「術前」即醫生判斷病人適合在接受手術切除前先進行放療，目的是將腫瘤範圍縮小，讓隨後進行的手術更容易把腫瘤完全清除，減少在盆腔內殘留癌細胞的風險。 近年已發現直腸癌採用術前放療後，可把手術後盤腔內復發的風險減少約一半。 薛曉晶表示，若治療時期腸道過度蠕動或藥物作用，可能會發生腹瀉，此時應給予適當水分及電解質的補充，如蔬菜湯、新鮮果汁、運動飲料等，且避開容易產氣、粗糙、太油膩及纖維含量高的食物。 此外，牛奶及乳製品因含有乳糖，亦可能因乳糖不耐症而加重症狀，應暫時避免；嚴重腹瀉時可採清流飲食，如：米湯、過濾果汁、無油肉湯等，待醫生找出問題改善後，再漸進式的恢復到正常的飲食。
所以除非是嚴重到腸胃道完全失去功能，或是進入安寧狀態的患者，都會建議盡可能從腸道吸收營養、甚至自己吃食物，即使只有一點點，能從嘴巴嚐嚐味道，對於大腦的刺激也是很好的，避免久臥造成的各種退化。 雖然化療會帶來嘔吐、脫髮、免疫力降低、手腳麻痺等副作用，不過現時已有不少輔助方法以減輕副作用，亦有相應的藥物可緩解徵狀。 治療前可與醫師溝通，通常醫師會給予止吐藥物降低嘔吐機率。
大腸癌術後化療: 健康網》大腸癌術後患者免驚 營養師5招找回健康
因為藥物副作用導致的噁心、嘔吐有3種，大致可分為投藥後立即發作，也就是急性嘔吐、以及投藥後過了一段時間，才出現噁心嘔吐的現象，我們稱為延遲性噁心嘔吐。 大腸癌術後化療 大腸癌術後化療2023 根據衛福部國康署癌症登記報告指出，自民國95年起，大腸直腸癌已連續11年蟬聯年發生率第一名的癌症，平均每天約有41人確診大腸癌。 王輝明表示，環境致癌物污染如農藥、重金屬、戴奧辛，及黃麴毒素等經由食物鏈大量累積在動物性飲食中，加上動物性飲食高溫燒烤，150度2分鍾即產生多環芳香碳氫化合物、異環胺致癌物。 大腸癌術後化療 大腸癌術後可能仍需走完化療、放療等療程，這時需要有充足的體力，所以需要充足的營養素。 大腸癌病友與一般健康的國民相比，要多攝取 200~500 大卡的熱量，飲食要更加均衡，要攝取較高的蛋白質與卡路里。
常見副作用有噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振、掉髮、便祕、疲倦、口腔癌、白血球/紅血球、血小板減少，以及手足症候群(手足紅腫脹、刺痛、發燙等而影響日常生活工作)。 近期的止吐藥也分別由噁心嘔吐的原因、類別，組合成具有不同效力的止吐藥，來確實舒緩患者的症狀。 大腸癌術後化療2023 尤其是1990年代問世的5HT3受體拮抗劑大幅提升止吐藥物作用，也提高了患者的生活品質（QOL）。 例如：大腸癌的標準治療方法5FU（氟尿嘧啶）／LV（亞葉酸），則是先使用亞葉酸（Leucovorin），再快速投以氟尿嘧啶（5-Fluorouraci）。
大腸癌術後化療: 第一期腸癌
在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。 癌症痊癒了以後還要持續追蹤，因為癌症就像在體內灑下了「種子」，如果不想要它像除過的草又再發芽，一定要注意生活上要追求健康的生活模式，飲食也要一改過去的不良習慣，多攝食有益健康的食物。 臺中全方位癌症關懷協會理事長、暨中西醫結合治療科主治醫師陳駿逸提醒，癌症患者最重要的營養是「食物」，滴雞精這類的營養補充品，是給一般人缺乏「微量營養」時所食用；癌症的術後保養，與其喝雞精，更重要的是吃雞肉，補充「蛋白質」，才能幫助組織修復。 「聽說滴雞精很好，趕快買滴雞精來喝！」近幾年，臺灣流行喝滴雞精，因為大家都認為「雞湯」很滋補，那雞精一定更不得了。
大腸癌已經連續12年蟬聯國人十大癌症發生率之首，最新一年就有超過1萬6千餘人被宣告接下來的人生得與腸癌同行，但大腸癌不是手術一刀切除就完事了！ 全因大腸癌易復發，尤其是第3期大腸癌，傳統復發率高達近5成，臨床統計，最危險時間點又常落在術後的前3年，必須靠手術後輔助性化療來降低癌症復發率。 負責製造血液的骨髓，因為細胞分裂較頻繁，所以也比較容易受到化學藥物的攻擊。
大腸癌術後化療: 大腸癌的治療
大腸直腸癌初期並無特別症狀，可能發生之症狀與腫瘤位置相關，可區分為左大腸與右大腸，如果右側大腸（如升結腸）罹癌，容易出現慢性貧血、食慾不振、體力變差、體重減輕。 若左邊大腸罹癌，例如乙狀結腸、直腸等或接近肛門口，初期症狀為腹痛、血便、大便習慣改變。 此外，需注意大腸直腸癌的症狀與痔瘡類似，而容易延誤治療，所以，一旦有以上症狀，應立即找醫師檢查，以確定病因。 大腸癌術後化療 單用化學藥物腫瘤反應率大約是 大腸癌術後化療 5 成左右，如果加上標靶藥物則可達到六成、甚至七成的反應率。 但跟其他癌症化療藥物相比，大腸癌的化療毒性相對比較緩和的。
註冊中醫師呂兆陞分享治療大腸癌期間可增強抵抗力的抗癌湯水。 除此以外，以往病人在第一、二線化療藥失效後，藥物選擇不多，但近年相繼推出了新的化療藥物；整體而言，傳統化療失效的病人，近年有更多治療選擇，有效延緩病情發展。 大腸癌術後化療 第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。
大腸癌術後化療: 追蹤照護線上
特別是年輕的第二期大腸癌患者，只要本身營養狀況佳、免疫力狀態好，就有一搏痊癒的機會，成為洪欣園門診中一定會鼓勵積極進行輔助性化療的對象，全因化療下來「斬草除根」效果最好。 癌症轉移至骨頭時的治療，就能使用一般骨質疏鬆症藥物——雙磷酸鹽（Bisphosphonate）。 雙磷酸鹽藥物具有抑制鈣質從骨骼游離出來的作用，能提高骨質密度，舒緩癌症骨轉移的疼痛及減少患者骨折的風險。 輕度疼痛一般使用非類固醇止痛消炎藥（NSAIDs）或者是乙醯胺酚（Acetaminophen）等非鴉片類止痛藥。
此外，這個藥物還會影響造血系統包括白血球、紅血球數量，也有藥可用，例如白血球生成劑把數值拉上來。 Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。 心理質素方面，患者要時刻保持良好心理質素，減少情緒不穩或緊張情緒，有助改善大便頻次和其他副作用的情況。
大腸癌術後化療: 追蹤我們
在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 大腸癌術後化療 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 相對於手術切除後第二期大腸癌的病人而言，輔助性化學治療目前仍無法被認同具有足夠的優勢。
- 另外，病人亦會擔心電療增加手術風險，其實只要兩者配合得宜，電療並不會增加手術的難度。
- 賴怡君提醒，如果要尋求中醫或其他補品幫忙，因為不同癌症有不同的耐受性，像是乳癌、卵巢癌等具荷爾蒙影響大的癌症，如果漢方藥品中有四物等藥物，可能刺激荷爾蒙分泌增加，並不適合術後補充。
- 據中央健康保險署統計，109年全臺裝設鼻胃管近20萬人，食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師，為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。
- 使用免疫治療最大好處，是副作用較少；而且一旦腫瘤對藥物有反應，就會產生「長尾效應」，即使治療結束，停止用藥，患者自身免疫系統仍會持續發揮抗癌作用，延長病人存活期的效果顯著。
- 高雄醫學大學附設中和紀念醫院的資料，因為化療藥物會視分裂速度快的細胞為敵，所以它也會攻擊和破壞身體其他分裂速度快的正常細胞，例如骨髓、胃腸黏膜、口腔黏膜、毛囊細胞等，進而引發一些副作用。
- 但隨著醫療技術發展，目前已可透過抽血取得液態切片檢測循環腫瘤DNA（ctDNA），準確率可達98%，一旦發現患者血液數據異常，醫師即可安排接受進一步檢查，及早治療，才能將癌細胞對身體的影響降到最低。
- Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。
- 一些病人需要手術後進行輔助化療，以確保療效會減少復發機會。
還有一定要規律運動以加速恢復身體各部分的功能，畢竟維持健康是自己的責任，讓身體在良好的狀況下接受治療，醫師也會盡量用藥物幫忙調整。 所以在醫師努力下，健康的身體更是讓手術成功並且減少併發症比率的最好方法。 大腸癌術後化療2023 改善健康的方式，最主要就是營養跟運動，術前就要開始，如果想等到術後才補充營養，一定來不及。 因為開完刀後造成異化生理反應，加上那段時間可能食慾不好、吃不下東西，或因醫療需要禁食，因此在開刀前先把身體養好、營養顧好，並且有計畫的運動是非常重要的。 目前大腸直腸癌術後的追蹤流程，1～3年間為每3個月抽血檢驗CEA，每年使用電腦斷層（CT）或核磁共振檢查（MRI）以及大腸鏡進行檢測。 但臨床上會依患者實際狀況做調整，許希賢指出，臨床上有些第2期、第3期的患者開刀時發現腸堵塞、腸穿孔或是腫瘤局部侵犯度較強，這些患者即為復發的高危險群，術後追蹤時就會安排提前半年進行電腦斷層檢測，提早應變復發的可能。
大腸癌術後化療: 大腸直腸癌手術後返家休養及化療期間，營養怎麼補充？
如果症狀持續，中醫藥治療亦可以改善部份症狀，提高病患者生活質素。 部分直腸癌患者發現時已到中晚期，腫瘤擴散至淋巴核，或已入侵手術切緣及周邊器官。 如直接用手術切除，腫瘤難以切得乾淨，局部復發機率亦較高。 因此，醫生會建議先透過電療（radiotherapy，又稱放射治療（放療））將腫瘤縮小，從而增加手術成功及根治機會。 病人可能擔心電療耽誤手術時機，但不合適情况下勉強做手術，往往會適得其反。
- 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。
- 呂醫師建議，患者多吃蔬果、魚類、豬肉等富含蛋白質的食材，當中的營養和纖維對腸胃和恢復身體機能有幫助。
- 流質飲食有較多的水分，食物具流動性，可分清流、全流、半流飲食。
- 這是因為高纖而粗糙的食物容易摩擦我們的腸道，可能會造成出血，減緩傷口癒合的進程。
- 罹患第一期大腸直腸癌5年存活率約為85%、第二期70%、第三期55%、第四期就只剩12%。
- 身體打了一場大仗，這時候攝取充足營養，搭配適合的癌症術後營養品，不僅有助於術後的恢復，也能有更好的體力面對下一次療程。
- 「水分補充方面，因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段，因此術後特別要注意水分的補充，最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。
那為什麼醫師還要用化療替病人治療，因為在某些情況下，只有化療可以有機會殲滅癌細胞！ 當證據告訴我們，好處（治癒的機會）大於壞處（因副作用死亡）的時候，醫師會建議病患接受這樣的治療，但是當壞處大於好處的時候，我們會建議病患別的治療方式，甚至安寧療法。 大腸癌術後化療2023 化療在生殖細胞癌、淋巴癌、血癌都是不得不，且是全世界唯一能治癒的最佳選擇。 大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。
大腸癌術後化療: 大腸癌病人進入療程後營養補充
曾經有民眾拍到新竹縣竹北市的房屋，在會同書法官、記官、警察點交履勘當天，發現屋主服藥過量陳屍屋內，整整花了2年時間，才成功退回法拍屋。 因此一般常使用GSCF（白血球生長激素）來增加骨髓中的嗜中性球。 而GSCF的功用就在於可使骨髓中的嗜中性球原型細胞增加，以期待嗜中性球增加而增強抵抗力。
