功能失調性子宮出血也成為功血，患者主要表現月經紊亂，會有一段時間的閉經然後發生子宮出血或開始月經過多，經期延長，後而轉為不規則或持續性子宮出血，有時歷時數月或更長，體格檢查無明顯盆腔器質性病變。 對於功血患者的處理原則是止血、控制周期，促排卵以防止持續性雌激素作用。 臨床上用雌激素、孕激素、雌激素聯合運用，西藥、中藥人工周期療法，更年期婦女止血後減少月經量。 以往對功血病藥物治療不理想的、久治不愈導致重度貧血的或子宮內膜呈腺瘤樣增生的，就考慮做子宮切除。 隨著現代醫學技術的發展，子宮出血患者無需再因此而切除子宮，上海虹橋醫院婦科專家革新自凝刀技術治療子宮出血療程短，見效快，無疼痛，無需打開腹腔做子宮切除。 尤其適用那些玩固性功血藥物治療無效的、精神病患者有功血病的，40歲以上的功血患者無生育要求的。
接下來，醫師大多會做陰道超音波檢查，看看有無子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮腺肌症或是子宮肌瘤等問題，也會檢查有無因排卵異常導致的卵巢功能性囊腫。 倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有低度病損，表示宮頸已發生早期或輕微的變化。 但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒，因此大部分患者只須接受觀察而不用進行治療。 不過，倘若患病變持續，醫生便可能會施行治療。 患者當中，有一小部分人的病變會惡化，在一段時間後有可能會逐漸發展成子宮頸癌。
子宮異常出血: 子宮內膜太薄？ 恐難懷孕
每年10月至隔年3月間較常出現的經絡型態現象，天氣愈冷愈容易出現，不論手三陽，腳三陽都出現陽虛現象，可以說是較嚴重的陽虛狀態。 少吃燒烤油炸、生冷冰冷食物，可以不讓月經崩漏惡化 3. 少吃生冷、冰品與寒性食物：寒性食物會讓陽虛體質更加穩固，同時在體內累積更多濕氣。
流產、墮胎：如果2個月以上月經不來，便有懷孕可能，若是又伴隨腹痛、異常出血，就可能是流產甚至有子宮外孕的可能，務必到婦產科進行詳細檢查。 荷爾蒙紊亂：壓力、過度減肥、青春期、更年期等因素，可能造成荷爾蒙紊亂，導致子宮內膜增生、剝離甚至出血。 宮頸病損引起出血包括宮頸癌，良性宮頸病損，宮頸炎（很少引起出血，除非合併宮頸外翻，但可能引起血染的排出物），宮頸或內膜息肉（引起性交後出血），粘膜下肌瘤（引起月經期間出血，月經過多，或月經過頻）及宮頸的尖鋭濕疣. 80%的陰道與子宮頸的陰道腺病和透明細胞腺癌表現的症狀是出血與陰道排出物增多。 這些病損與胎兒在子宮內時與母親用過己烯雌酚有關，並可通過細胞塗片及用陰道鏡直接在可疑區域作活檢而診斷.除非有惡變存在，大多數病損不需治療，但應定期檢查。 異常子宮出血(abnormal uterine bleeding, 下文簡稱AUB)指月經的出血量、持續時間或週期發生異常。
子宮異常出血: 子宮出血
排卵期出血：剛好從低溫期進入高溫期的排卵時期，有可能少量出血，這是因為雌激素分泌不足而產生。 但若出血量和月經一樣，就有可能是隱藏了其他原因。 停經期前後，排卵的功能也不好，出血的原因也多半是不排卵。 但是年紀越大，惡性腫瘤的機會增加，因此特別留意這個可能性。 依照過去雲端中醫一些較為專業的會員經驗，發現在月經期間常會出現3種經絡型態，這些經絡現象過度異常時，就很容易出現崩漏。
慢性AUB是指出血來源於子宮體，其頻率、規律性、持續時間或出血量異常，且至少在過去6個月的絕大部分時間都有發生。 「子宮肌瘤是因為肥胖引起的嗎？」有些人肚子變大，其他部位都不胖，的確應該懷疑有骨盆腫瘤，但很多人以為自己變胖是因為長瘤，其實真的只是變胖而已。 林玉珊指出，衛生福利部2019年癌症登記報告第10名為子宮體癌，1年內新增2千例以上的子宮內膜癌病例，女性40歲後罹患子宮內膜癌的機率就會提高，停經後罹患風險為最高。 如果這樣還是止不下來，最後線藥物可以使用龍骨、牡蠣各一兩，強行收攝止血。 尤其是長期生理不順，難以區別生理期跟不正常出血的人，建議平常就要養成記錄基礎體溫表的習慣。
子宮異常出血: 子宮頸癌成因、常見徵狀陰道異常出血 定期柏氏抹片檢查揪出不正常病變 提升治癒率
如果合併有子宮肌瘤或肌腺症，會更棘手，因為子宮肌瘤和肌腺症也會造成經血過多，而且會造成子宮變形，在超音波下看不清楚子宮內膜，此時醫師會建議病人接受子宮內膜搔刮術，直接取出子宮內膜細胞送病理檢驗。 王瑞生醫師表示，正常的月經血色鮮紅、有流動性，但若屬於非生理期和排卵期的異常出血，則要注意出血量和有無血塊等情形。 若血流太快、太急、太多時，體內的凝血因子無法正常發揮效用，就會形成血塊。 一旦血塊像50元硬幣一樣大，就應該盡快找婦產科醫師檢查，透過子宮頸抹片、超音波、子宮鏡和腹腔鏡等各式儀器，揪出子宮頸和子宮等潛在的病變，進而擬定適當的治療方案。
因此，過了更年期的停經婦女，當發現下體再度出血時，千萬別以為是身體回春而沾沾自喜，必須提高警覺，可能是發生「停經後異常出血」。 子宮異常出血2023 正值青春期的少女，在初經報到的頭1～2年，容易出現不規則的月經現象，可能間隔2～3個月才來一次，這與少女的生長激素、女性荷爾蒙未達平衡有關，待身體適應了荷爾蒙的改變，就可以有穩定的週期循環。 不正常出血伴隨下腹部疼痛就可能是子宮、卵巢有問題。 不正常出血會反覆發生，月經來時的下腹部痛更是一次比一次劇烈。 若是在月經期間出現並沒有問題，但月經之外的時間出現，就有可能是子宮癌、子宮頸瘜肉的徵兆。 但要注意的是在青春期，如果不干擾正常生活，可順其自然，更年期前後及更年期後，要校小心有沒有惡性疾病的可能。
子宮異常出血: 子宮肌瘤患者不能吃豆製品？ 醫師這樣說
規律的 經期是育齡女性重要生理現象， 子宮內膜在下丘腦垂體卵巢軸上有多種激素的周期性變化， 月經血成分包括血液(3/4動脈血， 1/4靜脈血)、子宮內膜組織碎片以及各種活性酶和生物因子等。 常規月經呈周期性， 月經周期一般為21~35日， 平均為28日， 平均持續4~6日。 它的月經周期， 經期， 經量， 顏色， 質量都有它的規律。 不規律的 實際上這里說的子宮出血是子宮異常出血， 不存在子宮出血的說法。
除此之外癌症也是影響因素之一，雖然影響程度相較前幾項而言機率非常小，但也還是有可能會影響到，例如卵巢癌。 「超音波」也能檢查陰道、子宮、卵巢是否有病變，並且測量子宮內膜的厚度，若高度懷疑有子宮內膜病變，會使用子宮鏡伸入子宮腔，取出體內組織進行檢驗。 可以讓醫師去檢視出血的部位，也許是因陰道或子宮頸的病變，最重要的是檢查子宮。 例如子宮肌腺症，一般子宮呈球狀增大，子宮肌瘤也會使子宮增大，但多半表面不規則。
子宮異常出血: 不正常出血的原因是？
預防三高，停經後血中壞的膽固醇會升高，增加心血管疾病的發生率，可以藉由運動與飲食控制，保持多樣飲食，少量均衡為原則，少吃甜食、避免含糖飲量、少吃動物脂肪以及加工後的食品。 可以多吃蔬果和魚類（含油脂豐富的鮭魚、鯖魚）。 更年期是每位女性一生必經的歷程，一般而言台灣女性的平均停經年齡是48-52歲，而停經前五年就會陸續開始出現一些更年期症狀，譬如常聽說的潮熱、盜汗、陰道乾燥、易怒等等。 這些手術通常在月經後進行，以確保患者當時並無懷孕。 手術需時約二十至三十分鐘，非常安全，而且可以在局部或全身麻醉下進行───視乎病變的大小，位置及病人的體質而定，但即使在局部麻醉下病人亦只會感到輕度的痛楚。
月經週期失調是本病的症狀之一，常表現為陰道不規則出血，月經週期過長或過短，閉經或閉經一段後出血不止。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
子宮異常出血: 子宮內膜增生是癌前病變？如何診斷治療？
【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】明明「大姨媽」才剛走不久，私密處又出現少量經血，應該到婦產科做檢查嗎？ 醫師提醒，非生理期的出血，可能原因很多，病症可大可小，雖然臨床有不少個案在檢查後證實為虛驚一場，但若出血量多且伴隨血塊出現，則要特別小心癌症病變，建議立即就醫檢查和治療。 子宮異常出血 雖然液體輔助陰道超音波對於子宮腔內部有不錯的影像，但更清楚的方式是使用子宮鏡，利用微小的內視鏡經由陰道、子宮頸伸進子宮腔中實際看內部的情況。
- 現在醫學發達且方便，子宮頸癌有抹片檢查，通常在出現對身體的影響之前就得以被發現並作相關處理。
- 經血量過多或是經期時間拖長，是肌瘤常見的症狀！
- 若女性朋友承受太大的壓力、經常失眠，或是突然快速地變胖變瘦，都可能打亂內分泌，導致經期紊亂或異常出血的現象。
- ●早於12歲有初經，晚於55歲停經：女性一生中有愈多的月經週期次數，代表受到雌激素的刺激愈多，得到子宮內膜癌的機會也會增加。
- 女性停經期代表身體已經不再適合孕育下一代了，但是，不須肩負生育壓力代表有更多的自由，想運動就去運動、想泡溫泉約三五好友說走就走，不用再擔心另一位「好朋友」突然來訪。
新生女嬰，在出生後幾天內，可能有少許陰道出血。 這是因為她們在出生前受到母親雌激素影響所致，不用擔心。 兒童期出血，可能是由於青春期開始過早(性早熟)(見第 258節)。 性早熟可能由某些藥物、腦部病變、甲狀腺激素水平過低或分泌激素的腎上腺和卵巢的腫瘤引起。 子宮出血量突然增加或是排時間增長，不免讓人懷疑是否子宮病變，比如子宮內膜異位、子宮肌瘤等，確實值得多加注意。
子宮異常出血: 子宮収縮
（僅減少血量，不能單獨用來止血。）應用激素止血時應注意：用前須了解激素止血原理和各種激素的作用，不應盲目使用。 激素止血停藥後，一般有撤退性出血，不可立即再用激素止血，以免加重病情。 貧血患者用藥後，應逐漸減量至維持量，持續用藥至少從血止日起20天。
一位47歲的S小姐的月經一直滴滴答答流不停，做抽血檢查時發現雌激素降低正面臨更年期，但除了出血之外完全沒有熱潮紅、失眠等更年期症狀，因而懷疑是子宮內膜病變，檢驗後卻又無異常，醫師最終開立荷爾蒙藥，但服藥後出血仍未停止.。 S小姐改向醫羅珮琳中醫師求診，羅醫師開立「化瘀止血」的藥，S小姐服用後經血才漸漸減少、停止。 羅醫師解釋：子宮異常出血是更年期女性中常見的疾病，主要原因是更年期的女性荷爾蒙不穩定。 需注意的是，子宮出血在罹患子宮肌瘤、子宮內膜異位症的女性中更常見，如果不治療有些人甚至會連續出血好幾個月而貧血。 子宮異常出血 在上述原因中，以器質性病變的侵襲性較高，生育年齡女性異常出血多與子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮頸糜爛等病症有關。
子宮異常出血: 健康情報區
子宮腺肌病可分為瀰漫型及局限型（即為子宮腺肌瘤），主要表現為月經過多和經期延長，部分患者可有IMB、不孕。 子宮異常出血2023 對AUB（即月經失調）患者，首先要通過詳細詢問月經改變的歷史，確認其特異的出血模式，也就是患者就診的主要問題（即主訴）。 將自凝刀置入宮腔，按照「清宮」相似的操作方法，依次消融內膜兩周，然後汽化宮腔，子宮縮小變硬，致使宮頸口無血液流出即可。
子宮異常出血: 經期追蹤與基礎體溫記錄APP
常見於多囊卵巢綜合徵（PCOS）、肥胖、使用他莫昔芬的患者，偶見於有排卵而黃體功能不足者，臨床主要表現為不規則子宮出血，可與月經稀發交替發生。 子宮頸是由陰道連接子宮的部位，會因為披衣菌、大腸菌、葡萄球菌等病菌感染造成發炎、發臭，且流出黃色或黃綠色的膿。 且發炎嚴重時可能會讓下腹部、腰部疼痛，放著不管的話發炎部位還可能擴散到子宮、骨盆，造成子宮內膜炎、骨盆腹膜炎，導致子宮異常出血、噁心、嘔吐、發高燒等症狀。 5、其他子宮出血情況：另處還有許多與妊娠炎症、創傷及全身性疾病有關的子宮出血情況，針對這些狀況，上海虹橋醫院婦科專家針對性尋找病因，明確診斷後，針對患者的個體差異，因人因病施治療，為患者提供最優的治療方法。 絕經後陰道出血最危險的原因是癌症，如子宮內膜癌、子宮頸癌或陰道癌。
子宮異常出血: 更年期
更年期停經後陰道出血： 一般血流量少，可反覆發作，偶爾同時有下腹部疼痛，首先應考慮子宮內膜癌，當然這也可見於老年性萎縮性陰道炎或子宮內膜炎。 放置宮內節育器引起經期延長可能與局部攝護腺素生成過多或纖溶亢進有關；首次應用LNG-IUS或皮下埋置劑的婦女6個月內也常會發生BTB。 婦科首選藥物治療，主要措施為大劑量高效合成孕激素子宮內膜萎縮治療，有時加用丙酸睪酮減輕盆腔器官充血。 對年輕、有生育要求的患者，經全面評估和充分諮詢後可採用全周期連續高效合成孕激素行子宮內膜萎縮治療，如甲羥孕酮、甲地孕酮等，3～6 個月後行診刮加吸宮（以達到全面取材的目的）。
三焦經與大腸經能量高的人，經常會感到體內發熱她回憶說大約兩年前某一天開始，她的月經突然間開始斷斷續續，持續了大約4個月的期間，讓她覺得很困惑？ 腎陽虛的女性，容易出現月經不調她將藥單分享來讓大家作為參考，主要就是「溫經湯」＋「蒲黃」、「艾葉」、「槐花」、「仙鶴草」…等等止血中藥。 中醫認為「腎藏精」，因此腎系臟腑(腎臟、腎經、膀胱腑、膀胱經)與人體的泌尿生殖系統密切相關。 如果腎氣不足，就會出現種種月經問題，如果內熱太嚴重的時候，就會出現崩漏現象。 子宮異常出血 直到下次月經來之前，這位女性都沒有再度流血，當時這個案例，讓他覺得中醫療效很強大！
子宮異常出血: 醫師 + 診別資訊
上海虹橋醫院婦科專家採用該技術為眾多功血患者成功擺脫了困擾，獲得患者的一致好評。 因為控制排卵功能的神經迴路尚未成熟，或是因為壓力導致排卵功能失調，這樣的無排卵性出血會因為缺乏黃體素，內膜層不規則的增生、增厚，導致不斷剝落。 有時出血又快又急，必須要用到雌激素加上黃體素才能止血，之後慢慢再建立新的月經週期。 最怕的是病人短時間內在不同的醫師間逛來逛去，用藥又不規律，最後可能使得出血停了又來、來了又停，心情大受影響。 此外，年輕女性也應該把懷孕、感染、其他內科疾病（如：凝血功能異常、甲狀腺異常等）造成的子宮異常出血列入考慮。
子宮異常出血: 非經期下體出血原因1. 排卵期出血
北京協和醫院婦產科主任醫師田秦傑教授表示，月經紊亂需要引起關注和重視，... 症狀如僅是月經過多，可能為調節子宮內膜局部凝血纖溶功能的機制異常；此外，還可僅表現為IMB或經期延長，可能是子宮內膜修復的分子機制異常，包括子宮內膜炎症、感染、炎性反應異常和子宮內膜血管生成異常。 排卵障礙包括稀發排卵、無排卵及黃體功能不足，主要由於下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常引起，常見於青春期、絕經過渡期，生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、甲狀腺疾病等引起。 無生育要求、症狀重、年齡大或藥物治療無效者可行子宮全切除術，卵巢是否保留取決於卵巢有無病變和患者意願。 初診時全身檢查及婦科檢查不可或缺，可及時發現相關體徵，如性徵、身高、泌乳、體質量、體毛、腹部包塊等，有助於確定出血來源，排除子宮頸、陰道病變，發現子宮結構的異常；結合必要的輔助檢查，明確AUB病因。 好發於20幾歲到30幾歲族群，多為透過性交，感染人類乳突病毒造成，也可能與抽菸、免疫系統缺陷有關。
子宮異常出血: 更年期愈晚愈好，代表卵巢機能很正常？婦產科醫師詳解更年期迷思
治療上，有生育要求的患者，出血量不多時可採用口服避孕藥或期待療法；對於出血嚴重的患者，首先維持生命體徵平穩，儘早採用選擇性子宮動脈血管栓塞術，但有報導，術後妊娠率較低。 子宮異常出血2023 AUB的個別患者可能與其他罕見的因素有關，如動靜脈畸形、剖宮產術後子宮瘢痕缺損、子宮肌層肥大等，但目前尚缺乏完善的檢查手段作為診斷依據；也可能存在某些尚未闡明的因素。 有生育要求的婦女可採用GnRH-a、米非司酮治療3～6個月，待肌瘤縮小和出血症狀改善後自然妊娠或輔助生殖技術治療。
子宮異常出血: 子宮內膜癌、子宮息肉可能異常出血，醫師告訴你該怎麼確認
張醫生指出，隨科技進步，近年放射治療的技術已改良不少，也大大減少了治療後的副作用。 例如在放射治療過程中，現時可利用影像導航來衡量劑量和適用範圍，確保所使用的劑量足夠。 子宮異常出血 此外，盆腔放射治療亦可利用強度調控放射治療（IMRT），集中照射腫瘤位置，以減少對其他部位的影響。
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