A5：透明質酸已被證實對延緩膝關節退化有幫助。 透明質酸能助早期患者消炎和修復軟骨，有效延遲需要置換人工關節的時間。 但透明質酸並不適合已確診晚期退化性膝關節炎的患者。 菠蘿蓋 因此患者應及早求醫，以免錯失治療的黃金時間。
受傷 - 例如運動創傷、車禍、跌倒等，導致半月板受傷、十字韌帶撕裂。 退化性膝關節炎是十分常見的膝關節疾病，特徵是軟骨受損並影響到整個關節結構。 覆蓋在關節上的軟骨因退化或勞損等原因變得越來越薄、繼而破損甚至完全消失，引發疼痛及使患者喪失行動能力，也是長者行動不便的主要原因。 無可否認傳統健身室的器械肌力訓練中，坐式腿伸屈機 菠蘿蓋2023 (seated Leg Extension)、橡筋帶或「踢沙包」能強化股四頭肌。 若你把訓練角度集中在膝伸的最後30度及同時把腳腕上屈 (Dorsiflexion)，這個運動有助強化內側肌未端傾束 (VMO)。
菠蘿蓋: 菠蘿包的超美味吃法
髕軟骨為透明軟骨類，能分泌豐富的關節液潤滑髕股關節。 髕骨軟骨炎可繼發於過量運動，肌腱緊張，扁平足或不良步行跑步姿勢。 膝關節置換是把膝關節嘅退化部分切去， 然後換上人工關節。 手術常用於醫治嚴重的退化性關節炎和其他種類關節炎。 膝關節置換/ 換膝關節/ 換骹是同一個手術的不同名稱。 【明報專訊】「菠蘿蓋」脫骱是常見的運動創傷，傷者多形容為「扭親『膝頭哥』」。
小弟在之前兩篇文章告訴大家膝部結構其實並不簡單，當中包括三個關節。 指出若這不起眼的關節「生銹」，也可是 ITB 痛 (髂脛束綜合症) 和拗柴久久未瘉原因之一。 本篇文章則會分析「菠蘿蓋」和大腿股骨末端間的髕股關節的力學和痛症成因。 不要以為只有長期運動人士會患上此症，其實女性、體重過重、扁平足者，因女性的骨盆結構較寬，大腿骨角度較斜，與小腿骨形成的夾角較大，故較易使髕骨向外位移，造成軟骨磨損。 當髕股關節首次脫位後，有15%至50%機率發生第二次脫位；如果發生了兩次脫位，復脫機率幾近100%。 因為當髕骨出現了兩次以上脫位，內側支持韌帶會受傷鬆弛，打破內外側拉力的平衡，令「菠蘿蓋」難以穩定在股骨凹槽，導致重複脫位。
菠蘿蓋: 前膝突然痛 - 菠蘿蓋移位？ 關節受傷前有預兆（2）
無奈，以上三個動作是開放性動力鍊運動 (Open Kinetic Chain)。 在這個位置的所得的訓練效果和的肌力能否帶到其他姿勢值得深究。 原因很簡單，當你坐著訓練肌四頭肌，髖關節和膝的角度跟你站立完全不同，足弓和足踝亦不需要承擔你的體重。 當你站立起來的時候，我下肢所有關節的位置、負重和用力模型跟坐著時完成不同。 扁平足或「拗柴」舊患也可能是髕骨關節疼痛成因之一，因扁平的足弓和不良的足踝位置會影響脛骨及髖關節轉向，最終也影響了「菠蘿蓋」的滑動而導致痛症出現。 原文「失之交臂」解作錯失良機，但當「膝」與「髀」相交出錯又會衍生甚麼問題?
- 言歸正傳，髕骨的功能是保護股骨未端，並作為股四頭肌的滑輪系統以改變其力向和放大膝伸時的力量，尤是膝伸至最後30度。
- 手術通常會用鋼線，以環紮以及張力帶方式固定骨折，有需要時更輔以鋼針或螺絲。
- 人體手膝足皆有籽骨的蹤影，而膝部的菠蘿蓋，則為體內最大的籽骨。
- A5：透明質酸已被證實對延緩膝關節退化有幫助。
- 髕骨上方連接股四頭肌下方是髕骨肌腱，再接連脛骨。
- 人工關節的接觸面由合金和特製塑膠造成，能消除因軟骨磨蝕帶來的痛楚。
- 指出若這不起眼的關節「生銹」，也可是 ITB 痛 (髂脛束綜合症) 和拗柴久久未瘉原因之一。
髂脛束（ITB）是一條在大腿外側連接髖關節與膝關節的纖維束，在近端連接臀大肌及闊筋膜張肌，此兩組肌肉一旦緊張，通常會拉扯至髂脛束亦過度緊張。 跑步時，膝部需不斷重複屈伸（屈膝至20度至30度），導致過度緊張的髂脛束與股骨外上髁（lateral epicondyle）不斷摩擦，引致發炎及疼痛。 A3：膝關節提早退化的影響非常深遠，若處理不當情況會持續惡化，依嚴重程度排列包括：疼痛、關節僵硬、關節乏力、關節變形等。 膝關節軟骨的強度及韌度在20-30歲時達到峰值，其後隨著運動習慣、肌力強度、體重及受傷史等，令關節軟骨由光滑具彈性，變為失去光滑光澤的絨毛化，喪失保護關節的能力。
菠蘿蓋: 菠蘿蓋痛的一面
經過一番折騰後，此個案終被轉介至骨科醫生，經診斷後證實其膝蓋無力的問題，是因菠蘿蓋移位而起︰其內側髕股韌帶（MPFL）韌帶在菠蘿蓋附近撕裂，導致菠蘿蓋不穩定、容易脫位。 臨床上許多出現菠蘿蓋移位的患者，都是年輕女生，早前便曾有一名二十多歲、熱愛跳舞的女士，在一次跳舞練習時右腳「拉一拉」而發覺菠蘿蓋位置似乎有點移位，並感覺疼痛，小休後情況似乎好轉，便沒有在意。 菠蘿蓋2023 請不要貿貿然以退化或勞損解釋以上徵狀，「凡事必有因」，一點一點的小毛病累積起來才導致大家口中常提及的勞損和退化。
- 打橫的木條模仿大腿骨，吊著的木條模仿小腿骨，而手拉著那條繩則代表大腿肌肉，那粒泥膠就是菠蘿蓋。
- 但原來除了肩膊脫骱，俗稱「菠蘿蓋」的髕骨（patella）出現脫骱或慣性脫骱，也是常見的運動創傷。
- 若重複進行大幅度的膝部屈伸時，痛楚便會加劇和出現「啪啪聲」。
- 換半骹的病人復原較快、傷口疤痕較少，而且可保留大部分自身關節結構，日後的關節感覺會更為自然，關節活動角度也較全關節置換大。
- 但當你立場不堅定，站不住腳而被推至跪倒，卻有可能導致髕骨骨折。
半月板受傷患者可見膝關節腫脹及活動有響聲，部份患者會有膝活動幅度受限。 膝關節內分別有內及外側半月板，而內側半月板損傷較外側半月板多見。 半月板外緣損傷可透過非手術的治療康復，但內緣因較差的血液循環，往往需西醫手術治療處理，但術後一般會進行物理治療促進康復。 如有上述高危因素，會較容易出現重複脫位或慣性脫位。 患者會感到「菠蘿蓋」十分不穩定，即使簡單轉向動作，也有可能引致脫位。
菠蘿蓋: 針灸針刺治療
術後膝關節一般可自由活動，至於鋼線則建議在一年左右移除，否則會出現金屬疲勞而斷裂。 研究顯示九成病人術後能重投運動，效果理想。 菠蘿蓋 與一般人所想像的可能不同，原來菠蘿蓋移位的高危一族並不只長者，還包括年輕人，當中又以女性比例較高。 年輕女士的盤骨較大、習慣以「入字腳」方式走路或穿高跟鞋等，都可能加重四頭肌的負擔，增加菠蘿蓋移位的風險。 菠蘿蓋 此外，一些天生的身體結構問題，例如菠蘿蓋位置較高等，都可令菠蘿蓋活動位置，未能循着正常軌道於股骨下端的骨坑滑動，導致移位情況。 一般來說，手術後患者的活動能力，可恢復至菠蘿蓋移位前的80至90%，手術的安全性亦已獲肯定。
Q11：年紀太大是否不宜做手術﹖80歲是否極限? A11：視乎身體狀況，80歲才進行換骹的例子亦非常普遍，即使94歲也有換骹的例子。 一般來說，太年輕及太年老的人士在進行手術前要與醫生商討，評估手術的利弊。
菠蘿蓋: 劉業光醫生: 菠蘿蓋移位不只是退化？
如果不斷重複脫骱而不處理，髕股關節軟骨組織會反覆受創，加快膝關節老化，引致長期膝痛。 甩骹 （又稱作甩臼、脫臼） ，英文Dislocation，指關節離開正常位置。 身體上可以甩骹的位置有很多，常見的包括肩關節甩骹 （膊頭甩骹）、手甩骹、手指甩骹、菠蘿蓋甩骹等。 甩骹原因除了由意外或運動導致以外，亦有人因為先天性關節不穩定而有慣性甩骹情況，嚴重的話連打個噴嚏都有可能甩骹。 每個人的身體構造都不一樣，傷患的原因亦不同，但一般來說，曾扭傷或挫傷過的人更易在長跑中受傷。
其家人曾安排她接受一連串非正式的「治療」，但始終作用不大，亦因此令她的情緒深受困擾。 這種以鋼線紮成的張力帶，在力學上能夠把骨折分離的張力，轉化為互相壓迫的力量，從而促進骨折愈合。 情況恍似孫悟空頭上，那個逼使他跪低屈服的「金剛圈」：你愈想擺脫掙開，便會愈牢牢緊箍。 欂櫨蓋（讀 bo¹lo⁴goi³，Patella），俗寫菠蘿蓋，書面語叫「膝蓋骨」，係膝頭髁部位突出來嘅一塊骨。
菠蘿蓋: 菠蘿包
但較常見於交通意外傷者，原因與膝部由前向後的猛烈碰撞有關。 參照瑞典的人工關節登記冊， 可以見到 20年前做手術的病人當中， 每一百人中有93人的人工關節至今依然穩固， 只有7人需要進行翻修手術。 很多時只要保養得宜， 人工關節可以終生使用。 大腿和小腿骨部件屬於金屬部件， 而採用的是鈦金屬和鈷鉻合金， 是用於航天和工業科技的先進物料， 絕對不會生鏽。 墊片和菠蘿蓋部件則屬於塑膠部件， 採用的塑膠有抗磨特性， 能抵受長年累月的關節活動。 全膝關節構造模仿人體的關節， 菠蘿蓋 分為大腿骨、小腿骨和菠蘿蓋部件， 菠蘿蓋 而大腿骨和小腿骨部件之間有一塊塑膠墊片， 作用就像我們的軟骨， 是關節的活動介面。
近年熱門運動跳彈牀，便是其中一種容易引致菠蘿蓋脫位的運動。 首次脫位後，有15%至50%機率會再脫位；脫位兩次後，復脫機率幾近100%。 如果反覆脫骱又不處理，會加快膝關節老化，引致長期膝痛。
菠蘿蓋: 針灸、中醫及物理治療方法
由於練力不是一朝一夕的可以練成，治療師還通常會使用貼布幫助菠蘿蓋矯形，當力量有增長後，再逐步脫離貼布。 菠蘿蓋位於膝頭前方，在膝部伸直時，菠蘿蓋是活動的，用手摸一摸發現可以動來動去。 而在膝部彎曲（接近90度）的時候，會發現菠蘿蓋好像被鎖死了。 菠蘿蓋 這說明菠蘿蓋在膝頭伸直時受力較少，在膝頭彎曲時受力較多。 假如自己或身邊有人甩骹可以如何作急救處理？ 可是，她在接下來的一年多時間，右腳膝蓋位置完全無法用力，亦因此無法繼續跳舞。
脛股關節為活動及鉸鍊關節，脛股骨間有內外半月板分隔，其功能改善膝關節活動效能，及幫助吸收步行期間的震動；前後十字韌帶，及內外側的副韌帶則提供關節的穩定性。 一般而言，由於髕股關節的穩定性較弱，所以臨床可常見膝蓋脫位問題。 正由於反覆出現的菠蘿蓋移位問題，可導致無法逆轉的軟骨受損問題，醫生鼓勵市民若出現上述各種徵狀時，應及早接受正確診斷。 菠蘿蓋2023 一經確診，骨科醫生可根據患者的情況，安排不同程度的治療。 研究人員亦發現在膝痛患者身上，普遍出現四頭肌內側頭萎縮的情況，這會惡性循環加劇髕骨外移情況，加速軟骨磨蝕。
菠蘿蓋: 【睇片學拉筋】「菠蘿蓋」痛？教你3招拉筋強化大腿肌肉 減輕膝蓋負擔
做拉筋運動時，謹記要收腹及挺直腰部，因應自己身體狀況量力而為。 髕骨和後面的股骨構成一個關節面，稱為髕股關節（見右圖）。 髕骨上方連接股四頭肌下方是髕骨肌腱，再接連脛骨。
所以物理治療師臨床會按膝痛炎症情況，處方運動以改善髕骨偏歪狀況。 運動強調鍛練股四頭肌，改善內側頭肌力，修正偏歪。 此外，若想較快速緩痛，可以用繃帶敷貼膝部，牽扯髕骨內移內旋，亦有能效紓緩膝痛情況。 退化性膝關節炎多數從中年開始發病，整個過程是漸進式的，由關節軟骨受損至完全磨蝕，往往需要十年或更長時間。 過程中除了軟骨磨蝕外，也有機會出現俗稱「骨刺」的骨質增生，甚至俗稱「碎骨」的游離體產生。
