一旦關節損傷，致使這些結構單獨或合併產生問題時，就可能造成肩關節疼痛及活動受限，因而帶來生活上的諸多不便。 原發性的肩關節疼痛多肇因於組織退化發炎或肩關節活動太少；次發性的肩關節疼痛則主要是源自意外、運動傷害（李先生即是因打羽球引起）、過度使用、類風濕疾病等，由於肩膀周圍的肌腱、韌帶、滑囊等發炎，導致肩關節的結構變化而引發關節疼痛。 王凱平說，五十肩是慢性發炎的肩關節囊把肩膀黏住所導致的活動受限，擴張術就是要把黏住的關節囊撐開，還給肩關節正常的活動空間。 配方視狀況略有差異，包括葡萄糖水、生理食鹽水、玻尿酸、少量局部麻醉止痛藥和類固醇等，整個過程約10至15分鐘，1至2次治療就能減緩疼痛、活動角度增加，身上只有幾個小針孔，是相當快速、微創的治療方式。 以肩關節囊擴張術療程為例，有時候會發生診斷正確、治療有效，但是肩友回家2個月後，又再度返診的情形。
他補充，術後手術部位不會再出汗，會產生代償性流汗，從身體其他部位出汗，術前務必與醫師充分溝通，再做決定。 此外，目前臨床對於多汗症的診斷與手術適應證標準沒有一個準確的依據，若自覺出汗狀況嚴重到影響生活，便可至胸腔外科或神經外科尋求專業諮詢與評估。 2009年 Cochrane 調查了五個隨機控制研究報告，結論顯示此方法幾乎無害，而且可縮短肩關節不適的時間及失能度。 原發性五十肩與年齡高度相關，原因不明；續發性五十肩則與外傷、車禍、打石膏、化療等引起關節活動度下降所致。 而在糖尿病、心血管疾病及甲狀腺疾病患者身上，五十肩好發率是一般人的二至五倍。 一名男子因工作需要，常四處拜訪客戶及巡視廠房，但近日卻連舉手招計程車都有問題，就醫檢查發現，他的肩關節伸展角度受到限制，無法平貼耳朵，超音波影像檢查則顯示，肩關節有積液，是典型的「五十肩」。
關節囊擴張術: 治療
若沒有及時治療，可能因受不了疼痛而減少肩膀，導致肩部肌肉出現萎縮。 關節囊擴張術 肩關節囊擴張術可能需要注射20-80 c.c擴張液到關節囊中。 醫師確認肩部盂肱關節並在進針處先施打局部麻醉劑，之後進行體表精確定位後，進針到肩關節囊內並注射擴張液。
台灣福斯集團暨台灣奧迪總裁安薩瑞（Rahil Ansari）表示，今年奧迪以永續城市為主題，邀請了來自台灣頂尖大學的學生團隊，各自提出他們對城市永續的創意想法，藉由與學生交流，更能為奧迪帶來新鮮氣息，以及充滿活力的新創氛圍。 常有肩友拿著坊間的各式五十肩偏方問我：「這樣、然後那樣，五十肩就會好嗎？」以後肩友要是看到任何主打「治療五十肩」的文字，都可以拿下面的「連環五問」做為判斷標準，五個都過關的再選擇，對自己的健康才有保障。 一般而言，注射後立即會感到疼痛感降低及活動角度增加，大多數的患者每一至二週注射一次，三到六次左右就能夠執行原本的日常活動，大幅縮短至少半年才見好轉的疼痛症狀。 若是Resistant粘連性囊炎，接受開放性手術可能會有幫助。 此作法有助於外科醫師找到且修正限制性盂肱運動的根本原因，例如喙肱韌帶（英语：coracohumeral ligament）及肩袖間隙（rotator interval）的攣縮[14]。 此作法有助於外科醫師找到且修正限制性盂肱運動的根本原因，例如喙肱韌帶（英語：coracohumeral ligament）及肩袖間隙（rotator interval）的攣縮[14]。
關節囊擴張術: 糖尿病第一線用藥新發現！ 北榮：使用Metformin可降帶狀疱疹風險3成
比起手術，患者不需要恢復期即能進行下一步的復健運動，預防關節囊再度沾黏。 五十肩又名冰凍肩，醫學上的診斷名稱為沾黏性關節囊炎或肩關節攣縮，病因是肩盂肱骨關節周圍的結締組織發炎，患者會有明顯的活動受限及疼痛感。 因好發於50歲上下的長輩，症狀為肩部疼痛造成舉手困難，故此症稱作「五十肩」，這是一種與年紀相關、但成因多重的常見疾病。 關節囊擴張術2023 沾黏性肩關節囊炎可以分成原發性與次發性，大多數人屬於原發性，且發生原因不明，但因骨折或手術、中風，造成肩膀長期不動，則有可能產生次發性的沾黏性肩關節囊炎。 沾黏性肩關節囊炎好發於女性，好發年齡為40-60歲，最明顯的兩大症狀就是疼痛跟肩膀活動度受限，舉到特定角度或是睡覺時翻身壓到肩膀會疼痛，疼痛的範圍不一定侷限在肩膀，有些患者也會有上臂的疼痛。 關節囊擴張術 而關節活動度受限會造成日常功能的喪失，例如穿脫衣服、洗頭、扣內衣等等。
台北慈濟醫院復健科醫師吳柏陞表示，病患常常把「黏連性肩關節囊炎」誤以為是單純的肩頸痠痛。 關節囊擴張術2023 但黏連性肩關節囊炎可以分成原發性與繼發性，大多數人屬於原發性，且發生原因不明，但因骨折或手術、中風，造成肩膀長期不動，則有可能產生繼發性的黏連性肩關節囊炎。 臨床上建議，除了無法持續進行復健的患者以外，當已經復健治療一個月以上無明顯改善、每週三次睡眠干擾，此種療法是一種快速有效的選擇。 傳統治療以口服止痛藥物及物理治療為主，所花費的時間可能長達數個月以上，如此保守治療在講求速度與立即見效的現代人眼中，顯得曠日費時，同時又擔心外科手術可能造成的後遺症，患者常常一邊忍受疼痛，一邊陷於醫療選擇的兩難。
關節囊擴張術: 五十肩治療方法介紹
治療過程可能會疼痛而且費力，其中包括物理治療、職能治療、按摩治療、肩關節囊擴張術（英语：Hydrodilatation）或是手術。 醫師也可能在有麻醉的情形下對病患進行調整，調整方式是打開關節中的沾黏及肉芽組織（英语：granulation tissue），恢復一定程度的運動能力。 另類治療方式包括有Trigenics OAT程序、ART法及OTZ法。 治療過程可能會疼痛而且費力，其中包括物理治療、職能治療、按摩治療、肩關節囊擴張術（英語：Hydrodilatation）或是手術。 醫師也可能在有麻醉的情形下對病患進行調整，調整方式是打開關節中的沾黏及肉芽組織（英語：granulation tissue），恢復一定程度的運動能力。
唯病發早期常常僅有肩膀疼痛，肩膀活動尚未沾黏受限，導致診斷不易，此時可經由有經驗的骨科、復健科醫師診斷，並使用高解析度超音波，讓肌腱夾擠、滑囊炎、肌腱破損、鈣化性肌腱炎與神經夾擠等等狀況無所遁形。 比較高價的PRP有助肩關節的修復，如果預算充足，希望恢復過程更加平順、快速也值得考慮。 至於少量的類固醇、局部麻藥，也是多數醫師會視患者狀況選用的配方。 肩關節內視鏡手術在麻醉的狀態下於肩部切出兩個傷口，將內視鏡置入肩關節腔內，觀察患者肩關節囊的狀況，並利用手術用探頭切開已纖維化的組織，手術時間約1小時，術後可能會疼痛腫脹需住院觀察，也需持續復健治療以恢復肩關節的靈活度。 針灸推拿中醫的針灸能暫時止痛，推拿治療後雖可緩慢讓關節沾黏處鬆開，但是若沾黏較嚴重時，即使暫時鬆解了，很容易又再次沾黏回去。 中醫治療時間往往需3個月至半年以上，病患需有很大的耐心及花費更多時間的心理準備，肩關節進行推拿治療時，需慎選有經驗的中醫師，切記勿使用蠻力，以免造成肌腱韌帶撕裂。
關節囊擴張術: 肩關節囊擴張術 縮短病程治五十肩
我們的肩關節就像是一個球和一個碗，而「關節囊」就像是包在周邊的收縮膜。 注射療法：將玻尿酸、局部麻醉劑、生理食鹽水或高濃度的葡萄糖注射在患部，有助於潤滑肩關節，並緩解疼痛、僵硬問題。 1.如果對於注射施行方式有疑問，建議先掛本院朱怡姸醫師的健保門診諮詢評估，若醫師評估個案適合注射治療，將會給你最專業的注射建議。 肩關節囊擴張術的方式是讓關節囊之間充滿液體，所以肩友治療完回家後，其實仍處於治療的狀態中，只需要用專用居家伸展帶即可，大多數人1個月都可以治癒「畢業」。 肩關節囊擴張術費用 肩關節整體評估門診是專治五十肩的西醫診別，西醫往往是將器官分門別類，每個醫師負責一部分，遇到困難時則會診其他科別的專家，一起分享經驗，找出最佳治療方向。
我們的肩關節就像是一個球在碗裡面，關節囊則是包住球和碗的收縮膜。 五十肩簡單來說就像是「收縮膜包太緊」，導致肩膀活動受限，而肩關節囊擴張術就是要把黏住的關節囊撐開，還給肩關節一個正常的活動空間。 肩關節囊擴張術費用 一般人對於五十肩的印象都是肩膀卡住，但實際上「痛」和「活動受限」都是五十肩的主要表現。 黏連性肩關節囊炎的診斷為排除性的，需先透過理學及超音波檢查排除肌腱鈣化、撕裂傷，傳統上的治療會使用藥物加上物理治療，現在加上「肩關節囊擴張術」，可以將一年的治療時間縮短為3個月，不但大幅縮短病程還能提升治療成效。
關節囊擴張術: 「五十肩」不是50歲後才有的專利 肩關節囊擴張術簡介
簡單說，關節囊的發炎停止了，手不痛了，但不算是「好」了，因為關節囊可能還是沾黏的，仍有許多角度無法達成。 物理治療師、整骨師或是整脊師、醫師、醫師助理或执业护士若發現病人經過理學檢查後，其肩部活動有受限的情形，可能會懷疑是沾黏性肩關節囊炎的症狀。 若肩部自主活動的活動範圍和其因外力活動的活動範圍幾乎一樣，可以診斷有此症狀。 關節造影（英语：Arthrogram）或是核磁共振成像可以確認診斷，不過在實務上很少需要用到這二種檢查。 物理治療師、整骨師或是整脊師、醫師、醫師助理或執業護士若發現病人經過理學檢查後，其肩部活動有受限的情形，可能會懷疑是沾黏性肩關節囊炎的症狀。
五十肩的患者臨床上最常見的特徵是「肩膀疼痛」和「肩膀活動受限制」，例如手臂抬不起來、或是動作超過某一範圍即會引發疼痛，都是很典型的症狀。 肩關節囊擴張術費用 唯病發早期常常僅有肩膀疼痛，肩膀活動尚未沾黏受限，導致診斷不易，此時可經由有經驗的骨科、復健科醫師診斷，並使用高解析度超音波，讓肌腱夾擠、滑囊炎、肌腱破損、鈣化性肌腱炎與神經夾擠等等狀況無所遁形。 在麻醉的狀態下於肩部切出兩個傷口，將內視鏡置入肩關節腔內，觀察患者肩關節囊的狀況，並利用手術用探頭切開已纖維化的組織，手術時間約1小時，術後可能會疼痛腫脹需住院觀察，也需持續復健治療以恢復肩關節的靈活度。
關節囊擴張術: 五十肩吹頭髮好難？肩關節囊擴張術縮短療程
五十肩是肩部盂肱骨關節周圍的結締組織發炎，患者會有明顯的活動受限及疼痛造成舉手困難，因為好發五十歲上下的患者，故此症稱作五十肩，是一種與年紀相關，但成因多重的常見疾病。 「肩關節囊擴張術」確實為五十肩友帶來了新的醫療選擇，無論在療效、安心感與便利性上，都比傳統的選擇多了一些優點。 但話說回來，醫療沒有「最好」的選擇，只有「最適合」的，因為即便是新式的擴張術治療法，也仍仰賴肩友回家的居家伸展，必需照著運動處方認真訓練，才能讓肩部回到最靈活的狀態。 關節囊擴張術2023 直到近幾年，五十肩在超音波普及後，讓醫師可以直接「看到」關節囊沾黏的位置，精準的用擴張液注入沾黏的部位，讓五十肩治療縮短成一週一次，一共五次的打針即可，大幅降低麻醉、傷口感染、疼痛的風險，亦減少肩友奔波及群聚的機會。
手術大約15分鐘完成，術後傷口不到0.1公分，陳柏辰說，嚴重沾黏者需住院觀察1天，症狀輕微者不用住院，術後在家自行復健即可。 傳統上五十肩的治療以復健為主，透過手法鬆動肩關節沾黏，逐步恢復肩關節活動度，唯復健治療時程較長，肩痛與肩關節功能無法很快改善。 所幸醫療進步，透過高解析度超音波導引實施「肩關節囊擴張術」將肩關節沾黏撐開，必要時搭配「神經阻斷術」與「增生療法」，可及時改善肩關節疼痛與肩關節活動度，並大幅縮短復健時程。 近幾年來，三軍總醫院骨科部開始使用此手術方式治療許多髖關節疾患的患者，可發現病患的術後關節穩定性佳且復原速度快。 而在病患方面則是可觀察到（1）疼痛感減小；（2）復原期縮短；（3）術後對下肢的控制較佳；（4）人工髖關節置換術後關節穩定性佳，脫臼率降低，比較沒有活動上的限制，術後不需採取大腿間夾枕頭、避免坐過低椅子及深蹲等限制。 五十肩治療的重點在『打破發炎及沾黏的惡性循環』才能徹底改善症狀。
關節囊擴張術: 治療結果
梨狀肌是重要的神經血管解剖標誌，臀上神經和臀上動脈從梨狀肌上方進入骨盆，而其他所有血管神經從梨狀肌下方進入骨盆，這些短肌止於大轉子和股骨後外側。 髖外展範圍是0-60度，主要由臀中肌、臀小肌和闊筋膜張肌組成，均由臀上神經支配。 髂脛束主要由闊筋膜張肌和臀大肌大部纖維向下構成，與股骨乾後方皮質有纖維連接，可防止髂脛束經大轉子表面前後移動，主要起行走時身體重量的平衡作用，其前內側纖維協助屈髖，後外側纖維協助外展、內旋髖關節。 股骨頭為球形，是髖關節球臼結構中的一部分，相當於圓球的2/3，其頂部稍後有一小窩，為股骨頭凹，是股骨頭圓韌帶附著部。
沾黏性肩關節囊炎的徵象之一是關節變緊而且僵硬，因此連舉起手臂之類的簡單活動都無法進行。 如果關節炎不太嚴重、光上的關節炎分類只達至級和患者較為年輕 [13]，進行關節鏡手術（鎖孔入路手術）是一個值得考慮的方案。 在美國，已進行關節鏡手術的患者大約有三分之二的需要在兩年後進行髖關節置換，同時他們也比一般進行了髖關節置換的病者有較高的併發症發生率[14]。
關節囊擴張術: 症狀及體徵
40歲的林小姐現職家庭主婦，平常會做有氧拳擊運動，左邊肩膀疼痛了一陣子，扣內衣或是吹頭髮等動作也難以進行，至地方診所就醫後，沒有明顯改善，遂至台北慈濟醫院尋求治療。 經理學及超音波檢查後診斷為原發性的沾黏性肩關節囊炎，也就是俗稱的「五十肩」，復健科吳柏陞醫師利用「肩關節囊擴張術」搭配復健運動，讓林小姐在兩個月內康復，恢復正常生活。 關節囊擴張術 肩關節囊擴張術注射是透過高解析度超音波導引實施「肩關節囊擴張術」將肩關節沾黏撐開，是目前可迅速治療五十肩的方法，可及時改善肩關節疼痛與肩關節活動度，並大幅縮短復健時程。
- 肩關節囊擴張術（英语：Hydrodilatation）及肩關節擴張造影（distension arthrography）的療法仍有爭議[12]。
- 在「有監督下的忽視」那一組中，在24個月後有89%的病患其肩部已可恢復正常或是幾乎正常的活動。
- 其實立馬做徒手治療、鬆動術是關鍵：神經已經阻斷，關節囊已經撐開，現在是最有空間、最無痛，最適合讓物理治療師做徒手治療的時刻！
- 台灣俗稱「五十肩」的「五十」是因為好發於五十歲上下而得名，又名肩周炎、凍結肩、冰凍肩（Frozen Shoulder），可分為「原發性」及「續發性」兩種。
- 術後復健方式與生活習慣的改善，才是解決根源，防止再次沾黏的重點。
症狀又分為原發性及次發性，原發性多為家族遺傳，青春期開始出現症狀，到青壯年期更嚴重；次發性疾病也會造成多汗症，例如焦慮、甲狀腺機能亢進、低血糖及腦部創傷，好發位置最多為手掌，其次為腋下、腳掌。 手臂在上舉或外展等關節活動時會感到不適，有時還會感到劇烈疼痛，隨時間推移，晚上疼痛次數會加劇，甚至影響睡眠。 正常狀況下球、碗、收縮膜彼此之間會保有適當的空間，才能維持肩膀的活動度。 不是只有50歲的人才會得「五十肩」，因為工作需要手臂上舉的從業人員，或是運動健身造成肩關節受傷的年輕人，甚至經常做家事的主婦們都有可能罹患五十肩。 本期的特色是「卡住」，即使是外力協助，亦無法將肩關節外轉、內轉及外展，再加上角度減少形成肩部的周邊肌肉被迫代償性的增加旋轉度，同時會有肌肉痠痛的問題，此期會有嚴重的生活困擾，像是無法梳頭、穿內衣等問題。 五十肩的本名是「沾黏性肩關節囊炎」（adhesive capsulitis），病因是肩部關節囊發炎造成沾黏所致，約每一百人會有2至5人受此疾困擾。
關節囊擴張術: 「肩關節囊擴張術」門診注射 縮短治療至3個月
保守治療包含口服消炎止痛及鬆弛用藥物，局部注射類固醇改善組織發炎。 關節囊擴張術2023 關節囊擴張術 熱療、電療、雷射光療及超音波等，五十肩物理治療目的是止痛、放鬆肌肉及加速深層組織的修復。 除了上述改善發炎狀態的治療外，我們也必須同時搭配五十肩運動治療處理沾黏的部分，才有辦法徹底改善。
