在醫院如果醫師提供了正確的診斷，當感冒或流行性感冒的病程已經從病毒感染轉變為細菌性感染，而需要抗生素的治療，給藥三天是不夠的。 事實上，服用過三天的抗生素，較弱的細菌已被消滅，較強的細菌尚需要更長的時間才能屈服於抗生素的藥效之下。 此時若不繼續服用，倖存的細菌會改造強度繼續繁殖生存，導致了嚴重的抗藥性。 當病患的診斷為感染性疾病時，抗生素的首次投藥必須盡快進行。 例如治療腦膜炎的患 者，診斷後就必須立即給予抗生素（as soon as possible）；治療敗血症的病人必須在診斷後的 1 小時內給予抗生素；治療社區型肺炎的患者必須在診斷後的 4 小時內投予抗生素。 根據國外 的研究，抗生素的投藥時間愈延遲，病患的死亡率愈高。
建議選擇的抗生素及劑量如表 2.7.1.。 需提醒的是，以目前台灣對肺炎鏈球菌的流行病學研究，azithromycin 對肺炎鏈球菌的治療已不可靠。 應該 不應 與醫生或藥劑師商量服用的方法，時間及劑量。
注射抗生素療程幾天: 醫師 + 診別資訊
然而由於盤尼西林短缺，5日後便沒有藥物供應，感染再次嚴重起來，亞歷山大在4星期後逝世。 現時醫學界知道亞歷山大所受到的嚴重感染，需要數星期的抗生素治療來避免復發。 器官移植病人通常在移植後使用 6 個月到一年的時間，或者當免疫抑制劑劑量增強時（如治療急性移植排斥時）。 肺部移植病人通常建議接受終身的肺囊蟲肺炎預防藥物使用 。 針對嚴重免疫不全病人（尤其是血液幹細胞移植後病人），因流感病毒排出時間常較一般人長，有較高機會產生抗藥性，須持續追蹤病人之發病情況是否得到緩解。 若疾病狀況未有改善或改善很慢，應考慮重新採檢送驗及延長用藥，也應考慮是否產生抗藥性及更換藥物之需要 注射抗生素療程幾天2023 。
因此，使用抗生素時，療程要足以令細菌全部被剿滅，但也要避免讓身體過長時間地接觸。 筆者相信，高劑量、短療程，可能比低劑量、長療程較少引致抗藥性。 依照過去的治療指引建議，社區型感染肺炎需至少治療 5 天且需達到退燒 48~72 小時且臨床狀況穩定 。 於 2016 年也有一篇隨機對照試驗顯示這樣的治療 建議是安全且有效的 。 由於大多數的病人在 3~7 天內可以達到臨床穩定的狀態 ， 因此我們建議在一般的情況下，給予社區型感染肺炎 5~7 天的抗生素治療。 若是病人狀況穩定，也建議將靜脈注射藥物降階為口服藥物治療 。
注射抗生素療程幾天: 健康人群
一般醫師會告訴患者，藥吃完後，再回來門診。 安養中心相關肺炎病人因抗藥性比例較院內型肺炎病人低，因此臨床上就抗生素施用之選擇時，無治療院內型肺炎病人時需考慮抗藥性菌之問題，其治療重點應係考量各地區抗藥性比例。 另因長照機構內之病人族群本身之多重共病及原本身體條件，故安養中心相關肺炎病人之死亡率及住院天數皆較社區型肺炎病人高，因此臨床上對於安養中心相關肺炎病人，除適當抗生素之選用外，控制其原本之潛在疾病更是肺炎治療中需要注意之事項。 IDSA 2005 年治療指引表示，有些健康照護相關肺炎病人雖然沒有住院，但因常常進出醫療院所，或因住在慢性照護機構，故使該些病人感染抗藥性菌之風險有上升之可能 。
- 不管使用何種藥物治療退伍軍人桿菌肺炎，建議治療天數為 7~10天為原則，若病人為免疫功能較差或病況嚴重，治療可延長至 21 天。
- 成人社區型肺炎常見的致病菌以 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae 以及非典型細菌中的 Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae 為主。
- 筆者相信，高劑量、短療程，可能比低劑量、長療程較少引致抗藥性。
- 在台灣，尚需留意肺炎鏈球菌與黴漿菌對 macrolide 類抗生素產生的抗藥性問題。
- 當病患的診斷為感染性疾病時，抗生素的首次投藥必須盡快進行。
- 避免抗生素服用療程不全，或是服藥間隔不定所導致的抗藥性。
必須透過更進一步研究才能釐清 MRSA 在血液透析相關肺炎的風險。 研究指出，只有在嚴重的血液透析相關肺炎才建議經驗性使用治療 MRSA 的藥物 。 末期腎臟病人接受血液透析常面臨相關的感染問題，其中包括肺炎 。 血液透析相關肺炎的死亡率比一般族群肺炎的死亡率高 。
注射抗生素療程幾天: 相關諮詢
一般而言，抗生素會按其建議療程處方，然而〈抗〉文指出，沒有太多證據顯示現時的療程期限不能再短。 作者指歷史上，設定療程長度是根據先例，而且基於恐懼療程過短，較少考慮使用過量。 注射抗生素療程幾天 細菌抗生素抗藥性問題嚴重不是新聞，世界衛生組織（WHO）已經多番警告，一旦進入抗生素失效的「後抗生素時代」，一些以往可治療的常見疾病或將變得致命。
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注射抗生素療程幾天: 抗生素一定要食足？醫學界掀起爭論
此研究排除了護理之家的住民、14 天內有入住急性醫療單位的病人、可能需要較長療程的致病菌（金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌）、以及較嚴重程度的複雜感染（心內膜炎、腦膜炎、需胸管引流治療）。 值得注意的是其中有 38.8%（121 人）為 PSI category IV~V 的嚴重病人，提供了嚴重肺炎應也有機會短程治療的證據。 此外，幾乎 80% 的病人是接受 FQ 的治療，而 FQ 為一般劑量而非高劑量 。 近期有兩個重要的隨機分派臨床試驗（randomized controlled trial， RCT）研究，對於是否應在非加護病房照護的肺炎病人使用抗生素合併治療作出報告。
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注射抗生素療程幾天: # 七、Fluoroquinolone 經驗性療法有延遲肺結核的診斷及增加抗藥性的風險，在臨床已懷疑結核感染的病人應審盛評估後使用（2C）
因此， 合併治療的目的多半是為了擴大抗菌範圍而選擇，尤其是患者病情嚴重而且是採取「經驗療 法」的時候，此時萬一感染病原菌未受控制的話，會顯著增加病患的死亡率。 肺炎鏈球菌是一種引致中耳炎和肺炎的細菌，青霉素本是有效的治療，但香港的肺炎鏈球菌對青霉素的抗藥性比其他國家嚴重，於過去十年內增加了超過60%。 注射抗生素療程幾天 澳洲的研究顯示，當地醫生向四歲以下、患傷風感冒小童處方抗生素亦近50%。 小童服用青霉素時間愈長，鼻孔樣本內含有抗藥鏈球菌的機會就愈高──每服藥多一天，機會便多出4%。
我在提供咨詢的時候，總有慢性咽喉炎或者鼻炎的患者問我，醫生，我可以用抗生素嗎，是不是好的快一些。 其實抗生素只有殺死細菌的功能，不能殺死病毒，對於慢性炎症，多數不是細菌感染引起，抗生素基本上是沒有效果的，所以不建議用抗生素。 注射抗生素療程幾天 從政策與制度上，全民健保制度應該發揮特有的影響力，認真思考現行的對策與未來的方式，確實做到監測抗生素用藥處方的責任。
注射抗生素療程幾天: 疫情新危機！「細菌抗藥性」比例增3倍 未來恐無藥可醫
臨床上真正困難，在於決定應否及何時使用抗生素。 社區內，向醫生求診的病人中，30%至40%是傷風感冒（上呼吸道感染）。 家庭醫生多見病況輕微的病人，要在眾多病人中「捉」到病情嚴重的，要考真功夫。 注射抗生素療程幾天2023 單是發燒未退，既可以是傷風感冒最初三、五天的正常表現，亦可以是氣管炎、肺炎的早期症狀。 留心聆聽病人對病徵的描述、詳細檢查身體各部份、利用覆診觀察病情變化，才可避免「睇漏眼」。
從醫學與病人心理來考量，抗生素的給藥原則應以一個療程為準則。 無論三天或七天，對不同的病因，都有可能是過與不及的處方。 醫師掌握著抗生素用藥處方的權力與義務，無疑是導正抗生素濫用情況的重要因素。 全民健保制度應該尊重醫師的診斷和處方，不應以給藥三天或七天的原則為限制。 避免抗生素服用療程不全，或是服藥間隔不定所導致的抗藥性。
注射抗生素療程幾天: 英國醫師建議：多數情形下，「抗生素要全吃光」不正確 5年前
社區型肺炎的病原菌若非一般常見細菌時，其治療須多方面考量，包含依據病人族群以及臨床情境以選擇適切的治療策略及藥物選擇，必要時請照會感染科醫師、胸腔重症醫師、藥師與相關專家。 流感肺炎絕大多數是在社區感染，社區發作，可能影響健康人、也可能發生在免疫不全病人、或安養中心住民。 肺囊蟲肺炎與巨細胞病毒肺炎則主要發生於免疫不全病人，若原本健康的人被診斷出此類疾病時應積極進一步尋找宿主可能之影響免疫的疾病。 成人社區型肺炎常見的致病菌以 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae 以及非典型細菌中的 Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae 為主。 注射抗生素療程幾天 但要特別小心其它有特殊地域或曝觸史考量的疾病（如肺結核、類鼻疽、Q 熱、恙蟲病等）。
總而言之，加護病房的患者因為病情嚴重度的關係，只要臨床上懷疑有感染的病症，必須 盡快給予抗微生物製劑治療。 注射抗生素療程幾天2023 至於抗生素的選擇、單方或多種藥物合併治療、治療時程的決 定、何時降階治療等等問題，則需依據病情的不同而有所調整。 不過可以知道的是，抗生素用量跟抗藥性演化相關，因此要減緩抗藥性演化，各界都不應濫用抗生素。 另一方面，醫學界（包括世衛）經常建議，病人不應自行停止服用抗生素，必須服完整個療程。 近年有專家開始質疑這項建議，甚至認為可能會導致抗藥性問題惡化。
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其实抗生素只有杀死细菌的功能，不能杀死病毒，对于慢性炎症，多数不是细菌感染引起，抗生素基本上是没有效果的，所以不建议用抗生素。 注射抗生素療程幾天 新光醫院急診科主治醫師張志華說，使用後線抗生素須由感染科醫師監控，部分民眾會自費選擇較強效藥物，但愈貴、愈後線的抗生素不一定較有效。 他認為，政府應建立透明審查機制，管控抗生素使用。 編再按：如同大圖所示，抗生素的使用療程受到非常多因素影響，包括對抗生素的反應，菌種抗藥性等，所以這裡提供的是＂治療順利＂的建議喔。 本網站有權因下列因素，包括但不限於系統修復、軟硬體更新、定期維護、網路品質不良或天災等人力不可抗拒之因素下，變更、暫時或永久停止繼續提供全部或部分服務。
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其實抗生素正確的使用方法是要麼不用，要麼就是足量足療程的使用，不要提前停葯，更不要減量用藥，其實這樣用藥是有很大壞處的，不僅不能幫助治療，相反還容易形成細菌的耐藥性，造成細菌的優勝劣汰，最後留下的都是難治的細菌。 你想想，每次你把細菌殺個半死不活的結果停葯了，等細菌活過來了你又用藥，細菌又被殺的半死不活的你又停葯，反覆幾次細菌是不是就習慣了。 您明確了解並同意無論在任何狀況下，本網站或其任何關係企業或個人及協力廠商，均無需為您任何因使用或無法使用本網站或內容所導致，或引發直接、間接、連帶、特殊、衍生、附隨、懲罰性的損害負責。 其中包括但不限於失去業務、合約、收益、資料、資訊，或交易中斷或其他無形損失。 即使本網站事先被告知該損害的可能性也同樣不承擔任何責任。 本網站不保證相關服務之絕對安全性及無瑕疵無失誤。
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在治療天數方面，若是針對無併發症產生且對藥物反應佳的病人，建議 5-7 天，但若合併有菌血症則需延長至 10~14 天為原則，同時必須確認沒有併發其它部位的感染（如腦膜炎、心內膜炎、感染性關節炎、膿胸等）後才可停用抗生素。 部分病人儘管肺炎相關徵象被歸為低度嚴重度，但可能因其他因素建議住院治療：如共病不穩定、獨居、或難以回診追蹤等非感染相關因素。 此類病人選用抗生素原則大致上同門診病人，唯考量已住院之狀況，抗生素使用可採用針劑劑型，尤其是在有腸胃道不適症狀或吸收有疑慮之病人。 二是使用抗生素療程不夠，劑量不夠，捨不得用抗生素。
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另外，藥物停留於體內的時間也會因為每個人的年齡、體重、脂肪比率有些許不同。 上圖是國內外各種疾病治療指南裡面推薦的抗生素使用療程，短的有3天（急性感染性腹瀉），長的有3個月（慢性細菌性前列腺炎）。 別的疾病我了解不多，不過急性細菌性鼻竇炎是10-14天，最長可以延長到21天。 急性咽喉炎和急性扁桃體炎是10天，這些是我作為耳鼻喉科醫生記得很清楚的。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項，僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。
