甲狀腺素是甲狀腺主要分泌的激素，能促進細胞加速代謝、增加氧氣消耗，同時刺激組織生長、成熟和分化，所以在甲狀腺亢進中，因為甲狀腺素過多，會變瘦、容易喘、多汗而且常常感到飢餓。 而它是由「三碘甲狀腺胺酸（T3）」及「四碘甲狀腺胺酸（T4）」組成，不過主要做工的是 T3，T4則像是備用彈藥，如果T3不足、就會轉化為T3供身體使用。 「檢查首部曲」是先由醫生為病人看診與觸診，從外觀判斷病人是否有脖子腫大、腫塊疼痛等現象，以及是否併有「亢進」或「低下」的症狀。 糖尿病未必要找新陳代謝科暨內分泌科醫師，但甲狀腺疾病，真的建議找我們新陳代謝科暨內分泌科醫師做進一步評估治療。 甲狀腺結節和甲狀腺亢進是相當常見的疾病，但是在醫學訓練裡面並沒有甲狀腺專科。
- 臨床常見的「功能檢查」主要是檢測血液中T4（甲狀腺素）、T3（三碘甲狀腺原氨酸）、TSH（促甲狀腺刺激素）、FreeT4的數值，來判斷甲狀腺機能是否正常。
- 說話時也會比較吃力，往往不能作長時間交談，連傾電話也不能隨心所欲。
- 游離神經過程中，醫生不能作太大的拉扯動作，往往是一毫米一毫米地進行，要果斷，也要精確細心行事。
- 一般人可視自身需要向新陳代謝科或家庭醫學科掛診檢查，或利用年度健康檢查來瞭解甲狀腺機能正常與否；此外，亦可多多留意坊間各大醫院或醫學組織協會，是否推出免費的甲狀腺檢查，省下一筆檢查費，一舉兩得。
- 而粗針的針頭跟原子筆的筆芯差不多大小，前端有個比普通針筒還要大的開口，有點像捐血的時候、為了保存完整血球那種較大的開口；進行的過程中，針頭需要反覆出入，才能確保抽取夠多的組織。
- 甲狀腺素是甲狀腺主要分泌的激素，能促進細胞加速代謝、增加氧氣消耗，同時刺激組織生長、成熟和分化，所以在甲狀腺亢進中，因為甲狀腺素過多，會變瘦、容易喘、多汗而且常常感到飢餓。
說話時也會比較吃力，往往不能作長時間交談，連傾電話也不能隨心所欲。 黃啟斌醫生甲狀腺 除了說話以外，喉返神經受損的病人容易嗆喉咳嗽，嚴重的個案，還會出現穩性吸入性肺炎（silent aspiration pneumonia）。 雖然不是啞巴，但這也帶來平日生活上很多的不便。 由於「甲狀腺超音波」安全、方便，成為目前最廣泛運用的方式，除了可觀察病人甲狀腺是否長結節（腫瘤），還可觀看甲狀腺結節的位置、大小與數量，分辨結節是囊腫或實質腫瘤。 其中，T4為甲狀腺分泌的主要荷爾蒙，正常值為4.5～11ug/dl，多數T4分泌至血液中時，會與血漿蛋白融合，剩下的游離少數則成為FreeT4，正常值在0.56～1.8 ng/dl。
黃啟斌醫生甲狀腺: 甲狀腺有問題要找誰看?
甲狀腺是人體中非常重要的一個內分泌器官，整體呈蝴蝶狀，位於頸前方、氣管兩側，其功能主要是分泌甲狀腺荷爾蒙，從而控制身體各機能。 醫學界有不少推測認為女性荷爾蒙分泌與甲狀腺疾病有重大關係，但暫時還未有確切定論。 一般人進行基本的血液功能檢查，可大致瞭解甲狀腺機能是否安好，不過，不論檢查數值正常與否，若患者出現甲狀腺腫大症狀，醫生則會建議病人繼續進行「檢查三部曲」，透過精密儀器做「結構性檢查」。 國泰醫院新陳代謝科主治醫師林慶齡表示，甲狀腺位在脖子氣管的前方，喉結下方。 甲狀腺分泌的甲狀腺素是影響新陳代謝的重要荷爾蒙，當甲狀腺分泌過多甲狀腺素，將加快新陳代謝，形成「甲狀腺功能亢進」，國內不少年輕女性都有這方面的困擾，且女性罹患比例是男性的8～10倍；若分泌不足，會使新陳代謝變慢，成為「甲狀腺功能低下」。 甲狀腺手術是通過切除病變的甲狀腺組織以達到治療的效果，手術的形式也根據病變的範圍選擇半切除或者全切除。
通常看得出來、摸得出來的是脖子上獨立的小硬塊，但有些是「平均」的腫大，會覺得脖子變粗了，但不一定會覺得腫。 喉返神經如橡筋般幼，外科醫生先要在芸芸組織中找到這條幼細的神經線，把它從其他組織分離出來，不能切斷，也不能令它受傷導致功能受損。 黃啟斌醫生甲狀腺 這增加了甲狀腺手術的難度，亦令甲狀腺手術成為其中一種精細手術的原因。
黃啟斌醫生甲狀腺: 容易受傷的神經─甲狀腺手術的難處
其實，這與游走於甲狀腺、氣管與食道之間兩條容易受傷的神經有關。 黃啟斌醫生甲狀腺2023 它們叫作喉返神經（Recurrent Laryngeal Nerve），左右各一，控制着你左右聲帶的活動。 黃啟斌醫生甲狀腺2023 一旦神經受損，聲帶就好像中風病人一樣，不能活動自如。 台北振興醫院新陳代謝科主治醫師張芳元表示，上述的甲狀腺檢查，都在健保給付範疇內，民眾不需擔心得砸上大把鈔票。 黃啟斌醫生甲狀腺 一般人可視自身需要向新陳代謝科或家庭醫學科掛診檢查，或利用年度健康檢查來瞭解甲狀腺機能正常與否；此外，亦可多多留意坊間各大醫院或醫學組織協會，是否推出免費的甲狀腺檢查，省下一筆檢查費，一舉兩得。
通常會去做甲狀腺檢查的人，多半是有亢進或低下的困擾，所以第一步會先進行「功能檢查」，也就是抽血看血中的甲狀腺素、促甲狀腺分泌激素等激素的數值，來判斷甲狀腺機能是否正常。 游離神經過程中，醫生不能作太大的拉扯動作，往往是一毫米一毫米地進行，要果斷，也要精確細心行事。 這條神經猶如初生嬰兒一樣，精緻也容易受傷，需要我們小心呵護。 雖然它是如此容易受 傷，但病人也不需要諱疾忌醫。 若真的有需要接受手術，由經驗豐富的甲狀腺外科醫生為你進行甲狀腺手術，神經受傷的機會也只是大約1%。 臨床常見的「功能檢查」主要是檢測血液中T4（甲狀腺素）、T3（三碘甲狀腺原氨酸）、TSH（促甲狀腺刺激素）、FreeT4的數值，來判斷甲狀腺機能是否正常。
黃啟斌醫生甲狀腺: 健康の貼士
但不管怎麼切，對於病人來說，肯定會存在或多或少的風險。 如進行甲狀腺全切除手術，其實已經將全部的甲狀腺組織完全去除，理論上不存在復發的可能性。 「接受全切除後，病人通常都需要定期服用甲狀腺荷爾蒙藥物，不單止是補充身體缺乏的甲狀腺荷爾蒙，同時服用足夠分量的藥物也可以抑制身體的反應，減低復發的機會。」黃醫生建議甲狀腺患者需定期檢查覆診、食藥，就算有復發的機會都可盡早治療。 黃啟斌醫生甲狀腺2023 不過外觀的確是一個很容易初期判斷的症狀，因為不管是甲狀腺功能亢進或是低下，都會造成甲狀腺腫，不過如果是單純的甲狀腺結節，則只有1/10可以透過觸診摸出來，這時候就需要進一步的檢查。
「檢查二部曲」則是抽取血液進行基本「功能檢查」，藉由甲狀腺荷爾蒙數值，瞭解甲狀腺機能的「健康指數」。 甲狀腺疾病非常多元，從甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲狀腺自體免疫疾病等，估計全台灣有甲狀腺困擾的人，大約有300萬人左右。 而甲狀腺失調帶來的是各種荷爾蒙失調的問題，如果全身不舒服、但又找不出原因而懷疑自己有甲狀腺疾病，可以從這3項檢查開始。 甲狀腺的疾病比較容易發生在女性身上，跟男性大約是9比1的比例，雖然大家很常聽到「大脖子」、「甲狀腺腫大」，但其實在外觀上不一定看得出來。
黃啟斌醫生甲狀腺: 「甲狀腺結節 」: 看這一篇就夠!
T3同樣也是甲狀腺所分泌的荷爾蒙，正常值為60～190 ng/dl；TSH由腦下垂體分泌，用來調控甲狀腺分泌T3與T4，正常值為0.25～4 uIu /mL。 目前的穿刺分為粗針、細針2種，如果要保護完整組織，會使用粗針穿刺。 而粗針的針頭跟原子筆的筆芯差不多大小，前端有個比普通針筒還要大的開口，有點像捐血的時候、為了保存完整血球那種較大的開口；進行的過程中，針頭需要反覆出入，才能確保抽取夠多的組織。
甲狀腺分泌的甲狀腺素，是人體重要的動力來源，過猶不及都會影響身體工廠的運作。 臨床上，當結節大於１公分或是形狀疑似惡性時，必須進行細針穿刺的病理切片檢查，才能確定良性、惡性，不過如果結節小於1公分、但疑似惡性，也可以使用「彩色超音波」來協助診斷。 HEHO君也在《診斷甲狀腺癌一定得挨針？現在用彩色超音波就可以協助診斷了！》介紹過這種檢查方式。 黃啟斌醫生甲狀腺2023 超音波是相當普及、簡單、便宜、快速的檢查方式，不管是提到甲狀腺、子宮還是心臟都會先想到用超音波來檢查。 而在甲狀腺的運用中，當血液檢查並沒有發現甲狀腺功能異常的時候，或是在外觀、觸診上有腫塊，要確認甲狀腺是否有結節、囊腫、腫瘤，還有位置、形狀、大小跟數量，再來做進一步的處理。
黃啟斌醫生甲狀腺: 健康の新趣
和病人商討治療甲狀腺病治療方案，手術往往是最徹底和成效最高的方法。 但病人都會帶點擔心和憂慮，除了擔心疤痕影響美觀，也憂慮手術的風險和出現併發症。 很多病人都會提及手術後，擔心不能再說話，變成啞巴一樣。
其他科别就不會在醫師養成過程中接觸到這麼大量的甲狀腺疾病患者了，因此較少見的疾病表現、罕見的藥物副作用、嚴重有致命危機的甲狀腺風暴或甲狀腺低下昏迷合併黏液水腫、橋本氏腦炎這類病例報告等級的狀況，可能會較沒有經驗。 健康教育基金會(Primary Care Education Foundation) 的目標是努力地向社會上不同組織，無論公共或私人機構，社區和個人，以鼓勵及正面方式支持大眾預防疾病，以延長生命和促進人類健康。
