李聰明經歷的臨床病例和心導管手術不勝枚舉，被他看過心臟的病人有數萬人、逾2萬名患者定期看診，病患遍及全台與離島。 李聰明指出，心臟內科門診，太過或不及都會造成病人困擾，例如到門診求診的病患，很多都是在疾病初期或醫師經驗不足、未能早期診斷；但也不乏過度診斷，造成病人惶恐不安。 高中讀台南一中的李聰明，2003年決定回家鄉台南服務，他先到永康奇美醫院當心臟內科主治醫師，後來安南醫院成立，再轉到安南醫院服務、擔任心血管中心副院長。 接触了带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等最容易感染，也可经由呼吸飞沫、小颗粒气溶胶和污染物而人传人。 本病人群普遍易感，感染后不一定产生永久免疫力，复发常见，因此也没有很有效的疫苗。 潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。
自開診所後，在看診與各項檢查方面，對患者更簡便。 診所並與高雄義大醫院合作，為患者作心導管與心臟支架各項手術。 現時針對檢查點的免疫療法藥物共有三種可使用，分別是對付PD-1的Pembrolizumab及Nivolumab，針對CTLA-4的Ipilimumab及對付PD-L1的Atezolizumab。 在過去五年的臨牀研究中，發現上述藥物對黑色素瘤、肺癌、腎癌和膀胱癌都有相當不俗的治療效果。 並正研究藥物在治療其他癌症的可行性，包括治療頭頸癌、大腸癌、胃癌、淋巴癌和肝癌。
廖敬賢醫生: 臨床腫瘤科
NGS可以对送检标本的DNA、RNA等基因做相应检查，快速地分析出是否存在某些病毒或细菌感染，但它不是医院的常规检查项目，得把血液样本送到基因公司做检测，要自费数千元。 医生们做出这种推荐通常会非常谨慎，一是费用比较高，二是基因测序并不是所有问题都能探查出来，很有可能花了钱也没有测到什么结果。 但王明轩和同事觉得，现在李士全发热原因不明，前期治疗效果不好，还是非常有必要做一次基因检测。
这说明病人的炎症没有好转，抗生素的使用没有用对路。 革兰阴性杆菌是导致人体肠道和泌尿道感染的主要细菌，医生们给李士全使用了主要针对这种细菌的抗生素药物。 但在两天时间里，他高烧的情况还在持续，在39度以上，用药效果不大。 但除了发热和乏力、精神差以外，李士全没有腰痛、尿频尿急尿痛等泌尿系统感染症状，也没有明显咳嗽、咳痰的呼吸道症状。 鹦鹉热衣原体是一种专性细胞内病原体，它是最小的原核生物之一，大小介于细菌和病毒之间。
廖敬賢醫生: 大腸鏡檢查及早發現腫瘤
一般而言，我們會先安排運動測試，例如了解在6分鐘內可以行走多遠的距離；之後亦會有肌肉力量、平衡、協調性等測試。 廖敬賢醫生 我們會根據病人性別、歲數，再以正常的標準去作比較分析。 當病人知道現實情況後，會較容易接受及明白運動治療的重要性。 廖敬賢醫生 醫生：平時做運動不單止對病人，就算是健康人士，本身都有好處。
衣原体的检测比较特殊，对其培养需要专门的技术，耗时可能长达1周以上，因此临床上是不可能培养到的，这也是医生们做了多次血培养都是阴性结果的原因。 而常用的抗体检测，假阳性和假阴性率也比较高，这例患者就是抗体阴性。 到了这天中午NGS结果出来，一直困扰医生们的问题终于搞清楚——原来是鹦鹉热衣原体感染。
廖敬賢醫生: 運動康復分三個階段
他非常合作，亦得到家人支持，所以在接受化療期間，他沒有太多癌因性怠倦的情況出現，依舊和朋友聚會，他的生活質素都沒有下降太多，非常好。 其次，常做運動的人，血液中的胰島素及荷爾蒙水平會比一般人士低；高濃度胰島素及荷爾蒙會增加細胞分裂，久而久之會有出現腫瘤的風險。 再者，長期運動人士的免疫力會較好，減低發炎的可能性。 心肌梗塞令人聞之色變，台灣10大死因排行榜中，心血管疾病占第2名，急性心肌梗塞症狀對患者來說更有九死一生的威脅。
治療癌症的目標，當然是有效地控制腫瘤或消滅它，惟身體機能恢復亦是對治療效果及日後的生活質素有很大的影響。 故此並不是單一腫瘤的問題，而是運動對身體的重要性。 主持：很多人患癌後，就會開始處於休息狀態，連運動也會放棄。 我想問一下專科醫生的意見，在腫瘤問題上，運動是否擔當一個重要角色？ 醫生： 我看到運動在腫瘤問題上擔當很重要的角色，因為運動是患者能夠全權控制的事情。
廖敬賢醫生: 運動強度越高越好
廖敬賢醫生指出，目前治療第一期腸癌不需要做化療，做完手術後通常定期覆診便可。 第二期腸癌則視乎病理報告，醫生會建議部分風險比較高的病人接受化療。 廖敬賢醫生 第三期腸癌大多已經轉移到淋巴，除非患者屬高齡人士，否則醫生大多會建議病人接受兩種藥的化療，有效減低復發風險。 醫生：我接觸過很多病人，他們忽略了運動及飲食的重要性。 部分病人在治療癌症期間，了解到很多癌症的治療資訊，只是想著腫瘤能否切除、癌症指數會否有變化等，而看不到其他重點。
其餘三宗個案中，一宗涉及心導管程序，一名七十三歲男病人手術期間心臟停頓，經搶救後不治。 另一名六十一歲老婦今年九月十八日晨運時肚痛及嘔吐，到荃灣港安醫院求診，入院接受抽血、肝臟超聲波及照胃鏡檢查，她注射鎮靜劑接受胃鏡檢查，但檢查五分鐘後被護士發現病人臉色轉藍，心跳轉弱停頓，搶救後不治。 另一名六十四歲男病人因爆肺，七月十七日入住浸會醫院，由心胸外科專科醫生嚴秉泉替他進行胸腔黏合術。 病人患心臟病，術後抽筋，疑手術刺激心臟引致病發。 早期的大腸癌沒有明顯病徵，常見病徵如大便出血、大便不正常、大便習慣改變、便秘、肚脹、肚瀉、體重下降、沒有胃口等等，都很容易被人忽略，或者跟其他疾病混淆。
廖敬賢醫生: 患者隱瞞病情令孩子更易憂慮「彩虹會」幫助癌症患者與子女打通溝通橋樑
要保持身體健康，除要注意飲食外，運動亦是重要的一環。 有研究發現，保持高及中程度的日常運動人士，他們患癌比率比只做低程度運動人士為低，包括腸癌、乳癌及食道癌。 八月初由於腸塞，江太太接受第二次手術，再取出約兩隻手掌大的腫瘤，但術後出現併發症─腸漏，需要在肚臍下開一個排便造口，之後情況轉差，只能靠吊注營養液和進食粥水，原本重四十六公斤的江太太，跌至三十四公斤。
年輕的病人需要繼續上班，我們會視乎他當時的狀態，嘗試進取一點，考慮將運動轉為中、高強度，例如到田徑場跑步。 就如主持人在節目開初說，康復後是揭開生活的另一章節。 对病人做了支原体、衣原体、病毒抗体检查，显示都是阴性，血培养也没有预警。 一方面，医生们考虑李士全可能还是腹腔感染，另一方面，因为他的肝功能明显异常，限制了喹诺酮类药物的使用，王明轩和同事于是就给他换了碳青霉烯类的抗生素，观察一下进展。 这类抗生素是临床上针对革兰氏阴性杆菌抗菌活性最强的一类药物。 廖敬賢醫生2023 養和醫院綜合腫瘤科中心副主任廖敬賢醫生說，於最近五年出現的免疫療法是未來治療癌症新方向。
廖敬賢醫生: 使用對付PD-1的Pembrolizumab，對百分之五十HNPCC腸癌患者有效。
李聰明以自己臨床經驗表示，台灣經驗常會出現過度診斷，將心臟瓣膜小問題，診斷為嚴重的狹心症，延誤正確治療時機。 嚴正聲明 廖敬賢醫生 本會近日收到不少查詢，指有關「香港癌症協會」、「仁德药惠商城」、「 仁药德惠商城」的機構，為他們提供癌症講座、代購醫療藥物或收取費用作「驗血診斷癌症」的身體檢查。 現本會聲明這些機構及其進行的活動一概與本會無關。
「驗血報告一直沒有起色，照CT發現腫瘤已經大面積轉移至整個腹腔，以至脊椎，用手摸亦摸到附近全都谷起了。醫生說百分之八十的肝受影響，我可能只剩下兩個月壽命，不能再醫治或做手術。」江太太向記者憶述病情說。 醫生﹕他在化療期間的副作用是手部「甩」皮，手指及腳趾都有出現痛楚，不過他堅持做運動，運動使他容易面對困難。 在兩年後，他的胰臟癌不幸復發，我們唯有選用放射治療，不過他已經70多歲，我們憂慮他承受不了。 當病人進入癌症治療的階段，我們會將運動的目標由強化機能轉變為保持機能。 病人治療後可能會很累、手腳麻痺、肌力不夠，期望透過運動可保持到一定的基本生活活動。
廖敬賢醫生: 診所地址
醫生﹕這些研究主要是對比我們平時做運動的程度，分別為高、中、低程度運動。 經觀察一段長時間後，高及中程度的日常運動人士，他們患癌比率比只做低程度運動人士為低，包括腸癌、乳癌及食道癌。 廖敬賢醫生2023 因此做運動不止對身體狀況有正面影響，還可以有機會減低患癌風險。 物理治療師﹕病人首先是很徬徨，我們不會第一時間就要求病人做甚麼，再加上病人未必有運動習慣。
主要传染源为鸟类，包括鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥等，鸡鸭等家禽也可成为传染源。 实际上李士全接触过鹦鹉：他在外地一个哥哥发烧以后，在当地医院看了几天不见好，于是来到北京看病。 这位哥刚养了一只鹦鹉，担心没人照看，就一并带到李士全家里。 当医生问李士全有没有养鸟的时候，他觉得鹦鹉就是别人带来的，在他家待了两三天就走了，所以就说“没有养鸟”。 与此同时，考虑到李士全肺部有病灶，咳嗽加重，不排除是军团菌、支原体等感染导致的肺炎，医生们因此有针对性地加上了其他抗生素药物来覆盖非典型病原菌。 廖敬賢醫生 另外，根据病人提示的曾经有腹痛的情况，王明轩让他拍了一个腹部CT，发现其肾脏周边脂肪模糊，而扫到胸部的一部分，则显示他左下肺一小部分有病灶，提示肺炎。
廖敬賢醫生: 廖敬賢醫生 DR Liu King Yin, Rico
我看到有做運動的病人，除了身體狀態有改善外，就連接受治療的能力也有改善，體力恢復時間比較快。 在我的個案中，有做運動的患者對人生的睇法都會比較正面。 衞生署於二○一○年至去年，每年接獲私院呈報嚴重醫療事件由四宗至七宗不等，死亡人數一至兩名。 涉及呈報事件除手術外，尚包括孕婦分娩過程中死亡或嚴重受傷，以及足月嬰兒出生後七天內出現非預期死亡或嚴重受傷等。 廖敬賢醫生 社區組織協會幹事彭鴻昌認為，私院近年入住率高，使用私院服務病人增加，有機會導致私院超出負荷，令醫療事故增加。
- 衣原体的检测比较特殊，对其培养需要专门的技术，耗时可能长达1周以上，因此临床上是不可能培养到的，这也是医生们做了多次血培养都是阴性结果的原因。
- 鹦鹉热衣原体是一种专性细胞内病原体，它是最小的原核生物之一，大小介于细菌和病毒之间。
- 在治療尾聲，病人已經完成所有癌症治療，踏入康復階段，我們可能會根據病人的工作需要設計運動強度。
- 例如當發現大便出血時，病人會以為自己只是生痔瘡而未有理會，因為不論內痔還是外痔，都會出現便血的情況，或因此延誤治療，所以不少病人確診腸癌時已屆中晚期。
- 廖敏樂說，其在大里高中校長任內，大里高中從社區高中慢慢被看到，學生入學成績不斷提升，大家對大里高中評價不錯，因此覺得有機會接任豐中校長，勇於接受這種歷練，希望這幾年內，能帶領豐原高中，再創新猷。
- 另有其他免疫療法針對病人的失控癌細胞，目前仍在研究，治療效果有待更多研究證實才能確定。
