好發于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤(如畸胎瘤)。 常在患者突然改變體位時，或妊娠期、產褥期子宮大小，位置改變時發生蒂扭轉。 卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏鬥韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。 發生急性扭轉後靜脈回流受阻，瘤內極度充血或血管破裂瘤內出血，致使瘤體迅速增大，後因動脈血流受阻，腫瘤發生壞死變為紫黑色，可破裂和繼發感染。 好發於瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏於一側的腫瘤（如畸胎瘤）。
彩色多普勒也能显示盘绕或扭转的血管蒂，卵巢血管或卵巢实质内舒张期血流消失或血流反向也可提示卵巢扭转。 盆腔檢查宮頸有舉痛和搖擺痛， 子宮正常大小， 一側附件區捫及腫物， 張力高， 有壓痛， 以蒂部最明顯。 卵巢蒂扭轉2023 引起卵巢囊肿的一个原因就是由于内分泌失调，月经失调导致的，所以女性们要善于观察自己的经期情况，若发现不对劲，及时调整。
卵巢蒂扭轉: 卵巢扭转鉴别诊断
兒童附件扭轉壞死後可被吸收，日後因其他原因剖腹檢查僅發現一側附件，但泌尿系統可無任何異常發現，是與先天性一側附件缺如畸形的重要鑒別依據。 醫生也提醒，劇烈運動是卵巢囊腫扭轉最常見誘因，因為小孩好動，所以蒂扭轉等急腹症發生率比成人高，女童就是因為跳繩誘導了腹痛嘔吐得以發現，幸好經過及時治療，女童的生育功能才沒有受到太大的影響。 卵巢的宫外孕，也就是卵巢妊娠，它是异位妊娠的一种表现形式，比输卵管妊娠相对较为少见。 卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育，这种情况就称为卵巢妊娠。 卵巢妊娠的诊断标准是双侧输卵管必须是完整的，囊胚必须位于卵巢组织内，卵巢与囊胚必须与卵巢固有韧带和子宫相连，同时囊胚的壁上有卵巢组织存在。 卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠非常相似，主要的症状仍然是停经、腹痛以及阴道流血，当卵巢妊娠破裂以后，可以引起腹腔内的大量出血，甚至导致失血性休克。
2、輸卵管卵巢囊腫：為炎性囊塊，常有不孕或盆腔感染史，兩側附件區形成囊性塊物，邊界清或不清，活動受限。 卵巢蒂扭轉2023 細胞學檢查作為穹窿穿刺，抽吸腹水作細胞學檢查，在腹腔鏡檢查或剖腹探查時，可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查，對惡性腫瘤的診斷有較高的準確率。 卵巢囊肿蒂扭转，是妇科比较严重的一种疾病，它主要好发于囊肿的瘤子比较大，而且活动度比较好，其重心偏向于一侧的肿瘤，比如说畸胎瘤。
卵巢蒂扭轉: 卵巢扭轉是什麼？
未經治療的甲狀腺功能減退症，由於長期 TSH 水平升高，TSH 具有部分 LH 和 FSH 的功能，會刺激卵巢產生囊腫。 當出現甲低面容、生長遲緩、假性性早熟和卵巢囊腫時，稱之為 Van Wyk Grumbach 綜合徵。 功能性卵巢囊腫容易復發，復發概率約為 40%，卵巢囊腫導致的周圍性性早熟，隨著囊腫導致的雌激素暴露，部分可進展微中樞性性早熟。 多數卵巢囊腫沒有症狀，功能性卵巢囊腫可見於周圍性性早熟，主要為卵泡囊腫和黃體囊腫，約佔兒童卵巢囊腫 卵巢蒂扭轉 5%。 卵巢囊腫可見於從胎兒期到青春期的任何年齡，以青春期為高發。 整體而言，卵巢囊腫不多見，但是需要瞭解可能合併卵巢囊腫的疾病，具體見下一條。
急性卵巢输卵管自身扭转是卵巢肿瘤的并发症，如果有卵巢肿瘤需要手术切除，同时病理检查排除恶变的可能。 當患者出現一側下腹部劇烈疼痛，醫生通過詳細問診，並進行腹部觸診，可觸及一側觸痛的附件，懷疑急性卵巢、輸卵管自身扭轉可能時，應立即進行超聲檢查、血液學檢查，結合相關檢查結果予以診斷。 急性卵巢、輸卵管自身扭轉需注意與急性闌尾炎、卵巢囊腫破裂、異位妊娠破裂、先兆流產等鑑別。 卵巢蒂扭轉 由於卵巢功能不錯，順利地取到 20 顆卵子；由於擔心會有卵巢過度刺激的發生，因此醫師建議她先將胚胎培冷凍起來，待下次月經來之後再行植入。
卵巢蒂扭轉: 檢查項目
卵巢巧克力囊腫是腫塊但並非是腫瘤，它是子宮內膜異位症的一種病變，早期症状並不十分明顯，一般要經過婦科檢查才能知道。 但隨著病情的不斷發展，患者就會出現不正常的經痛，痛經是子宮內膜異位最明顯的症状，也是最容易忽略的先兆。 而且還會出現性交疼痛的現象，這也是一個明顯的信號，可能還伴有點狀出血。 卵巢囊腫蒂扭轉傳統的治療方法是行患側附屬檔案切除術 ，不採取患側附屬檔案松解、囊腫剔除是為了避免來自卵巢靜脈血栓栓塞的危險。 國外有學者報道27例妊娠合並卵巢腫瘤蒂扭轉患者22例接受保守手術（附屬檔案松解、囊腫剔除）後，無一例發生術後血栓栓塞。 卵巢腫瘤扭轉沿著蒂的方向發生，為順時針或為逆時針。
患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然察覺，因而自己按腹部而發現腹內有腫物，加之腹脹不適。 畸胎瘤良性比率可達95％，可能發生在任何年齡上，但多半以20～40歲，正值生育年齡的年輕女性居多。 畸胎瘤多為單側，但也是有雙側都有的可能，但雙側比例占不到20％。
卵巢蒂扭轉: 卵巢囊肿蒂扭转怎么治疗
外周性性早熟，常見的原因包括顱內、腎上腺及性腺腫瘤，還有卵巢囊腫和 McCune-Albright 綜合徵（牛奶咖啡斑、性早熟及多發性骨纖維發育不良，三聯徵）。 從乳房發育到月經來潮，一般需要經過 2~4 年。 小容乳房發育才 1~2 個月，就已經來「月經」，顯然發育進程太快，那麼這種情況是病理性的可能性就很大。
女性朋友應該注意定時體檢，因為自己感覺很難感覺出來囊腫的存在，但是體檢可以幫助您用超聲波來檢測，對於囊腫很容易及時發現。 正常婦女卵巢功能在45歲至50歲左右時才開始衰退，如果在40歲以前出現衰退跡象，醫學上稱之為卵巢功能早衰。 CT、核磁、同位素引導介入，費用均比較昂貴，需要重複檢查患者費用更高；超聲介入療法比起手術、長期藥物治療的費用而言相對較低，患者能在花費較少的醫療費用就能獲得一次性治療不反覆的最佳效果。 18G進口細針穿刺，針眼不足1毫米，無創傷，不痛苦，不影響正常工作和生活，隨治隨走。 用法：水煎服，藥液為 600毫升，每服 300毫升，每日 2次，10天為 1個療程，1～ 2個療程B超 1次，如有療效，服藥可直到腫瘤消失為止。
卵巢蒂扭轉: 血糖飆高高 醫師有妙招
可發生於單側或是雙側卵巢，但是雙側均扭轉的較少見。 如不完全扭轉僅將靜脈回流及淋巴系統循環阻斷，動脈血運未嚴重累及時，常可自動解旋，幾小時或數天內附件可完全恢復。 可是這一受害卵巢日後可出現間質黃體化而引起男性化的臨床表現;也可在初潮前期出現雌激素分泌過多，促發性早熟。
卵巢功能早衰的特點是卵巢對正常的促性腺激素不能做出正常反應，出現了體內促性腺激素水平很高，而卵巢產生的雌激素水平很低的現象。 卵巢蒂扭轉2023 要確診卵巢早衰需要做內分泌檢查，卵巢早衰會出現促黃體素、促卵泡激素增高，性激素降低。 卵巢蒂扭轉2023 要治療卵巢囊腫還得從改善自身的體質開始，從源頭上餓死變異細胞。
卵巢蒂扭轉: 卵巢肿瘤蒂扭转临床表现
这种疾病主要有肚子疼痛、月经量增多，贫血等表现，对女性的生活影响是很大的，需要及时进行对症治疗，并且在治疗后要做好全面的护理工作，多喝水并且要加强身体的营养补充，适当吃些新鲜水果和蔬菜。 卵巢囊肿发生在体积比较小，活动而蒂较长的囊肿，大约有10%的囊肿会发生扭转。 卵巢囊肿扭转的症状有下腹部疼痛，呕吐，恶心，甚至昏厥。 有的患者不完全扭转，可能动时会疼，如果躺着不动便不会疼痛。 卵巢蒂扭轉 如果发生卵巢囊肿扭转症状，要第一时间到医院检查治疗，防止病情进一步恶化。 附件切除術：如扭轉時間過長，卵巢、輸卵管組織已發生缺血壞死，應儘早進行附件切除手術，以避免繼發腹膜炎。
醫生也提醒，劇烈運動是卵巢囊腫扭轉最常見誘因，因為小孩好動，所以蒂扭轉等急腹症發生率比成人高，琪琪就是因為跳繩誘導了腹痛嘔吐得以發現，幸好經過及時治療，琪琪的生育功能才沒有受到太大的影響。 女性腹痛的原因首先要排除女性妇科的一些疾病，一般最常见的是附件炎、卵巢炎、输卵管炎，或是宫颈的一些炎症，另外在孕期的女性、有生育能力的女性，左下腹的隐痛还可能是发生宫外孕或是黄体破裂等。 除了妇科疾病外，在普外科疾病中，左下腹的隐痛往往与小肠和结直肠疾病相关，像结肠炎、直肠炎，如果患者有做过腹部的手术，可能会发生粘连性的肠梗阻的表现。 一般女性如果存在便秘，在排便前会出现左下腹的隐痛，尤其是50岁上下的女性，通常使用通便药后隐痛可以消除。 單側腹痛的嚴重程度與血流梗阻程度及同時發生的水腫程度成正比，並迅速發生惡心嘔吐。
卵巢蒂扭轉: 女童跳繩肚子超痛 就醫驚見「卵巢扭轉2圈」差點導致不孕
這種功能性囊腫有時會很大，但不管用藥與否，通常會在三個月內自行消失。 典型症状为发热、转移性右下腹痛，右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张。 CT诊断急性阑尾炎的直接征象为阑尾增粗，阑尾腔内结石对于阑尾炎的诊断有重要意义，当见到异常阑尾和阑尾结石可以肯定诊断。 阑尾周围渗出、脂肪层模糊等是CT诊断急性阑尾炎最有价值的间接征象。 上述9組穴位，系指按妊娠或流產好發的不同月份選用不同的穴組，如妊娠或流產好發于1月，取第1組，妊娠或流產好發于2月，取第2組，依次類推。
- 巨检如扭转不能恢复，致血管破裂，行手术时，见输卵管卵巢呈紫红色，剖开卵巢可见组织为血液所浸润，并有血块。
- 临床诊断困难，卵巢扭转临床上难以确诊，手术前往往没有确诊。
- 卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育，这种情况就称为卵巢妊娠。
- 預防卵巢囊腫的複發就要在積極治療卵巢囊腫的同時增強機體抵抗能力。
- 上述因素均為附件自身扭轉的誘因，在一種或幾種因素的綜合作用下就可引起完全性、急性、不可逆的扭轉或不完全性、間斷性扭轉。
- 或內傷情志，抑鬱傷肝，氣機運行不暢，氣滯血也滯，氣血瘀凝而致。
2、激素標誌物：絨毛膜促性腺激素β亞單位（β-hCG）是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標誌物，卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。 30%的睾丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。 琪琪從發病到就診已經超過24小時，幸好及時進行手術治療，否則有機會導致卵巢壞死，恐須切除卵巢，影響內分泌及生育能力。 琪琪手術後恢復良快，術後翌日已可下床在病房行走。
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还有就是后天的因素，是输卵管病变，重量增加，如输卵管积水或者输卵管积液会发生卵巢输卵管的自身扭转。 卵巢蒂扭轉 外在的因素主要是妊娠或者子宫肿瘤，子宫底的升高，附件随之上升到腹腔，活动度增大引起的扭转；另外就是急剧的体位变动，比如突然的扭转、猛烈翻身，都会导致急性的卵巢输卵管自身的扭转。 这些因素都是附件自身扭转的诱因，在一种或者几种因素的综合作用就可以引起急性卵巢输卵管自身的扭转。 急性卵巢输卵管自身扭转需要通过手术治疗，如果手术不及时容易引起局部坏死等情况会加重腹痛症状，还容易引起卵巢和输卵管功能丧失。 卵巢输卵管扭转手术有腹腔镜微创手术、开腹手术等，最好根据自己的具体情况选择合适的手术方法。
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發生卵巢囊腫扭轉時，一般來說腹部會產生強烈劇痛及冒冷汗，同時會伴隨噁心感。 若只有部份的扭轉，可能是間歇性的疼痛，短時間內可自行緩解，但易反覆發作；腹痛的發生通常在腹部用力、運動或是性行為之後。 如果已經持續有腹痛的現象，則必須立即手術處理，將扭轉部分轉開，以避免卵巢產生壞死現象而造成必須切除卵巢的遺憾。 一側卵巢甚至雙側卵巢囊腫，由於並不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經紊亂。 有些子宮出血並不屬於內分泌性，或因卵巢囊腫使盆腔的血管分佈改變，引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性囊腫直接轉移至子宮內膜所致。 因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響。
卵巢蒂扭轉: 卵巢扭轉的症狀是什麼
為避免再次復發，可縮短卵巢韌帶或(並)將卵巢外極縫合固定於骨盆側壁或子宮後壁，尤其對需要保留生育功能的兒童及年輕人更應盡量考慮保留附件。 但這一保守治療有發生栓塞危險，要在術中細致權衡利弊。 附件囊肿蒂扭转是女性的急腹症之一，发生于女性下腹部的突发性的一侧的腹痛，偏于一侧的扭转，这一侧腹痛就最为明显，一般是因为附件区有中等大小的肿瘤或者囊肿，一般直径5cm左右，比较容易发生扭转。 如果随着体位的改变，疼痛有可能有缓解或者加重的情况，并且做B超可以发现附件区有肿瘤或者囊肿，复检时局部明显的压痛，而患者伴有恶心、呕吐等不适，需要急诊的剖腹探查。 卵巢囊肿蒂扭转的时候因为会伴随有剧烈的腹痛，没有办法平躺，但是可以侧卧或者感觉比较舒适的姿势，缓解这样的疼痛。 手术之后也可以侧卧，可以减轻手术切口带来的疼痛，也要根据自身的情况进行判断，同时也可以尽快下床活动也就是在6个小时之后，可以增加自身的抵抗力，也可以促进肠蠕动。
卵巢蒂扭轉: 卵巢腫瘤蒂扭轉嚴重嗎
這就解釋了為什麽有的患者曾反復發作腹痛之病史。 如扭轉不能恢復，則首先壓迫瘤蒂中的靜脈，這時靜脈血不能返流而動脈繼續供血，造成腫瘤充血、腫脹，以致滲出。 瘤蒂進一步扭轉可壓迫動脈血流，最後導致瘤體缺血壞死和破裂，但這種情況較為少見。 卵巢囊腫蒂扭轉是指供應卵巢囊腫的血管發生了扭曲，使卵巢囊腫缺血，甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛。 為婦科急腹症之一，約10%卵巢囊腫發生蒂扭轉。 好發于瘤蒂長、中等大、活動度良、重心偏于一側的腫瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發生蒂扭轉），多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後。
7.子宮肌瘤急性變性：較罕見，腹痛較劇，伴有發熱，帶蒂的漿膜下肌瘤容易與本病混淆，通過腹腔鏡或B超檢查能明確鑒別，所幸異病同治，誤診手術對患者絲毫不受影響。 如果卵巢还未坏死，则应尽量保留卵巢，可以通过穿刺卵巢放液来缩小卵巢的体积，并进行卵巢固定术，以防止再次发生卵巢扭转。 若卵巢已坏死了的话，则需切除坏死的卵巢，以避免病情继续恶化。 由于促排卵过程中多个卵泡同时发育，使得卵巢体积增大，而取卵后如果出现卵巢部分卵泡内出血，这将造成增大的卵巢重心偏移，当突然改变体位时，卵巢就很容易发生扭转。 扭转的血管可致卵巢缺血坏死，只好行患侧卵巢切除术，严重影响生育功能。 因此，如果女性有任何卵巢扭转的症状，都必须立即寻求医疗救助。
