四十年來，順鉑（cisplatin）及連續滴注（infusional）5-FU一直被視為擴散性鼻咽癌的常規最佳治療。 直至最近，多個南中國腫瘤中心合作的一項針對鼻咽癌之前瞻性對照研究，結果證實吉西他濱（gemcitabine）比順鉑及連續滴注5-FU更好，副作用更少，吉西他濱現已成為晚期或擴散性鼻咽癌的常規最佳治療。 香港以及南中國於三十年來一直對鼻咽癌進行大量研究，讓醫學界清楚認知鼻咽癌侵犯附近組織的情況及導致的症狀；放療治療技術的提升，改善腫瘤控制，同時減低正常組織受輻射的影響及副作用。 研究又發現，鼻咽癌的放射治療加上化療的話，會提高治癒能力。
市面上販售的癌症營養品，主要的設計是希望在短時間內提高熱量，對於無法正常攝取三餐飲食的患者，會鼓勵使用這些營養品，一是補足熱量，二是補足均衡的營養素；雞精、高蛋白這類食物通常不會加以制止。 此外，當患者預定要開刀，在開刀前先打一段時間的化療，使腫瘤縮得更小，可讓開刀更順利。 鼻咽癌口服化療藥2023 以乳癌為例，由於開刀之後有美觀問題的考量，如果一開始在腫瘤很大的情況下直接開刀，還需要進行補皮與修復重建；但若開刀前先使用化療讓腫瘤變小，常常可以使原本腫瘤很大、需要做乳房全切除手術者，變成可以做乳房保留手術，開刀也會更順暢。 ”..等等，面對每天在醫院中治療病人或家屬一直存有類似問題的困擾，現在就讓我們一一將問題細說分明。 癌症病人應從飲食中多儲備營養和能量，為日後的療程及抗癌之路作好準備。
鼻咽癌口服化療藥: 化療期間須知
但不幸地，約30%患者接受電療後仍會復發及擴散至其他器官，例如肺部、肝臟及骨等。 但隨病情發展，腫瘤會慢慢形成抗藥性，因此，病人接受一線及二線化療後，並沒有太多有效藥物的選擇。 近年，免疫療法於治療腫瘤日趨普及，其原理是透過靜脈注射免疫檢查點藥物（checkpoint 鼻咽癌口服化療藥 inhibitors）激活患者自身免疫系統，正確辨識並進而攻擊癌細胞。 陳先生依醫生建議，使用吉西他濱及擴血管增生的標靶藥後，腫瘤很快便縮小，最近的正電子掃描還顯示，所有腫瘤都大幅改善。 腫瘤科醫生向陳先生解釋，化療後大部分鼻咽癌病人的病情都會穩定一段時間，而農曆新年將至，何不暫停治療，待農曆新年後再做掃描進行評估，若腫瘤出現明顯變化，才考慮在鼻咽及頸淋巴進行局部放射治療，以減少放射治療帶來的副作用。
以下詳列各種常見化療副作用及舒緩方法，希望有助患者減輕化療引致的不適。 於化療期間，病人需要定期驗血，以觀察身體對藥物的反應；若驗血報告不理想，則會停止化療，直至血液中的細胞恢復正常後，才繼續進行治療。 醫生亦會按病人的需要處理適當的藥物，以減輕化療引致的不適。 部分化療藥物使用久了之後，患者會出現手腳發麻無力等副作用，目前雖有預防與治療的方式，但效果有限，當神經病變發展得很嚴重時，可能需要停藥或換藥。 其實，口服化療藥是指由口吞服膠囊或錠劑的化學治療藥物，都是用來治療癌症，藥品毒性與副作用不是因口服或打針方法而有異，而是與藥品種類和劑量有關。 鼻咽癌的致病因素迄今尚不明確，但大致上與基因、環境、EB病毒（人類皰疹病毒）等因素脫離不了干係，其中環境因素包括喜歡食用鹹魚和醃漬物的飲食習慣和毒素的暴露。
鼻咽癌口服化療藥: 健康網》逆轉肌少症4大關鍵！ 營養師：先從飲食下手
我相信絕大多數會使用電腦的人之後一定會再自行找資料，但找到資料正確性夠嗎？ 所以，專業藥物訊息除了你的醫師外不要忘記還有另一個諮詢專業人員—藥師，因為我們知道癌症用藥比一般藥物更需特別用心注意，假若使用不正確，反而會傷害身體健康。 近幾年衛生署大力推動掌握用藥安全前「五」大原則：什麼藥(藥名)？ 癌症患者對化療帶來的副作用感到恐懼不安，實在是人之常情，但只要充分了解、及早治理，副作用並不如想像中可怕。 至於化療的副作用於何時開始，則視乎各種副作用而有所不同，例如噁心和嘔吐的反應一般會於患者接受化療數小時內至24小時後出現，而頭髮掉落的副作用則通常於化療開始後兩、三個星期發生。
除此之外針對高科技劑型內容改良，利用微脂體(liposome)而減緩可能較常發生的副作用。 不管針對何種癌症治療藥物使用過程，絕對不再單一重視藥物療效，必須更兼顧病人安全性(提升生活品質)。 鼻咽癌口服化療藥 放射治療（俗稱電療）是醫治鼻咽癌的主要方法，早期患者只需接受電療，中後期患者則需配合電療及化療。 不少病人對電療引起的副作用及後遺症抱極大的戒心，擔心電療會引致皮膚灼傷、口腔潰爛、神經壞死等。
鼻咽癌口服化療藥: 問: 化療期間可以做運動嗎？
醫生立即安排了電腦掃描，證實了他的頸淋巴受影響，鼻咽亦有腫塊，於是轉介陳先生往耳鼻喉科醫生，由耳鼻喉科醫生從他的鼻咽取組織檢驗，以確診鼻咽癌。 鼻咽癌對放射治療及化療都很敏感，所以鼻咽癌的治療效果理想。 鼻咽癌口服化療藥 鼻咽癌較常在南中國及東南亞出現，其他西方國家的發病率低，所以有關鼻咽癌的突破性治療方案，大多是南中國及東南亞腫瘤中心的科研結果，因欠缺西方國家腫瘤中心的參與，進度比其他腫瘤的研究相對慢。
- 鼻咽癌在東亞發生率明顯高於西方，高發生率地區包括中國南部、香港、新加坡、台灣等地。
- 中晚期鼻咽癌則可能有無痛之頸部腫塊、因耳咽管侵犯造成聽力受損及耳部不適、因顱底侵犯造成之顱神經症狀（三、四、六對常被侵犯造成眼球轉動障礙），以及遠處轉移之症狀（骨頭疼痛...）等。
- 所有的藥物因為不同給藥途徑，在身體內所吸收速率及作用時間會有所差異，所以沒有特別明顯(注射劑型會有輸注反應及外滲；口服給藥頻率高)。
- 至於化療的副作用於何時開始，則視乎各種副作用而有所不同，例如噁心和嘔吐的反應一般會於患者接受化療數小時內至24小時後出現，而頭髮掉落的副作用則通常於化療開始後兩、三個星期發生。
- 根據衛生署九十四年之統計，鼻咽癌佔男性十大癌症死因之第十位。
- 所以，千萬不要諱疾忌醫或忽視輕微病徵而錯失治療的黃金時機。
值得慶幸的是，隨著藥物推陳出新，現時已有不少方法舒緩化療的副作用，例如新一代止嘔藥、白血球生長激素（G-CSF）等，均能有效減少副作用帶來的不適和併發症。 治療過程中，醫生會因應個別病人的病情及體質來處方藥物及份量，病人或家屬只需到藥房領取藥物即可。 化療前後，護理人員都會量度血壓、脈搏及血氧以作對照指標。 經多線化療後依舊無法控制病情，後嘗試免疫療法，療效顯著，擴散的腫瘤明顯消退。 通常白血球會在給藥後降低，如果有任何感染的症狀如發燒，打顫，喉嚨痛等，請盡速就醫。 也會造成血小板減少及貧血的現象，要注意身上是否有小紫斑，或小出血點。
鼻咽癌口服化療藥: 鼻咽癌治療免手術 放化療減少復發
充足的營養對於治療十分重要，對於癌症病人而言，身體對營養的需求大大增加，從日常生活中攝取充足的營養能夠補充身體所需、避免體重急速下降、增強身體對化療的承受力，才是上策。 不要誤認為口服化療藥品就不是在做化學治療，而輕忽服藥順從性、副作用及注意事項，抗癌期間用藥安全，自己「藥」小心守護。 在進行化療前，醫生會安排約見病人，詳細解釋整個化療過程、藥物的效益和副作用等，並會抽取病人的血液及小便進行測試。 測試合格後，病人或家屬須簽署「化療同意書」表示同意接受化療，醫生便會安排進行治療。 近兩三年已有數個研究證實，免疫治療能有效幫助化療失效的鼻咽癌患者，控制病情令腫瘤縮小。
口腔的黏膜細胞增長分裂快速，受到化療藥的影響，容易造成口腔黏膜潰瘍，現在有許多藥物可用來舒緩這些不適症狀，或是促進口腔黏膜的修補。 還有極少數化療藥使用其他途徑給藥，像是肝臟栓塞使用肝動脈灌注化療法，阻斷腫瘤的營養供應、餓死癌細胞；或是將化療藥物打入病人腹腔中，以高濃度藥物直接毒殺腹腔內的癌細胞（例如卵巢癌）。 鼻咽癌口服化療藥2023 【華人健康網文／張玉櫻】許多化療藥物使用很久了，醫師對於副作用都掌握得很熟悉，藥界也針對副作用開發出很多新藥。 然而很多人一聽說要做化療，就很擔憂，其實是因為不夠瞭解所導致，就讓專家來為你說分明。 面對罹患重大疾病心情壓力及這麼複雜的治療，病人心中一定感到茫然、無所適從且充滿不安，甚至家屬也是如此。 以下針對在癌症藥物治療過程觀念及注意事項，提供不管在那個治療階段的病友或家屬參考，希望在治療路途一切平安順利。
鼻咽癌口服化療藥: 注意事項及常見或嚴重副作用：
加上capecitabine為一口服藥物，更提升患者使用之方便性。 鼻咽癌口服化療藥 第二期臨床試驗也證實capecitabine在轉移及復發之鼻咽癌有優異之療效及病患耐受度。 當然我們都能體會癌症病人在治療過程中求好心切下，會接受其他民俗偏方(尤是在化療期間)，這往往可能無形中會造成身體器官負擔而產生另一個問題。 鼻咽癌口服化療藥2023 也是再次提醒治療過程中如同時服用藥品，務必要事先告知你的醫師及藥師。
此外，可能需要提醒一點時口服抗癌藥物服藥過程最佳飲料一定是開水，因為現已明確了解服藥過程中應避免飲用葡萄柚汁或吃葡萄柚，因為會影響治療藥物在肝臟代謝反應而提高在血中濃度，提高副作用發生的機會。 至於適合何種方式相信臨床醫師會考量病人個別狀況(生活品質及便利性)，選擇較適當治療，甚至也可以減少社會醫療成本。 轉移性鼻咽癌之標準治療為Cisplatin為主合併5-FU為目前之化學治療，反應率約在30-75%。 然而因化學治療之副作用以及不盡理想之療效常使病患望之卻步。 因此找尋更有效以及副作用更少，病患使用更方便之治療，就一直成為醫學界所努力追求的目標。
鼻咽癌口服化療藥: 化療副作用及舒緩方法
還有，當患者因為各種理由不適合打高危險度的化療，例如賴峻毅醫師有好幾位90歲以上的患者在吃口服化療藥，控制得都很好，此時的目的不求腫瘤可以很快地縮小，但希望不要因為化療的副作用而減少患者的壽命。 賴峻毅說，部分患者口服化療快一年了，腫瘤即使長大也長得很慢，這樣其實就達到目標了。 部分病人誤以爲只需要在出現噁心和嘔吐的情況才需服藥，其實這個理解是大錯特錯的，反而應該跟從醫生指示服藥，以預防噁心和嘔吐問題。 加上現時有新型止嘔藥，只需於化療前一小時服用，相比起傳統藥物更為方便及減少服藥數量。 口服化療藥物提供更多治療上的選擇及希望，但也因個別病情不一，不見得所有病人皆適用。 醫師會評估效益、風險、副作用及個別狀況（如：經濟、生活品質及便利性），來做最後治療的決定。
化療還有輔助性角色，當開刀將眼睛可見的腫瘤切除，但可能有看不見的癌細胞已經擴散到全身，因此，會在手術切除腫瘤之後進行化療，以降低復發率。 鼻咽癌口服化療藥 此外，口服化療藥的強度沒有辦法做到很強，因為做太強可能在吸收的過程中會遇到困難。 另外，針劑化療藥也有不錯的效果，但嘔心、嘔吐、掉髮等副作用通常較大。 腫瘤科醫生對陳先生解釋，雖然放射治療是鼻咽癌的常規治療，但陳先生的腫瘤已轉移至其他部位，故放射治療作為局部治療，並不適合他當時的情況。 這藥已沿用十多年，而最近的前瞻性研究更指它對晚期或擴散性鼻咽癌最有效。 當腫瘤受到控制，陳先生便可再進一步接受治療，包括放射治療。
鼻咽癌口服化療藥: 化療期間飲食有何注意事項？
除此以外，無故流鼻血也是常見病徵，很多人卻誤以為是天氣乾燥而忽視。 台中榮民總醫院放射腫瘤部主任林進清表示，頭頸癌大致可分為「鼻咽癌」和「非鼻咽癌」兩大類。 鼻咽癌口服化療藥 「非鼻咽癌」種類中，又以口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等4大癌症較為常見，但少見的鼻腔癌、鼻竇癌和唾液腺癌等也包含在內，早期病患（特別是口腔癌患者）治療以手術切除為主，治癒率較高。
再者病人在藥物治療過程中有發生任何不適或影響生活作息的症狀，回診一定要告訴你的醫師或藥師，絕對不要自我認定為藥物原本就會發生的症狀，稍微忍耐一下的想法，療效固然重要但治療期間的安全性同樣重要。 化學治療（簡稱化療）屬全身性治療，相比手術、放射治療等只針對某一身體部位或器官的局部治療方法，化療能夠透過藥物溶入血液運行全身，有效對付由原發部位擴散到其他部位的癌細胞。 化療的原理是殺滅一些快速分裂的細胞，由於癌細胞的分裂速度較正常細胞快，自然躲不過化療的攻擊。 然而，一些補充身體所需的正常細胞，例如生長毛髮的毛囊細胞、造血的骨髓細胞、消化道細胞等等的分裂速度亦比較快，因此當化療攻擊癌細胞的時候，亦有可能會殃及這些正常細胞，引起各種副作用。 我經常為鼻咽癌康復者覆診，當中不少是於20年甚至30年前接受電療；由於當時技術所限，治療引致長期後遺症相當嚴重及普遍，癌症根治後，病人生活質素也大受影響。
鼻咽癌口服化療藥: 過年前大吃大喝 腫瘤指數飆高
現在，亦有數個大型臨牀研究，期望能將免疫治療更廣泛採用於不同期數的鼻咽癌患者上。 另一個研究方向是期望找出適合的腫瘤標誌物（biomarkers），準確預測哪類患者最適合免疫治療，為病人配對最合適的治療策略。 無論是在化療前後或化療期間，賴峻毅都會提醒患者注意營養狀態、儘量多進食來應付化療，但患者可能食慾不佳、進食量少，體重呈現明顯的下降。 可以的話，希望患者儘量維持食量，吃自己想吃的食物，先補充足夠的熱量，然後再來要求健康均衡的飲食，先求有再求好。 其實更要在意及考量的重點是，育齡男女若需要接受高強度化療，會建議先儲存精子和卵子，女性在化療時，也會預防性地施打保護卵巢的藥物。
- 腫瘤科醫生對陳先生解釋，雖然放射治療是鼻咽癌的常規治療，但陳先生的腫瘤已轉移至其他部位，故放射治療作為局部治療，並不適合他當時的情況。
- 個案2：35歲男，最初頸部淋巴腫脹，後確診中期鼻咽癌，因擔心電療化療後遺症而採用自然療法，大半年後回來覆診癌病已擴散至骨、肺及肝臟。
- 然而，一些補充身體所需的正常細胞，例如生長毛髮的毛囊細胞、造血的骨髓細胞、消化道細胞等等的分裂速度亦比較快，因此當化療攻擊癌細胞的時候，亦有可能會殃及這些正常細胞，引起各種副作用。
- 香港以及南中國於三十年來一直對鼻咽癌進行大量研究，讓醫學界清楚認知鼻咽癌侵犯附近組織的情況及導致的症狀；放療治療技術的提升，改善腫瘤控制，同時減低正常組織受輻射的影響及副作用。
- 另一類化療藥雖然有血管滲漏的問題，但不會造成嚴重發炎，主要施打在靜脈血管，不用另外做人工血管，白金類藥物就屬於這類。
至於健康食品一般並不是不能補充，而是當要使用前先了解對治療過程有什麼幫助，會不會影響現在的藥物治療，交互作用不只有藥物與藥物間而已。 鼻咽癌口服化療藥 當然我們都知道治療過程中營養補充非常重要，也認同可能會有補充不足的時候，但各位千萬不要忘記平常飲食攝取絕對是每位病人最主要且重要的營養來源，千萬不要因為食慾不佳而過度依賴所謂的健康食品，就有些本末倒置了。 在今年的歐洲放射治療和腫瘤學會學術年會上，林進清醫師再次分享台灣本土的臨床研究。 研究蒐集近10年、400多例的鼻咽癌病人，根據影像檢查及臨床分期屬於高度復發風險患者，在其接受根除性治療後，持續給予1年輔助性的口服化學藥物治療，結果發現遠端轉移率明顯降低，存活期也明顯延長。
鼻咽癌口服化療藥: 問: 化療藥物很貴嗎？
但自2000年起，香港大部分醫院已廣泛採用三維適形放射治療（3D conformal radiotherapy）及強度調控放射治療（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）。 此技術特點是能精確地控制輻射線，將最高治療劑量準確地集中射向腫瘤，同時將周圍正常組織（包括神經線、腦、腦下垂體、唾液腺、口腔等）的劑量調校到最低；技術上可以消滅腫瘤並同時保存正常組織。 經研究發現頭頸癌細胞有過多的表皮生長因子，而新標靶治療藥物——西妥昔單抗，能針對表皮生長因子受體，有效殺死癌細胞。 一項有424名局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌症患者參加的III期國際臨床研究證明，與接受電療的患者相比，接受西妥昔單抗與高劑量電療聯合治療的患者中位生存期延長近20至49個月，而且局部控制延長9.5至24.4個月，避免化療的副作用。 傳統的化學治療除了副作用(如噁心、嘔吐、疲倦、掉髮、血球下降、神經感覺異常等)外，現今仍存在一些瓶頸急待解決，例如抗藥性的產生、如何預測什麼病人對什麼藥物是治療效果最好等。 香港治療鼻咽癌的技術位處世界前列，超過70%鼻咽癌患者能完全根治。
隨著科學研究的進步，更了解癌症之致病基因、機轉，整個治療趨勢走向分子生物科學領域，藉由針對異常訊號或細胞作用而對腫瘤有更專一性的療效，這就是目前最火熱的標靶治療藥物。 鼻咽癌口服化療藥 衛生署目前已核准多種針對治療抗CD20陽性惡性淋巴瘤、HER-2基因過度表現乳癌及胃癌、肝癌、非小細胞肺癌、慢性惡性胃腸道基質瘤及骨髓性白血病、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、黑色素惡性瘤及腎臟癌等的藥物，在臨床治療上已廣泛使用。 抗癌藥物在普遍觀念也就是等於化學治療藥物(簡稱化療)，其實事實還有抗荷爾蒙藥物(乳癌、前列腺癌)、免疫治療藥物(腎細胞癌、黑色素細胞瘤、膀胱癌)及最夯的標靶治療藥物。 當然會針對癌症類別、病況；另外對每個不同病人考量年齡、性別、身體狀況、治療意願、社會經濟條件等因素。
鼻咽癌口服化療藥: 健康網》抗癌需要聰明吃 營養師授9「要」、9「不要」飲食攻略
真正能夠不殺好細胞、只殺壞細胞的方法就是精準醫學，也就是標靶療法，是目前癌症研究的主流，但還是有大約一半的患者需要使用傳統化療。 有時會聽到病人表示對於治療藥物不清楚或一知半解，因為就是”不就是癌症治療藥物，配合醫師治療就好！ 或許有的人個性使然尊重專業，或者是醫師門診這麼忙不好意思多問，種種原因導致沒有問清楚或不敢問。 相信在醫師有限門診時間內均把治療藥物計畫大致告訴病人及家屬，已經有初步了解後就足夠嗎？
雖然標靶治療是現今癌症治療新貴，確實主針對病因異常可更準確阻斷癌細胞進展而不傷及正常細胞，但仍然可能會有副作用(皮疹、腹瀉、輸注反應等)的發生，且目前仍需搭配傳統化學治療藥品做統合治療以達最佳效益。 病人也因此可以在更安全、更輕鬆的情形下，得到最佳的治療效果及生活品質。 所有的藥物因為不同給藥途徑，在身體內所吸收速率及作用時間會有所差異，所以沒有特別明顯(注射劑型會有輸注反應及外滲；口服給藥頻率高)。 或許有人會認為注射劑型一定要在醫院門診或住院才能執行這個觀念可能需調整。 因為現醫療衛材進步，有些癌症治療藥物雖然需滴注24小時但可採用隨身攜帶的化療奶瓶，相對地在家中熟悉的環境中接受治療，避開住院的種種不便(如飲食)，同時減少受到院內感染的風險。
過去廿年，調強放射治療加上化療後，鼻咽癌的治癒率大幅改善至近九成。 賴峻毅提醒，首先要釐清一個觀念，化療殺掉的壞細胞一定會比好細胞多，醫師會細心地調整劑量，將好細胞的傷害率降到最低，以及選擇最不會殺死好細胞的化療藥物。 雖然化療對於好細胞難免會有一定程度的傷害，但現在都有很好的預防以及因應措施。
及早發現是根治的關鍵，早期鼻咽癌5年存活率逾90%，中期則約70%至80%，而晚期已擴散的病人則只有約20%。 所以，千萬不要諱疾忌醫或忽視輕微病徵而錯失治療的黃金時機。 根據國民健康署統計資料，國內每年頭頸癌新增病例已超過1萬人，在所有癌症中排名前5名，絕大多數患者擔心手術會造成顏面外觀改變，或功能受損，而諱疾忌醫，錯失黃金治療時機。 不過，頭頸癌實為10多種癌症的統稱，治療方式複雜且各有不同，手術並非所有頭頸癌通用的最佳治療選項。 第二線藥物就是當第一線治療失敗之後，就看有哪些化療藥做過第二線的臨床試驗，有做的就可以挑選，再根據副作用、存活率表現來決定選擇用藥。 包括白血球、紅血球、血小板數量下降，這是許多人在意的問題，需要及時處理。
鼻咽癌口服化療藥: 癌症用藥知識你不可不知！
所以在打完化療大約一週，會請患者回診，重點項目是抽血檢驗，檢查是否有血球數下降的問題。 另一類化療藥雖然有血管滲漏的問題，但不會造成嚴重發炎，主要施打在靜脈血管，不用另外做人工血管，白金類藥物就屬於這類。 針劑化療的途徑包括靜脈和人工血管，由此可分成兩大類藥物，一類是血管侵蝕類，容易造成藥劑外漏導致血管損傷發炎，這類化療藥不適合打靜脈血管，必須施打在人工血管，以免傷害靜脈血管，其中紫杉醇就屬於這類藥物。 根據上圖表顯示，如一旦在首個化療週期出現CINV，在往後週期出現噁心和嘔吐的風險便會大大提高，如第一個週期未能有效預防，第二週期的風險便會增加6.5倍，而第三週期更高達14倍 。 ●服藥過程應避免飲用葡萄柚汁或吃葡萄柚，以免影響藥物在肝臟代謝反應而提高在血中濃度，提高副作用發生機會。
