鬆，維持這姿勢 1 至 2 分鐘，然後將腳交替，伸展另一隻腳。 脊椎及疼痛治療中心中醫師吳俊昌說明，傷科手法主要調整上述足部及骨盆區結構的失衡，使力線回正，以解除足底筋膜的張力；針灸治療則依中醫辨證取穴施針，以調節及平衡經絡氣血，而使結構得以維持，療效可以長久。 在高達約50%的足底筋膜炎患者，意外發現跟骨骨刺（英语：Calcaneal spur）（跟骨（英语：calcaneus）下緣的小型骨性鈣化）[6]。 此類患者，是足底筋膜炎造成腳跟疼痛，而非骨刺[13]。 產生腳跟骨刺的機制，與它對足底筋膜炎的臨床影響仍未明朗[12]。 目前對造成足底筋膜炎的原因仍知之甚少，但公認有幾個可能的肇因[15]。
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這種情況較常發生在女性、新兵、老年運動員、舞者[1]、肥胖者和年輕男性運動員[7][12][13]。 以乾針療法（英语：dry needling）處理足底筋膜炎的可行性仍在研究中[33]。 一篇系統綜述認為支持乾針療法效益的證據有限[34]。 此綜述納入的研究品質不佳，且方法學上歧異過大，無法統合出一個可靠的結論[34]。 只需將原有的鞋墊取下，按照大小自行裁剪，便能為您的鞋子和雙腳注入全新生機，帶來更舒適、更健康的體驗。 ● 平時多做小腿及足底之伸展及肌力訓練，提升柔軟度與耐力。
- 由於脂肪墊萎縮和足底筋膜炎引起的足跟底痛較常見，以下我們集中敘述這兩種病症。
- 不論是否麻醉，皆可進行體外震波，但是研究顯示療效因麻醉而降低[25]。
- 足底筋膜炎有很多可能的治療方式，但大多數並未經過充分研究，所以沒有足夠證據支持及建議這些治療方式[4]。
- ● 選擇能對足底弓有適當支撐保護的鞋，包括外出鞋及室內拖鞋。
- 患病後，若仍過度使用足底筋膜（英语：plantar fascia），足底筋膜可能破裂。
引起的足底痛症與足底筋膜發炎引起的痛症有一些區別。 前者的疼痛部位處於足跟底中間；後者的痛楚則處於足跟底的前緣。 患者感覺足跟底呈深層鈍痛，按下足跟底時患者感覺疼痛。 患有足跟底痛的人大部份都有寛扁腳、高足弓或膝內翻。
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跟腱緊繃與穿著不合腳的鞋子亦被視為重要的危險因子之一[15]。 介於 4—7% 的一般大眾終其一生，在某段時間會有腳跟痛，其中約八成就是足底筋膜炎[2][5]。 概略而言，近一成的人一輩子在某個時間點會罹患足底筋膜炎[9]。 這情況通常隨年齡增加而更普遍[2]，但是否與性別有關則不確定[2]。 李炎諭醫師對此指出，不同種類的鞋墊，適用的族群、足部問題都不盡相同。
以往曾認為足底筋膜炎是足底筋膜的發炎反應，不過近期研究觀察到的顯微組織變化，不是發炎反應的結果，而是足底筋膜的非發炎性結構破壞[7][15]。 患病後，若仍過度使用足底筋膜（英语：plantar fascia），足底筋膜可能破裂。 足底筋膜破裂的典型症狀有活動時出現奇怪的聲音（滴搭聲或是劈啪聲）、局部出現明顯腫脹及足底的急性劇痛[10]。 更主動的作法則是採取「深蹲」訓練，加強刺激股內側肌，這部份會需要專業教練引導，甚至搭配感覺回饋如夾球訓練。 如果核心肌群不足，則需加入「開蚌殼式」、「側棒式」訓練，並適當放鬆過度緊繃的臀肌與腰肌，改善髕骨受力不平衡的源頭。
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發病後數週內，一般建議多休息、改變活動方式、服用止痛藥及拉筋[4]。 如果改善有限，可以考慮接受物理治療、使用矯具、採用副木夾板、注射類固醇等選項[4]。 如果上述方式皆無效，能試以體外震波療法或手術等方式治療[4]。 足底筋膜炎鞋墊 足底筋膜炎鞋墊 李炎諭醫師提醒，治療髕骨外翻必須同步搭配肌力訓練，在複雜的髕骨外翻個案中，臀肌、核心肌群的刺激可能與股四頭肌同等重要。
要伸展足底筋膜可坐下，將一腳放在另一邊的大腿上，然後以手握足趾背，背伸足踝和腳趾，牽拉足底筋膜。
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足底筋膜炎的診斷，通常並不需要進行影像檢查[7]。 然而，針對某些特別病情，醫師可能會採用影像檢查（如：X光、醫學超聲檢查或是核磁共振成像），藉此排除其它造成腳痛的嚴重病因。 擁有第一等級醫療器材的 PP石墨烯對傳統鞋墊設計進行了革命性創新，加入150顆獨立筒設計，完美融合人體工學，能根據個人足弓形狀、體重和步態的差異，平均分散受力點，調整走路姿態，矯正歪斜的骨盆和脊椎。 這讓腳底即使長時間承受行走和站立，也能感受到前所未有的輕鬆和輕盈，彷彿漫步雲端。 當病人的足底筋膜炎疼痛用非手術的保守性治療三個月以上都不見起色時，體外震波會是一個有效的治療方式。
同時也和足部向內翻轉（英语：Pronation of the foot）、跟腱緊繃和缺乏運動的生活模式有關[2][4]。 雖然常常伴隨有跟骨骨刺（英语：Calcaneal spur），但還不清楚它是否與足底筋膜炎變因有關[2]。 足底筋膜炎是韌帶附著在骨頭上的位置出問題（著骨點病變），特徵是微撕裂傷、膠原蛋白崩解及產生疤痕組織[2]。 由於發炎跟此病的關聯性很低或無關，許多人認為應更名為足底筋膜病變（plantar fasciosis）[2][8]。 診斷主要是根據症狀及體徵，偶爾需要超音波檢查輔助診斷[2]。
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相較之下，市售部分廠牌或型號的鞋墊，可透過加熱等方法調正模組化墊片，修改的彈性相對較大。 不過，以市售鞋墊取代原鞋款的鞋墊時，要注意鞋款內的空間是否足夠；另外，高階的模組化鞋墊價格直逼全訂製鞋墊，前者的客製化程度卻往往不如後者，因此在購買前可事先詢問醫療院所，了解最適合自己的鞋墊種類為何。 跟骨的前方常是壓痛點，疼痛可能沿著筋膜往前擴展到腳弓，甚至向前到趾蹠關節。
一篇回顧文獻顯示足部裝具可以緩解足底筋膜炎疼痛達12週[27]。 另一篇回顧文獻指出客製的腳矯正器，支持的證據並不充足[28]。 因此，以客製的腳矯正器治療足底筋膜炎，能否長期減輕疼痛，還需要更多研究證實[29]。 矯正器具和特定固定技術被提出說可以減少腳的內轉，因此能減輕足底筋膜負擔，使疼痛舒緩[13]。
足底筋膜炎鞋墊: 症狀
另有一個獨立危險因子是肥胖，發生足底筋膜炎的患者七成有肥胖症[3]。 足底筋膜炎鞋墊2023 李炎諭醫師說明，市售鞋款內附鞋墊與鞋身最為密合，可直接一體試穿；不過卻有無法完全貼合腳型、支撐性過多或過少、無法修改或調整形狀等缺點，更遑論處理長短腳、足底筋膜炎、扁平足等問題。 一般而言，有輕微扁平足者可以直接購買內建「足弓支撐墊」的鞋款，市售已有不少產品具備此功能。
也要瞭解是否有足弓異常、肌筋膜緊繃，才能真正解決臏骨外翻的原因，減少疼痛感並維持良好運動能力。 當有膝蓋卡卡、難以蹲下等髕骨外翻症狀時，建議及早至復健科門診就醫檢查。 足底筋膜炎鞋墊 背景︰之前的文獻表示，鞋墊和夜間用夾板等力學矯正方法，可有效減輕足底筋膜炎引起的疼痛，但目前缺乏對照試驗。
足底筋膜炎鞋墊: 診斷
患有足底痛的人大部份都有寛扁腳、高足弓或膝內翻。 當她們增加步行哩數或穿著一些較矮跟的鞋時，潛在的毛病便會出現引起症狀。 患者發現在早上醒來久坐起來時，足跟底出現疼痛，疼痛的程度令一些患者不敢將足跟著地。
其他有類似症狀的疾病包括骨關節炎、僵直性脊椎炎、足跟墊症候群（英语：Heel 足底筋膜炎鞋墊 pad syndrome）和反应性关节炎[5][6]。 大約90%的足底筋膜炎病人，接受保守治療六個月內病症會改善[9]，而不論是否接受治療，一年內多能自行好轉[4][7]。 足底筋膜炎有很多可能的治療方式，但大多數並未經過充分研究，所以沒有足夠證據支持及建議這些治療方式[4]。 非類固醇性止痛藥常被用來治療足底筋膜炎，然而其中20%的病人，用藥後他們的疼痛卻不會消失[11]。 通常醫學影像並非必要程序，因檢查費用高昂，且治療方式並不會受影響[15]。
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足底筋膜是厚實的結締組織形成的纖維帶，位置是從內側結節與跟骨（英语：Calcaneus）的前部開始，沿腳底延伸至腳趾底部，具有支撐足弓的功能[3][11][13]。 李炎諭醫師強調，欲解決髕骨外翻帶來的困擾，除了積極配合醫師治療，搭配適當的「肌力訓練」，尤其是股四頭肌的內、外側肌群以及調整臀肌、核心肌群可謂至關重要。 強化肌力較被動的方式，包括穿戴髕骨帶、護膝以及調整跑姿。 足底筋膜炎的典型症狀是足跟前端疼痛，特別是睡了一整晚後，剛下床那一剎那，疼痛往往最為嚴重；等多走幾步後，轉為較輕微的痛。 這可能是因為一段時間沒有承重的筋膜突然拉緊所致。 過去足底筋膜多發生在 40 歲以上，但現代人可能運動不足，20 歲發生足底筋膜炎，已經比比皆是了。
研究發現在4 0歲後，這層脂肪墊的彈性便慢慢減低，減低的程度與體重和足底是否有骨刺相關。 脂肪墊萎縮、足底筋膜發炎、跟骨骺炎(Sever’s disease)、足跟疲勞骨折、跗管綜合症、坐骨神經痛、痛風和一些風濕關節炎的病症都可引起足跟底痛。 由於脂肪墊萎縮和足底筋膜炎引起的足跟底痛較常見，以下我們集中敘述這兩種病症。 研究顯示在非運動員群體，身高體重指數（BMI）增加與罹患足底筋膜炎的關係密切；然而，在運動員群體，卻沒有這種關聯[7]。
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當她們增加步行或跑步的哩數或 穿著一些較矮跟的鞋時，潛在的毛病便會出現引起症狀。 當足部過份寛扁時，由足跟底伸延至前掌的筋膜便會受到過份的牽拉。 足底筋膜炎鞋墊2023 終其一生每十個人中預估有一個人會發生足底筋膜炎，最常出現在 歲間[3][8]。 僅在美國一地，就有超過兩百萬人曾治療過足底筋膜炎[3]。 足底筋膜炎在美國的治療費用每年約為 2.84 億美元[3]。 足底筋膜炎是足底筋膜受傷最常見的類型[10]，也是足跟疼痛最常見的病因，佔80％。
若以上的方法都不湊效，一些醫生會建議注射類固醇。 局部注射能減低痛楚，但這種治療方法會令足跟的脂肪墊萎縮及增加足底筋膜拉傷的機會。 事實上它並不是炎症，而是一種反覆受創而引起的筋膜退化。 疼痛多處於足跟底的前緣但亦可位於筋膜較遠端的位置。 足跟底筋膜炎多影響40-60歲的人，特別是婦女。
實驗方法：研究對象為43名足底筋膜炎患者 (34名女性和9名男性，平均年齡46歲)。 他們隨機使用鞋墊 (13人)、鞋墊加夜間用夾板 (15人) 或夜間用夾板 (15人)。 34名患者 (佔總數79%) 在開始使用後12週，以及38名患者 足底筋膜炎鞋墊2023 (佔總數88%)在1年的跟進當中收集數據。
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腳跟痛可能有很多種原因，而在一些特別挑選的病患，進行足底筋膜切開術時一併施行外蹠神經（英语：lateral plantar nerve）分支的放鬆術[5][30]。 足底筋膜切開術可能的併發症有神經受損、內側縱弓穩定性不佳[31]、跟骨（英语：calcaneus）骨折、復原期較長、感染、足底筋膜破裂或疼痛並無改善[4]。 對於一直弄不好的足底筋膜炎，近年來提出射頻燒灼術做為替代的手術方法[30]。 已知的危險因子有過度跑步、長時間站在堅硬的地面、高足弓（英语：Pes cavus）、長短腳（英语：Unequal leg length）或扁平足。 扁平足患者走路及跑步時，易產生過度足內翻（英语：Pronation of the foot），因此更容易發生足底筋膜炎[4][11][13]。
A：將血液從四肢推回心臟，維持良好的血液循環。 A：散發遠紅外線穿透皮下組織7公分，帶動全身微循環，刺激穴道，活絡經絡，讓腳底肌肉得到舒緩，促進健康。 A：創新加入150顆獨立筒設計，能根據個人足弓形狀、體重和步態的差異，平均分散受力點，調整走路姿態，矯正歪斜的骨盆和脊椎，讓腳底長時間負重而不崩潰，走路像是漫步在雲端，減少腳痛等問題。 這篇文章介紹了一款獨家石墨烯鞋墊，它可以喚醒全身的機能，幫助保持健康的血液循環和身體的運作。 石墨烯散發遠紅外線可以穿透皮下組織七公分，帶動全身微循環，還可以按摩腳底，促進健康。 鞋墊加入了150顆獨立筒設計，能平均分散受力點，調整走路姿態，矯正歪斜的骨盆和脊椎。
一些人在有足底痛時，便會懷疑自己足底有骨刺，是骨刺在作祟。 事實上，在正常沒有足底痛的人裡，有50%在足底有骨刺；而有足底痛的人，則有60-70%有骨刺。 大部份時間我們會發現當足底痛痊癒時，骨刺仍然存在。 由於對足底筋膜炎制病機轉認知的轉變，許多醫學學術社群提議應更名為足底筋膜病變（plantar fasciosis）[6]。 一般認為足底筋膜結構病變是由反覆地微小創傷（英语：microtrauma）引起[12][13]。 足底筋膜的顯微鏡檢變化包括黏液性退化（英语：myxomatous degeneration）、結締組織鈣化及膠原纖維組織雜亂失序[8]。
