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跗骨隧道症候群8大優勢2023!(小編貼心推薦).

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跗骨隧道症候群

腕隧道綜合症患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側(靠中指側)會有麻木感、刺痛感(英語:Tingling)、或灼熱感,因為這個範圍的感覺和運動功能(肌肉控制)是由正中神經支配。 低特異性的徵狀可能包括手部或手腕疼痛(英語:Wrist 跗骨隧道症候群2023 pain)、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。 某些工作狀況,也會增加罹患腕隧道症候群的風險,例如工作時需要使用會震動的工具。 當發生某些導致神經受損的情況時(例如:糖尿病神經病變),也可能增加正中神經受損的風險,導致發炎(例如類風溼性關節炎,Rheumatoid arthritis)造成手腕肌腱腫脹,進而引起腕隧道症候群。

為延後病況惡化,需積極控制血糖、治療高血脂、戒菸、飲食控制、多做足部運動來防止腳受傷。 跗骨隧道的位置在内侧踝关节的后下方,由一层厚厚的韧带—屈肌支持带保护着。 其中有神经、动脉、静脉、肌腱通过,出现TTS的原因就是通过此隧道的神经受压。 TTS不属于常见的病症,容易与足底筋膜炎混淆,可由两者的疼痛方式、范围来分别。 腕隧道症候群的後期,不只是感覺神經受影響,連運動神經也會受影響;所以肌電圖可見運動單位減少,表示有肌肉萎縮情形,且會有肌肉自發性放電現象,表示從腦脊髓的神經訊號傳不過來,肌肉處於無指揮狀態,因而有自發性放電現象。 檢查時可見正中神經分佈的區域喪失對輕觸及針刺的感覺;拇指外展短肌(Abductor 跗骨隧道症候群 Pollicis Brevis)及拇指對掌肌(Opponens Pollicis)也可能會出現無力症狀,晚期的病患可見拇指球肌突萎縮,由其是拇指外展短肌萎縮。

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若對這些症狀置之不理,疼痛逐漸惡化,會造成握力下降,手掌肌肉萎縮、不自主抖動,嚴重者甚至會造成正中神經支配的手指感覺喪失。 如果當前的治療方法無法在2到7週內解除徵狀,則應嘗試其他治療方法。 跗骨隧道症候群2023 如果患者有糖尿病、頸椎神經根病變、甲狀腺機能低下症、多發性神經病變(英語:Polyneuropathy)、妊娠、類風濕性關節炎、或腕隧道綜合症起因於工作等狀況,建議的治療方式可能有所不同[35]。 腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome, CTS)是一種影響手腕和手內部神經的常見疾病,因為控制手腕和手的感覺與運動的正中神經(Median nerve),而正中神經會通過手腕一段稱為「腕隧道」的區域,故得名。 當正中神經被限制在腕隧道的骨頭和肌腱之間時,可能會使手及手腕感到刺痛與麻木,或者手腕和上臂會感到一種尖銳的刺痛感。 以下介紹腕隧道症候群的症狀、原因、治療、診斷與改善方式。

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美國骨科醫學會(英語:American Academy of Orthopaedic Surgeons)建議先嘗試進行至少一個療程的保守治療,才考慮減壓手術[35]。 如果當前的治療方法無法在2到7週內解除症狀,則應嘗試其他治療方法。 如果有證據顯示患者正中神經出現去神經化(英語:Denervation)或患者願意選擇直接手術治療,則可早期進行手術。 如果患者有糖尿病、頸椎神經根病變、甲狀腺機能低下症、多發性神經病變(英語:Polyneuropathy)、妊娠、類風濕性關節炎、或腕隧道症候群起因於工作等狀況,建議的治療方式可能有所不同[35]。

跗骨隧道症候群: 腕隧道症候群該看哪科?症狀、原因、治療與檢查

使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗[29][30][31],不建議常規使用[3]。 跗骨隧道症候群2023 核磁共振檢查具有高靈敏度,但特異度低,其影像中的高信號強度可顯現軸突的變化和髓鞘的退化或水腫[32]。 跗骨隧道症候群2023 腕隧道症候群最常見的族群是以從事製造業工作者最多,職業上需經常重複使用到手腕工作的作業型態,如文書打字人員或電腦工作者、機械技工、木匠、搬運工等都是好發族群。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道綜合症的效益尚不明朗[29][30][31],不建議常規使用[3]。 有些人認為正中神經徵狀可以起因於胸廓出口(英語:Thoracic outlet)或前臂旋前圓肌兩頭之間的正中神經受到壓迫[15],雖然這部分尚有爭論。 中樞神經由腦及脊髓組成,所以引發腳麻情況的病徵,最常見的包括「椎間盤突出」和「椎管狹窄症」兩種,一旦確認病人腳麻的起因是由中樞神經障礙引起時,我們都會將其轉介至脊椎外科,讓專業醫師對症治療。

每個人的情況略有不同,因此有些症狀可能不在上述所列,如果對症狀有任何疑慮,請直接洽詢醫師。 跗骨隧道症候群2023 建議可以掛神經內科、復健科、骨科,尋求專業診斷與治療。 最常罹患腕隧道症候群的職業,有收銀員、美髮師、紡織人員或裁縫師。 麵包師和從事常需要彎曲手指及手腕工作的人,例如擠牛奶、使用噴漆槍和人工除草的人。 第二類,是隧道「周邊」的組織異常增生或肥大。 例如:靜脈曲張、腱鞘囊腫、關節退化所造成的骨質增生(骨刺)……等等,都有可能造成隧道實質性地變小而造成神經壓迫。

跗骨隧道症候群: 走路老是內八 小心「跗骨隧道症候群」壓壞神經|每日健康 Health

以上五大類,大致上就是發生「跗骨隧道症候群」時,醫師所要考慮的各種因素。 針對不同的致病因素,相對應的治療當然也有所不同。 例如:糖尿病、類風濕性關節炎就需要新陳代謝科、風濕免疫科的醫師協助控制相關問題,血管問題可能也需要心臟內科或外科的共同評估。 再來,跗骨隧道症候群所產生的足跟痛,比較容易有「足跟側邊痛一整圈」的感覺,這主要是神經分布的範圍所致。

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接著慢慢地,輕輕地轉動腳踝,通過他們的循環活動範圍積極多次動作。 跗骨隧道症候群2023 最後,慢慢地向內和向外轉動腳踝,最類似雨刷的動作幾次。 小腿肌肉肌腱血管神经经到足踝到脚部,通过四个腔室:肌肉肌腱经前面三个腔室到脚。 第四个腔室在内踝后面有一大隧道跟下面有两个小隧道都会压迫,手术时都要切开。 根據腕道症候群的流行病學研究指出,一般人口腕道症候群的罹患率約 0.1%,其中女性較男性容易發病,而現今久坐辦公的生活型態也導致腕隧道症侯群更為流行,腕隧道症候群因此也被稱作「滑鼠手」。

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至於其他類型的足跟痛,通常是足底疼痛,少有痛到「側邊」的狀況。 由於造成腳麻的原因很複雜,病人經常到處尋尋覓覓,在內科、神經科、復健科、骨科、國術館、中醫......之間流浪。 希望這些因腳麻找尋醫師的病人,能先具備正確的觀念:「血路不通」不是個病名。 因為每一種血路不通都有其不同的感覺,也都有不同的原因,病人應該要試著和醫師具體說明腳麻的型態與位置,因為專業醫師要透過病患的完整描述,才能夠比較精確地診斷。 跗管症候群(Tarsal 跗骨隧道症候群2023 Tunnel Syndrome):這是屬於足踝專科的領域,許多人都對它認識不深,很容易被誤診為足底筋膜炎或蹠痛。

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普遍接受的治療包括:物理治療、口服或局部注射類固醇、副木、手術減壓腕橫韌帶[34]。 跗骨隧道症候群2023 有限的證據顯示加巴噴丁並不比安慰劑有效[7]。 沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射(英語:Low-level laser therapy)、維生素B6、運動等有益於腕隧道症候群[7][34]。

跗骨隧道症候群: 久坐腿麻反覆發作 醫師:可能有其他潛在疾病跡象

根據病徵、症狀和特定的理學檢查而懷疑有此症時,也許可藉電學檢查(英語:electrodiagnostic test)來確診[2]。 運動醫學科醫師適合直接處理的,主要是急/慢性發炎所造成的神經壓迫、其他軟組織肥厚腫脹所造成的神經壓迫、以及力學結構的異常。 幸好這些原因加起來,佔了跗骨隧道症候群的大多數。 當出現持續的麻木、肌肉無力或萎縮,夜間副木或其他保守治療不再能控制原本的間歇性症狀時,則建議手術治療[43]。 一般而言,較輕症的病例可以保守治療控制數月至數年,但較嚴重的病例在症狀上沒有緩解,很可能導致需要手術治療[49]。 沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射(英语:Low-level laser therapy)、維生素B6、運動等有益於腕隧道症候群[7][34]。

正中神經的這個特徵可以幫助將腕隧道症候群與胸廓出口症候群或旋前圓肌症候群(英語:Pronator teres syndrome)區分開來。 疼痛也可以是症狀之一,儘管不如感覺異常那麼常見。 進行體能訓練可以降低腕隧道症候群的發生風險。 症狀可以透過穿戴豎腕副木或是施打皮質類固醇獲得改善。 切斷橫腕韌帶的外科手術效果,比一年的非手術治療效果來得更好。

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因為糖尿病患者極容易在血糖控制不佳的情況下,就像是在沙漠中缺乏雨水一般,引發微血管病變,而有麻的感覺。 神經任一段受到壓迫一段時間後,該處的神經傳導速度可能會減慢。 所以,正中神經感覺傳導速度可能在經過腕部隧道以前(即指尖至手腕),傳導速度會減慢,在過了這段後,神經傳導才恢復正常。 跗骨隧道症候群 腕隧道症候群的症狀包括疼痛、刺痛、麻木感和握力下降,會影響手腕、手和手指,有些人甚至連上臂或肩膀也會感到不適,若症狀輕微,其實只要簡單地甩動手和手腕,就可以減輕症狀,不過這些症狀可能會在晚上惡化,甚至干擾睡眠。 如果是其他軟組織的肥厚腫脹導致神經的壓迫,一方面應該找出造成壓迫的組織,尤其是肌肉、肌腱,給予適當治療如:按摩放鬆、注射修復是很重要的。

  • 正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常(英語:Paresthesia)是腕隧道神經壓迫綜合症(英語:Nerve compression syndrome)標誌性的神經病變徵狀[7]。
  • 幸好這些原因加起來,佔了跗骨隧道症候群的大多數。
  • 開始拉伸10到15秒,逐漸增加持續時間達到45秒間隔。
  • 一般而言,較輕症的病例可以保守治療控制數月至數年,但較嚴重的病例在症狀上沒有緩解,很可能導致需要手術治療[49]。

另一方面也可考慮所謂「神經解套」治療,直接給予神經喘息、修復的空間。 跗骨隧道症候群2023 風險因子包括肥胖症、手腕過度使用、妊娠、遺傳、類風濕性關節炎[3][4][5]。 使用複合口服避孕藥不會影響患病風險[3]。 高風險職業包含電腦作業、操作震動機械、需要用力抓握的工作[3]。

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