女性荷爾蒙中的雌激素，會定期讓子宮內膜增生，促進黄體形成荷爾蒙的分泌、促進排卵，接著會分泌黄體素，讓子宮內膜變得厚厚軟軟，準備讓受精卵繁殖。 肥胖的人，其脂肪組織也會製造雌激素，同時加以貯藏。 就這點而言，已經充分具備容易發生子宮內膜癌（子宮體癌）的要素了。 近年新式的「吸子宮內膜術」， 只需要經子宮頸伸入一條幼管，便可收集組織化驗，過程中患者不需要麻醉，而且可於診所完成。 子宮內膜癌（子宮體癌）高踞香港癌症的第7位，亦是女性癌症的第4位，每年約有新症1千宗，死亡率約33%。 近年來，子宮內膜癌（子宮體癌）患者正逐漸增加，原因相信在於女性不生孩子，或是生産次數少。
- 如果手術中已發現淋巴轉移或周邊組織擴散，應立即力行整合療法，同時定期追蹤，腫瘤復發時可考慮二度手術。
- 你可能想問，內膜息肉會不會變成子宮內膜惡性腫瘤？
- 具體用法為：表柔比星70mg/m2，紫杉醇(泰素)175mg/m2，順鉑50mg/m2，每3周重復。
- 3.臨床分期 國際婦產科聯盟規定，於1989年10月以前對子宮內膜癌按1971年之規定進行臨床分期，對無法手術而行單純放療者，或先放療後手術者仍用1971年臨床分期。
- 近10年來，隨著臨床研究的進展，手術(術式)選擇、術後放射治療的選擇等均進一步規范。
附件為內膜癌子宮外播常見部位之一，臨床Ⅰ期腺癌中附件受累約10%，常為卵巢隱匿性轉移，與子宮大小、分級無顯著相關。 子宮內膜癌末期 子宮內膜癌末期2023 與肌層受累深度相關，ⅠA為4%而ⅠC附件受累為24%(手術分期)。 GOG 621例報道手術分期34例淋巴轉移占5%。 當附件為鏡下轉移時，僅6%有淋巴轉移，若已為肉眼轉移灶，盆腔及腹主動脈淋巴結轉移率升高為51%及23%，腹腔沖洗液細胞學檢查陽性為60%，復發率為38%，預後不良。 子宮內膜癌末期2023 Creasman報道12%子宮內膜癌腹腔細胞學為陽性。
子宮內膜癌末期: 可能是子宮內膜癌前兆：子宮內膜增生
雖然異常出血是子宮內膜癌的第一症狀，不是很難發現，但要每個女性都能知道什麼是異常出血，然後及早治療，也是沒那樣簡單。 比較健康的方法反而是要有定期檢查的概念，及早用客觀的方式抓出問題，才能做到早期發現早期治療。 化學治療藥物大多使用靜脈注射或口服，能殺死大部分身體部位的癌細胞。 並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療，但化療有助於放射治療更好地發揮作用，故部份情況下放療和化療會一起進行。
電子計算機體層掃描（CT）與磁共振成象（MRI）CT對內膜癌診斷有一定價值，CT掃描圖象清晰，組織細微結構可準確描出，對腫瘤大小、範圍，CT可準確測出，子宮壁腫瘤局限者83％能確定病變階段。 CT還可確定子宮腫瘤向周圍結締組織、盆腔與腹主動脈旁淋巴結及盆壁、腹膜轉移結節等。 子宮內膜癌末期2023 MRI是三維掃描，優於CT二維掃描），對Ⅰa期內膜癌可描出。 且可描出病灶從內膜向肌層浸潤的廣度，即表現為呈不規則的高信號的子宮內膜增厚區，向子宮肌層之間的連接區的低信號的消失。 MRI診斷總的準確率為88％，它能準確判斷肌層受侵程度（放療後者不准），從而較準確估計腫瘤分期。 對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移，MRI診斷尚不理想。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜息肉最高近5%會癌化，不孕、肥胖、經血多者需小心
因此，更年期後應注重營養均衡，多吃蔬果、全穀類，降低飲食中的紅肉比例，同時保持規律運動的習慣。 病人與主診醫生在治療完成後，可商討並制定一個復康護理計劃，當中包括後續檢查的建議時間表，並列出一些可能需要的檢查項目，列明當出現甚麼情況便需要再次求診，亦可列出一些飲食和運動建議等。 復康護理計劃能讓病人對復康路途更加清晰，加強病人徹底康復的信心。 科學證據已證實定期接受子宮頸篩查是有效預防子宮頸癌的方法，25 至 64 歲而曾有性經驗的婦女，即使沒有症狀，都應該定期接受子宮頸篩查。 子宮頸癌在本港女性最常見癌症中排行第八位，根據香港癌症資料統計中心的數據， 2019年共錄得520宗新症；同年，因子宮頸癌死亡的人數有162人，是本港第八大女性癌症殺手。
只是在晚期侵犯子宮頸時，可見癌組織自宮頸口突出。 子宮內膜癌末期2023 子宮內膜癌好發於40-60歲停經前或停經後的女性，近年來子宮內膜癌的病患年齡層有逐漸年輕化的趨勢，千萬別因為年輕就忽略了發生此種疾病的心態。 子宮內膜癌末期 子宮內膜癌其危險因子包含肥胖、高血壓、糖尿病、延遲停經、沒有生育、多囊性卵巢症候群、雌激素過高以及具有卵巢顆粒細胞瘤的婦女。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌發生率超過子宮頸癌，我該做什麼檢查？
子宮內膜癌患者多為老年婦女，絕經期延遲，或月經不規則；常為不孕或產次不多，合併肥胖、高血壓、糖尿病；若絕經後又有不規則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。 對年輕患者有不規則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經過治療而無效者也應做診刮。 （一）子宮出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症状，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。 不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調，不及時就診，即使醫生亦往往疏忽。 十、外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發生子宮內膜癌的危險，其危險與劑量大小、服用時間長短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點等有關。 目前，雌激素與內膜癌之間的因果關係已有充分的證據。
手術-病理分期與預後(存活率)密切相關，是獨立的影響預後的因素。 應全面收集有無內科疾病，如糖尿病、高血壓等病史。 子宮內膜原位癌：對原位癌的確切定義，尚無統一的認識。 但原位癌的腺上皮細胞具有明顯的異型性，而無浸潤，這兩點的認識是統一的。 對無浸潤的部位有兩種理解：一是未浸潤到子宮內膜的間質，即癌變的腺上皮細胞未突破基底膜。 這種情況與重度非典型增生極難區別，就像宮頸的CINⅢ一樣，將重度(Ⅲ級)非典型增生和原位癌放在一起稱EINⅢ(intra-endometrial 子宮內膜癌末期2023 neoplasiaⅢ)。
子宮內膜癌末期: 常見婦科疾病您要知
她提到，臨床上確實有病人已進入更年期，卻在吃了大量含雌激素的保健食品後再度出現月經、子宮內膜也變厚，必須做子宮內膜切片才能確認是否有病變。 「病人痛苦，我們醫師也很痛苦！」她建議，若更年期不適症狀極明顯，可諮詢醫師討論是否需補充荷爾蒙。 子宮頸癌的病程，多是由良性腫瘤轉為原位癌，再進一步惡化為侵犯性子宮頸癌。 早期子宮頸癌幾乎不會有症狀，一旦出現不正常出血、陰道分泌物增加等症狀時，多已是侵犯性子宮頸癌。
息肉狀異型腺肌瘤好發的年龄是20~40歲，若是這個年紀的女性，明明有規律的月經，卻被診斷出「伴有肌肉層浸潤的子宮內膜癌（子宮體癌）」，是APAM的可能性非常高。 分化是生物學和醫學經常使用的名稱，也就是生物的發生過程中，幼嫩細胞的集合體展現各器官或組織的特徵，稱為分化。 高度分化的細胞井然有序，保持良好的型態，接近正常型態，而癌細胞則是低分化癌比高分化癌品質更差。 最近嘗試利用荷爾蒙劑與抗癌劑組合的荷爾蒙化學療法。 但是使用荷爾蒙療法的最重要條件，就是癌組織中必須有荷爾蒙的接收盤，也就是接收體存在。 一般而言對於高分化的子宮內膜癌（高分化型腺癌）有效，但對於中分化及低分化的子宮內膜癌無效。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌如何早期篩檢？如何確診？
子宮內膜本身滿佈無數的微細血管，血管層會隨著身體內分泌的變化而增厚，當增厚到某一個程度時會自然剝落並排出體外，而新的內膜血管層就會展開另一個循環，直到更年期後循環就會停止。 建議大家盡量閱讀醫學研究報告來對子宮內膜癌（子宮體癌）有更深入的瞭解。 雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長，以及研究的方法可能難以理解，但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。 子宮體癌是指子宮體的子宮內膜細胞異常增生，正式名稱是「子宮內膜癌」。 子宮內膜的外側有一層肌肉，若是肌肉癌化，則稱為「子宮肉瘤」。 正接受雌性荷爾蒙補充治療（簡稱 oestrogen-only HRT），及停經後服 用荷爾蒙補充劑的女性。
子宮內膜樣癌的預後與組織分化的級別顯著相關，低分化者有較高的復發率，其癌組織結構與核的分級是一致的，此點與USPC及CCC這些特殊病理類型不同，後者組織分級為Ⅰ級時其核分級可為高於Ⅱ、Ⅲ級，表明後者惡性程度更高。 多個高危因素：近期文獻報道經手術病理分期確定癌變局限於子宮的內膜癌患者預後不良的危險因素包括：組織分級差、深肌層受侵、宮頸間質及血管淋巴間隙受累等。 若患者具有≥2個危險因素存在，生存率明顯低於僅具有1個高危因素，並有統計學上的差異。
子宮內膜癌末期: 健康 熱門新聞
內膜癌合併宮腔積膿時，除有膿液流出外，還應刮出癌組織，病理檢查即能證實。 1.絕經過渡期功能失調性子宮出血(簡稱絕經過渡期功血) 主要表現為月經紊亂，如經量增多、經期延長、經間期出血或不規則流血等。 子宮內膜癌又稱子宮體癌，是指子宮內膜發生的癌，絕大多數為腺癌。 為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，高發年齡為58～61歲，約占女性癌症總數的7％，占女性生殖道惡性腫瘤的20～30％，近年發病率有上升趨勢，與 子宮頸癌比較，己趨於接近甚至超過。 若病灶已轉移、復發，或具高風險性，除了同時給予多種化療藥物之外，還可考慮搭配標靶藥物，以達到更好的療效及存活率。 標靶治療通常使用於持續性或復發性的子宮內膜癌，而且跟化療的副作用差不多，病患出現不適症狀的機率較高。
若比較手術-病理分期為Ⅱ期患者，淋巴及脈管間隙受累，則不是獨立影響預後的因素。 CLS常見於低分化及有深肌層受累者，無CLS與有CLS患者的復發率分別為2%及44%;腹腔及盆腔淋巴結轉移率分別為7%，3%與27%及9%。 Disaia報道無盆腔淋巴結轉移之復發率為10.5%(21/199)，而有淋巴結轉移者為56%(13/23)。 子宮內膜樣腺癌是最常見的病理類型，其中1/3～1/2可含有鱗狀成分(若所含鱗狀成分超過10%即可算為含鱗狀成分的腺癌)，其亞型中腺鱗癌預後極差，其組織分化程度愈低，預後亦預差。 國內有學者報道此類型宮外擴散率為53.3%，深肌層累及75%未控率為41.7%。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌的症狀有哪些？
之前新聞曾報導過有一名患者氣沖沖地向醫生抱怨，「我做了一輩子的子宮頸抹片檢查，但最後還是得到子宮內膜癌！」然而這位患者的說明並不合理！ 陳楨瑞醫師指出，傳統的子宮頸抹片檢查，目前無法有效地篩檢出子宮內膜癌；子宮頸抹片篩檢的是子宮頸癌前上皮病變。 對此也有研究指出，當發現子宮頸抹片結果異常之後，再進行子宮內膜切片檢查，發現是子宮內膜癌的機率只有6％。 子宮內膜型的腺癌是受到女性荷爾蒙刺激所造成，主要是女性雌激素的過度刺激，子宮內膜細胞過度分化之後形成的癌症。
而這些國家的醫療資源較為缺乏，無法做到很詳盡的治療前評估及治療。 因此FIGO堅持子宮頸癌的分期只是為了比較的目的，而不是為了治療的指引。 如病情屬於子宮內膜型及一級分化，磁力共振檢查顯示腫瘤僅屬表層、未有侵蝕子宮肌，醫生會考慮處方高劑量黃體酮，並且需每三個月抽取子宮內膜監察病情有否惡化。 研究發現，高劑量黃體酮治療能有效控制逾50%早期癌症病人的病情，以便爭取時間，可待生育後再安排切除手術。
子宮內膜癌末期: 長期吃中草藥！她尿血急就醫 醫見「花椰菜狀」大腫瘤：已膀胱癌
晚期子宮內膜癌的診斷常是在手術探查時確定，若能完成手術治療做到盡可能縮瘤，可為術後選用其他輔助治療創造條件提高療效。 子宮內膜癌末期 與卵巢癌相比，子宮內膜癌對化學抗癌藥物不夠敏感，故手術縮瘤對患者來說是更為重要。 術中盡可能切除癌腫，切除大網膜、增大的淋巴結、子宮及雙附件，術後輔以放射、化療、激素等綜合療法，可延長患者生存時間。
子宮內膜癌末期: 症狀
由於纖維光源的應用及膨宮劑的改時，這種很早停滯的技術近年再度發展。 CO2氣體膨宮，視野清晰，要備有流量計裝置下，使用很安全。 宮腔鏡不僅可觀察宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔鏡的應用，觀察能更加細緻。 而近年研製的接觸性宮腔鏡，不需膨宮使檢查更加簡便和安全。 宮腔鏡下既可觀察癌腫部位、大小、界限是局限性或彌散性，是外生型或內生型，及宮頸管有否受累等；對可疑病變行活檢，有助於發現較小的或早期病變。
子宮內膜癌末期: 研究證實：熬夜會害大腦老2歲！ 國中就開始「恐釀3問題」
“黏液表皮樣癌”屬子宮內膜黏液性腺癌的變異型(WHO，1994，第二版)。 黏液性腺癌常屬高分化癌，其預後較漿液性腺癌和透明細胞腺癌好。 子宮內膜癌末期2023 ③透明細胞腺癌：少見，約占子宮內膜癌的1.5%～5%。 癌細胞的排列結構，可呈實性片狀、管囊狀、乳頭狀，或這些結構的混合。 A.子宮內膜樣腺癌伴鱗狀化生：指癌內的扁平上皮成分是良性者，過去稱子宮內膜腺棘皮癌，但WHO腫瘤國際組織學分類第二版建議不再用此名稱。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌以手術治療為主
對無顯著子宮外癌變的患者來說，有肌層的浸潤復發率比無肌層浸潤者高4倍。 文獻報道Ⅰ期ⅠA，ⅠB，ⅠC 5年生存率分別為93.3%，95%，77.8%，深肌層受累組復發率增高4.8倍。 近期經統計學分析指出，深肌層受累為影響預後的獨立因素，1996～1998年手術分期Ⅰ期5017的總結報道ⅠA期5年生存率91.1%，ⅠB 89.7%，ⅠC 子宮內膜癌末期 81.3%。 上海醫科大學婦產科醫院資料Ⅰ期子宮內膜癌無肌層浸潤組、淺肌層浸潤組與深肌層浸潤組因癌病死率分別為8.2%，14.6%及20%，有肌層浸潤者死亡率高，差異有顯著性。 生存率的不同可能與深肌層受累後淋巴轉移率增高或癌瘤易穿破漿肌層引起子宮外播散，使術後復發率升高有關。 對有深肌層受累者應註意有無子宮外播散癌變存在，屬高危組，術後應給以輔助治療。
子宮內膜癌末期: 子宮內膜癌分期為何？各期存活率？
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 除了自己製造的荷爾蒙，吃進來、吸進來的，如雞皮脂肪殘存的雞隻荷爾蒙，以及受到塑化劑的環境荷爾蒙，都是引起子宮內膜癌好發的原因。 客語和華語歌手羅文裕日前在臉書發文，表示第1次參加「癌症希望基金會公益演唱會」，一起參與的有藝人林秀美、歌手彭佳慧，還有民歌手邰肇玫等人。 原來邰肇玫本人在2014年曾經罹患子宮內膜癌，她多次分享個人經驗，鼓勵癌友樂觀面對癌症，當志工愛別人才會更愛自己。 Taxol 太平洋紫杉醇 副作用為輕微噁心、血球減少、過敏反應、末梢神經異常(手腳麻、刺痛感)、肌肉痠痛、落髮。 需多注意若有出現過敏或肌肉痠痛情形可與醫師討論。
低風險HPV病毒（多為6型及11型）不會演變為癌症，但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌，研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播，引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。 持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒（HPV）感染，是患子宮頸癌的主要原因。 HPV是一種常見的病毒，會經由性接觸傳播，最少有一半性活躍人士在不同階段曾經感染 HPV，但當中只有少部份女性會因而患上子宮頸癌。 越早發現患癌，治癒機會越高，也更能維持病人的生活質素。
從子宮內膜癌的發生年齡來講，大部份的病例發生在45到59歲之間。 因此，子宮內膜癌是可以發生在生育年齡，及其後的任何一個年齡層。 診斷小細胞未分化癌應除外：A.神經內分泌癌：其組織化學染色黏液陰性;免疫組化軸突素、嗜鉻顆粒蛋白及神經特異性烯醇化酶均呈陽性;電鏡下細胞內有神經內分泌顆粒。 B.上述的各型子宮內膜腺癌內可有數量不等的嗜銀細胞，仍應診斷為原來類型的子宮內膜癌，但應將其中所含嗜銀細胞的數量加以說明，而不能用“嗜銀細胞癌”一詞(WHO，1994，第二版)。 此型子宮內膜樣腺癌的組織結構和形態與分泌早期的宮內膜腺體相似，其發生可能為孕激素刺激的結果。 子宮壁是由 3 層組織所構成，最內層稱子宮內膜。
慢性病：研究指出，糖尿病、高血壓等慢性病和子宮內膜癌的發生有關，且糖尿病罹癌機率比一般人高 3.4 倍。 化學藥物治療：為全身性療效，利用口服或是注射藥物，制止癌細胞分裂並殺死癌細胞的療法，可有效延長病人生命。 加上脂肪組織會刺激身體產生胰島素抗性，較易激發癌細胞生長，肥胖的人又經常處於慢性發炎狀態，導致免疫反應減弱及氧化壓力增加，降低免疫系統殺死癌細胞的能力，增加癌細胞生長。 治療以手術為主，對於已有轉移的，或手術後有轉移疑慮的，則會追加放射線或抗癌藥物，仍然有很高的治癒率。 ，林新醫院婦幼中心副院長何師竹表示，子宮內膜癌發生的年齡，從40歲後到70歲，以55歲為發生的尖峰。
