1）呈常染色體顯性遺傳的腫瘤如視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎上腺或神經節的神經母細胞瘤。 一些癌前疾病，如結腸多發性腺瘤性息肉病、神經纖維瘤病等本身並不是惡性疾病，但惡變率很高。 這些腫瘤和癌前病變都屬於單基因遺傳，以常染色體顯性遺傳的規律出現。
由於腫瘤生長迅速，侵入周圍組織間隙、淋巴管、血管，如樹根之長入泥土，浸潤並破壞周圍組織，腫瘤往往沒有包膜或包膜不完整，與周圍組織分界不明顯。 臨床觸診時，腫瘤固定不活動，手術切除這種腫瘤時，為防止複發，切除範圍應該比肉眼所見範圍大，因為這些部位也可能有腫瘤細胞的浸潤。 放射治療（放療）利用射線對組織細胞中DNA促使變化，染色體畸變或斷裂，液體電離產生化學自由基，終於會引起細胞或其子代失去活力達到破裂或抑制腫瘤生長。 分化程度低的細胞和分裂期的細胞對電離輻射比較敏感而容易失活，因此惡性腫瘤可用放射線治療。 常用放射原有同位素（鐳、60鈷、137銫）、X線治療機和粒子加速器（產生高能電子束，中子束等），分為外照射和內照射兩類方法。 臨床上首選放射治療的腫瘤有：鼻咽癌、早期喉癌、惡性淋巴瘤，尤文氏瘤、肺未分化癌等。
香港腫瘤科醫生: 癌症百科
但少數分化很差的腫瘤其腫瘤細胞較小，圓形，大小也比較一致。 1）腫瘤的數目和大小 腫瘤的數目、大小不一。 香港腫瘤科醫生 腫瘤的大小與腫瘤的性質（良性、惡性）、生長時間和發生部位有一定關係。 生長於體表或較大體腔內的腫瘤有時可生長得很大，而生長於密閉的狹小腔道內的腫瘤一般較小。 腫瘤極大者，通常生長緩慢，多為良性；惡性腫瘤生長迅速，短期內即可帶來不良後果，因此常長不大。 一間座落旺角的臨床腫瘤科專科診所，為大眾市民提供專業的癌症診治服務。
腸的腺癌性息肉、膀胱乳頭狀瘤等表面可發生潰瘍而引起出血和感染。 香港腫瘤科醫生2023 疼痛 為惡性腫瘤發展 後的常見癥狀之一，也是促使患者就醫的主要原因。 陣發性疼痛為腫瘤引起空腔器官梗阻所致；灼痛常為腫瘤並發感染的表現；放射痛可能為神經干受累的緣故，但疼痛部位常無明顯觸痛。
香港腫瘤科醫生: 常見腫瘤舉例
通常根據腫瘤的實質形態來識別各種腫瘤的組織來源，進行腫瘤的分類、命名、和組織學診斷，並根據其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。 增生的細胞具有正常的形態、代謝和功能，能分化成熟，並在一定程度上能恢復原來正常組織的結構和功能。 非腫瘤性增生有一定的限度，增生的原因一旦消除後就不再繼續。 非腫瘤性增生或者反應性增生有的屬於正常新陳代謝所需的細胞更新；有的是針對一定刺激或損傷的防禦性、修復性反應，對機體有利。 1）畸胎瘤：根據組織分化成熟程度不同可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。
良性腫瘤切除時，應連同包膜完整切除，並作病理檢查。 部分良性腫瘤可採用放射、冷凍、激光等方法治療。 6）血管肉瘤：血管起源於血管內皮細胞，可發生於全身各器官和軟組織，尤以頭面部多見。 發生於軟組織的多見於皮膚，腫瘤內部易有壞死出血，有擴張的血管時，切面可呈海綿狀。
香港腫瘤科醫生: 良性腫瘤的臨床特點
另一種是漿液性乳頭狀囊腺瘤，腺上皮向囊腔內呈乳頭狀增生，並分泌漿液，所以稱為漿液性乳頭狀囊腺瘤。 隨著醫療診斷技術的發展，診斷儀器更新，各種影像學檢查對腫瘤的診斷起著重要作用。 包括X線透視、攝片、造影、斷層掃描，超聲波檢查，放射性核素掃描以及選擇性血管造影等等，都可為腫瘤提供確切的定位診斷。
腫瘤抑制基因的失活多是通過等位基因的兩次突變或缺失的方式實現的。 單個癌細胞進入血管後，一般絕大多數被機體的免疫細胞所消滅，但被血小板凝集成團的瘤細胞團則不易被消滅，可以通過上述途徑穿過血管內皮和基底膜，形成新的轉移灶。 由於胞漿內核蛋白體增多而多呈嗜鹼性。 瘤細胞產生異常分泌物或代謝產物（如激素、粘液、 蛋白、色素等），因此具有不同特點。 非特異性免疫治療 常用卡介苗、短小棒狀桿菌、麻疹疫苗等接種（主動免疫）。 可用轉移因子、干擾素、胸腺素、白細胞介素Ⅱ以及左旋咪唑、中藥待治療。
香港腫瘤科醫生: 腫瘤的病因學和發病學
參見氣瘤、肉瘤、脂瘤、血瘤、筋瘤諸條。 香港腫瘤科醫生 除內治外，瘤體過大者可作手術切除。 4）組織學特點：癌多形成癌巢，實質與間質分界清楚，纖維組織有增生；肉瘤細胞多瀰漫分布，實質與間質分界不清，間質內血管豐富，纖維組織少。 1）纖維瘤：瘤組織內的膠原纖維排成束狀，互相編織，纖維間含有纖維細胞，外觀呈結節狀，與周圍組織分界明顯，有包膜，切面呈灰白色。
有的放射性核素分布於正常組織，腫瘤在掃描圖上顯示放射性稀疏或「冷區」（ 囊腫等也顯示冷區）；有的放射性核素分布於腫瘤細胞組織內多於正常組織，腫瘤在掃描圖上顯示放射密集區。 臨床上甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、骨腫瘤、腦腫瘤等常用放射性核素檢查。 引起原癌基因突變的DNA結構改變有：點突變、染色體易位、基因擴增。 突變的原癌基因編碼的蛋白質與原癌基因的正常產物有結構上的不同，並失去正常產物的調節作用。 通過以下方式影響其靶細胞：①生長因子增加；②生長因子受體增加；③產生突變的信號轉導蛋白；④產生與DNA結合的轉錄因子。
香港腫瘤科醫生: 腫瘤的分級和分期
其發病特點為早年（兒童期）發病，腫瘤呈多發性，常累及雙側器官。 2）DNA致瘤病毒：常見的有人類乳頭狀瘤病毒（HPV）與人類上皮性腫瘤尤其是子宮頸和肛門生殖器區域的鱗狀細胞癌發生密切相關。 Epstein barr病毒（EBV）與伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相關。
乳癌、肺癌、食管癌、皮膚癌、宮頸癌、鼻竇癌等，大多在術後或術前施行放射治療。 某些腫瘤如黑色素瘤、纖維肉瘤、骨軟骨肉瘤對射線不敏感，不宜用放射治療。 2）基底細胞癌：多見於老年人面部，如眼瞼、頰及鼻翼等處，由該處的原始上皮細胞或基底細胞發生。
香港腫瘤科醫生: 腫瘤的診斷方法
手術切除範圍包括癌腫所在器官大部分或全部，並連同一部分周圍組織或區域淋巴結的一次性整塊切除。 例如典型的乳癌根治術應切除全乳房，腋下和鎖骨下淋巴結，胸大肌和胸小肌以及乳房鄰近的其他軟組織。 2）腎胚胎瘤：又稱為腎母細胞瘤或Wilms瘤，由腎內殘留的未成熟胚胎組織發展而來，多見於5歲以下的兒童，腫瘤成分多樣，除見由瘤細胞呈巢團狀排列，類似幼稚的腎小球、腎小管樣結構。
- 臍以下腹壁、腰部、臀部、外陰、肛管、下肢的淋巴引流至腹股溝淋巴結。
- 它決定腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性。
- 施行綜合治療時，應根據腫瘤的性質和發展程度，選用最有效的療法，同時須考慮此種療法對整個機體的影響，並選用其他療法輔助，取長補短和揚長避短，以提高治療效果。
經此周期，每個細胞就變成二個子細胞。 然後有細胞細胞又進入G1期繼續增殖；有的細胞處於G0期增殖，但仍有增殖份裂能力，可能轉入G1期；有的細胞則趨向老化死亡。 了解藥物與細胞增殖周期的關係，可以用打擊不同的階段細胞的幾種藥物聯合；或按細胞增殖周期先後使用周期特異性藥物和周期非特異性藥物（稱為序貫治療），以提高治療效果。 例如，對大腸癌可用氟尿嘧啶 、長春新碱和環磷醯胺聯合。 對肺癌可先用大量環磷醯胺，後用甲氨喋呤。 一般認為：瘤體小，倍增時間短，患者情況較好，可用較大劑量。
香港腫瘤科醫生: 腫瘤
良性腫瘤一般稱為「瘤」，惡性腫瘤來自上皮組織者稱為「癌」，來自間葉組織者稱為「肉瘤」。 某此些惡性腫瘤也可稱「瘤」或「病」，如惡性淋巴瘤、精原細胞瘤、白血病、何杰金氏病等。 所有惡性腫瘤習慣稱為癌症或癌腫（cancer）。 組織學特點 同一組織來源的癌腫中，分化好，淋巴細胞浸潤多者預後較鄒；反之預後較差，如胃癌中潰瘍癌變預後最好，粘液癌和低分化癌預後最差。 以不同癌比較,甲狀腺癌、乳癌、宮頸癌預後較好，肺癌、肝癌預後較差。 2）脂肪瘤：好發於背、肩、頸及四肢近端的皮下組織，外觀為扁圓形或分葉狀，有包膜，質地柔軟，色淡黃，有正常的脂肪組織的油膩感。
3）移行上皮癌：膀胱、腎盂等處移行上皮易發生，呈乳頭狀、多發性，可潰破形成潰瘍或廣泛浸潤膀胱壁。 鏡下，癌細胞似移形上皮，呈多層排列，異型性明顯。 香港腫瘤科醫生2023 ②纖維腺瘤是女性乳腺最常見的良性腫瘤，除腺上皮細胞增生外，同時還伴有纖維結締組織增生。 香港腫瘤科醫生2023 凡屬空腔臟器或位於某些體腔的腫瘤，大多可相應的內窺鏡檢查。
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種植性轉移 胸、腹腔內器官原發部位腫瘤侵犯漿膜面，當癌細胞脫落後，再粘附於其他處漿膜面上繼續生長，形成種植性癌結節 ，並可產生癌性胸、腹水（多為血性）。 如胃癌侵犯漿膜後，癌細胞掉入盆腔，在膀胱（或子宮）直腸窩形成種植性轉移癌。 香港腫瘤科醫生 腫瘤因其細胞成分、發生部位和發展程度有所不同，可呈現多種多樣的臨床表現。 一般而言，早期腫瘤很少有癥狀不明顯，腫瘤發展後表現就比較顯著。 原癌基因的激活有兩種方式：①發生結構改變（突變），產生具有異常功能的癌蛋白。 ②b.基因表達調節的改變（過度表達），產生過量的結構正常的生長促進蛋白。
惡性腫瘤的外形具有一定的特點時，則又結合形態特點而命名，如形成乳頭狀及囊狀結構的腺癌，則稱為乳頭狀 囊腺癌。 如一個腫瘤中既有癌的結構又有肉瘤的結構，則稱為癌肉瘤（carcinosarcoma）。 一般來說，良性腫瘤的超微結構與其起源的組織基本相似。 惡性腫瘤細胞根據其分化的程度表現出不同的異型性。 總的來說，惡性腫瘤細胞通常絕對或相對明顯增大，核膜可有內陷或外凸，使核形不規則甚至形成奇異型核。
香港腫瘤科醫生: 腫瘤的治療
至於白血病、精原細胞癌則是少數採用習慣名稱的惡性腫瘤，雖稱為「瘤」 香港腫瘤科醫生2023 或「病」，實際上都是惡性腫瘤。 (1)組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態差別大。 臨床上，某些惡性腫瘤的初發癥狀可能是上列任何一、二項表現。 因此，對病因不明的發熱持續或反覆出現的夜間疼痛、消瘦、無力、貧血或低熱等，應充分重視並詳細檢查。 香港腫瘤科醫生2023 病理性分泌物 發生於口、鼻、鼻咽腔、消化道、呼吸道及泌尿生殖器官的腫瘤，一旦腫瘤向腔內潰破或並發感染時，可有血性，粘液血性或腐臭的分泌物由腔道排出。 此癥狀應引起高度重視，收集這些分泌物行細胞學檢查可助診斷，並可借與常見的急、慢性炎症相鑒別。
間變性腫瘤具有明顯的多形性，瘤細胞彼此在大小和形狀上有很大的變異，因此往往不能確定其組織來源。 形狀上的差異與其發生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性密切相關。 目前大多採用辨病與病與辯證相結合的方法，即用現代醫學明確腫瘤診斷，再進行中醫四診八綱辯證論治。 治則以清熱解毒、軟堅散結、利濕逐水、活血化瘀、扶正培本等，既可攻癌，又可扶正；既可緩解癥狀，又可減輕毒性作用等。 常用的藥物：如喜樹礆、地龍、半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、山慈姑、莪術、三尖杉、壁虎、斑蟊、癩蛤蟆等。
香港腫瘤科醫生: 影響腫瘤發生、發展的內在因素及其作用機制
內臟器官和乳腺可能轉移至鎖骨上窩淋巴結。 良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現為局部壓迫和阻塞癥狀，其影響主要與發生部位和繼發變化有關。 若發生在重要器官也可產生嚴重後果。 如消化道良性腫瘤可引起腸套疊、腸梗阻。 顱內的良性腫瘤如腦膜瘤、星形細胞膠質瘤可壓迫腦組織、阻塞腦室系統而引起顱內壓升高和相應的神經症狀。 良性腫瘤的繼發性改變，也可對機體造成不同程度的影響。
