一些研究显示伴有鳞状分化或腺分化的尿路上皮癌预后更差，应采取更积极的治疗。 浸润性尿路上皮癌组织学形态多样，除了常见的普通型外，有多种变异型（或亚型）。 某些变异型组织学形态类似良性病变，病理医生需要警惕，避免漏诊；某些变异型则需要与其他类型的肿瘤相鉴别；某些变异型侵袭性更高或预后更差，需要在治疗决策与监测中予以考虑。 不良反应结果表明RC48治疗UC耐受性良好，安全性可控。 对于部分新确诊晚期尿路上皮癌、且不适合接受含铂化疗的患者来说，仍存在着未被满足的临床需求。 而帕博利珠单抗可以继续在这些几乎没有其他治疗选择的患者中发挥治疗作用，有望帮助更多的膀胱癌和其他类型癌症患者。
膀胱高级别尿路上皮癌能活多久，这种情况也是因人而异，因病情而异，如果患者诊断为高级别膀胱尿路上皮癌，如果还伴有浸润性，预后相对比较差，假如出现由远处转移，5年生存率不会超过30%。 假如患者尽早发现高级别尿路上皮癌，如果能够及时的进行根治性膀胱切除术，5年的生存率可以达到70%以上，但是前提是没有出现淋巴结转移，或者是远处转移的情况。 所以同样是膀胱癌，根据分期不同，还有患者的身体情况不同，成活率也是大相径庭，差别比较大。 尿路上皮癌2023 高级别浸润性尿路上皮癌是一种恶性程度很高的癌症，主要症状是膀胱的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，还有下腹部疼痛、尿里面带血，尿血是非常典型的症状。 早发现、早诊断、早治疗是治于癌症和延长寿命的关键，早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。
尿路上皮癌: 泌尿關鍵字
患者首先获得临床分期，如果患者适合手术，那么在术后获得病理分期，不手术的患者只有临床分期。 临床分期基于手术前所做的检查结果，包括体格检查、影像扫描和活检的病理结果。 病理分期是基于手术过程中的发现，也包括此前体检结果、影像扫描和活检结果。
膀胱尿路上皮癌中TERT基因启动子突变率为47-85%，特异性为73-90%，且可通过尿液样本检测。 非浸润性与浸润性尿路上皮癌中TERT基因启动子的突变率相似，新诊断病例与复发病例中检出率无明显差别。 在容易误诊为良性病变的巢状变异型、大巢状变异型尿路上皮癌和内翻性生长的尿路上皮癌中也有较高的突变检出率，可辅助尿路上皮癌的鉴别诊断，但需注意少部分内翻性乳头状瘤亦能检出TERT基因启动子突变。 TERT基因启动子突变与膀胱癌的分级、分期及患者预后是否相关尚有争议。 有研究显示TERT mRNA高表达的患者预后更差。 微小RNA（microRNAs，miRNAs）这一类非编码RNA分子在肿瘤进展中的重要作用近年来得到广泛和深入的研究。
尿路上皮癌: 血尿与尿路上皮癌
文献报道3号、7号、17号染色体着丝粒探针对尿路上皮癌的敏感性分别为73.7%,76.2%和61.9%；9p21纯合子缺失对尿路上皮癌的敏感性为28.6%。 UroVysion的检测方法是基于这些探针的组合，与常规尿脱落细胞学相结合，其敏感性和特异性分别可达到69-87%和89-96%。 尿路上皮癌2023 尿路上皮癌 国内亦有商品化试剂，研究显示其敏感性可达94.3%,特异性可达81.3%。 特瑞普利单抗是一款重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液，拥有独特的双重作用机制。 中位缓解持续时间（DoR）尚未成熟，达到客观缓解的受试者中，12个月时仍持续缓解的比例为67.1%。 尿路上皮癌（UC）是常见的一种膀胱癌，占所有膀胱癌病例的90%以上。
- 既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。
- 高级别浸润性尿路上皮癌患者，需要随时观测自身情况，如出现不适后要及早到医院就诊，要保持乐观的心态，积极配合治疗，注意营养均衡，避免劳累。
- 对于肾盂高级别树乳头样尿路上皮癌，应该行肾输尿管全长切除手术。
- 近年来，ADC在UC的后线治疗中取得了诸多重要进展。
- 早期膀胱癌患者可以直接在膀胱內放置抗癌化學藥物，最常用的抗膀胱癌的化學藥物是mitomycin-C或and epirubicin。
- 这一估计是根据各国家患这种癌症的人数得出的年度数据得出的。
- 肿瘤尚未到达膀胱周围的脂肪组织，并没有扩散到淋巴结或其他器官（T2，N0，M0）。
另一项同样发表于2021年EAU大会的I期临床试验也展现了免疫治疗应用于MIBC患者术前新辅助治疗的前景。 在该研究中，MIBC患者术前接受纳武利尤单抗联合丝裂霉素，总体耐受性良好。 尿路上皮癌 膀胱癌根治术和盆腔淋巴结清扫术是MIBC患者治疗的基石，但是术后大约50%的患者在五年内复发。
尿路上皮癌: 膀胱尿路上皮癌常见吗
RC48-C009研究结果的公布，再次验证了RC48在既往化疗失败的HER2过表达局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的疗效和安全性，RC48将填补临床治疗空白。 而RC48-C014研究则进行了更为大胆、更加创新的尝试，通过与免疫治疗的联合，RC48有望为更多的晚期尿路上皮癌患者带来获益，提供全新的治疗模式。 潘柏年等报道107例肾输尿管全切除患者，术后复发膀胱癌占16%，3、5、10年生存率分别为75.61%、60.19% 和45.35%。
免疫检查点抑制剂（ICI）已经成为晚期尿路上皮癌的重要治疗手段，并被写入各大指南。 随着各项二线ICI单药研究公布，免疫治疗已经成为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的二线标准治疗。 结合国情，目前在国内，只有自主研发的替雷利珠单抗和特瑞普利单抗获批了晚期尿路上皮癌的治疗适应证，2021年中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌指南也将免疫检查点抑制剂作为二线治疗推荐。 FGFR3的突变频率在膀胱癌中最高，被认为是最有前景的分子预测标志物之一。 值得注意的是，FGFR3高表达的膀胱尿路上皮癌多为luminaI型，往往低表达PD-L1蛋白，对免疫治疗的应答率仅为5%左右。
尿路上皮癌: 尿路上皮癌的治愈率
陰莖癌的治療方式也是做手術切除，切除之後，視情況考慮是否重建，重建後，上廁所可能就要從本來的站姿變成蹲姿了。 攝護腺特異抗原（PSA）對早期攝護腺癌的診斷有很大幫助，若PSA出現不正常升高，病人接受切片檢查後，就可能診斷出早期攝護腺癌。 尿路上皮癌 大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌，它只長在膀胱最表淺的那一層，沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層，相關症狀是血尿、頻尿，屬於比較初期的癌症。 腎囊腫只要定期追蹤即可，不用切除，只有少部分透過超音波懷疑可能是惡性才需要動手術。
膀胱癌是一個容易復發的癌症，所以手術後一定要定期覆診，以便觀察病情。 若復發，只要及時發現，成功治癒的幾率也是相當高的，所以如果發現自己有問題或注意到新的症狀，必須盡快通知醫生。 遺傳性膀胱癌並不常見，但如果突變的基因則有可能由父母遺傳至下一代，從而增加患上膀胱癌的風險。 另外，有些人會因為遺傳因素而導致體內的排廢(如：毒素)功能受損，令他們更容易吸收環境中的致癌毒素(如：煙草和工業用的化學品)，增加他們的患癌風險。
尿路上皮癌: 高级别浸润性尿路上皮癌能活多久
西方国家的尿路上皮癌发病率位列第4，仅次于前列腺癌、肺癌、结直肠癌。 从发生部位来看，包括发生于上尿路的肾盂癌和输尿管癌以及下尿路的膀胱癌和尿道癌。 其中上尿路上皮癌较少，在临床上只占尿路上皮癌的5％-10％，与膀胱癌不同的是上尿路上皮癌约60％是浸润性肿瘤，预后不佳。 膀胱全切或肾输尿管全长切除术是治疗尿路上皮肿瘤的金标准，但是对高危的肿瘤的患者来讲，术后局部复发或远处转移是导致长期生存没有改善的主要原因。 50％的浸润型膀胱癌患者在手术前，已经存在潜在转移灶。
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尿路上皮癌: 無痛血尿竟是「尿路上皮癌」 她淋巴轉移「脖子凸4顆」
Miller等报道24例，其中瘤组织单纯由伴腺性分化成分组成12例，原位癌和非浸润性乳头状癌12例，其中9例最终进展为浸润性癌，包括小细胞癌2例，低分化UC 3例，UC4例（无特殊类型）。 但无一例患者进展为腺癌，可见腺性分化与腺癌之间无直接关系。 RC48-C014是一项由北京大学肿瘤医院郭军教授开展的研究者发起的Ⅰb/Ⅱ期研究，旨在探索RC48联合特瑞普利单抗在局部晚期或转移性UC患者中的抗肿瘤活性和安全性，该研究入组包含了HER2低表达人群。 在剂量递增阶段，未观察到剂量限制性毒性，Ⅱ期临床研究推荐剂量（RP2D）确定为RC48（2.0mg/kg）+特瑞普利单抗（3mg/kg）Q2W。 数据截止2021年4月28日，共纳入19例患者，36.8%的患者为HER2 IHC 1+或0；内脏转移患者比例占73.7%；PD-L1表达状态，CPS＜10（63.2%），≥10（36.8%）。 尿路上皮癌 在17例至少接受过一次疗效评估的患者中，RC48联合特瑞普利珠单抗治疗的ORR高达94.1%（16/17），亚组分析结果显示，不论治疗线数、HER2和PD-L1表达状态，联合方案均取得非常优异的疗效。
- 许多有风险因素的人从未患膀胱癌，而其他患有这种疾病的人可能有很少或没有已知的风险因素。
- 淋巴癌是一個全身性的疾病，只要有淋巴的地方，都有可能長淋巴癌。
- 一般来说，高分化、低分期的肿瘤施行姑息性或根治性手术，疗效都较好；中分化肿瘤根治切除术疗效较好；低分化、高分期肿瘤用两种方法预后都较差。
- 约10%~15%患者无特殊症状，因其他原因作影像学检查时才发现上尿路肿瘤。
- 手術中會以雷射燒灼術清除惡性腫瘤，為患者保留腎臟。
- 这种类型的癌症通常出现在一小部分组织上，这些组织很容易通过TURBT被切除。
- 正因復發的比例相當高，所以手術後預防復發就很重要。
此亚型易误诊为von Brunn 巢、囊性和腺性膀胱炎、内翻性乳头状瘤、肾源性腺瘤等。 病变深处细胞异型性明显是巢状亚型与其他良性病变的主要鉴别点。 巢状变异预后相对较好，Cox等报道采用经尿道肿瘤切除18例,肾输尿管全切2例,根治性全膀胱切除术3例，其中17平均随访43个月，仅3例出现转移。 尿路上皮癌2023 尿路上皮癌 此亚型肿瘤对化疗不敏感，Wasco等报道30例中对新辅助化疗有反应者仅为13％。 尿路上皮癌本身是比较容易复发的疾病，在进行手术治疗之后，需要进行定期的膀胱内灌注化疗药物来治疗。 同时也应该定期的复查膀胱镜检查，因为尿路上皮癌容易在膀胱内复发，及早发现复发，及早进行再次手术治疗，才可以取得更好的效果。
尿路上皮癌: 晚期尿路上皮癌無法化療 免疫抗癌藥物現治療曙光
KEYNOTE-045研究是一项评估帕博利珠单抗用于晚期UC患者二线治疗的III期临床试验，在2021年ASCO大会上报告了其5年随访数据。 帕博利珠单抗治疗组与化疗组的中位生存期分别为10.1个月和7.2个月，ORR则分别为21.9%和11%，再次证明了免疫治疗在局部晚期/转移性UC二线治疗中的作用。 Nadofaragene firadenovec的III期临床试验24个月随访数据在2021年美国泌尿外科协会（AUA）年会上更新。 高级别（HG）Ta/T1队列患者33.3%（16/148）的患者无高级别复发，35例患者在治疗后达到CR，16例（45.7%）的患者CR持续达24个月，患者中位无高级别复发生存时间为19.8个月。 早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀，然而到了晚期的時候，病人可能會出現疼痛、血尿，以及腰部摸到腫塊等情況，這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。
