除了应力性骨折和Morton神经瘤，该病在青少年中的鉴别诊断还包括Freiberg病。 現代醫學治療蹠痛症以針對病因為主，有保守治療及手術治療之分。 保守治療包括止痛消炎藥、類固醇注射及紓緩性拉筋運動；外科手術則矯正趾頭與蹠骨的角度去改變前足底的受力。 然而，手術及類固醇注射為副作用大的侵入性治療。
本病實為局限性退變及其周圍纖維結締組織增生、勞損所致的足底痛症。 多見於30-60歲患者，多為跑手、彈跳運動、長期在堅硬地面活動或持續站立工作者。 這些原因造成足前蹠骨負重增大，壓迫蹠神經；最突出的症狀為側面擠壓蹠骨時後誘發上述疼痛。 站立時，全身體重都會逐漸壓在第一至第二蹠骨處，跑步時更會承受高達體重三倍的地面衝擊力。 因此只要下肢或足底壓力分佈不均，都容易出現蹠骨痛 。
蹠骨痛ptt: 疾病發展和轉歸
这些韧带受到太大压力时会逐渐断裂，导致第一序列偏离(即，倾斜)(图片3)。 如果跖面关节囊破裂，则跖骨头可能会向足跖面半脱位。 极端情况下，跖骨头和屈肌腱嵌入会导致锤状趾(图片4)。 波子骨痛/蹠骨炎常見於第二、三及第四隻腳趾與前腳掌之間的位置，厚繭亦較容易在這位置上形成。
- 合腳的鞋子才能讓足部在鞋內處於正確的位置，因為每隻腳都是不同的。
- 正確選擇跑步和訓練鞋對於防止再次受傷至關重要。
- 跖痛症的临床检查结果包括：站立时横弓扁平或脚趾倾斜；坐位时跖面的跖弓消失(图片 23)。
- 建議本病患者多注意下肢保暖、沐足、熱敷患部。
- 年龄较大患者发生跖痛症的风险较高，更多累及女性。
跖痛症的临床检查结果包括：站立时横弓扁平或脚趾倾斜；坐位时跖面的跖弓消失(图片 23)。 异常足底胼胝可在任何跖骨头处发生，最常见于第二跖骨头，这常被称为Morton胼胝。 蹠骨痛ptt 在紧邻跖骨头的远端跖骨干处，触诊可诱发疼痛。 蹠骨痛ptt 只应在怀疑跖骨应力性骨折时，或者标准治疗无效，从而提示有转移瘤或骨囊肿等罕见的足疼痛原因时，才应使用影像学检查。 與許多其他過度使用型損傷一樣，這種病症可能是因為正常生物力學改變，從而導致了體重分佈異常。
蹠骨痛ptt: 前腳掌痛ptt
很多人都会发生一定程度的纵弓或横弓塌陷，特别是某次妊娠期中出现体重过度增加。 这可能会触发遍及跖区或沿纵弓出现的疼痛。 矯形器、跖骨墊和去除繭子有助於預防肌肉和壓力不平衡。 去除繭子的辦法包括剃刀刮除和打磨，這可以增強組織彈性。
有時患者會感到刺痛或腳趾麻痺的感覺，亦有人覺得像在石春路上走動一樣。 波子骨痛/蹠骨炎是常見的足部問題，有多種不同的成因，例如穿着不合適的鞋履、過重或患有其他疾病(例如關節炎)。 通常，跖骨痛並不嚴重，但會讓人不舒服，像冰敷、休息等保守治療能緩解疼痛症狀。 另外，穿合腳的鞋和使用能緩衝壓力的鞋墊或足弓支墊，也能預防或降低跖骨痛的進一步進展。 最常见的跖痛症相关解剖异常是第一跖骨过短或者第二跖骨过长。 但即使跖骨长度正常，极度扁平足或高足弓等足弓改变往往也会引起跖痛。
蹠骨痛ptt: 疼痛
對大多數受傷的運動員來說，重返運動場會讓他們再次發生會導致相同創傷的病症。 因此，患者必須完全癒合，症狀消失，且準備承受運動方式帶來的壓力和創傷。 正確選擇跑步和訓練鞋對於防止再次受傷至關重要。 蹠骨痛ptt2023 跖痛症中的关键结构性异常是丧失经跖韧带及关节囊提供的支撑，它们悬吊着跖骨的远端骨干。
本病主要治則為鬆解黏連、活血止痛、舒筋活絡。 除了針對壓痛點外，由於蹠神經為脛神經分出的二終支，小腿及膝後膕窩的痛點也須診療，足背的穴位也不容忽視。 建議本病患者多注意下肢保暖、沐足、熱敷患部。 蹠骨痛ptt2023 減少不必要的活動、適量拉筋；避免服食寒涼生冷及糯米、芋頭等濕性食物。 病向淺中醫，勸喻各患者趁病情尚淺時，及早就醫。
蹠骨痛ptt: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
跖痛症可由步态生物力学不良、足部解剖异常或累及足或踝的先天性异常导致。 虽然跖痛症往往伴有第一和第五序列的拇趾外翻(图片 蹠骨痛ptt 1)和小趾囊炎(图片 2)等变化，但其他方面正常的足部也可发生跖痛症。 他們誤以為自己患有足底筋膜炎，實為蹠痛症——蹠神經損傷。 改變穿鞋習慣對控制或改善症狀是很重要的。 應選擇前掌空間較為寬鬆及鞋跟軟低的鞋子，讓前掌減少負重及有足夠活動空間，以免過度受壓。 妊娠女性会发生和激素变化有关的韧带松弛。
在美國，包括跖骨痛在內的前腳掌損傷，在參與高強度運動的運動員中很常見。 跑步或跳躍等高強度運動的運動員前腳受傷的風險很高。 雖然田徑運動員前腳掌受到的創傷力最大，但其他許多運動員，包括網球、橄欖球、棒球和足球運動員，往往也會出現前腳掌受傷。 前掌痛是由長期足部異常應力造成，最常見的成因是用力過猛、過度重覆使用足部或步姿不當。 蹠骨痛只是普遍形容痛症位置，真正受傷的身體組織除了蹠骨頭，也可影響到種子骨、韌帶、神經瘤或肌腱炎等。 小型非对照前瞻性研究显示，正确放置支撑垫(使远端跖骨压力减轻)与疼痛缓解密切相关。
蹠骨痛ptt: 蹠骨痛ptt
波子骨痛/蹠骨炎可能只影響其中兩隻腳趾但同時影響雙足亦有可能。 有些足部問題可能不是由疾病引起的，而是因為鞋子不合腳。 合腳的鞋子才能讓足部在鞋內處於正確的位置，因為每隻腳都是不同的。 在硬的場地上運動的運動員應該保證新鞋具有足夠的緩衝。 橡膠鞋跟和鞋底比其他材料能夠更好地吸收衝擊，對於在硬的地面上反覆跑步和跳躍的運動員有好處。
跖骨痛是一種常見的腳病，在足部的前腳掌區域常常會發生疼痛。 通常是由於前足過度受壓或勞損引起，損傷了跖骨頭下面的脂肪墊，主要表現出長期的、慢性的、嚴重的疼痛。 波子骨痛/蹠骨炎即前腳掌痛，痛楚可以很輕微，但嚴重時患者會痛得無法站立或走動。
蹠骨痛ptt: 疾病百科
跖垫对年龄较大的患者来说特别重要，他们的前足疼痛与身体活动减少和跌倒风险增加相关。 新的重建技术可能对持续疼痛的患者有效，但尚需研究远期结局。 蹠骨痛ptt2023 跖痛症患者主诉远端跖骨区域的足跖面锐痛。 蹠骨痛ptt 坐下可缓解疼痛，具有前足支撑的鞋子有时也能缓解疼痛。 脚背疼痛更多见于应力性骨折，不是跖痛症的典型特征。
拇趾外翻或者拇趾僵直手术失败时，压力可能会从第一跖趾的跖面转移到中间跖骨，从而造成获得性跖痛症。 蹠骨痛ptt 年龄较大患者发生跖痛症的风险较高，更多累及女性。 前足反复承受较大冲击力的运动员风险增加，如中长跑运动员。 运动员经常穿钉鞋(如棒球钉鞋或径赛钉鞋)、支撑有限的鞋(也叫极简跑鞋)或者后跟过高的鞋时，前足压力会有所增高。 另外，一些手法治療、腳掌肌肉的伸展和強化運動，有效舒緩症狀。 如需作劇烈運動，可向物理治療師學習一些足弓的黏膏帶紮貼法，減少運動時所受的壓力。
